42020893-Malabsorbsi

Views:
 
Category: Education
     
 

Presentation Description

No description available.

Comments

Presentation Transcript

Albany:

SINDROM MALABSORBSI dr. Lilia Dewiyanti, SpA, MSiMed.

Tahoma:

DIARE PADA BAYI DAN ANAK Penyakit utama pada bayi dan anak Morbiditas 150-430/1000 penduduk/tahun Motalitas <3% Definisi: pengeluaran tinja yang fekuen dan cair Penyebab: Faktor Infeksi (enteal dan parenteral) Faktor Malabsorbsi (KH, Lemak, Protein) Faktor Makanan Faktor Psikologis

Calibri:

Biopsy of small bowel showing coeliac disease manifested by blunting of villi , crypt hyperplasia , and lymphocyte infiltration of crypts.

Times New Roman:

PATOGENESIS Gangguan osmotik makanan/zat yg tidak dapat diserap → tekanan osmotik rongga usus ↑ → pergesern air & elektolit ke rongga usus → isi rongga usus >> Gangguan Sekresi Rangsangan(toksin) di dinding usus → sekresi air dan elektrolit ke dalam rongga usus → isi rongga usus >> Gangguan motilitas usus Hiperperistaltik → kesempatan absorbsi usus< Hipoperistaltik → over growth bacteria

StarSymbol:

Patogenesis Diare Akut Jasad renik hidup → melewati barier asam labung → masuk dlm usus halus → multiplikasi → keluarkan toksin → hipersekresi → diare PATOGENESIS DIARE KRONIS Lebih kompleks Infeksi bakteri, parasit Malabsorbsi Malnutrisi, dll

Andale Sans UI:

SINDROM MALABSORBSI Penyakit yg berhubungan dengan maldigesti dan atau malabsorbsi bahan makanan → KH, Lemak, Protein, Vitamin Anak: Malabsorbsi KH (intoleransi Laktosa) Malabsorbsi Lemak Semua golongan umur

lyt-ocean:

INTOLERANSI LAKTOSA KH dibagi: Polisakarida (glikogen, amilum, tepung) amilase & pankreas Disakarida (laktosa, sukrosa, maltosa) Monosakarida (glukosa, galaktosa, fruktosa) Etiologi: defisiensi enzim laktase di brush border usus halus

SINDROM MALABSORBSI:

Pencernaan dan Absorbsi KH Polisakarida amilase&pankreas Disakarida (laktosa) disakaridase (sukrase,maltase,laktase) Monosakarida (glukosa&fruktosa) Sukrase, maltase: gestasi 28-32 minggu Laktase: akhir gestasi

:

PATOFISIOLOGI Intoleransi gula: Defisiensi 1/> enzim disakaridase &/ Gangguan absorbsi+pengangkutan monosakarida dalam usus halus Faktor yg berpgrh: digesti & absorbsi Sifat gangguan: Primer (genetis) Sekunder (diare, post ops usus, KEP)

PATOGENESIS:

EPIDEMIOLOGI Lahir-bayi: Laktosa (susu) merangsang mikrovili membentuk laktase Fresh cow milk: 4.2-5.0 g% ASI: 6.8-7.3 g%

PowerPoint Presentation:

GEJALA KLINIS Diare frekuen, watery, bulky, bau asam Meteorismus Flatulens Kolik abdomen Malnutrisi

Patogenesis Diare Akut:

LABORATORIUM 1. pH tinja < 6 (normal pH 7-8) 2. Clinitest +/++/+++/++++ (normal -) 3. Lactosa tolerance test 4. Barium meal lactose 5. Biopsi mukosa usus halus 6. Sugar chromatography tinja dan urin

SINDROM MALABSORBSI:

TERAPI Susu rendah laktosa PROGNOSIS Primer: kurang baik Sekunder: baik

INTOLERANSI LAKTOSA:

MALABSORBSI LEMAK Trigliserida asam lemak: LCT (atom C > 14): as palmitat, as stearat, as oleat, as linoleat MCT (atom C 6-12) → terapi ETIOLOGI Lipase </- Conjugated bile salt </- Mukosa (vili) usus halus atrofi/rusak Gangguan sistem limfe usus

Pencernaan dan Absorbsi KH:

Lumen Usus Halus Empedu Lipase pankreas LCT v. porta Micelles Kilomikron limfatik MCT v.porta limfatik Empedu Pankreas

PowerPoint Presentation:

PATOFISIOLOGI 1. Penyakit pankreas: fibrosis kistik, insufisiensi lipase pankreas 2. Penyakit hati: hepatitis neonatal, atresia biliaris, sirosis hepatis 3. Penyakit usus halus: reseksi usus halus, celiac disease, malabsorbsi usus, enterirtis regional, tropical sprue, contaminated small bowel syndrome, abetalipoproteinemia, KEP 4. Kelainan limfe: limfangiektasisa usus, trauma, TBC, kongenital 5. Neonatus kurang bulan

EPIDEMIOLOGI:

DIAGNOSIS Steatorea Makroskopis, lembak, nonformed stool, coklat muda sampai kuning, kelihatan berminyak Mikroskopis: metode Van de Kamer, sudan III TERAPI MCT (bubuk, minyak, mentega)

LABORATORIUM:

THANK YOU