RESUMEN DAMON

Views:
 
Category: Education
     
 

Presentation Description

No description available.

Comments

By: Hrcd (99 month(s) ago)

Iria mejor si facilitaria bajarlo, asi q antemano agradecer al autor las facilidades respectivas.

By: Hrcd (99 month(s) ago)

Un excelentre Trabajo, me ayudo mucho.

By: limonart (118 month(s) ago)

buena presentacion muy ilustrativa

Presentation Transcript

Slide 1: 

Damon es un SISTEMA. Brackets con forma de tubos de cuatro paredes en TODOS los dientes más arcos de alta tecnología que producen las fuerzas más ligeras y consistentes, independientemente de su deflexión más los músculos de la cara Todos trabajando en conjunto para producir la ortodoncia con menor fricción y menor fuerza posible

Slide 2: 

Damon es un SISTEMA. Brackets con forma de tubos de cuatro paredes en TODOS los dientes más arcos de alta tecnología que producen las fuerzas más ligeras y consistentes, independientemente de su deflexión más los músculos de la cara Todos trabajando en conjunto para producir la ortodoncia con menor fricción y menor fuerza posible Son los mismos principios gnatológicos – pero Damon es la manera más sensible, biológicamente hablando, en la que se pueden mover los dientes y los huesos en todos los planos del espacio.

El Bracket:: 

Damon es un SISTEMA. Brackets con forma de tubos de cuatro paredes en TODOS los dientes más arcos de alta tecnología que producen las fuerzas más ligeras y consistentes, independientemente de su deflexión más los músculos de la cara Todos trabajando en conjunto para producir la ortodoncia con menor fricción y menor fuerza posible Son los mismos principios gnatológicos – pero Damon es la manera más sensible, biológicamente hablando, en la que se pueden mover los dientes y los huesos en todos los planos del espacio. El Bracket: Las tapas superiores deslizan hacia oclusal; las inferiores hacia gingival. Todas las tapas abren alejándose del doctor, cuando éste se sienta a las 12m, según las manecillas del reloj. Se debe usar la presión más ligera posible al abrir las tapas del D2 (de 1 a 4 gramos), con las puntas de la pinza en un ángulo de 60°. NUNCA “enrolle” la pinza, puede tumbar el bracket (aumentan las fallas de adhesión). Si usted cree que necesita hacer más presión para abrir la tapa de los D2, probablemente se han desgastado los dientes de la pinza y necesita reemplazarla.

Slide 4: 

Damon es un SISTEMA. Brackets con forma de tubos de cuatro paredes en TODOS los dientes más arcos de alta tecnología que producen las fuerzas más ligeras y consistentes, independientemente de su deflexión más los músculos de la cara Todos trabajando en conjunto para producir la ortodoncia con menor fricción y menor fuerza posible Son los mismos principios gnatológicos – pero Damon es la manera más sensible, biológicamente hablando, en la que se pueden mover los dientes y los huesos en todos los planos del espacio. El Bracket: Las tapas superiores deslizan hacia oclusal; las inferiores hacia gingival. Todas las tapas abren alejándose del doctor, cuando éste se sienta a las 12m, según las manecillas del reloj. Se debe usar la presión más ligera posible al abrir las tapas del D2 (de 1 a 4 gramos), con las puntas de la pinza en un ángulo de 60°. NUNCA “enrolle” la pinza, puede tumbar el bracket (aumentan las fallas de adhesión). Si usted cree que necesita hacer más presión para abrir la tapa de los D2, probablemente se han desgastado los dientes de la pinza y necesita reemplazarla. Para abrir los brackets D3 y Damon 3MX, encuentre el botón de la tapa en la superficie facial del diente, inserte la punta del instrumento de apertura Damon 3, presione muy suavemente y tire hacia abajo. La tapa abre fácilmente. Se cierra con la yema de los dedos. Si requiere hacer más presión en los D3 o D3MX, con el fin de abrirlos, probablemente no está insertando totalmente la punta del instrumento en el botón de seguridad (perpendicular a la tapa).

Slide 5: 

Damon es un SISTEMA. Brackets con forma de tubos de cuatro paredes en TODOS los dientes más arcos de alta tecnología que producen las fuerzas más ligeras y consistentes, independientemente de su deflexión más los músculos de la cara Todos trabajando en conjunto para producir la ortodoncia con menor fricción y menor fuerza posible Son los mismos principios gnatológicos – pero Damon es la manera más sensible, biológicamente hablando, en la que se pueden mover los dientes y los huesos en todos los planos del espacio. El Bracket: Las tapas superiores deslizan hacia oclusal; las inferiores hacia gingival. Todas las tapas abren alejándose del doctor, cuando éste se sienta a las 12m, según las manecillas del reloj. Se debe usar la presión más ligera posible al abrir las tapas del D2 (de 1 a 4 gramos), con las puntas de la pinza en un ángulo de 60°. NUNCA “enrolle” la pinza, puede tumbar el bracket (aumentan las fallas de adhesión). Si usted cree que necesita hacer más presión para abrir la tapa de los D2, probablemente se han desgastado los dientes de la pinza y necesita reemplazarla. Para abrir los brackets D3 y Damon 3MX, encuentre el botón de la tapa en la superficie facial del diente, inserte la punta del instrumento de apertura Damon 3, presione muy suavemente y tire hacia abajo. La tapa abre fácilmente. Se cierra con la yema de los dedos. Si requiere hacer más presión en los D3 o D3MX, con el fin de abrirlos, probablemente no está insertando totalmente la punta del instrumento en el botón de seguridad (perpendicular a la tapa). NUNCA UTILICE ALGO DIFERENTE AL INSTRUMENTO DE APERTURA DE DAMON PARA ABRIR LOS BRACKETS DAMON 3 Y MX. LAS CURETAS, LOS EXPLORADORES, ETC., DAÑAN EL RESORTE INTERNO DEL APARATO.

Cementación/Colocación de Brackets/Reposicionamiento:: 

Damon es un SISTEMA. Brackets con forma de tubos de cuatro paredes en TODOS los dientes más arcos de alta tecnología que producen las fuerzas más ligeras y consistentes, independientemente de su deflexión más los músculos de la cara Todos trabajando en conjunto para producir la ortodoncia con menor fricción y menor fuerza posible Son los mismos principios gnatológicos – pero Damon es la manera más sensible, biológicamente hablando, en la que se pueden mover los dientes y los huesos en todos los planos del espacio. El Bracket: Las tapas superiores deslizan hacia oclusal; las inferiores hacia gingival. Todas las tapas abren alejándose del doctor, cuando éste se sienta a las 12m, según las manecillas del reloj. Se debe usar la presión más ligera posible al abrir las tapas del D2 (de 1 a 4 gramos), con las puntas de la pinza en un ángulo de 60°. NUNCA “enrolle” la pinza, puede tumbar el bracket (aumentan las fallas de adhesión). Si usted cree que necesita hacer más presión para abrir la tapa de los D2, probablemente se han desgastado los dientes de la pinza y necesita reemplazarla. Para abrir los brackets D3 y Damon 3MX, encuentre el botón de la tapa en la superficie facial del diente, inserte la punta del instrumento de apertura Damon 3, presione muy suavemente y tire hacia abajo. La tapa abre fácilmente. Se cierra con la yema de los dedos. Si requiere hacer más presión en los D3 o D3MX, con el fin de abrirlos, probablemente no está insertando totalmente la punta del instrumento en el botón de seguridad (perpendicular a la tapa). NUNCA UTILICE ALGO DIFERENTE AL INSTRUMENTO DE APERTURA DE DAMON PARA ABRIR LOS BRACKETS DAMON 3 Y MX. LAS CURETAS, LOS EXPLORADORES, ETC., DAÑAN EL RESORTE INTERNO DEL APARATO. Cementación/Colocación de Brackets/Reposicionamiento:

Slide 7: 

Damon es un SISTEMA. Brackets con forma de tubos de cuatro paredes en TODOS los dientes más arcos de alta tecnología que producen las fuerzas más ligeras y consistentes, independientemente de su deflexión más los músculos de la cara Todos trabajando en conjunto para producir la ortodoncia con menor fricción y menor fuerza posible Son los mismos principios gnatológicos – pero Damon es la manera más sensible, biológicamente hablando, en la que se pueden mover los dientes y los huesos en todos los planos del espacio. El Bracket: Las tapas superiores deslizan hacia oclusal; las inferiores hacia gingival. Todas las tapas abren alejándose del doctor, cuando éste se sienta a las 12m, según las manecillas del reloj. Se debe usar la presión más ligera posible al abrir las tapas del D2 (de 1 a 4 gramos), con las puntas de la pinza en un ángulo de 60°. NUNCA “enrolle” la pinza, puede tumbar el bracket (aumentan las fallas de adhesión). Si usted cree que necesita hacer más presión para abrir la tapa de los D2, probablemente se han desgastado los dientes de la pinza y necesita reemplazarla. Para abrir los brackets D3 y Damon 3MX, encuentre el botón de la tapa en la superficie facial del diente, inserte la punta del instrumento de apertura Damon 3, presione muy suavemente y tire hacia abajo. La tapa abre fácilmente. Se cierra con la yema de los dedos. Si requiere hacer más presión en los D3 o D3MX, con el fin de abrirlos, probablemente no está insertando totalmente la punta del instrumento en el botón de seguridad (perpendicular a la tapa). NUNCA UTILICE ALGO DIFERENTE AL INSTRUMENTO DE APERTURA DE DAMON PARA ABRIR LOS BRACKETS DAMON 3 Y MX. LAS CURETAS, LOS EXPLORADORES, ETC., DAÑAN EL RESORTE INTERNO DEL APARATO. Cementación/Colocación de Brackets/Reposicionamiento: Para cementar los brackets 3MX o D3, alinee todas las referencias horizontales del bracket (ranura y base) con el borde incisal. Alinee todas las referencias verticales del bracket (lados mesial y distal y la línea vertical grabada) con el eje axial de la corona. Comience con los posteriores y ubíquelos a la altura de las crestas marginales. Los brackets adyacentes se ubican relativos a los brackets posteriores. Los caninos deben cementarse ligeramente hacia mesial (de la altura del contorno). La ubicación de los brackets es fundamental para lograr paralelismo radicular y para terminar rápidamente el tratamiento.

Slide 8: 

Damon es un SISTEMA. Brackets con forma de tubos de cuatro paredes en TODOS los dientes más arcos de alta tecnología que producen las fuerzas más ligeras y consistentes, independientemente de su deflexión más los músculos de la cara Todos trabajando en conjunto para producir la ortodoncia con menor fricción y menor fuerza posible Son los mismos principios gnatológicos – pero Damon es la manera más sensible, biológicamente hablando, en la que se pueden mover los dientes y los huesos en todos los planos del espacio. El Bracket: Las tapas superiores deslizan hacia oclusal; las inferiores hacia gingival. Todas las tapas abren alejándose del doctor, cuando éste se sienta a las 12m, según las manecillas del reloj. Se debe usar la presión más ligera posible al abrir las tapas del D2 (de 1 a 4 gramos), con las puntas de la pinza en un ángulo de 60°. NUNCA “enrolle” la pinza, puede tumbar el bracket (aumentan las fallas de adhesión). Si usted cree que necesita hacer más presión para abrir la tapa de los D2, probablemente se han desgastado los dientes de la pinza y necesita reemplazarla. Para abrir los brackets D3 y Damon 3MX, encuentre el botón de la tapa en la superficie facial del diente, inserte la punta del instrumento de apertura Damon 3, presione muy suavemente y tire hacia abajo. La tapa abre fácilmente. Se cierra con la yema de los dedos. Si requiere hacer más presión en los D3 o D3MX, con el fin de abrirlos, probablemente no está insertando totalmente la punta del instrumento en el botón de seguridad (perpendicular a la tapa). NUNCA UTILICE ALGO DIFERENTE AL INSTRUMENTO DE APERTURA DE DAMON PARA ABRIR LOS BRACKETS DAMON 3 Y MX. LAS CURETAS, LOS EXPLORADORES, ETC., DAÑAN EL RESORTE INTERNO DEL APARATO. Cementación/Colocación de Brackets/Reposicionamiento: Para cementar los brackets 3MX o D3, alinee todas las referencias horizontales del bracket (ranura y base) con el borde incisal. Alinee todas las referencias verticales del bracket (lados mesial y distal y la línea vertical grabada) con el eje axial de la corona. Comience con los posteriores y ubíquelos a la altura de las crestas marginales. Los brackets adyacentes se ubican relativos a los brackets posteriores. Los caninos deben cementarse ligeramente hacia mesial (de la altura del contorno). La ubicación de los brackets es fundamental para lograr paralelismo radicular y para terminar rápidamente el tratamiento. Si es posible, cemente los 6´s y 7´s superiores e inferiores en la cita de cementación inicial. El segundo molar debe incorporarse eventualmente a un arco de Cobre rectangular; esto es lo que finalmente completa la formación del arco y la nivelación.

Slide 9: 

Damon es un SISTEMA. Brackets con forma de tubos de cuatro paredes en TODOS los dientes más arcos de alta tecnología que producen las fuerzas más ligeras y consistentes, independientemente de su deflexión más los músculos de la cara Todos trabajando en conjunto para producir la ortodoncia con menor fricción y menor fuerza posible Son los mismos principios gnatológicos – pero Damon es la manera más sensible, biológicamente hablando, en la que se pueden mover los dientes y los huesos en todos los planos del espacio. El Bracket: Las tapas superiores deslizan hacia oclusal; las inferiores hacia gingival. Todas las tapas abren alejándose del doctor, cuando éste se sienta a las 12m, según las manecillas del reloj. Se debe usar la presión más ligera posible al abrir las tapas del D2 (de 1 a 4 gramos), con las puntas de la pinza en un ángulo de 60°. NUNCA “enrolle” la pinza, puede tumbar el bracket (aumentan las fallas de adhesión). Si usted cree que necesita hacer más presión para abrir la tapa de los D2, probablemente se han desgastado los dientes de la pinza y necesita reemplazarla. Para abrir los brackets D3 y Damon 3MX, encuentre el botón de la tapa en la superficie facial del diente, inserte la punta del instrumento de apertura Damon 3, presione muy suavemente y tire hacia abajo. La tapa abre fácilmente. Se cierra con la yema de los dedos. Si requiere hacer más presión en los D3 o D3MX, con el fin de abrirlos, probablemente no está insertando totalmente la punta del instrumento en el botón de seguridad (perpendicular a la tapa). NUNCA UTILICE ALGO DIFERENTE AL INSTRUMENTO DE APERTURA DE DAMON PARA ABRIR LOS BRACKETS DAMON 3 Y MX. LAS CURETAS, LOS EXPLORADORES, ETC., DAÑAN EL RESORTE INTERNO DEL APARATO. Cementación/Colocación de Brackets/Reposicionamiento: Para cementar los brackets 3MX o D3, alinee todas las referencias horizontales del bracket (ranura y base) con el borde incisal. Alinee todas las referencias verticales del bracket (lados mesial y distal y la línea vertical grabada) con el eje axial de la corona. Comience con los posteriores y ubíquelos a la altura de las crestas marginales. Los brackets adyacentes se ubican relativos a los brackets posteriores. Los caninos deben cementarse ligeramente hacia mesial (de la altura del contorno). La ubicación de los brackets es fundamental para lograr paralelismo radicular y para terminar rápidamente el tratamiento. Si es posible, cemente los 6´s y 7´s superiores e inferiores en la cita de cementación inicial. El segundo molar debe incorporarse eventualmente a un arco de Cobre rectangular; esto es lo que finalmente completa la formación del arco y la nivelación. Si los 7´s son de erupción lenta, use tubos MP 342-0011 y 342-0012 cementados lo más alto posible sobre la cúspide MV. Luego utilice un arco trenzado de .014 superpuesto a través de los tubos de los 6´s, el cual va de lado a lado sobre la cara vestibular de todos los brackets, involucrando los 7´s para facilitar su erupción. Continúe con un 16x25 o un 18x25 de cobre hasta finalizar la nivelación.

