El Cancer de Mama

Cáncer de mama: 

Cáncer de mama Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama Cristina Hernán García Medicina Preventiva y Salud Pública

Epidemiología : 

Epidemiología 2º causa de muerte a nivel mundial 26,4% del total de fallecimientos Neoplasia más frecuente en la mujer Importante Frecuencia Mortalidad Impacto en la calidad de vida 1 de cada 9 mujeres contrae cáncer (según OMS) UE: principal causa de muerte en mujeres de 35-55 años 216.000 casos 79.000 muertes Periodos máxima incidencia: Premenopausia: 45-49 años Postmenopausia: 65 años

Factores de riesgo: 

Factores de riesgo Edad : el riesgo aumenta con la edad. Mayoría sobre los 50 Sexo : mujeres . Los hombres uno por cada cien mujeres. Antecedentes familiares : hermana, madre o hija cáncer lo ha hecho antes de la menopausia, o si ha afectado a los dos senos. No haber tenido hijos , o el primer parto a partir de los 30 años. Haber sufrido otro cáncer : ovario o de colon, carcinoma lobular o ductal in situ

Factores de riesgo: 

Factores de riesgo Menopausia tardía (posterior a los 55 años) Menarquia precoz (antes de los 12 años) Factor genético : Se asocia al 5% de los tumores BRCA1 y BRCA2 : mayor susceptibilidad Factores medioambientales : pesticidas, campos electromagnéticos o contaminantes en agua y comida. Obesidad : prevención: dieta baja en grasas y rica en frutas y verduras, practicar ejercicio físico de forma regular

Factores de riesgo: 

Factores de riesgo DES : dietilestilbestrol (DES) para evitar abortos pueden tener un mayor riesgo de sufrir cáncer de mama después de los 40 años. entre los años 1940 y 1960. Terapia hormonal sustituiva (TSH): durante algunos años o más (reducir los síntomas de la menopausia ) Estrés Consumo de alcohol Radiación : radioterapia cuando era niño o adulto joven para tratarle un cáncer del área del tórax

Clínica: 

Clínica Cáncer Precoz: generalmente no causa síntomas; los exámenes regulares de las mamas son importantes. A medida que el cáncer crece , los síntomas pueden incluir: Tumores mamarios o tumoraciones en las axilas duras, tienen bordes irregulares y generalmente no duelen. Cambio en el tamaño, forma o textura de las mamas o el pezón. enrojecimiento, agujeros o fruncimiento que luce como cáscara de naranja. Secreción de líquido proveniente del pezón: sanguinolento, de claro a amarillento o verdoso, y lucir como pus.

Clínica: 

Clínica Los síntomas del cáncer de mama avanzado pueden abarcar: Dolor óseo Dolor o molestia en las mamas Úlceras cutáneas Hinchazón de un brazo (próximo a la mama con cáncer) Pérdida de peso

Diagnóstico: 

Diagnóstico anamnesis (Hª Clínica) examen físico o exploración física de la mama primer paso diagnóstico por la imagen : Mamografía Ecografía mamaria Resonancia magnética o Imagen de Resonancia Magnética (I.R.M.) o resonancia. Tomografía por emisión de positrones , (T.E.P. o P.E.T.) Biopsia de mama

Tratamiento: 

Tratamiento Drogas quimioterapéuticas para destruir las células cancerosas. Radioterapia para destruir el tejido canceroso. Cirugía tumorectomía para extirpar la tumoración mamaria; mastectomía para extirpar todo o parte de la mama y posiblemente las estructuras aledañas. Otros: Terapia hormonal: tamoxifeno Bloquea el efecto del estrógeno Cáncer de mama sensible Estrógeno Terapia dirigida (terapia biológica): trastuzumab (Herceptin). para interferir con la función y proliferación de células cancerosas.