Slide 10: 

Damon es un SISTEMA. Brackets con forma de tubos de cuatro paredes en TODOS los dientes más arcos de alta tecnología que producen las fuerzas más ligeras y consistentes, independientemente de su deflexión más los músculos de la cara Todos trabajando en conjunto para producir la ortodoncia con menor fricción y menor fuerza posible Son los mismos principios gnatológicos – pero Damon es la manera más sensible, biológicamente hablando, en la que se pueden mover los dientes y los huesos en todos los planos del espacio. El Bracket: Las tapas superiores deslizan hacia oclusal; las inferiores hacia gingival. Todas las tapas abren alejándose del doctor, cuando éste se sienta a las 12m, según las manecillas del reloj. Se debe usar la presión más ligera posible al abrir las tapas del D2 (de 1 a 4 gramos), con las puntas de la pinza en un ángulo de 60°. NUNCA “enrolle” la pinza, puede tumbar el bracket (aumentan las fallas de adhesión). Si usted cree que necesita hacer más presión para abrir la tapa de los D2, probablemente se han desgastado los dientes de la pinza y necesita reemplazarla. Para abrir los brackets D3 y Damon 3MX, encuentre el botón de la tapa en la superficie facial del diente, inserte la punta del instrumento de apertura Damon 3, presione muy suavemente y tire hacia abajo. La tapa abre fácilmente. Se cierra con la yema de los dedos. Si requiere hacer más presión en los D3 o D3MX, con el fin de abrirlos, probablemente no está insertando totalmente la punta del instrumento en el botón de seguridad (perpendicular a la tapa). NUNCA UTILICE ALGO DIFERENTE AL INSTRUMENTO DE APERTURA DE DAMON PARA ABRIR LOS BRACKETS DAMON 3 Y MX. LAS CURETAS, LOS EXPLORADORES, ETC., DAÑAN EL RESORTE INTERNO DEL APARATO. Cementación/Colocación de Brackets/Reposicionamiento: Para cementar los brackets 3MX o D3, alinee todas las referencias horizontales del bracket (ranura y base) con el borde incisal. Alinee todas las referencias verticales del bracket (lados mesial y distal y la línea vertical grabada) con el eje axial de la corona. Comience con los posteriores y ubíquelos a la altura de las crestas marginales. Los brackets adyacentes se ubican relativos a los brackets posteriores. Los caninos deben cementarse ligeramente hacia mesial (de la altura del contorno). La ubicación de los brackets es fundamental para lograr paralelismo radicular y para terminar rápidamente el tratamiento. Si es posible, cemente los 6´s y 7´s superiores e inferiores en la cita de cementación inicial. El segundo molar debe incorporarse eventualmente a un arco de Cobre rectangular; esto es lo que finalmente completa la formación del arco y la nivelación. Si los 7´s son de erupción lenta, use tubos MP 342-0011 y 342-0012 cementados lo más alto posible sobre la cúspide MV. Luego utilice un arco trenzado de .014 superpuesto a través de los tubos de los 6´s, el cual va de lado a lado sobre la cara vestibular de todos los brackets, involucrando los 7´s para facilitar su erupción. Continúe con un 16x25 o un 18x25 de cobre hasta finalizar la nivelación. No utilice un plano de mordida para desarticular las mordidas profundas; esto restringe severamente la adaptación transversal de los arcos. Utilice Bite Turbos o topes de resina en la superficie oclusal de los molares y bicúspides con el fin de desarticular al paciente.* Se debe de utilizar la pinza de cementación de Damon cuando se van a reposicionar/retirar los brackets D2 y MX. Cuando los bicúspides están rotados, cemente el bracket más hacia mesial y use una cadena por debajo del arco hasta el gancho del molar (funciona rápidamente). Se deben ubicar los brackets con mucha precisión y DÉJELOS QUIETOS. Si se mueven mucho se rompen las clavijas de unión que se forman con la luz ambiental, aumentando la propensión de las fallas de adhesión.

Slide 11: 

Damon es un SISTEMA. Brackets con forma de tubos de cuatro paredes en TODOS los dientes más arcos de alta tecnología que producen las fuerzas más ligeras y consistentes, independientemente de su deflexión más los músculos de la cara Todos trabajando en conjunto para producir la ortodoncia con menor fricción y menor fuerza posible Son los mismos principios gnatológicos – pero Damon es la manera más sensible, biológicamente hablando, en la que se pueden mover los dientes y los huesos en todos los planos del espacio. El Bracket: Las tapas superiores deslizan hacia oclusal; las inferiores hacia gingival. Todas las tapas abren alejándose del doctor, cuando éste se sienta a las 12m, según las manecillas del reloj. Se debe usar la presión más ligera posible al abrir las tapas del D2 (de 1 a 4 gramos), con las puntas de la pinza en un ángulo de 60°. NUNCA “enrolle” la pinza, puede tumbar el bracket (aumentan las fallas de adhesión). Si usted cree que necesita hacer más presión para abrir la tapa de los D2, probablemente se han desgastado los dientes de la pinza y necesita reemplazarla. Para abrir los brackets D3 y Damon 3MX, encuentre el botón de la tapa en la superficie facial del diente, inserte la punta del instrumento de apertura Damon 3, presione muy suavemente y tire hacia abajo. La tapa abre fácilmente. Se cierra con la yema de los dedos. Si requiere hacer más presión en los D3 o D3MX, con el fin de abrirlos, probablemente no está insertando totalmente la punta del instrumento en el botón de seguridad (perpendicular a la tapa). NUNCA UTILICE ALGO DIFERENTE AL INSTRUMENTO DE APERTURA DE DAMON PARA ABRIR LOS BRACKETS DAMON 3 Y MX. LAS CURETAS, LOS EXPLORADORES, ETC., DAÑAN EL RESORTE INTERNO DEL APARATO. Cementación/Colocación de Brackets/Reposicionamiento: Para cementar los brackets 3MX o D3, alinee todas las referencias horizontales del bracket (ranura y base) con el borde incisal. Alinee todas las referencias verticales del bracket (lados mesial y distal y la línea vertical grabada) con el eje axial de la corona. Comience con los posteriores y ubíquelos a la altura de las crestas marginales. Los brackets adyacentes se ubican relativos a los brackets posteriores. Los caninos deben cementarse ligeramente hacia mesial (de la altura del contorno). La ubicación de los brackets es fundamental para lograr paralelismo radicular y para terminar rápidamente el tratamiento. Si es posible, cemente los 6´s y 7´s superiores e inferiores en la cita de cementación inicial. El segundo molar debe incorporarse eventualmente a un arco de Cobre rectangular; esto es lo que finalmente completa la formación del arco y la nivelación. Si los 7´s son de erupción lenta, use tubos MP 342-0011 y 342-0012 cementados lo más alto posible sobre la cúspide MV. Luego utilice un arco trenzado de .014 superpuesto a través de los tubos de los 6´s, el cual va de lado a lado sobre la cara vestibular de todos los brackets, involucrando los 7´s para facilitar su erupción. Continúe con un 16x25 o un 18x25 de cobre hasta finalizar la nivelación. No utilice un plano de mordida para desarticular las mordidas profundas; esto restringe severamente la adaptación transversal de los arcos. Utilice Bite Turbos o topes de resina en la superficie oclusal de los molares y bicúspides con el fin de desarticular al paciente.* Se debe de utilizar la pinza de cementación de Damon cuando se van a reposicionar/retirar los brackets D2 y MX. Cuando los bicúspides están rotados, cemente el bracket más hacia mesial y use una cadena por debajo del arco hasta el gancho del molar (funciona rápidamente). Se deben ubicar los brackets con mucha precisión y DÉJELOS QUIETOS. Si se mueven mucho se rompen las clavijas de unión que se forman con la luz ambiental, aumentando la propensión de las fallas de adhesión. DEBE de utilizar Blugloo para cementar Damon 3. La base de policarbonato del D3 presenta afinidad química con el Blugloo, mejorando en un 150% la fuerza de unión (OrthoSolo sobre el diente – Blugloo en la base del bracket). Si requiere abrir la mordida para alinear rápidamente, debe involucrar los segundos molares en los primeros dos arcos. Si los 7´s no han erupcionado totalmente, utilice un tubo MP sobre la cúspide MV

Slide 12: 

Damon es un SISTEMA. Brackets con forma de tubos de cuatro paredes en TODOS los dientes más arcos de alta tecnología que producen las fuerzas más ligeras y consistentes, independientemente de su deflexión más los músculos de la cara Todos trabajando en conjunto para producir la ortodoncia con menor fricción y menor fuerza posible Son los mismos principios gnatológicos – pero Damon es la manera más sensible, biológicamente hablando, en la que se pueden mover los dientes y los huesos en todos los planos del espacio. El Bracket: Las tapas superiores deslizan hacia oclusal; las inferiores hacia gingival. Todas las tapas abren alejándose del doctor, cuando éste se sienta a las 12m, según las manecillas del reloj. Se debe usar la presión más ligera posible al abrir las tapas del D2 (de 1 a 4 gramos), con las puntas de la pinza en un ángulo de 60°. NUNCA “enrolle” la pinza, puede tumbar el bracket (aumentan las fallas de adhesión). Si usted cree que necesita hacer más presión para abrir la tapa de los D2, probablemente se han desgastado los dientes de la pinza y necesita reemplazarla. Para abrir los brackets D3 y Damon 3MX, encuentre el botón de la tapa en la superficie facial del diente, inserte la punta del instrumento de apertura Damon 3, presione muy suavemente y tire hacia abajo. La tapa abre fácilmente. Se cierra con la yema de los dedos. Si requiere hacer más presión en los D3 o D3MX, con el fin de abrirlos, probablemente no está insertando totalmente la punta del instrumento en el botón de seguridad (perpendicular a la tapa). NUNCA UTILICE ALGO DIFERENTE AL INSTRUMENTO DE APERTURA DE DAMON PARA ABRIR LOS BRACKETS DAMON 3 Y MX. LAS CURETAS, LOS EXPLORADORES, ETC., DAÑAN EL RESORTE INTERNO DEL APARATO. Cementación/Colocación de Brackets/Reposicionamiento: Para cementar los brackets 3MX o D3, alinee todas las referencias horizontales del bracket (ranura y base) con el borde incisal. Alinee todas las referencias verticales del bracket (lados mesial y distal y la línea vertical grabada) con el eje axial de la corona. Comience con los posteriores y ubíquelos a la altura de las crestas marginales. Los brackets adyacentes se ubican relativos a los brackets posteriores. Los caninos deben cementarse ligeramente hacia mesial (de la altura del contorno). La ubicación de los brackets es fundamental para lograr paralelismo radicular y para terminar rápidamente el tratamiento. Si es posible, cemente los 6´s y 7´s superiores e inferiores en la cita de cementación inicial. El segundo molar debe incorporarse eventualmente a un arco de Cobre rectangular; esto es lo que finalmente completa la formación del arco y la nivelación. Si los 7´s son de erupción lenta, use tubos MP 342-0011 y 342-0012 cementados lo más alto posible sobre la cúspide MV. Luego utilice un arco trenzado de .014 superpuesto a través de los tubos de los 6´s, el cual va de lado a lado sobre la cara vestibular de todos los brackets, involucrando los 7´s para facilitar su erupción. Continúe con un 16x25 o un 18x25 de cobre hasta finalizar la nivelación. No utilice un plano de mordida para desarticular las mordidas profundas; esto restringe severamente la adaptación transversal de los arcos. Utilice Bite Turbos o topes de resina en la superficie oclusal de los molares y bicúspides con el fin de desarticular al paciente.* Se debe de utilizar la pinza de cementación de Damon cuando se van a reposicionar/retirar los brackets D2 y MX. Cuando los bicúspides están rotados, cemente el bracket más hacia mesial y use una cadena por debajo del arco hasta el gancho del molar (funciona rápidamente). Se deben ubicar los brackets con mucha precisión y DÉJELOS QUIETOS. Si se mueven mucho se rompen las clavijas de unión que se forman con la luz ambiental, aumentando la propensión de las fallas de adhesión. DEBE de utilizar Blugloo para cementar Damon 3. La base de policarbonato del D3 presenta afinidad química con el Blugloo, mejorando en un 150% la fuerza de unión (OrthoSolo sobre el diente – Blugloo en la base del bracket). Si requiere abrir la mordida para alinear rápidamente, debe involucrar los segundos molares en los primeros dos arcos. Si los 7´s no han erupcionado totalmente, utilice un tubo MP sobre la cúspide MV Asegúrese que el arco asiente totalmente en las ranuras antes de cerrar las tapas. De lo contrario se dificultará el cierre e inclusive pueden fallar las tapas debido a la presión. SI NO PUEDE CEMENTAR UN BRACKET DE DAMON EN UN DIENTE TOTALMENTE BLOQUEADO FUERA DEL ARCO, UTILICE UN OJAL DE CEMENTACIÓN DIRECTA O ½ BRACKET.

Torque Variable: 

Damon es un SISTEMA. Brackets con forma de tubos de cuatro paredes en TODOS los dientes más arcos de alta tecnología que producen las fuerzas más ligeras y consistentes, independientemente de su deflexión más los músculos de la cara Todos trabajando en conjunto para producir la ortodoncia con menor fricción y menor fuerza posible Son los mismos principios gnatológicos – pero Damon es la manera más sensible, biológicamente hablando, en la que se pueden mover los dientes y los huesos en todos los planos del espacio. El Bracket: Las tapas superiores deslizan hacia oclusal; las inferiores hacia gingival. Todas las tapas abren alejándose del doctor, cuando éste se sienta a las 12m, según las manecillas del reloj. Se debe usar la presión más ligera posible al abrir las tapas del D2 (de 1 a 4 gramos), con las puntas de la pinza en un ángulo de 60°. NUNCA “enrolle” la pinza, puede tumbar el bracket (aumentan las fallas de adhesión). Si usted cree que necesita hacer más presión para abrir la tapa de los D2, probablemente se han desgastado los dientes de la pinza y necesita reemplazarla. Para abrir los brackets D3 y Damon 3MX, encuentre el botón de la tapa en la superficie facial del diente, inserte la punta del instrumento de apertura Damon 3, presione muy suavemente y tire hacia abajo. La tapa abre fácilmente. Se cierra con la yema de los dedos. Si requiere hacer más presión en los D3 o D3MX, con el fin de abrirlos, probablemente no está insertando totalmente la punta del instrumento en el botón de seguridad (perpendicular a la tapa). NUNCA UTILICE ALGO DIFERENTE AL INSTRUMENTO DE APERTURA DE DAMON PARA ABRIR LOS BRACKETS DAMON 3 Y MX. LAS CURETAS, LOS EXPLORADORES, ETC., DAÑAN EL RESORTE INTERNO DEL APARATO. Cementación/Colocación de Brackets/Reposicionamiento: Para cementar los brackets 3MX o D3, alinee todas las referencias horizontales del bracket (ranura y base) con el borde incisal. Alinee todas las referencias verticales del bracket (lados mesial y distal y la línea vertical grabada) con el eje axial de la corona. Comience con los posteriores y ubíquelos a la altura de las crestas marginales. Los brackets adyacentes se ubican relativos a los brackets posteriores. Los caninos deben cementarse ligeramente hacia mesial (de la altura del contorno). La ubicación de los brackets es fundamental para lograr paralelismo radicular y para terminar rápidamente el tratamiento. Si es posible, cemente los 6´s y 7´s superiores e inferiores en la cita de cementación inicial. El segundo molar debe incorporarse eventualmente a un arco de Cobre rectangular; esto es lo que finalmente completa la formación del arco y la nivelación. Si los 7´s son de erupción lenta, use tubos MP 342-0011 y 342-0012 cementados lo más alto posible sobre la cúspide MV. Luego utilice un arco trenzado de .014 superpuesto a través de los tubos de los 6´s, el cual va de lado a lado sobre la cara vestibular de todos los brackets, involucrando los 7´s para facilitar su erupción. Continúe con un 16x25 o un 18x25 de cobre hasta finalizar la nivelación. No utilice un plano de mordida para desarticular las mordidas profundas; esto restringe severamente la adaptación transversal de los arcos. Utilice Bite Turbos o topes de resina en la superficie oclusal de los molares y bicúspides con el fin de desarticular al paciente.* Se debe de utilizar la pinza de cementación de Damon cuando se van a reposicionar/retirar los brackets D2 y MX. Cuando los bicúspides están rotados, cemente el bracket más hacia mesial y use una cadena por debajo del arco hasta el gancho del molar (funciona rápidamente). Se deben ubicar los brackets con mucha precisión y DÉJELOS QUIETOS. Si se mueven mucho se rompen las clavijas de unión que se forman con la luz ambiental, aumentando la propensión de las fallas de adhesión. DEBE de utilizar Blugloo para cementar Damon 3. La base de policarbonato del D3 presenta afinidad química con el Blugloo, mejorando en un 150% la fuerza de unión (OrthoSolo sobre el diente – Blugloo en la base del bracket). Si requiere abrir la mordida para alinear rápidamente, debe involucrar los segundos molares en los primeros dos arcos. Si los 7´s no han erupcionado totalmente, utilice un tubo MP sobre la cúspide MV Asegúrese que el arco asiente totalmente en las ranuras antes de cerrar las tapas. De lo contrario se dificultará el cierre e inclusive pueden fallar las tapas debido a la presión. SI NO PUEDE CEMENTAR UN BRACKET DE DAMON EN UN DIENTE TOTALMENTE BLOQUEADO FUERA DEL ARCO, UTILICE UN OJAL DE CEMENTACIÓN DIRECTA O ½ BRACKET. Torque Variable

Slide 14: 

Damon es un SISTEMA. Brackets con forma de tubos de cuatro paredes en TODOS los dientes más arcos de alta tecnología que producen las fuerzas más ligeras y consistentes, independientemente de su deflexión más los músculos de la cara Todos trabajando en conjunto para producir la ortodoncia con menor fricción y menor fuerza posible Son los mismos principios gnatológicos – pero Damon es la manera más sensible, biológicamente hablando, en la que se pueden mover los dientes y los huesos en todos los planos del espacio. El Bracket: Las tapas superiores deslizan hacia oclusal; las inferiores hacia gingival. Todas las tapas abren alejándose del doctor, cuando éste se sienta a las 12m, según las manecillas del reloj. Se debe usar la presión más ligera posible al abrir las tapas del D2 (de 1 a 4 gramos), con las puntas de la pinza en un ángulo de 60°. NUNCA “enrolle” la pinza, puede tumbar el bracket (aumentan las fallas de adhesión). Si usted cree que necesita hacer más presión para abrir la tapa de los D2, probablemente se han desgastado los dientes de la pinza y necesita reemplazarla. Para abrir los brackets D3 y Damon 3MX, encuentre el botón de la tapa en la superficie facial del diente, inserte la punta del instrumento de apertura Damon 3, presione muy suavemente y tire hacia abajo. La tapa abre fácilmente. Se cierra con la yema de los dedos. Si requiere hacer más presión en los D3 o D3MX, con el fin de abrirlos, probablemente no está insertando totalmente la punta del instrumento en el botón de seguridad (perpendicular a la tapa). NUNCA UTILICE ALGO DIFERENTE AL INSTRUMENTO DE APERTURA DE DAMON PARA ABRIR LOS BRACKETS DAMON 3 Y MX. LAS CURETAS, LOS EXPLORADORES, ETC., DAÑAN EL RESORTE INTERNO DEL APARATO. Cementación/Colocación de Brackets/Reposicionamiento: Para cementar los brackets 3MX o D3, alinee todas las referencias horizontales del bracket (ranura y base) con el borde incisal. Alinee todas las referencias verticales del bracket (lados mesial y distal y la línea vertical grabada) con el eje axial de la corona. Comience con los posteriores y ubíquelos a la altura de las crestas marginales. Los brackets adyacentes se ubican relativos a los brackets posteriores. Los caninos deben cementarse ligeramente hacia mesial (de la altura del contorno). La ubicación de los brackets es fundamental para lograr paralelismo radicular y para terminar rápidamente el tratamiento. Si es posible, cemente los 6´s y 7´s superiores e inferiores en la cita de cementación inicial. El segundo molar debe incorporarse eventualmente a un arco de Cobre rectangular; esto es lo que finalmente completa la formación del arco y la nivelación. Si los 7´s son de erupción lenta, use tubos MP 342-0011 y 342-0012 cementados lo más alto posible sobre la cúspide MV. Luego utilice un arco trenzado de .014 superpuesto a través de los tubos de los 6´s, el cual va de lado a lado sobre la cara vestibular de todos los brackets, involucrando los 7´s para facilitar su erupción. Continúe con un 16x25 o un 18x25 de cobre hasta finalizar la nivelación. No utilice un plano de mordida para desarticular las mordidas profundas; esto restringe severamente la adaptación transversal de los arcos. Utilice Bite Turbos o topes de resina en la superficie oclusal de los molares y bicúspides con el fin de desarticular al paciente.* Se debe de utilizar la pinza de cementación de Damon cuando se van a reposicionar/retirar los brackets D2 y MX. Cuando los bicúspides están rotados, cemente el bracket más hacia mesial y use una cadena por debajo del arco hasta el gancho del molar (funciona rápidamente). Se deben ubicar los brackets con mucha precisión y DÉJELOS QUIETOS. Si se mueven mucho se rompen las clavijas de unión que se forman con la luz ambiental, aumentando la propensión de las fallas de adhesión. DEBE de utilizar Blugloo para cementar Damon 3. La base de policarbonato del D3 presenta afinidad química con el Blugloo, mejorando en un 150% la fuerza de unión (OrthoSolo sobre el diente – Blugloo en la base del bracket). Si requiere abrir la mordida para alinear rápidamente, debe involucrar los segundos molares en los primeros dos arcos. Si los 7´s no han erupcionado totalmente, utilice un tubo MP sobre la cúspide MV Asegúrese que el arco asiente totalmente en las ranuras antes de cerrar las tapas. De lo contrario se dificultará el cierre e inclusive pueden fallar las tapas debido a la presión. SI NO PUEDE CEMENTAR UN BRACKET DE DAMON EN UN DIENTE TOTALMENTE BLOQUEADO FUERA DEL ARCO, UTILICE UN OJAL DE CEMENTACIÓN DIRECTA O ½ BRACKET. Torque Variable Debe incluir dentro del plan de tratamiento la opción de torque en los brackets anteriores superiores e inferiores. Utilice torques diferentes para los casos Clase I, II y III (esto ahorra meses de tratamiento). Los caninos tienden a inclinarse hacia lingual durante la retracción y los +7° de torque mantienen las coronas verticalizadas (torque radículo lingual). Véase el manual de trabajo para las guías de torsión.*

Arcos y Secuencias de Arcos : 

Damon es un SISTEMA. Brackets con forma de tubos de cuatro paredes en TODOS los dientes más arcos de alta tecnología que producen las fuerzas más ligeras y consistentes, independientemente de su deflexión más los músculos de la cara Todos trabajando en conjunto para producir la ortodoncia con menor fricción y menor fuerza posible Son los mismos principios gnatológicos – pero Damon es la manera más sensible, biológicamente hablando, en la que se pueden mover los dientes y los huesos en todos los planos del espacio. El Bracket: Las tapas superiores deslizan hacia oclusal; las inferiores hacia gingival. Todas las tapas abren alejándose del doctor, cuando éste se sienta a las 12m, según las manecillas del reloj. Se debe usar la presión más ligera posible al abrir las tapas del D2 (de 1 a 4 gramos), con las puntas de la pinza en un ángulo de 60°. NUNCA “enrolle” la pinza, puede tumbar el bracket (aumentan las fallas de adhesión). Si usted cree que necesita hacer más presión para abrir la tapa de los D2, probablemente se han desgastado los dientes de la pinza y necesita reemplazarla. Para abrir los brackets D3 y Damon 3MX, encuentre el botón de la tapa en la superficie facial del diente, inserte la punta del instrumento de apertura Damon 3, presione muy suavemente y tire hacia abajo. La tapa abre fácilmente. Se cierra con la yema de los dedos. Si requiere hacer más presión en los D3 o D3MX, con el fin de abrirlos, probablemente no está insertando totalmente la punta del instrumento en el botón de seguridad (perpendicular a la tapa). NUNCA UTILICE ALGO DIFERENTE AL INSTRUMENTO DE APERTURA DE DAMON PARA ABRIR LOS BRACKETS DAMON 3 Y MX. LAS CURETAS, LOS EXPLORADORES, ETC., DAÑAN EL RESORTE INTERNO DEL APARATO. Cementación/Colocación de Brackets/Reposicionamiento: Para cementar los brackets 3MX o D3, alinee todas las referencias horizontales del bracket (ranura y base) con el borde incisal. Alinee todas las referencias verticales del bracket (lados mesial y distal y la línea vertical grabada) con el eje axial de la corona. Comience con los posteriores y ubíquelos a la altura de las crestas marginales. Los brackets adyacentes se ubican relativos a los brackets posteriores. Los caninos deben cementarse ligeramente hacia mesial (de la altura del contorno). La ubicación de los brackets es fundamental para lograr paralelismo radicular y para terminar rápidamente el tratamiento. Si es posible, cemente los 6´s y 7´s superiores e inferiores en la cita de cementación inicial. El segundo molar debe incorporarse eventualmente a un arco de Cobre rectangular; esto es lo que finalmente completa la formación del arco y la nivelación. Si los 7´s son de erupción lenta, use tubos MP 342-0011 y 342-0012 cementados lo más alto posible sobre la cúspide MV. Luego utilice un arco trenzado de .014 superpuesto a través de los tubos de los 6´s, el cual va de lado a lado sobre la cara vestibular de todos los brackets, involucrando los 7´s para facilitar su erupción. Continúe con un 16x25 o un 18x25 de cobre hasta finalizar la nivelación. No utilice un plano de mordida para desarticular las mordidas profundas; esto restringe severamente la adaptación transversal de los arcos. Utilice Bite Turbos o topes de resina en la superficie oclusal de los molares y bicúspides con el fin de desarticular al paciente.* Se debe de utilizar la pinza de cementación de Damon cuando se van a reposicionar/retirar los brackets D2 y MX. Cuando los bicúspides están rotados, cemente el bracket más hacia mesial y use una cadena por debajo del arco hasta el gancho del molar (funciona rápidamente). Se deben ubicar los brackets con mucha precisión y DÉJELOS QUIETOS. Si se mueven mucho se rompen las clavijas de unión que se forman con la luz ambiental, aumentando la propensión de las fallas de adhesión. DEBE de utilizar Blugloo para cementar Damon 3. La base de policarbonato del D3 presenta afinidad química con el Blugloo, mejorando en un 150% la fuerza de unión (OrthoSolo sobre el diente – Blugloo en la base del bracket). Si requiere abrir la mordida para alinear rápidamente, debe involucrar los segundos molares en los primeros dos arcos. Si los 7´s no han erupcionado totalmente, utilice un tubo MP sobre la cúspide MV Asegúrese que el arco asiente totalmente en las ranuras antes de cerrar las tapas. De lo contrario se dificultará el cierre e inclusive pueden fallar las tapas debido a la presión. SI NO PUEDE CEMENTAR UN BRACKET DE DAMON EN UN DIENTE TOTALMENTE BLOQUEADO FUERA DEL ARCO, UTILICE UN OJAL DE CEMENTACIÓN DIRECTA O ½ BRACKET. Torque Variable Debe incluir dentro del plan de tratamiento la opción de torque en los brackets anteriores superiores e inferiores. Utilice torques diferentes para los casos Clase I, II y III (esto ahorra meses de tratamiento). Los caninos tienden a inclinarse hacia lingual durante la retracción y los +7° de torque mantienen las coronas verticalizadas (torque radículo lingual). Véase el manual de trabajo para las guías de torsión.* Arcos y Secuencias de Arcos

Slide 16: 

Damon es un SISTEMA. Brackets con forma de tubos de cuatro paredes en TODOS los dientes más arcos de alta tecnología que producen las fuerzas más ligeras y consistentes, independientemente de su deflexión más los músculos de la cara Todos trabajando en conjunto para producir la ortodoncia con menor fricción y menor fuerza posible Son los mismos principios gnatológicos – pero Damon es la manera más sensible, biológicamente hablando, en la que se pueden mover los dientes y los huesos en todos los planos del espacio. El Bracket: Las tapas superiores deslizan hacia oclusal; las inferiores hacia gingival. Todas las tapas abren alejándose del doctor, cuando éste se sienta a las 12m, según las manecillas del reloj. Se debe usar la presión más ligera posible al abrir las tapas del D2 (de 1 a 4 gramos), con las puntas de la pinza en un ángulo de 60°. NUNCA “enrolle” la pinza, puede tumbar el bracket (aumentan las fallas de adhesión). Si usted cree que necesita hacer más presión para abrir la tapa de los D2, probablemente se han desgastado los dientes de la pinza y necesita reemplazarla. Para abrir los brackets D3 y Damon 3MX, encuentre el botón de la tapa en la superficie facial del diente, inserte la punta del instrumento de apertura Damon 3, presione muy suavemente y tire hacia abajo. La tapa abre fácilmente. Se cierra con la yema de los dedos. Si requiere hacer más presión en los D3 o D3MX, con el fin de abrirlos, probablemente no está insertando totalmente la punta del instrumento en el botón de seguridad (perpendicular a la tapa). NUNCA UTILICE ALGO DIFERENTE AL INSTRUMENTO DE APERTURA DE DAMON PARA ABRIR LOS BRACKETS DAMON 3 Y MX. LAS CURETAS, LOS EXPLORADORES, ETC., DAÑAN EL RESORTE INTERNO DEL APARATO. Cementación/Colocación de Brackets/Reposicionamiento: Para cementar los brackets 3MX o D3, alinee todas las referencias horizontales del bracket (ranura y base) con el borde incisal. Alinee todas las referencias verticales del bracket (lados mesial y distal y la línea vertical grabada) con el eje axial de la corona. Comience con los posteriores y ubíquelos a la altura de las crestas marginales. Los brackets adyacentes se ubican relativos a los brackets posteriores. Los caninos deben cementarse ligeramente hacia mesial (de la altura del contorno). La ubicación de los brackets es fundamental para lograr paralelismo radicular y para terminar rápidamente el tratamiento. Si es posible, cemente los 6´s y 7´s superiores e inferiores en la cita de cementación inicial. El segundo molar debe incorporarse eventualmente a un arco de Cobre rectangular; esto es lo que finalmente completa la formación del arco y la nivelación. Si los 7´s son de erupción lenta, use tubos MP 342-0011 y 342-0012 cementados lo más alto posible sobre la cúspide MV. Luego utilice un arco trenzado de .014 superpuesto a través de los tubos de los 6´s, el cual va de lado a lado sobre la cara vestibular de todos los brackets, involucrando los 7´s para facilitar su erupción. Continúe con un 16x25 o un 18x25 de cobre hasta finalizar la nivelación. No utilice un plano de mordida para desarticular las mordidas profundas; esto restringe severamente la adaptación transversal de los arcos. Utilice Bite Turbos o topes de resina en la superficie oclusal de los molares y bicúspides con el fin de desarticular al paciente.* Se debe de utilizar la pinza de cementación de Damon cuando se van a reposicionar/retirar los brackets D2 y MX. Cuando los bicúspides están rotados, cemente el bracket más hacia mesial y use una cadena por debajo del arco hasta el gancho del molar (funciona rápidamente). Se deben ubicar los brackets con mucha precisión y DÉJELOS QUIETOS. Si se mueven mucho se rompen las clavijas de unión que se forman con la luz ambiental, aumentando la propensión de las fallas de adhesión. DEBE de utilizar Blugloo para cementar Damon 3. La base de policarbonato del D3 presenta afinidad química con el Blugloo, mejorando en un 150% la fuerza de unión (OrthoSolo sobre el diente – Blugloo en la base del bracket). Si requiere abrir la mordida para alinear rápidamente, debe involucrar los segundos molares en los primeros dos arcos. Si los 7´s no han erupcionado totalmente, utilice un tubo MP sobre la cúspide MV Asegúrese que el arco asiente totalmente en las ranuras antes de cerrar las tapas. De lo contrario se dificultará el cierre e inclusive pueden fallar las tapas debido a la presión. SI NO PUEDE CEMENTAR UN BRACKET DE DAMON EN UN DIENTE TOTALMENTE BLOQUEADO FUERA DEL ARCO, UTILICE UN OJAL DE CEMENTACIÓN DIRECTA O ½ BRACKET. Torque Variable Debe incluir dentro del plan de tratamiento la opción de torque en los brackets anteriores superiores e inferiores. Utilice torques diferentes para los casos Clase I, II y III (esto ahorra meses de tratamiento). Los caninos tienden a inclinarse hacia lingual durante la retracción y los +7° de torque mantienen las coronas verticalizadas (torque radículo lingual). Véase el manual de trabajo para las guías de torsión.* Arcos y Secuencias de Arcos Comience con un .014 CuNiTi, nunca algo mayor. (.013 en pacientes adultos con compromiso periodontal o casos de apiñamiento severo). Sea paciente. Espérese en los dos primeros arcos. Con el .014 CuNiTi, si tiene duda, déjelo hasta 6 meses o más. Si necesita el “Cool Tool” o una guía de ligaduras para insertar el siguiente arco, probablemente no está listo para el cambio. Si cambia de arco antes de tiempo SOBREPASARA el sistema tendrá las mismas consecuencias vistas al utilizar las mecánicas tradicionales (raíces de caninos a través del hueso, etc.)