Situación en España: 

Situación en España Incidencia aumentando Edades más tempranas Cáncer de mayor incidencia en mujeres 13,44% de los diagnósticos de cáncer

Nº de mujeres dadas de alta por cáncer de mama por Comunidades Autónomas: 

Nº de mujeres dadas de alta por cáncer de mama por Comunidades Autónomas

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Mortalidad

Situación en Castilla y León: 

Situación en Castilla y León Registro de cánceres Ginecológicos y de Mama en 1996 Segunda causa de muerte entre mujeres Tasas brutas de incidencia/100000 mujeres:

Mortalidad en Castilla y León: 

Mortalidad en Castilla y León

Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama: 

Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama

Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama: 

Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama Situación actual del programa I y II Plan de Salud Estrategia Regional contra el Cáncer en Castilla y León Programa de Detección Precoz del Cáncer de Mama Programa iniciado en 1992 Actualmente 11 unidades mamográficas fijas y 2 móviles Cobertura del 100% de la población diana

Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama: 

Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama Objetivo general Detectar lo más precozmente posible los tumores malignos de mama en mujeres del grupo de población diana , con el fin de disminuir la mortalidad por esta causa y aumentar la calidad de vida de las mujeres afectadas.

Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama: 

Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama Objetivos específicos 1 - Garantizar a la población diana el acceso a la realización de una mamografía cada dos años. 2 - Conseguir una participación superior al 70 % de las mujeres invitadas. 3 - Lograr una continuidad en el Programa de al menos un 75% de las mujeres que participaron en el estudio anterior. 4 - Asegurar los niveles de calidad , tanto en el proceso de detección, como en el diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama, de acuerdo a los estándares fijados. 5- Alcanzar los estándares propuestos en la Guía Europea de calidad de los programas de cribado mediante mamografía, en cuanto a tasa de detección y características de los tumores para conseguir la necesaria efectividad.

Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama: 

Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama 6 - Conseguir la coordinación adecuada entre las unidades de detección y los servicios asistenciales implicados en el proceso, para asegurar el diagnóstico, tratamiento y seguimiento correctos de los casos detectados y en el menor tiempo posible. 7 - Definir y promover líneas de formación continuada e investigación que puedan mejorar los conocimientos y actuaciones en prevención y atención en relación con esta patología. 8 - Consolidar el registro regional de cánceres ginecológicos y de mama , implantando las medidas necesarias para conseguir la adecuada validez y exhaustividad de los datos obtenidos.

Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama: 

Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama Población diana 40 años? Mujeres residentes en la Comunidad de Castilla y León , con edades comprendidas entre los 45 y 69 años de edad

Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama: 

Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama

Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama: 

Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama Sensibilización 1- Dirigida a mujeres de población diana Facilitar captación Información completa y objetiva Actitud favorable al cribado Difusión: Campañas generales de comunicación Campañas específicas de información Reuniones de profesionales con grupos de mujeres Material de divulgación Información personalizada Encuestas y estudios de opinión

Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama: 

Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama 2- Dirigida a profesionales sanitarios Actitud positiva hacia el programa Integrar las actividades del Programa como forma de abordar el problema del cáncer de mama Métodos: Reuniones con Equipos de Atención Primaria Informe anual Colaboración en proyectos de formación e investigación Actualización periódica

Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama: 

Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama Invitación Obtención y actualización continua del censo de población diana Establecimiento de calendario de citaciones en las Unidades de Mamografía Carta de invitación personal a cada mujer

Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama: 

Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama Prueba de cribado Mamografía bilateral , dos proyecciones mamográficas en cada mama (cráneo-caudal y oblicuo-medio-lateral)

Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama: 

Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama Intervalo entre pruebas El intervalo entre estudios es de dos años Lectura e informe de las mamografías Lectura por radiólogos Protocolos para lectura y clasificación de los resultados basados en el sistema BI-RADS Doble lectura: Resultados positivos/ no concluyentes 20% resultados negativo Los resultados se recogen en el documento Hª clínica del Programa

Informe de las mamografías: 

Informe de las mamografías

Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama: 

Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama Recursos Recursos humanos Recursos materiales Dotación informática

Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama: 

Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama Organización

Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama: 

Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama Evaluación Indicadores hacen referencia a: Ámbito geográfico: regional, por área de salud o zona básica de salud Edad Unidad mamográfica Radiólogo lector Hospitales y unidades diagnósticas de referencia

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Indicadores de estructura RRHH Unidades de mamografía … Indicadores de proceso Participación Técnica de cribado Informe radiológico Pruebas complementarias Diagnóstico final y segunda conducta Tiempo de proceso Indicadores de resultados Cánceres detectados Rendimiento del programa Satisfacción Resultados medio/ largo plazo Indicadores de calidad Evaluación

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Muchas gracias