Slide 17: 

Damon es un SISTEMA. Brackets con forma de tubos de cuatro paredes en TODOS los dientes más arcos de alta tecnología que producen las fuerzas más ligeras y consistentes, independientemente de su deflexión más los músculos de la cara Todos trabajando en conjunto para producir la ortodoncia con menor fricción y menor fuerza posible Son los mismos principios gnatológicos – pero Damon es la manera más sensible, biológicamente hablando, en la que se pueden mover los dientes y los huesos en todos los planos del espacio. El Bracket: Las tapas superiores deslizan hacia oclusal; las inferiores hacia gingival. Todas las tapas abren alejándose del doctor, cuando éste se sienta a las 12m, según las manecillas del reloj. Se debe usar la presión más ligera posible al abrir las tapas del D2 (de 1 a 4 gramos), con las puntas de la pinza en un ángulo de 60°. NUNCA “enrolle” la pinza, puede tumbar el bracket (aumentan las fallas de adhesión). Si usted cree que necesita hacer más presión para abrir la tapa de los D2, probablemente se han desgastado los dientes de la pinza y necesita reemplazarla. Para abrir los brackets D3 y Damon 3MX, encuentre el botón de la tapa en la superficie facial del diente, inserte la punta del instrumento de apertura Damon 3, presione muy suavemente y tire hacia abajo. La tapa abre fácilmente. Se cierra con la yema de los dedos. Si requiere hacer más presión en los D3 o D3MX, con el fin de abrirlos, probablemente no está insertando totalmente la punta del instrumento en el botón de seguridad (perpendicular a la tapa). NUNCA UTILICE ALGO DIFERENTE AL INSTRUMENTO DE APERTURA DE DAMON PARA ABRIR LOS BRACKETS DAMON 3 Y MX. LAS CURETAS, LOS EXPLORADORES, ETC., DAÑAN EL RESORTE INTERNO DEL APARATO. Cementación/Colocación de Brackets/Reposicionamiento: Para cementar los brackets 3MX o D3, alinee todas las referencias horizontales del bracket (ranura y base) con el borde incisal. Alinee todas las referencias verticales del bracket (lados mesial y distal y la línea vertical grabada) con el eje axial de la corona. Comience con los posteriores y ubíquelos a la altura de las crestas marginales. Los brackets adyacentes se ubican relativos a los brackets posteriores. Los caninos deben cementarse ligeramente hacia mesial (de la altura del contorno). La ubicación de los brackets es fundamental para lograr paralelismo radicular y para terminar rápidamente el tratamiento. Si es posible, cemente los 6´s y 7´s superiores e inferiores en la cita de cementación inicial. El segundo molar debe incorporarse eventualmente a un arco de Cobre rectangular; esto es lo que finalmente completa la formación del arco y la nivelación. Si los 7´s son de erupción lenta, use tubos MP 342-0011 y 342-0012 cementados lo más alto posible sobre la cúspide MV. Luego utilice un arco trenzado de .014 superpuesto a través de los tubos de los 6´s, el cual va de lado a lado sobre la cara vestibular de todos los brackets, involucrando los 7´s para facilitar su erupción. Continúe con un 16x25 o un 18x25 de cobre hasta finalizar la nivelación. No utilice un plano de mordida para desarticular las mordidas profundas; esto restringe severamente la adaptación transversal de los arcos. Utilice Bite Turbos o topes de resina en la superficie oclusal de los molares y bicúspides con el fin de desarticular al paciente.* Se debe de utilizar la pinza de cementación de Damon cuando se van a reposicionar/retirar los brackets D2 y MX. Cuando los bicúspides están rotados, cemente el bracket más hacia mesial y use una cadena por debajo del arco hasta el gancho del molar (funciona rápidamente). Se deben ubicar los brackets con mucha precisión y DÉJELOS QUIETOS. Si se mueven mucho se rompen las clavijas de unión que se forman con la luz ambiental, aumentando la propensión de las fallas de adhesión. DEBE de utilizar Blugloo para cementar Damon 3. La base de policarbonato del D3 presenta afinidad química con el Blugloo, mejorando en un 150% la fuerza de unión (OrthoSolo sobre el diente – Blugloo en la base del bracket). Si requiere abrir la mordida para alinear rápidamente, debe involucrar los segundos molares en los primeros dos arcos. Si los 7´s no han erupcionado totalmente, utilice un tubo MP sobre la cúspide MV Asegúrese que el arco asiente totalmente en las ranuras antes de cerrar las tapas. De lo contrario se dificultará el cierre e inclusive pueden fallar las tapas debido a la presión. SI NO PUEDE CEMENTAR UN BRACKET DE DAMON EN UN DIENTE TOTALMENTE BLOQUEADO FUERA DEL ARCO, UTILICE UN OJAL DE CEMENTACIÓN DIRECTA O ½ BRACKET. Torque Variable Debe incluir dentro del plan de tratamiento la opción de torque en los brackets anteriores superiores e inferiores. Utilice torques diferentes para los casos Clase I, II y III (esto ahorra meses de tratamiento). Los caninos tienden a inclinarse hacia lingual durante la retracción y los +7° de torque mantienen las coronas verticalizadas (torque radículo lingual). Véase el manual de trabajo para las guías de torsión.* Arcos y Secuencias de Arcos Comience con un .014 CuNiTi, nunca algo mayor. (.013 en pacientes adultos con compromiso periodontal o casos de apiñamiento severo). Sea paciente. Espérese en los dos primeros arcos. Con el .014 CuNiTi, si tiene duda, déjelo hasta 6 meses o más. Si necesita el “Cool Tool” o una guía de ligaduras para insertar el siguiente arco, probablemente no está listo para el cambio. Si cambia de arco antes de tiempo SOBREPASARA el sistema tendrá las mismas consecuencias vistas al utilizar las mecánicas tradicionales (raíces de caninos a través del hueso, etc.) Para dientes severamente mal posicionados, cierre la tapa y pase el arco a través de la ranura. Luego siga insertando el arco en las demás ranuras y ciérrelas. Trate de utilizar los dedos para insertar el delicado arco de .014 – (aplica en todo el arco). Arco redondo ligero: intervalo de 10 a 12 (.013 ó .014 Cobre) Arcos de alta tecnología: intervalo de 4 a 6 semanas (.018x.025 Cobre) Mecánicas mayores: intervalo de 6 a 8 semanas (arcos de A. I) Arcos finales: 4 a 6 semanas (Si requiere dobleces en el arco, finalice con un TMA Morado) Tome rx. panorámica y reposiciones brackets entre los arcos de .014x.025 y .018x.025 CuNiTi de manera tal en que el arco de acero sea pasivo (recuerde que el arco de A.I. debe ser conformado a la forma de arco específica del paciente). Esto le ahorra por lo menos tres meses de la etapa final.

Slide 18: 

Damon es un SISTEMA. Brackets con forma de tubos de cuatro paredes en TODOS los dientes más arcos de alta tecnología que producen las fuerzas más ligeras y consistentes, independientemente de su deflexión más los músculos de la cara Todos trabajando en conjunto para producir la ortodoncia con menor fricción y menor fuerza posible Son los mismos principios gnatológicos – pero Damon es la manera más sensible, biológicamente hablando, en la que se pueden mover los dientes y los huesos en todos los planos del espacio. El Bracket: Las tapas superiores deslizan hacia oclusal; las inferiores hacia gingival. Todas las tapas abren alejándose del doctor, cuando éste se sienta a las 12m, según las manecillas del reloj. Se debe usar la presión más ligera posible al abrir las tapas del D2 (de 1 a 4 gramos), con las puntas de la pinza en un ángulo de 60°. NUNCA “enrolle” la pinza, puede tumbar el bracket (aumentan las fallas de adhesión). Si usted cree que necesita hacer más presión para abrir la tapa de los D2, probablemente se han desgastado los dientes de la pinza y necesita reemplazarla. Para abrir los brackets D3 y Damon 3MX, encuentre el botón de la tapa en la superficie facial del diente, inserte la punta del instrumento de apertura Damon 3, presione muy suavemente y tire hacia abajo. La tapa abre fácilmente. Se cierra con la yema de los dedos. Si requiere hacer más presión en los D3 o D3MX, con el fin de abrirlos, probablemente no está insertando totalmente la punta del instrumento en el botón de seguridad (perpendicular a la tapa). NUNCA UTILICE ALGO DIFERENTE AL INSTRUMENTO DE APERTURA DE DAMON PARA ABRIR LOS BRACKETS DAMON 3 Y MX. LAS CURETAS, LOS EXPLORADORES, ETC., DAÑAN EL RESORTE INTERNO DEL APARATO. Cementación/Colocación de Brackets/Reposicionamiento: Para cementar los brackets 3MX o D3, alinee todas las referencias horizontales del bracket (ranura y base) con el borde incisal. Alinee todas las referencias verticales del bracket (lados mesial y distal y la línea vertical grabada) con el eje axial de la corona. Comience con los posteriores y ubíquelos a la altura de las crestas marginales. Los brackets adyacentes se ubican relativos a los brackets posteriores. Los caninos deben cementarse ligeramente hacia mesial (de la altura del contorno). La ubicación de los brackets es fundamental para lograr paralelismo radicular y para terminar rápidamente el tratamiento. Si es posible, cemente los 6´s y 7´s superiores e inferiores en la cita de cementación inicial. El segundo molar debe incorporarse eventualmente a un arco de Cobre rectangular; esto es lo que finalmente completa la formación del arco y la nivelación. Si los 7´s son de erupción lenta, use tubos MP 342-0011 y 342-0012 cementados lo más alto posible sobre la cúspide MV. Luego utilice un arco trenzado de .014 superpuesto a través de los tubos de los 6´s, el cual va de lado a lado sobre la cara vestibular de todos los brackets, involucrando los 7´s para facilitar su erupción. Continúe con un 16x25 o un 18x25 de cobre hasta finalizar la nivelación. No utilice un plano de mordida para desarticular las mordidas profundas; esto restringe severamente la adaptación transversal de los arcos. Utilice Bite Turbos o topes de resina en la superficie oclusal de los molares y bicúspides con el fin de desarticular al paciente.* Se debe de utilizar la pinza de cementación de Damon cuando se van a reposicionar/retirar los brackets D2 y MX. Cuando los bicúspides están rotados, cemente el bracket más hacia mesial y use una cadena por debajo del arco hasta el gancho del molar (funciona rápidamente). Se deben ubicar los brackets con mucha precisión y DÉJELOS QUIETOS. Si se mueven mucho se rompen las clavijas de unión que se forman con la luz ambiental, aumentando la propensión de las fallas de adhesión. DEBE de utilizar Blugloo para cementar Damon 3. La base de policarbonato del D3 presenta afinidad química con el Blugloo, mejorando en un 150% la fuerza de unión (OrthoSolo sobre el diente – Blugloo en la base del bracket). Si requiere abrir la mordida para alinear rápidamente, debe involucrar los segundos molares en los primeros dos arcos. Si los 7´s no han erupcionado totalmente, utilice un tubo MP sobre la cúspide MV Asegúrese que el arco asiente totalmente en las ranuras antes de cerrar las tapas. De lo contrario se dificultará el cierre e inclusive pueden fallar las tapas debido a la presión. SI NO PUEDE CEMENTAR UN BRACKET DE DAMON EN UN DIENTE TOTALMENTE BLOQUEADO FUERA DEL ARCO, UTILICE UN OJAL DE CEMENTACIÓN DIRECTA O ½ BRACKET. Torque Variable Debe incluir dentro del plan de tratamiento la opción de torque en los brackets anteriores superiores e inferiores. Utilice torques diferentes para los casos Clase I, II y III (esto ahorra meses de tratamiento). Los caninos tienden a inclinarse hacia lingual durante la retracción y los +7° de torque mantienen las coronas verticalizadas (torque radículo lingual). Véase el manual de trabajo para las guías de torsión.* Arcos y Secuencias de Arcos Comience con un .014 CuNiTi, nunca algo mayor. (.013 en pacientes adultos con compromiso periodontal o casos de apiñamiento severo). Sea paciente. Espérese en los dos primeros arcos. Con el .014 CuNiTi, si tiene duda, déjelo hasta 6 meses o más. Si necesita el “Cool Tool” o una guía de ligaduras para insertar el siguiente arco, probablemente no está listo para el cambio. Si cambia de arco antes de tiempo SOBREPASARA el sistema tendrá las mismas consecuencias vistas al utilizar las mecánicas tradicionales (raíces de caninos a través del hueso, etc.) Para dientes severamente mal posicionados, cierre la tapa y pase el arco a través de la ranura. Luego siga insertando el arco en las demás ranuras y ciérrelas. Trate de utilizar los dedos para insertar el delicado arco de .014 – (aplica en todo el arco). Arco redondo ligero: intervalo de 10 a 12 (.013 ó .014 Cobre) Arcos de alta tecnología: intervalo de 4 a 6 semanas (.018x.025 Cobre) Mecánicas mayores: intervalo de 6 a 8 semanas (arcos de A. I) Arcos finales: 4 a 6 semanas (Si requiere dobleces en el arco, finalice con un TMA Morado) Tome rx. panorámica y reposiciones brackets entre los arcos de .014x.025 y .018x.025 CuNiTi de manera tal en que el arco de acero sea pasivo (recuerde que el arco de A.I. debe ser conformado a la forma de arco específica del paciente). Esto le ahorra por lo menos tres meses de la etapa final. Debe incluir los dientes bloqueados fuera del arco ligándolos al arco (se deben de mover hacia un espacio con vascularización y actividad ósea activa). Nunca permita que se colapse el hueso o el tejido antes de mover el diente a la posición a donde debe ir. Si tiene espacio suficiente, ponga un bracket en el diente bloqueado. Si el espacio es insuficiente utilice ½ bracket o un ojal de cementación directa.

Slide 19: 

Damon es un SISTEMA. Brackets con forma de tubos de cuatro paredes en TODOS los dientes más arcos de alta tecnología que producen las fuerzas más ligeras y consistentes, independientemente de su deflexión más los músculos de la cara Todos trabajando en conjunto para producir la ortodoncia con menor fricción y menor fuerza posible Son los mismos principios gnatológicos – pero Damon es la manera más sensible, biológicamente hablando, en la que se pueden mover los dientes y los huesos en todos los planos del espacio. El Bracket: Las tapas superiores deslizan hacia oclusal; las inferiores hacia gingival. Todas las tapas abren alejándose del doctor, cuando éste se sienta a las 12m, según las manecillas del reloj. Se debe usar la presión más ligera posible al abrir las tapas del D2 (de 1 a 4 gramos), con las puntas de la pinza en un ángulo de 60°. NUNCA “enrolle” la pinza, puede tumbar el bracket (aumentan las fallas de adhesión). Si usted cree que necesita hacer más presión para abrir la tapa de los D2, probablemente se han desgastado los dientes de la pinza y necesita reemplazarla. Para abrir los brackets D3 y Damon 3MX, encuentre el botón de la tapa en la superficie facial del diente, inserte la punta del instrumento de apertura Damon 3, presione muy suavemente y tire hacia abajo. La tapa abre fácilmente. Se cierra con la yema de los dedos. Si requiere hacer más presión en los D3 o D3MX, con el fin de abrirlos, probablemente no está insertando totalmente la punta del instrumento en el botón de seguridad (perpendicular a la tapa). NUNCA UTILICE ALGO DIFERENTE AL INSTRUMENTO DE APERTURA DE DAMON PARA ABRIR LOS BRACKETS DAMON 3 Y MX. LAS CURETAS, LOS EXPLORADORES, ETC., DAÑAN EL RESORTE INTERNO DEL APARATO. Cementación/Colocación de Brackets/Reposicionamiento: Para cementar los brackets 3MX o D3, alinee todas las referencias horizontales del bracket (ranura y base) con el borde incisal. Alinee todas las referencias verticales del bracket (lados mesial y distal y la línea vertical grabada) con el eje axial de la corona. Comience con los posteriores y ubíquelos a la altura de las crestas marginales. Los brackets adyacentes se ubican relativos a los brackets posteriores. Los caninos deben cementarse ligeramente hacia mesial (de la altura del contorno). La ubicación de los brackets es fundamental para lograr paralelismo radicular y para terminar rápidamente el tratamiento. Si es posible, cemente los 6´s y 7´s superiores e inferiores en la cita de cementación inicial. El segundo molar debe incorporarse eventualmente a un arco de Cobre rectangular; esto es lo que finalmente completa la formación del arco y la nivelación. Si los 7´s son de erupción lenta, use tubos MP 342-0011 y 342-0012 cementados lo más alto posible sobre la cúspide MV. Luego utilice un arco trenzado de .014 superpuesto a través de los tubos de los 6´s, el cual va de lado a lado sobre la cara vestibular de todos los brackets, involucrando los 7´s para facilitar su erupción. Continúe con un 16x25 o un 18x25 de cobre hasta finalizar la nivelación. No utilice un plano de mordida para desarticular las mordidas profundas; esto restringe severamente la adaptación transversal de los arcos. Utilice Bite Turbos o topes de resina en la superficie oclusal de los molares y bicúspides con el fin de desarticular al paciente.* Se debe de utilizar la pinza de cementación de Damon cuando se van a reposicionar/retirar los brackets D2 y MX. Cuando los bicúspides están rotados, cemente el bracket más hacia mesial y use una cadena por debajo del arco hasta el gancho del molar (funciona rápidamente). Se deben ubicar los brackets con mucha precisión y DÉJELOS QUIETOS. Si se mueven mucho se rompen las clavijas de unión que se forman con la luz ambiental, aumentando la propensión de las fallas de adhesión. DEBE de utilizar Blugloo para cementar Damon 3. La base de policarbonato del D3 presenta afinidad química con el Blugloo, mejorando en un 150% la fuerza de unión (OrthoSolo sobre el diente – Blugloo en la base del bracket). Si requiere abrir la mordida para alinear rápidamente, debe involucrar los segundos molares en los primeros dos arcos. Si los 7´s no han erupcionado totalmente, utilice un tubo MP sobre la cúspide MV Asegúrese que el arco asiente totalmente en las ranuras antes de cerrar las tapas. De lo contrario se dificultará el cierre e inclusive pueden fallar las tapas debido a la presión. SI NO PUEDE CEMENTAR UN BRACKET DE DAMON EN UN DIENTE TOTALMENTE BLOQUEADO FUERA DEL ARCO, UTILICE UN OJAL DE CEMENTACIÓN DIRECTA O ½ BRACKET. Torque Variable Debe incluir dentro del plan de tratamiento la opción de torque en los brackets anteriores superiores e inferiores. Utilice torques diferentes para los casos Clase I, II y III (esto ahorra meses de tratamiento). Los caninos tienden a inclinarse hacia lingual durante la retracción y los +7° de torque mantienen las coronas verticalizadas (torque radículo lingual). Véase el manual de trabajo para las guías de torsión.* Arcos y Secuencias de Arcos Comience con un .014 CuNiTi, nunca algo mayor. (.013 en pacientes adultos con compromiso periodontal o casos de apiñamiento severo). Sea paciente. Espérese en los dos primeros arcos. Con el .014 CuNiTi, si tiene duda, déjelo hasta 6 meses o más. Si necesita el “Cool Tool” o una guía de ligaduras para insertar el siguiente arco, probablemente no está listo para el cambio. Si cambia de arco antes de tiempo SOBREPASARA el sistema tendrá las mismas consecuencias vistas al utilizar las mecánicas tradicionales (raíces de caninos a través del hueso, etc.) Para dientes severamente mal posicionados, cierre la tapa y pase el arco a través de la ranura. Luego siga insertando el arco en las demás ranuras y ciérrelas. Trate de utilizar los dedos para insertar el delicado arco de .014 – (aplica en todo el arco). Arco redondo ligero: intervalo de 10 a 12 (.013 ó .014 Cobre) Arcos de alta tecnología: intervalo de 4 a 6 semanas (.018x.025 Cobre) Mecánicas mayores: intervalo de 6 a 8 semanas (arcos de A. I) Arcos finales: 4 a 6 semanas (Si requiere dobleces en el arco, finalice con un TMA Morado) Tome rx. panorámica y reposiciones brackets entre los arcos de .014x.025 y .018x.025 CuNiTi de manera tal en que el arco de acero sea pasivo (recuerde que el arco de A.I. debe ser conformado a la forma de arco específica del paciente). Esto le ahorra por lo menos tres meses de la etapa final. Debe incluir los dientes bloqueados fuera del arco ligándolos al arco (se deben de mover hacia un espacio con vascularización y actividad ósea activa). Nunca permita que se colapse el hueso o el tejido antes de mover el diente a la posición a donde debe ir. Si tiene espacio suficiente, ponga un bracket en el diente bloqueado. Si el espacio es insuficiente utilice ½ bracket o un ojal de cementación directa. IMPORTANTE – Al involucrar los caninos severamente bloqueados se tendrá un mayor movimiento vestibular de los dientes anteriores, lo cual es benéfico para los perfiles planos. Si requiere un mayor impacto en el desarrollo del arco posterior, sin mover los incisivos hacia delante, utilice un resorte de Ni Ti de fuerza media entre distal del lateral y mesial de bicúspide sin involucrar los caninos en el arco. **la escogencia se basa según las necesidades del perfil inmediatas y a largo plazo

Slide 20: 

Damon es un SISTEMA. Brackets con forma de tubos de cuatro paredes en TODOS los dientes más arcos de alta tecnología que producen las fuerzas más ligeras y consistentes, independientemente de su deflexión más los músculos de la cara Todos trabajando en conjunto para producir la ortodoncia con menor fricción y menor fuerza posible Son los mismos principios gnatológicos – pero Damon es la manera más sensible, biológicamente hablando, en la que se pueden mover los dientes y los huesos en todos los planos del espacio. El Bracket: Las tapas superiores deslizan hacia oclusal; las inferiores hacia gingival. Todas las tapas abren alejándose del doctor, cuando éste se sienta a las 12m, según las manecillas del reloj. Se debe usar la presión más ligera posible al abrir las tapas del D2 (de 1 a 4 gramos), con las puntas de la pinza en un ángulo de 60°. NUNCA “enrolle” la pinza, puede tumbar el bracket (aumentan las fallas de adhesión). Si usted cree que necesita hacer más presión para abrir la tapa de los D2, probablemente se han desgastado los dientes de la pinza y necesita reemplazarla. Para abrir los brackets D3 y Damon 3MX, encuentre el botón de la tapa en la superficie facial del diente, inserte la punta del instrumento de apertura Damon 3, presione muy suavemente y tire hacia abajo. La tapa abre fácilmente. Se cierra con la yema de los dedos. Si requiere hacer más presión en los D3 o D3MX, con el fin de abrirlos, probablemente no está insertando totalmente la punta del instrumento en el botón de seguridad (perpendicular a la tapa). NUNCA UTILICE ALGO DIFERENTE AL INSTRUMENTO DE APERTURA DE DAMON PARA ABRIR LOS BRACKETS DAMON 3 Y MX. LAS CURETAS, LOS EXPLORADORES, ETC., DAÑAN EL RESORTE INTERNO DEL APARATO. Cementación/Colocación de Brackets/Reposicionamiento: Para cementar los brackets 3MX o D3, alinee todas las referencias horizontales del bracket (ranura y base) con el borde incisal. Alinee todas las referencias verticales del bracket (lados mesial y distal y la línea vertical grabada) con el eje axial de la corona. Comience con los posteriores y ubíquelos a la altura de las crestas marginales. Los brackets adyacentes se ubican relativos a los brackets posteriores. Los caninos deben cementarse ligeramente hacia mesial (de la altura del contorno). La ubicación de los brackets es fundamental para lograr paralelismo radicular y para terminar rápidamente el tratamiento. Si es posible, cemente los 6´s y 7´s superiores e inferiores en la cita de cementación inicial. El segundo molar debe incorporarse eventualmente a un arco de Cobre rectangular; esto es lo que finalmente completa la formación del arco y la nivelación. Si los 7´s son de erupción lenta, use tubos MP 342-0011 y 342-0012 cementados lo más alto posible sobre la cúspide MV. Luego utilice un arco trenzado de .014 superpuesto a través de los tubos de los 6´s, el cual va de lado a lado sobre la cara vestibular de todos los brackets, involucrando los 7´s para facilitar su erupción. Continúe con un 16x25 o un 18x25 de cobre hasta finalizar la nivelación. No utilice un plano de mordida para desarticular las mordidas profundas; esto restringe severamente la adaptación transversal de los arcos. Utilice Bite Turbos o topes de resina en la superficie oclusal de los molares y bicúspides con el fin de desarticular al paciente.* Se debe de utilizar la pinza de cementación de Damon cuando se van a reposicionar/retirar los brackets D2 y MX. Cuando los bicúspides están rotados, cemente el bracket más hacia mesial y use una cadena por debajo del arco hasta el gancho del molar (funciona rápidamente). Se deben ubicar los brackets con mucha precisión y DÉJELOS QUIETOS. Si se mueven mucho se rompen las clavijas de unión que se forman con la luz ambiental, aumentando la propensión de las fallas de adhesión. DEBE de utilizar Blugloo para cementar Damon 3. La base de policarbonato del D3 presenta afinidad química con el Blugloo, mejorando en un 150% la fuerza de unión (OrthoSolo sobre el diente – Blugloo en la base del bracket). Si requiere abrir la mordida para alinear rápidamente, debe involucrar los segundos molares en los primeros dos arcos. Si los 7´s no han erupcionado totalmente, utilice un tubo MP sobre la cúspide MV Asegúrese que el arco asiente totalmente en las ranuras antes de cerrar las tapas. De lo contrario se dificultará el cierre e inclusive pueden fallar las tapas debido a la presión. SI NO PUEDE CEMENTAR UN BRACKET DE DAMON EN UN DIENTE TOTALMENTE BLOQUEADO FUERA DEL ARCO, UTILICE UN OJAL DE CEMENTACIÓN DIRECTA O ½ BRACKET. Torque Variable Debe incluir dentro del plan de tratamiento la opción de torque en los brackets anteriores superiores e inferiores. Utilice torques diferentes para los casos Clase I, II y III (esto ahorra meses de tratamiento). Los caninos tienden a inclinarse hacia lingual durante la retracción y los +7° de torque mantienen las coronas verticalizadas (torque radículo lingual). Véase el manual de trabajo para las guías de torsión.* Arcos y Secuencias de Arcos Comience con un .014 CuNiTi, nunca algo mayor. (.013 en pacientes adultos con compromiso periodontal o casos de apiñamiento severo). Sea paciente. Espérese en los dos primeros arcos. Con el .014 CuNiTi, si tiene duda, déjelo hasta 6 meses o más. Si necesita el “Cool Tool” o una guía de ligaduras para insertar el siguiente arco, probablemente no está listo para el cambio. Si cambia de arco antes de tiempo SOBREPASARA el sistema tendrá las mismas consecuencias vistas al utilizar las mecánicas tradicionales (raíces de caninos a través del hueso, etc.) Para dientes severamente mal posicionados, cierre la tapa y pase el arco a través de la ranura. Luego siga insertando el arco en las demás ranuras y ciérrelas. Trate de utilizar los dedos para insertar el delicado arco de .014 – (aplica en todo el arco). Arco redondo ligero: intervalo de 10 a 12 (.013 ó .014 Cobre) Arcos de alta tecnología: intervalo de 4 a 6 semanas (.018x.025 Cobre) Mecánicas mayores: intervalo de 6 a 8 semanas (arcos de A. I) Arcos finales: 4 a 6 semanas (Si requiere dobleces en el arco, finalice con un TMA Morado) Tome rx. panorámica y reposiciones brackets entre los arcos de .014x.025 y .018x.025 CuNiTi de manera tal en que el arco de acero sea pasivo (recuerde que el arco de A.I. debe ser conformado a la forma de arco específica del paciente). Esto le ahorra por lo menos tres meses de la etapa final. Debe incluir los dientes bloqueados fuera del arco ligándolos al arco (se deben de mover hacia un espacio con vascularización y actividad ósea activa). Nunca permita que se colapse el hueso o el tejido antes de mover el diente a la posición a donde debe ir. Si tiene espacio suficiente, ponga un bracket en el diente bloqueado. Si el espacio es insuficiente utilice ½ bracket o un ojal de cementación directa. IMPORTANTE – Al involucrar los caninos severamente bloqueados se tendrá un mayor movimiento vestibular de los dientes anteriores, lo cual es benéfico para los perfiles planos. Si requiere un mayor impacto en el desarrollo del arco posterior, sin mover los incisivos hacia delante, utilice un resorte de Ni Ti de fuerza media entre distal del lateral y mesial de bicúspide sin involucrar los caninos en el arco. **la escogencia se basa según las necesidades del perfil inmediatas y a largo plazo Se deben utilizar topes en todos los arcos súper elásticos (de cobre) y se deben ubicar anteriores al apiñamiento. Los arcos de cobre de Damon vienen con dos topes blandos, ubíquelos en la posición correcta y apriételos con unas pinzas de PICOS PLANOS. Si el apiñamiento es unilateral, ubique el tope en la porción posterior del lado con menor apiñamiento.

Slide 21: 

Damon es un SISTEMA. Brackets con forma de tubos de cuatro paredes en TODOS los dientes más arcos de alta tecnología que producen las fuerzas más ligeras y consistentes, independientemente de su deflexión más los músculos de la cara Todos trabajando en conjunto para producir la ortodoncia con menor fricción y menor fuerza posible Son los mismos principios gnatológicos – pero Damon es la manera más sensible, biológicamente hablando, en la que se pueden mover los dientes y los huesos en todos los planos del espacio. El Bracket: Las tapas superiores deslizan hacia oclusal; las inferiores hacia gingival. Todas las tapas abren alejándose del doctor, cuando éste se sienta a las 12m, según las manecillas del reloj. Se debe usar la presión más ligera posible al abrir las tapas del D2 (de 1 a 4 gramos), con las puntas de la pinza en un ángulo de 60°. NUNCA “enrolle” la pinza, puede tumbar el bracket (aumentan las fallas de adhesión). Si usted cree que necesita hacer más presión para abrir la tapa de los D2, probablemente se han desgastado los dientes de la pinza y necesita reemplazarla. Para abrir los brackets D3 y Damon 3MX, encuentre el botón de la tapa en la superficie facial del diente, inserte la punta del instrumento de apertura Damon 3, presione muy suavemente y tire hacia abajo. La tapa abre fácilmente. Se cierra con la yema de los dedos. Si requiere hacer más presión en los D3 o D3MX, con el fin de abrirlos, probablemente no está insertando totalmente la punta del instrumento en el botón de seguridad (perpendicular a la tapa). NUNCA UTILICE ALGO DIFERENTE AL INSTRUMENTO DE APERTURA DE DAMON PARA ABRIR LOS BRACKETS DAMON 3 Y MX. LAS CURETAS, LOS EXPLORADORES, ETC., DAÑAN EL RESORTE INTERNO DEL APARATO. Cementación/Colocación de Brackets/Reposicionamiento: Para cementar los brackets 3MX o D3, alinee todas las referencias horizontales del bracket (ranura y base) con el borde incisal. Alinee todas las referencias verticales del bracket (lados mesial y distal y la línea vertical grabada) con el eje axial de la corona. Comience con los posteriores y ubíquelos a la altura de las crestas marginales. Los brackets adyacentes se ubican relativos a los brackets posteriores. Los caninos deben cementarse ligeramente hacia mesial (de la altura del contorno). La ubicación de los brackets es fundamental para lograr paralelismo radicular y para terminar rápidamente el tratamiento. Si es posible, cemente los 6´s y 7´s superiores e inferiores en la cita de cementación inicial. El segundo molar debe incorporarse eventualmente a un arco de Cobre rectangular; esto es lo que finalmente completa la formación del arco y la nivelación. Si los 7´s son de erupción lenta, use tubos MP 342-0011 y 342-0012 cementados lo más alto posible sobre la cúspide MV. Luego utilice un arco trenzado de .014 superpuesto a través de los tubos de los 6´s, el cual va de lado a lado sobre la cara vestibular de todos los brackets, involucrando los 7´s para facilitar su erupción. Continúe con un 16x25 o un 18x25 de cobre hasta finalizar la nivelación. No utilice un plano de mordida para desarticular las mordidas profundas; esto restringe severamente la adaptación transversal de los arcos. Utilice Bite Turbos o topes de resina en la superficie oclusal de los molares y bicúspides con el fin de desarticular al paciente.* Se debe de utilizar la pinza de cementación de Damon cuando se van a reposicionar/retirar los brackets D2 y MX. Cuando los bicúspides están rotados, cemente el bracket más hacia mesial y use una cadena por debajo del arco hasta el gancho del molar (funciona rápidamente). Se deben ubicar los brackets con mucha precisión y DÉJELOS QUIETOS. Si se mueven mucho se rompen las clavijas de unión que se forman con la luz ambiental, aumentando la propensión de las fallas de adhesión. DEBE de utilizar Blugloo para cementar Damon 3. La base de policarbonato del D3 presenta afinidad química con el Blugloo, mejorando en un 150% la fuerza de unión (OrthoSolo sobre el diente – Blugloo en la base del bracket). Si requiere abrir la mordida para alinear rápidamente, debe involucrar los segundos molares en los primeros dos arcos. Si los 7´s no han erupcionado totalmente, utilice un tubo MP sobre la cúspide MV Asegúrese que el arco asiente totalmente en las ranuras antes de cerrar las tapas. De lo contrario se dificultará el cierre e inclusive pueden fallar las tapas debido a la presión. SI NO PUEDE CEMENTAR UN BRACKET DE DAMON EN UN DIENTE TOTALMENTE BLOQUEADO FUERA DEL ARCO, UTILICE UN OJAL DE CEMENTACIÓN DIRECTA O ½ BRACKET. Torque Variable Debe incluir dentro del plan de tratamiento la opción de torque en los brackets anteriores superiores e inferiores. Utilice torques diferentes para los casos Clase I, II y III (esto ahorra meses de tratamiento). Los caninos tienden a inclinarse hacia lingual durante la retracción y los +7° de torque mantienen las coronas verticalizadas (torque radículo lingual). Véase el manual de trabajo para las guías de torsión.* Arcos y Secuencias de Arcos Comience con un .014 CuNiTi, nunca algo mayor. (.013 en pacientes adultos con compromiso periodontal o casos de apiñamiento severo). Sea paciente. Espérese en los dos primeros arcos. Con el .014 CuNiTi, si tiene duda, déjelo hasta 6 meses o más. Si necesita el “Cool Tool” o una guía de ligaduras para insertar el siguiente arco, probablemente no está listo para el cambio. Si cambia de arco antes de tiempo SOBREPASARA el sistema tendrá las mismas consecuencias vistas al utilizar las mecánicas tradicionales (raíces de caninos a través del hueso, etc.) Para dientes severamente mal posicionados, cierre la tapa y pase el arco a través de la ranura. Luego siga insertando el arco en las demás ranuras y ciérrelas. Trate de utilizar los dedos para insertar el delicado arco de .014 – (aplica en todo el arco). Arco redondo ligero: intervalo de 10 a 12 (.013 ó .014 Cobre) Arcos de alta tecnología: intervalo de 4 a 6 semanas (.018x.025 Cobre) Mecánicas mayores: intervalo de 6 a 8 semanas (arcos de A. I) Arcos finales: 4 a 6 semanas (Si requiere dobleces en el arco, finalice con un TMA Morado) Tome rx. panorámica y reposiciones brackets entre los arcos de .014x.025 y .018x.025 CuNiTi de manera tal en que el arco de acero sea pasivo (recuerde que el arco de A.I. debe ser conformado a la forma de arco específica del paciente). Esto le ahorra por lo menos tres meses de la etapa final. Debe incluir los dientes bloqueados fuera del arco ligándolos al arco (se deben de mover hacia un espacio con vascularización y actividad ósea activa). Nunca permita que se colapse el hueso o el tejido antes de mover el diente a la posición a donde debe ir. Si tiene espacio suficiente, ponga un bracket en el diente bloqueado. Si el espacio es insuficiente utilice ½ bracket o un ojal de cementación directa. IMPORTANTE – Al involucrar los caninos severamente bloqueados se tendrá un mayor movimiento vestibular de los dientes anteriores, lo cual es benéfico para los perfiles planos. Si requiere un mayor impacto en el desarrollo del arco posterior, sin mover los incisivos hacia delante, utilice un resorte de Ni Ti de fuerza media entre distal del lateral y mesial de bicúspide sin involucrar los caninos en el arco. **la escogencia se basa según las necesidades del perfil inmediatas y a largo plazo Se deben utilizar topes en todos los arcos súper elásticos (de cobre) y se deben ubicar anteriores al apiñamiento. Los arcos de cobre de Damon vienen con dos topes blandos, ubíquelos en la posición correcta y apriételos con unas pinzas de PICOS PLANOS. Si el apiñamiento es unilateral, ubique el tope en la porción posterior del lado con menor apiñamiento. CRÍTICO --- Manipule los arcos de cobre con pinzas de picos planos y suaves, tales como las pinzas para doblar arcos de Tweed. Si utiliza pinzas con dientes o la pinza Damon 2 para introducir un arco de cobre de .014, va a DAÑAR la superficie del arco, eventualmente se puede quebrar el arco durante el tratamiento.* Debe utilizar un segundo arco de profundidad .025 en una ranura de .027. De esta manera el control rotacional es consistente y reproducible

Slide 22: 

Damon es un SISTEMA. Brackets con forma de tubos de cuatro paredes en TODOS los dientes más arcos de alta tecnología que producen las fuerzas más ligeras y consistentes, independientemente de su deflexión más los músculos de la cara Todos trabajando en conjunto para producir la ortodoncia con menor fricción y menor fuerza posible Son los mismos principios gnatológicos – pero Damon es la manera más sensible, biológicamente hablando, en la que se pueden mover los dientes y los huesos en todos los planos del espacio. El Bracket: Las tapas superiores deslizan hacia oclusal; las inferiores hacia gingival. Todas las tapas abren alejándose del doctor, cuando éste se sienta a las 12m, según las manecillas del reloj. Se debe usar la presión más ligera posible al abrir las tapas del D2 (de 1 a 4 gramos), con las puntas de la pinza en un ángulo de 60°. NUNCA “enrolle” la pinza, puede tumbar el bracket (aumentan las fallas de adhesión). Si usted cree que necesita hacer más presión para abrir la tapa de los D2, probablemente se han desgastado los dientes de la pinza y necesita reemplazarla. Para abrir los brackets D3 y Damon 3MX, encuentre el botón de la tapa en la superficie facial del diente, inserte la punta del instrumento de apertura Damon 3, presione muy suavemente y tire hacia abajo. La tapa abre fácilmente. Se cierra con la yema de los dedos. Si requiere hacer más presión en los D3 o D3MX, con el fin de abrirlos, probablemente no está insertando totalmente la punta del instrumento en el botón de seguridad (perpendicular a la tapa). NUNCA UTILICE ALGO DIFERENTE AL INSTRUMENTO DE APERTURA DE DAMON PARA ABRIR LOS BRACKETS DAMON 3 Y MX. LAS CURETAS, LOS EXPLORADORES, ETC., DAÑAN EL RESORTE INTERNO DEL APARATO. Cementación/Colocación de Brackets/Reposicionamiento: Para cementar los brackets 3MX o D3, alinee todas las referencias horizontales del bracket (ranura y base) con el borde incisal. Alinee todas las referencias verticales del bracket (lados mesial y distal y la línea vertical grabada) con el eje axial de la corona. Comience con los posteriores y ubíquelos a la altura de las crestas marginales. Los brackets adyacentes se ubican relativos a los brackets posteriores. Los caninos deben cementarse ligeramente hacia mesial (de la altura del contorno). La ubicación de los brackets es fundamental para lograr paralelismo radicular y para terminar rápidamente el tratamiento. Si es posible, cemente los 6´s y 7´s superiores e inferiores en la cita de cementación inicial. El segundo molar debe incorporarse eventualmente a un arco de Cobre rectangular; esto es lo que finalmente completa la formación del arco y la nivelación. Si los 7´s son de erupción lenta, use tubos MP 342-0011 y 342-0012 cementados lo más alto posible sobre la cúspide MV. Luego utilice un arco trenzado de .014 superpuesto a través de los tubos de los 6´s, el cual va de lado a lado sobre la cara vestibular de todos los brackets, involucrando los 7´s para facilitar su erupción. Continúe con un 16x25 o un 18x25 de cobre hasta finalizar la nivelación. No utilice un plano de mordida para desarticular las mordidas profundas; esto restringe severamente la adaptación transversal de los arcos. Utilice Bite Turbos o topes de resina en la superficie oclusal de los molares y bicúspides con el fin de desarticular al paciente.* Se debe de utilizar la pinza de cementación de Damon cuando se van a reposicionar/retirar los brackets D2 y MX. Cuando los bicúspides están rotados, cemente el bracket más hacia mesial y use una cadena por debajo del arco hasta el gancho del molar (funciona rápidamente). Se deben ubicar los brackets con mucha precisión y DÉJELOS QUIETOS. Si se mueven mucho se rompen las clavijas de unión que se forman con la luz ambiental, aumentando la propensión de las fallas de adhesión. DEBE de utilizar Blugloo para cementar Damon 3. La base de policarbonato del D3 presenta afinidad química con el Blugloo, mejorando en un 150% la fuerza de unión (OrthoSolo sobre el diente – Blugloo en la base del bracket). Si requiere abrir la mordida para alinear rápidamente, debe involucrar los segundos molares en los primeros dos arcos. Si los 7´s no han erupcionado totalmente, utilice un tubo MP sobre la cúspide MV Asegúrese que el arco asiente totalmente en las ranuras antes de cerrar las tapas. De lo contrario se dificultará el cierre e inclusive pueden fallar las tapas debido a la presión. SI NO PUEDE CEMENTAR UN BRACKET DE DAMON EN UN DIENTE TOTALMENTE BLOQUEADO FUERA DEL ARCO, UTILICE UN OJAL DE CEMENTACIÓN DIRECTA O ½ BRACKET. Torque Variable Debe incluir dentro del plan de tratamiento la opción de torque en los brackets anteriores superiores e inferiores. Utilice torques diferentes para los casos Clase I, II y III (esto ahorra meses de tratamiento). Los caninos tienden a inclinarse hacia lingual durante la retracción y los +7° de torque mantienen las coronas verticalizadas (torque radículo lingual). Véase el manual de trabajo para las guías de torsión.* Arcos y Secuencias de Arcos Comience con un .014 CuNiTi, nunca algo mayor. (.013 en pacientes adultos con compromiso periodontal o casos de apiñamiento severo). Sea paciente. Espérese en los dos primeros arcos. Con el .014 CuNiTi, si tiene duda, déjelo hasta 6 meses o más. Si necesita el “Cool Tool” o una guía de ligaduras para insertar el siguiente arco, probablemente no está listo para el cambio. Si cambia de arco antes de tiempo SOBREPASARA el sistema tendrá las mismas consecuencias vistas al utilizar las mecánicas tradicionales (raíces de caninos a través del hueso, etc.) Para dientes severamente mal posicionados, cierre la tapa y pase el arco a través de la ranura. Luego siga insertando el arco en las demás ranuras y ciérrelas. Trate de utilizar los dedos para insertar el delicado arco de .014 – (aplica en todo el arco). Arco redondo ligero: intervalo de 10 a 12 (.013 ó .014 Cobre) Arcos de alta tecnología: intervalo de 4 a 6 semanas (.018x.025 Cobre) Mecánicas mayores: intervalo de 6 a 8 semanas (arcos de A. I) Arcos finales: 4 a 6 semanas (Si requiere dobleces en el arco, finalice con un TMA Morado) Tome rx. panorámica y reposiciones brackets entre los arcos de .014x.025 y .018x.025 CuNiTi de manera tal en que el arco de acero sea pasivo (recuerde que el arco de A.I. debe ser conformado a la forma de arco específica del paciente). Esto le ahorra por lo menos tres meses de la etapa final. Debe incluir los dientes bloqueados fuera del arco ligándolos al arco (se deben de mover hacia un espacio con vascularización y actividad ósea activa). Nunca permita que se colapse el hueso o el tejido antes de mover el diente a la posición a donde debe ir. Si tiene espacio suficiente, ponga un bracket en el diente bloqueado. Si el espacio es insuficiente utilice ½ bracket o un ojal de cementación directa. IMPORTANTE – Al involucrar los caninos severamente bloqueados se tendrá un mayor movimiento vestibular de los dientes anteriores, lo cual es benéfico para los perfiles planos. Si requiere un mayor impacto en el desarrollo del arco posterior, sin mover los incisivos hacia delante, utilice un resorte de Ni Ti de fuerza media entre distal del lateral y mesial de bicúspide sin involucrar los caninos en el arco. **la escogencia se basa según las necesidades del perfil inmediatas y a largo plazo Se deben utilizar topes en todos los arcos súper elásticos (de cobre) y se deben ubicar anteriores al apiñamiento. Los arcos de cobre de Damon vienen con dos topes blandos, ubíquelos en la posición correcta y apriételos con unas pinzas de PICOS PLANOS. Si el apiñamiento es unilateral, ubique el tope en la porción posterior del lado con menor apiñamiento. CRÍTICO --- Manipule los arcos de cobre con pinzas de picos planos y suaves, tales como las pinzas para doblar arcos de Tweed. Si utiliza pinzas con dientes o la pinza Damon 2 para introducir un arco de cobre de .014, va a DAÑAR la superficie del arco, eventualmente se puede quebrar el arco durante el tratamiento.* Debe utilizar un segundo arco de profundidad .025 en una ranura de .027. De esta manera el control rotacional es consistente y reproducible En casos de MORDIDAS ABIERTAS nunca utilice un arco mayor a un .016x.025 de acero o un arco .017x.025 TMA Morado (se requiere el máximo de “juego” en la ranura). Cuando se cierre la mordida continúe con la secuencia de arcos normal. SE PUEDEN UTILIZAR ELÁSTICOS LIGEROS EN EL PRIMER ARCO DE .014 – EL PACIENTE SE DEBE REVISAR CON MAYOR FRECUENCIA – los 5/16 de 3 onz son extremadamente eficientes*

Slide 23: 

Damon es un SISTEMA. Brackets con forma de tubos de cuatro paredes en TODOS los dientes más arcos de alta tecnología que producen las fuerzas más ligeras y consistentes, independientemente de su deflexión más los músculos de la cara Todos trabajando en conjunto para producir la ortodoncia con menor fricción y menor fuerza posible Son los mismos principios gnatológicos – pero Damon es la manera más sensible, biológicamente hablando, en la que se pueden mover los dientes y los huesos en todos los planos del espacio. El Bracket: Las tapas superiores deslizan hacia oclusal; las inferiores hacia gingival. Todas las tapas abren alejándose del doctor, cuando éste se sienta a las 12m, según las manecillas del reloj. Se debe usar la presión más ligera posible al abrir las tapas del D2 (de 1 a 4 gramos), con las puntas de la pinza en un ángulo de 60°. NUNCA “enrolle” la pinza, puede tumbar el bracket (aumentan las fallas de adhesión). Si usted cree que necesita hacer más presión para abrir la tapa de los D2, probablemente se han desgastado los dientes de la pinza y necesita reemplazarla. Para abrir los brackets D3 y Damon 3MX, encuentre el botón de la tapa en la superficie facial del diente, inserte la punta del instrumento de apertura Damon 3, presione muy suavemente y tire hacia abajo. La tapa abre fácilmente. Se cierra con la yema de los dedos. Si requiere hacer más presión en los D3 o D3MX, con el fin de abrirlos, probablemente no está insertando totalmente la punta del instrumento en el botón de seguridad (perpendicular a la tapa). NUNCA UTILICE ALGO DIFERENTE AL INSTRUMENTO DE APERTURA DE DAMON PARA ABRIR LOS BRACKETS DAMON 3 Y MX. LAS CURETAS, LOS EXPLORADORES, ETC., DAÑAN EL RESORTE INTERNO DEL APARATO. Cementación/Colocación de Brackets/Reposicionamiento: Para cementar los brackets 3MX o D3, alinee todas las referencias horizontales del bracket (ranura y base) con el borde incisal. Alinee todas las referencias verticales del bracket (lados mesial y distal y la línea vertical grabada) con el eje axial de la corona. Comience con los posteriores y ubíquelos a la altura de las crestas marginales. Los brackets adyacentes se ubican relativos a los brackets posteriores. Los caninos deben cementarse ligeramente hacia mesial (de la altura del contorno). La ubicación de los brackets es fundamental para lograr paralelismo radicular y para terminar rápidamente el tratamiento. Si es posible, cemente los 6´s y 7´s superiores e inferiores en la cita de cementación inicial. El segundo molar debe incorporarse eventualmente a un arco de Cobre rectangular; esto es lo que finalmente completa la formación del arco y la nivelación. Si los 7´s son de erupción lenta, use tubos MP 342-0011 y 342-0012 cementados lo más alto posible sobre la cúspide MV. Luego utilice un arco trenzado de .014 superpuesto a través de los tubos de los 6´s, el cual va de lado a lado sobre la cara vestibular de todos los brackets, involucrando los 7´s para facilitar su erupción. Continúe con un 16x25 o un 18x25 de cobre hasta finalizar la nivelación. No utilice un plano de mordida para desarticular las mordidas profundas; esto restringe severamente la adaptación transversal de los arcos. Utilice Bite Turbos o topes de resina en la superficie oclusal de los molares y bicúspides con el fin de desarticular al paciente.* Se debe de utilizar la pinza de cementación de Damon cuando se van a reposicionar/retirar los brackets D2 y MX. Cuando los bicúspides están rotados, cemente el bracket más hacia mesial y use una cadena por debajo del arco hasta el gancho del molar (funciona rápidamente). Se deben ubicar los brackets con mucha precisión y DÉJELOS QUIETOS. Si se mueven mucho se rompen las clavijas de unión que se forman con la luz ambiental, aumentando la propensión de las fallas de adhesión. DEBE de utilizar Blugloo para cementar Damon 3. La base de policarbonato del D3 presenta afinidad química con el Blugloo, mejorando en un 150% la fuerza de unión (OrthoSolo sobre el diente – Blugloo en la base del bracket). Si requiere abrir la mordida para alinear rápidamente, debe involucrar los segundos molares en los primeros dos arcos. Si los 7´s no han erupcionado totalmente, utilice un tubo MP sobre la cúspide MV Asegúrese que el arco asiente totalmente en las ranuras antes de cerrar las tapas. De lo contrario se dificultará el cierre e inclusive pueden fallar las tapas debido a la presión. SI NO PUEDE CEMENTAR UN BRACKET DE DAMON EN UN DIENTE TOTALMENTE BLOQUEADO FUERA DEL ARCO, UTILICE UN OJAL DE CEMENTACIÓN DIRECTA O ½ BRACKET. Torque Variable Debe incluir dentro del plan de tratamiento la opción de torque en los brackets anteriores superiores e inferiores. Utilice torques diferentes para los casos Clase I, II y III (esto ahorra meses de tratamiento). Los caninos tienden a inclinarse hacia lingual durante la retracción y los +7° de torque mantienen las coronas verticalizadas (torque radículo lingual). Véase el manual de trabajo para las guías de torsión.* Arcos y Secuencias de Arcos Comience con un .014 CuNiTi, nunca algo mayor. (.013 en pacientes adultos con compromiso periodontal o casos de apiñamiento severo). Sea paciente. Espérese en los dos primeros arcos. Con el .014 CuNiTi, si tiene duda, déjelo hasta 6 meses o más. Si necesita el “Cool Tool” o una guía de ligaduras para insertar el siguiente arco, probablemente no está listo para el cambio. Si cambia de arco antes de tiempo SOBREPASARA el sistema tendrá las mismas consecuencias vistas al utilizar las mecánicas tradicionales (raíces de caninos a través del hueso, etc.) Para dientes severamente mal posicionados, cierre la tapa y pase el arco a través de la ranura. Luego siga insertando el arco en las demás ranuras y ciérrelas. Trate de utilizar los dedos para insertar el delicado arco de .014 – (aplica en todo el arco). Arco redondo ligero: intervalo de 10 a 12 (.013 ó .014 Cobre) Arcos de alta tecnología: intervalo de 4 a 6 semanas (.018x.025 Cobre) Mecánicas mayores: intervalo de 6 a 8 semanas (arcos de A. I) Arcos finales: 4 a 6 semanas (Si requiere dobleces en el arco, finalice con un TMA Morado) Tome rx. panorámica y reposiciones brackets entre los arcos de .014x.025 y .018x.025 CuNiTi de manera tal en que el arco de acero sea pasivo (recuerde que el arco de A.I. debe ser conformado a la forma de arco específica del paciente). Esto le ahorra por lo menos tres meses de la etapa final. Debe incluir los dientes bloqueados fuera del arco ligándolos al arco (se deben de mover hacia un espacio con vascularización y actividad ósea activa). Nunca permita que se colapse el hueso o el tejido antes de mover el diente a la posición a donde debe ir. Si tiene espacio suficiente, ponga un bracket en el diente bloqueado. Si el espacio es insuficiente utilice ½ bracket o un ojal de cementación directa. IMPORTANTE – Al involucrar los caninos severamente bloqueados se tendrá un mayor movimiento vestibular de los dientes anteriores, lo cual es benéfico para los perfiles planos. Si requiere un mayor impacto en el desarrollo del arco posterior, sin mover los incisivos hacia delante, utilice un resorte de Ni Ti de fuerza media entre distal del lateral y mesial de bicúspide sin involucrar los caninos en el arco. **la escogencia se basa según las necesidades del perfil inmediatas y a largo plazo Se deben utilizar topes en todos los arcos súper elásticos (de cobre) y se deben ubicar anteriores al apiñamiento. Los arcos de cobre de Damon vienen con dos topes blandos, ubíquelos en la posición correcta y apriételos con unas pinzas de PICOS PLANOS. Si el apiñamiento es unilateral, ubique el tope en la porción posterior del lado con menor apiñamiento. CRÍTICO --- Manipule los arcos de cobre con pinzas de picos planos y suaves, tales como las pinzas para doblar arcos de Tweed. Si utiliza pinzas con dientes o la pinza Damon 2 para introducir un arco de cobre de .014, va a DAÑAR la superficie del arco, eventualmente se puede quebrar el arco durante el tratamiento.* Debe utilizar un segundo arco de profundidad .025 en una ranura de .027. De esta manera el control rotacional es consistente y reproducible En casos de MORDIDAS ABIERTAS nunca utilice un arco mayor a un .016x.025 de acero o un arco .017x.025 TMA Morado (se requiere el máximo de “juego” en la ranura). Cuando se cierre la mordida continúe con la secuencia de arcos normal. SE PUEDEN UTILIZAR ELÁSTICOS LIGEROS EN EL PRIMER ARCO DE .014 – EL PACIENTE SE DEBE REVISAR CON MAYOR FRECUENCIA – los 5/16 de 3 onz son extremadamente eficientes* Se le debe advertir al paciente que es posible que el arco le pique durante la primera fase del tratamiento. Esto significa que los dientes se mueven rápidamente. DEBE UTILIZAR LA FORMA DE ARCO DE DAMON – Es más ancha y solo existe un tamaño. EL CUERPO GENERARÁ SU PROPIA FORMA DE ARCO, FISIOLÓGICAMENTE DETERMINADA, DESPUÉS DE LA INSERCIÓN DEL SEGUNDO ARCO RECTANGULAR DE CuNiTi. GENERALMENTE ESTA FORMA DE ARCO ES 90% MÁS ESTRECHA QUE LA FORMA DE DAMON. Esto demuestra que la forma del arco no está determinada por la forma y tamaño de los arcos de Damon. K. M. Initial K. M. Final

Slide 24: 

Damon es un SISTEMA. Brackets con forma de tubos de cuatro paredes en TODOS los dientes más arcos de alta tecnología que producen las fuerzas más ligeras y consistentes, independientemente de su deflexión más los músculos de la cara Todos trabajando en conjunto para producir la ortodoncia con menor fricción y menor fuerza posible Son los mismos principios gnatológicos – pero Damon es la manera más sensible, biológicamente hablando, en la que se pueden mover los dientes y los huesos en todos los planos del espacio. El Bracket: Las tapas superiores deslizan hacia oclusal; las inferiores hacia gingival. Todas las tapas abren alejándose del doctor, cuando éste se sienta a las 12m, según las manecillas del reloj. Se debe usar la presión más ligera posible al abrir las tapas del D2 (de 1 a 4 gramos), con las puntas de la pinza en un ángulo de 60°. NUNCA “enrolle” la pinza, puede tumbar el bracket (aumentan las fallas de adhesión). Si usted cree que necesita hacer más presión para abrir la tapa de los D2, probablemente se han desgastado los dientes de la pinza y necesita reemplazarla. Para abrir los brackets D3 y Damon 3MX, encuentre el botón de la tapa en la superficie facial del diente, inserte la punta del instrumento de apertura Damon 3, presione muy suavemente y tire hacia abajo. La tapa abre fácilmente. Se cierra con la yema de los dedos. Si requiere hacer más presión en los D3 o D3MX, con el fin de abrirlos, probablemente no está insertando totalmente la punta del instrumento en el botón de seguridad (perpendicular a la tapa). NUNCA UTILICE ALGO DIFERENTE AL INSTRUMENTO DE APERTURA DE DAMON PARA ABRIR LOS BRACKETS DAMON 3 Y MX. LAS CURETAS, LOS EXPLORADORES, ETC., DAÑAN EL RESORTE INTERNO DEL APARATO. Cementación/Colocación de Brackets/Reposicionamiento: Para cementar los brackets 3MX o D3, alinee todas las referencias horizontales del bracket (ranura y base) con el borde incisal. Alinee todas las referencias verticales del bracket (lados mesial y distal y la línea vertical grabada) con el eje axial de la corona. Comience con los posteriores y ubíquelos a la altura de las crestas marginales. Los brackets adyacentes se ubican relativos a los brackets posteriores. Los caninos deben cementarse ligeramente hacia mesial (de la altura del contorno). La ubicación de los brackets es fundamental para lograr paralelismo radicular y para terminar rápidamente el tratamiento. Si es posible, cemente los 6´s y 7´s superiores e inferiores en la cita de cementación inicial. El segundo molar debe incorporarse eventualmente a un arco de Cobre rectangular; esto es lo que finalmente completa la formación del arco y la nivelación. Si los 7´s son de erupción lenta, use tubos MP 342-0011 y 342-0012 cementados lo más alto posible sobre la cúspide MV. Luego utilice un arco trenzado de .014 superpuesto a través de los tubos de los 6´s, el cual va de lado a lado sobre la cara vestibular de todos los brackets, involucrando los 7´s para facilitar su erupción. Continúe con un 16x25 o un 18x25 de cobre hasta finalizar la nivelación. No utilice un plano de mordida para desarticular las mordidas profundas; esto restringe severamente la adaptación transversal de los arcos. Utilice Bite Turbos o topes de resina en la superficie oclusal de los molares y bicúspides con el fin de desarticular al paciente.* Se debe de utilizar la pinza de cementación de Damon cuando se van a reposicionar/retirar los brackets D2 y MX. Cuando los bicúspides están rotados, cemente el bracket más hacia mesial y use una cadena por debajo del arco hasta el gancho del molar (funciona rápidamente). Se deben ubicar los brackets con mucha precisión y DÉJELOS QUIETOS. Si se mueven mucho se rompen las clavijas de unión que se forman con la luz ambiental, aumentando la propensión de las fallas de adhesión. DEBE de utilizar Blugloo para cementar Damon 3. La base de policarbonato del D3 presenta afinidad química con el Blugloo, mejorando en un 150% la fuerza de unión (OrthoSolo sobre el diente – Blugloo en la base del bracket). Si requiere abrir la mordida para alinear rápidamente, debe involucrar los segundos molares en los primeros dos arcos. Si los 7´s no han erupcionado totalmente, utilice un tubo MP sobre la cúspide MV Asegúrese que el arco asiente totalmente en las ranuras antes de cerrar las tapas. De lo contrario se dificultará el cierre e inclusive pueden fallar las tapas debido a la presión. SI NO PUEDE CEMENTAR UN BRACKET DE DAMON EN UN DIENTE TOTALMENTE BLOQUEADO FUERA DEL ARCO, UTILICE UN OJAL DE CEMENTACIÓN DIRECTA O ½ BRACKET. Torque Variable Debe incluir dentro del plan de tratamiento la opción de torque en los brackets anteriores superiores e inferiores. Utilice torques diferentes para los casos Clase I, II y III (esto ahorra meses de tratamiento). Los caninos tienden a inclinarse hacia lingual durante la retracción y los +7° de torque mantienen las coronas verticalizadas (torque radículo lingual). Véase el manual de trabajo para las guías de torsión.* Arcos y Secuencias de Arcos Comience con un .014 CuNiTi, nunca algo mayor. (.013 en pacientes adultos con compromiso periodontal o casos de apiñamiento severo). Sea paciente. Espérese en los dos primeros arcos. Con el .014 CuNiTi, si tiene duda, déjelo hasta 6 meses o más. Si necesita el “Cool Tool” o una guía de ligaduras para insertar el siguiente arco, probablemente no está listo para el cambio. Si cambia de arco antes de tiempo SOBREPASARA el sistema tendrá las mismas consecuencias vistas al utilizar las mecánicas tradicionales (raíces de caninos a través del hueso, etc.) Para dientes severamente mal posicionados, cierre la tapa y pase el arco a través de la ranura. Luego siga insertando el arco en las demás ranuras y ciérrelas. Trate de utilizar los dedos para insertar el delicado arco de .014 – (aplica en todo el arco). Arco redondo ligero: intervalo de 10 a 12 (.013 ó .014 Cobre) Arcos de alta tecnología: intervalo de 4 a 6 semanas (.018x.025 Cobre) Mecánicas mayores: intervalo de 6 a 8 semanas (arcos de A. I) Arcos finales: 4 a 6 semanas (Si requiere dobleces en el arco, finalice con un TMA Morado) Tome rx. panorámica y reposiciones brackets entre los arcos de .014x.025 y .018x.025 CuNiTi de manera tal en que el arco de acero sea pasivo (recuerde que el arco de A.I. debe ser conformado a la forma de arco específica del paciente). Esto le ahorra por lo menos tres meses de la etapa final. Debe incluir los dientes bloqueados fuera del arco ligándolos al arco (se deben de mover hacia un espacio con vascularización y actividad ósea activa). Nunca permita que se colapse el hueso o el tejido antes de mover el diente a la posición a donde debe ir. Si tiene espacio suficiente, ponga un bracket en el diente bloqueado. Si el espacio es insuficiente utilice ½ bracket o un ojal de cementación directa. IMPORTANTE – Al involucrar los caninos severamente bloqueados se tendrá un mayor movimiento vestibular de los dientes anteriores, lo cual es benéfico para los perfiles planos. Si requiere un mayor impacto en el desarrollo del arco posterior, sin mover los incisivos hacia delante, utilice un resorte de Ni Ti de fuerza media entre distal del lateral y mesial de bicúspide sin involucrar los caninos en el arco. **la escogencia se basa según las necesidades del perfil inmediatas y a largo plazo Se deben utilizar topes en todos los arcos súper elásticos (de cobre) y se deben ubicar anteriores al apiñamiento. Los arcos de cobre de Damon vienen con dos topes blandos, ubíquelos en la posición correcta y apriételos con unas pinzas de PICOS PLANOS. Si el apiñamiento es unilateral, ubique el tope en la porción posterior del lado con menor apiñamiento. CRÍTICO --- Manipule los arcos de cobre con pinzas de picos planos y suaves, tales como las pinzas para doblar arcos de Tweed. Si utiliza pinzas con dientes o la pinza Damon 2 para introducir un arco de cobre de .014, va a DAÑAR la superficie del arco, eventualmente se puede quebrar el arco durante el tratamiento.* Debe utilizar un segundo arco de profundidad .025 en una ranura de .027. De esta manera el control rotacional es consistente y reproducible En casos de MORDIDAS ABIERTAS nunca utilice un arco mayor a un .016x.025 de acero o un arco .017x.025 TMA Morado (se requiere el máximo de “juego” en la ranura). Cuando se cierre la mordida continúe con la secuencia de arcos normal. SE PUEDEN UTILIZAR ELÁSTICOS LIGEROS EN EL PRIMER ARCO DE .014 – EL PACIENTE SE DEBE REVISAR CON MAYOR FRECUENCIA – los 5/16 de 3 onz son extremadamente eficientes* Se le debe advertir al paciente que es posible que el arco le pique durante la primera fase del tratamiento. Esto significa que los dientes se mueven rápidamente. DEBE UTILIZAR LA FORMA DE ARCO DE DAMON – Es más ancha y solo existe un tamaño. EL CUERPO GENERARÁ SU PROPIA FORMA DE ARCO, FISIOLÓGICAMENTE DETERMINADA, DESPUÉS DE LA INSERCIÓN DEL SEGUNDO ARCO RECTANGULAR DE CuNiTi. GENERALMENTE ESTA FORMA DE ARCO ES 90% MÁS ESTRECHA QUE LA FORMA DE DAMON. Esto demuestra que la forma del arco no está determinada por la forma y tamaño de los arcos de Damon. K. M. Initial K. M. Final Tome un registro de mordida después de utilizar el .018x.025 CuNiTi (con los arcos totalmente alineados y nivelados) y recontornee el arco final rígido (.019x.025 superior y/o .016x.025 inferior, ambos de acero inoxidable), según la forma y el tamaño que el cuerpo a determinado.

Slide 25: 

Damon es un SISTEMA. Brackets con forma de tubos de cuatro paredes en TODOS los dientes más arcos de alta tecnología que producen las fuerzas más ligeras y consistentes, independientemente de su deflexión más los músculos de la cara Todos trabajando en conjunto para producir la ortodoncia con menor fricción y menor fuerza posible Son los mismos principios gnatológicos – pero Damon es la manera más sensible, biológicamente hablando, en la que se pueden mover los dientes y los huesos en todos los planos del espacio. El Bracket: Las tapas superiores deslizan hacia oclusal; las inferiores hacia gingival. Todas las tapas abren alejándose del doctor, cuando éste se sienta a las 12m, según las manecillas del reloj. Se debe usar la presión más ligera posible al abrir las tapas del D2 (de 1 a 4 gramos), con las puntas de la pinza en un ángulo de 60°. NUNCA “enrolle” la pinza, puede tumbar el bracket (aumentan las fallas de adhesión). Si usted cree que necesita hacer más presión para abrir la tapa de los D2, probablemente se han desgastado los dientes de la pinza y necesita reemplazarla. Para abrir los brackets D3 y Damon 3MX, encuentre el botón de la tapa en la superficie facial del diente, inserte la punta del instrumento de apertura Damon 3, presione muy suavemente y tire hacia abajo. La tapa abre fácilmente. Se cierra con la yema de los dedos. Si requiere hacer más presión en los D3 o D3MX, con el fin de abrirlos, probablemente no está insertando totalmente la punta del instrumento en el botón de seguridad (perpendicular a la tapa). NUNCA UTILICE ALGO DIFERENTE AL INSTRUMENTO DE APERTURA DE DAMON PARA ABRIR LOS BRACKETS DAMON 3 Y MX. LAS CURETAS, LOS EXPLORADORES, ETC., DAÑAN EL RESORTE INTERNO DEL APARATO. Cementación/Colocación de Brackets/Reposicionamiento: Para cementar los brackets 3MX o D3, alinee todas las referencias horizontales del bracket (ranura y base) con el borde incisal. Alinee todas las referencias verticales del bracket (lados mesial y distal y la línea vertical grabada) con el eje axial de la corona. Comience con los posteriores y ubíquelos a la altura de las crestas marginales. Los brackets adyacentes se ubican relativos a los brackets posteriores. Los caninos deben cementarse ligeramente hacia mesial (de la altura del contorno). La ubicación de los brackets es fundamental para lograr paralelismo radicular y para terminar rápidamente el tratamiento. Si es posible, cemente los 6´s y 7´s superiores e inferiores en la cita de cementación inicial. El segundo molar debe incorporarse eventualmente a un arco de Cobre rectangular; esto es lo que finalmente completa la formación del arco y la nivelación. Si los 7´s son de erupción lenta, use tubos MP 342-0011 y 342-0012 cementados lo más alto posible sobre la cúspide MV. Luego utilice un arco trenzado de .014 superpuesto a través de los tubos de los 6´s, el cual va de lado a lado sobre la cara vestibular de todos los brackets, involucrando los 7´s para facilitar su erupción. Continúe con un 16x25 o un 18x25 de cobre hasta finalizar la nivelación. No utilice un plano de mordida para desarticular las mordidas profundas; esto restringe severamente la adaptación transversal de los arcos. Utilice Bite Turbos o topes de resina en la superficie oclusal de los molares y bicúspides con el fin de desarticular al paciente.* Se debe de utilizar la pinza de cementación de Damon cuando se van a reposicionar/retirar los brackets D2 y MX. Cuando los bicúspides están rotados, cemente el bracket más hacia mesial y use una cadena por debajo del arco hasta el gancho del molar (funciona rápidamente). Se deben ubicar los brackets con mucha precisión y DÉJELOS QUIETOS. Si se mueven mucho se rompen las clavijas de unión que se forman con la luz ambiental, aumentando la propensión de las fallas de adhesión. DEBE de utilizar Blugloo para cementar Damon 3. La base de policarbonato del D3 presenta afinidad química con el Blugloo, mejorando en un 150% la fuerza de unión (OrthoSolo sobre el diente – Blugloo en la base del bracket). Si requiere abrir la mordida para alinear rápidamente, debe involucrar los segundos molares en los primeros dos arcos. Si los 7´s no han erupcionado totalmente, utilice un tubo MP sobre la cúspide MV Asegúrese que el arco asiente totalmente en las ranuras antes de cerrar las tapas. De lo contrario se dificultará el cierre e inclusive pueden fallar las tapas debido a la presión. SI NO PUEDE CEMENTAR UN BRACKET DE DAMON EN UN DIENTE TOTALMENTE BLOQUEADO FUERA DEL ARCO, UTILICE UN OJAL DE CEMENTACIÓN DIRECTA O ½ BRACKET. Torque Variable Debe incluir dentro del plan de tratamiento la opción de torque en los brackets anteriores superiores e inferiores. Utilice torques diferentes para los casos Clase I, II y III (esto ahorra meses de tratamiento). Los caninos tienden a inclinarse hacia lingual durante la retracción y los +7° de torque mantienen las coronas verticalizadas (torque radículo lingual). Véase el manual de trabajo para las guías de torsión.* Arcos y Secuencias de Arcos Comience con un .014 CuNiTi, nunca algo mayor. (.013 en pacientes adultos con compromiso periodontal o casos de apiñamiento severo). Sea paciente. Espérese en los dos primeros arcos. Con el .014 CuNiTi, si tiene duda, déjelo hasta 6 meses o más. Si necesita el “Cool Tool” o una guía de ligaduras para insertar el siguiente arco, probablemente no está listo para el cambio. Si cambia de arco antes de tiempo SOBREPASARA el sistema tendrá las mismas consecuencias vistas al utilizar las mecánicas tradicionales (raíces de caninos a través del hueso, etc.) Para dientes severamente mal posicionados, cierre la tapa y pase el arco a través de la ranura. Luego siga insertando el arco en las demás ranuras y ciérrelas. Trate de utilizar los dedos para insertar el delicado arco de .014 – (aplica en todo el arco). Arco redondo ligero: intervalo de 10 a 12 (.013 ó .014 Cobre) Arcos de alta tecnología: intervalo de 4 a 6 semanas (.018x.025 Cobre) Mecánicas mayores: intervalo de 6 a 8 semanas (arcos de A. I) Arcos finales: 4 a 6 semanas (Si requiere dobleces en el arco, finalice con un TMA Morado) Tome rx. panorámica y reposiciones brackets entre los arcos de .014x.025 y .018x.025 CuNiTi de manera tal en que el arco de acero sea pasivo (recuerde que el arco de A.I. debe ser conformado a la forma de arco específica del paciente). Esto le ahorra por lo menos tres meses de la etapa final. Debe incluir los dientes bloqueados fuera del arco ligándolos al arco (se deben de mover hacia un espacio con vascularización y actividad ósea activa). Nunca permita que se colapse el hueso o el tejido antes de mover el diente a la posición a donde debe ir. Si tiene espacio suficiente, ponga un bracket en el diente bloqueado. Si el espacio es insuficiente utilice ½ bracket o un ojal de cementación directa. IMPORTANTE – Al involucrar los caninos severamente bloqueados se tendrá un mayor movimiento vestibular de los dientes anteriores, lo cual es benéfico para los perfiles planos. Si requiere un mayor impacto en el desarrollo del arco posterior, sin mover los incisivos hacia delante, utilice un resorte de Ni Ti de fuerza media entre distal del lateral y mesial de bicúspide sin involucrar los caninos en el arco. **la escogencia se basa según las necesidades del perfil inmediatas y a largo plazo Se deben utilizar topes en todos los arcos súper elásticos (de cobre) y se deben ubicar anteriores al apiñamiento. Los arcos de cobre de Damon vienen con dos topes blandos, ubíquelos en la posición correcta y apriételos con unas pinzas de PICOS PLANOS. Si el apiñamiento es unilateral, ubique el tope en la porción posterior del lado con menor apiñamiento. CRÍTICO --- Manipule los arcos de cobre con pinzas de picos planos y suaves, tales como las pinzas para doblar arcos de Tweed. Si utiliza pinzas con dientes o la pinza Damon 2 para introducir un arco de cobre de .014, va a DAÑAR la superficie del arco, eventualmente se puede quebrar el arco durante el tratamiento.* Debe utilizar un segundo arco de profundidad .025 en una ranura de .027. De esta manera el control rotacional es consistente y reproducible En casos de MORDIDAS ABIERTAS nunca utilice un arco mayor a un .016x.025 de acero o un arco .017x.025 TMA Morado (se requiere el máximo de “juego” en la ranura). Cuando se cierre la mordida continúe con la secuencia de arcos normal. SE PUEDEN UTILIZAR ELÁSTICOS LIGEROS EN EL PRIMER ARCO DE .014 – EL PACIENTE SE DEBE REVISAR CON MAYOR FRECUENCIA – los 5/16 de 3 onz son extremadamente eficientes* Se le debe advertir al paciente que es posible que el arco le pique durante la primera fase del tratamiento. Esto significa que los dientes se mueven rápidamente. DEBE UTILIZAR LA FORMA DE ARCO DE DAMON – Es más ancha y solo existe un tamaño. EL CUERPO GENERARÁ SU PROPIA FORMA DE ARCO, FISIOLÓGICAMENTE DETERMINADA, DESPUÉS DE LA INSERCIÓN DEL SEGUNDO ARCO RECTANGULAR DE CuNiTi. GENERALMENTE ESTA FORMA DE ARCO ES 90% MÁS ESTRECHA QUE LA FORMA DE DAMON. Esto demuestra que la forma del arco no está determinada por la forma y tamaño de los arcos de Damon. K. M. Initial K. M. Final Tome un registro de mordida después de utilizar el .018x.025 CuNiTi (con los arcos totalmente alineados y nivelados) y recontornee el arco final rígido (.019x.025 superior y/o .016x.025 inferior, ambos de acero inoxidable), según la forma y el tamaño que el cuerpo a determinado. NUEVO Y CRÍTICO – La mandíbula es la guía para la forma final del arco. Si la mandíbula está alineada y nivelada pero 9 a 10 meses más tarde, aun presenta mordida cruzada, utilice un 16x25 de acero de Damon y ajuste ligeramente (expanda) a nivel posterior para que el maxilar superior e inferior coordinen. La fuerza continuará siendo muy ligera pues se distribuye en todo el arco. El hueso y los tejidos blandos deber estar muy sanos a estas alturas del tratamiento

Slide 26: 

Damon es un SISTEMA. Brackets con forma de tubos de cuatro paredes en TODOS los dientes más arcos de alta tecnología que producen las fuerzas más ligeras y consistentes, independientemente de su deflexión más los músculos de la cara Todos trabajando en conjunto para producir la ortodoncia con menor fricción y menor fuerza posible Son los mismos principios gnatológicos – pero Damon es la manera más sensible, biológicamente hablando, en la que se pueden mover los dientes y los huesos en todos los planos del espacio. El Bracket: Las tapas superiores deslizan hacia oclusal; las inferiores hacia gingival. Todas las tapas abren alejándose del doctor, cuando éste se sienta a las 12m, según las manecillas del reloj. Se debe usar la presión más ligera posible al abrir las tapas del D2 (de 1 a 4 gramos), con las puntas de la pinza en un ángulo de 60°. NUNCA “enrolle” la pinza, puede tumbar el bracket (aumentan las fallas de adhesión). Si usted cree que necesita hacer más presión para abrir la tapa de los D2, probablemente se han desgastado los dientes de la pinza y necesita reemplazarla. Para abrir los brackets D3 y Damon 3MX, encuentre el botón de la tapa en la superficie facial del diente, inserte la punta del instrumento de apertura Damon 3, presione muy suavemente y tire hacia abajo. La tapa abre fácilmente. Se cierra con la yema de los dedos. Si requiere hacer más presión en los D3 o D3MX, con el fin de abrirlos, probablemente no está insertando totalmente la punta del instrumento en el botón de seguridad (perpendicular a la tapa). NUNCA UTILICE ALGO DIFERENTE AL INSTRUMENTO DE APERTURA DE DAMON PARA ABRIR LOS BRACKETS DAMON 3 Y MX. LAS CURETAS, LOS EXPLORADORES, ETC., DAÑAN EL RESORTE INTERNO DEL APARATO. Cementación/Colocación de Brackets/Reposicionamiento: Para cementar los brackets 3MX o D3, alinee todas las referencias horizontales del bracket (ranura y base) con el borde incisal. Alinee todas las referencias verticales del bracket (lados mesial y distal y la línea vertical grabada) con el eje axial de la corona. Comience con los posteriores y ubíquelos a la altura de las crestas marginales. Los brackets adyacentes se ubican relativos a los brackets posteriores. Los caninos deben cementarse ligeramente hacia mesial (de la altura del contorno). La ubicación de los brackets es fundamental para lograr paralelismo radicular y para terminar rápidamente el tratamiento. Si es posible, cemente los 6´s y 7´s superiores e inferiores en la cita de cementación inicial. El segundo molar debe incorporarse eventualmente a un arco de Cobre rectangular; esto es lo que finalmente completa la formación del arco y la nivelación. Si los 7´s son de erupción lenta, use tubos MP 342-0011 y 342-0012 cementados lo más alto posible sobre la cúspide MV. Luego utilice un arco trenzado de .014 superpuesto a través de los tubos de los 6´s, el cual va de lado a lado sobre la cara vestibular de todos los brackets, involucrando los 7´s para facilitar su erupción. Continúe con un 16x25 o un 18x25 de cobre hasta finalizar la nivelación. No utilice un plano de mordida para desarticular las mordidas profundas; esto restringe severamente la adaptación transversal de los arcos. Utilice Bite Turbos o topes de resina en la superficie oclusal de los molares y bicúspides con el fin de desarticular al paciente.* Se debe de utilizar la pinza de cementación de Damon cuando se van a reposicionar/retirar los brackets D2 y MX. Cuando los bicúspides están rotados, cemente el bracket más hacia mesial y use una cadena por debajo del arco hasta el gancho del molar (funciona rápidamente). Se deben ubicar los brackets con mucha precisión y DÉJELOS QUIETOS. Si se mueven mucho se rompen las clavijas de unión que se forman con la luz ambiental, aumentando la propensión de las fallas de adhesión. DEBE de utilizar Blugloo para cementar Damon 3. La base de policarbonato del D3 presenta afinidad química con el Blugloo, mejorando en un 150% la fuerza de unión (OrthoSolo sobre el diente – Blugloo en la base del bracket). Si requiere abrir la mordida para alinear rápidamente, debe involucrar los segundos molares en los primeros dos arcos. Si los 7´s no han erupcionado totalmente, utilice un tubo MP sobre la cúspide MV Asegúrese que el arco asiente totalmente en las ranuras antes de cerrar las tapas. De lo contrario se dificultará el cierre e inclusive pueden fallar las tapas debido a la presión. SI NO PUEDE CEMENTAR UN BRACKET DE DAMON EN UN DIENTE TOTALMENTE BLOQUEADO FUERA DEL ARCO, UTILICE UN OJAL DE CEMENTACIÓN DIRECTA O ½ BRACKET. Torque Variable Debe incluir dentro del plan de tratamiento la opción de torque en los brackets anteriores superiores e inferiores. Utilice torques diferentes para los casos Clase I, II y III (esto ahorra meses de tratamiento). Los caninos tienden a inclinarse hacia lingual durante la retracción y los +7° de torque mantienen las coronas verticalizadas (torque radículo lingual). Véase el manual de trabajo para las guías de torsión.* Arcos y Secuencias de Arcos Comience con un .014 CuNiTi, nunca algo mayor. (.013 en pacientes adultos con compromiso periodontal o casos de apiñamiento severo). Sea paciente. Espérese en los dos primeros arcos. Con el .014 CuNiTi, si tiene duda, déjelo hasta 6 meses o más. Si necesita el “Cool Tool” o una guía de ligaduras para insertar el siguiente arco, probablemente no está listo para el cambio. Si cambia de arco antes de tiempo SOBREPASARA el sistema tendrá las mismas consecuencias vistas al utilizar las mecánicas tradicionales (raíces de caninos a través del hueso, etc.) Para dientes severamente mal posicionados, cierre la tapa y pase el arco a través de la ranura. Luego siga insertando el arco en las demás ranuras y ciérrelas. Trate de utilizar los dedos para insertar el delicado arco de .014 – (aplica en todo el arco). Arco redondo ligero: intervalo de 10 a 12 (.013 ó .014 Cobre) Arcos de alta tecnología: intervalo de 4 a 6 semanas (.018x.025 Cobre) Mecánicas mayores: intervalo de 6 a 8 semanas (arcos de A. I) Arcos finales: 4 a 6 semanas (Si requiere dobleces en el arco, finalice con un TMA Morado) Tome rx. panorámica y reposiciones brackets entre los arcos de .014x.025 y .018x.025 CuNiTi de manera tal en que el arco de acero sea pasivo (recuerde que el arco de A.I. debe ser conformado a la forma de arco específica del paciente). Esto le ahorra por lo menos tres meses de la etapa final. Debe incluir los dientes bloqueados fuera del arco ligándolos al arco (se deben de mover hacia un espacio con vascularización y actividad ósea activa). Nunca permita que se colapse el hueso o el tejido antes de mover el diente a la posición a donde debe ir. Si tiene espacio suficiente, ponga un bracket en el diente bloqueado. Si el espacio es insuficiente utilice ½ bracket o un ojal de cementación directa. IMPORTANTE – Al involucrar los caninos severamente bloqueados se tendrá un mayor movimiento vestibular de los dientes anteriores, lo cual es benéfico para los perfiles planos. Si requiere un mayor impacto en el desarrollo del arco posterior, sin mover los incisivos hacia delante, utilice un resorte de Ni Ti de fuerza media entre distal del lateral y mesial de bicúspide sin involucrar los caninos en el arco. **la escogencia se basa según las necesidades del perfil inmediatas y a largo plazo Se deben utilizar topes en todos los arcos súper elásticos (de cobre) y se deben ubicar anteriores al apiñamiento. Los arcos de cobre de Damon vienen con dos topes blandos, ubíquelos en la posición correcta y apriételos con unas pinzas de PICOS PLANOS. Si el apiñamiento es unilateral, ubique el tope en la porción posterior del lado con menor apiñamiento. CRÍTICO --- Manipule los arcos de cobre con pinzas de picos planos y suaves, tales como las pinzas para doblar arcos de Tweed. Si utiliza pinzas con dientes o la pinza Damon 2 para introducir un arco de cobre de .014, va a DAÑAR la superficie del arco, eventualmente se puede quebrar el arco durante el tratamiento.* Debe utilizar un segundo arco de profundidad .025 en una ranura de .027. De esta manera el control rotacional es consistente y reproducible En casos de MORDIDAS ABIERTAS nunca utilice un arco mayor a un .016x.025 de acero o un arco .017x.025 TMA Morado (se requiere el máximo de “juego” en la ranura). Cuando se cierre la mordida continúe con la secuencia de arcos normal. SE PUEDEN UTILIZAR ELÁSTICOS LIGEROS EN EL PRIMER ARCO DE .014 – EL PACIENTE SE DEBE REVISAR CON MAYOR FRECUENCIA – los 5/16 de 3 onz son extremadamente eficientes* Se le debe advertir al paciente que es posible que el arco le pique durante la primera fase del tratamiento. Esto significa que los dientes se mueven rápidamente. DEBE UTILIZAR LA FORMA DE ARCO DE DAMON – Es más ancha y solo existe un tamaño. EL CUERPO GENERARÁ SU PROPIA FORMA DE ARCO, FISIOLÓGICAMENTE DETERMINADA, DESPUÉS DE LA INSERCIÓN DEL SEGUNDO ARCO RECTANGULAR DE CuNiTi. GENERALMENTE ESTA FORMA DE ARCO ES 90% MÁS ESTRECHA QUE LA FORMA DE DAMON. Esto demuestra que la forma del arco no está determinada por la forma y tamaño de los arcos de Damon. K. M. Initial K. M. Final Tome un registro de mordida después de utilizar el .018x.025 CuNiTi (con los arcos totalmente alineados y nivelados) y recontornee el arco final rígido (.019x.025 superior y/o .016x.025 inferior, ambos de acero inoxidable), según la forma y el tamaño que el cuerpo a determinado. NUEVO Y CRÍTICO – La mandíbula es la guía para la forma final del arco. Si la mandíbula está alineada y nivelada pero 9 a 10 meses más tarde, aun presenta mordida cruzada, utilice un 16x25 de acero de Damon y ajuste ligeramente (expanda) a nivel posterior para que el maxilar superior e inferior coordinen. La fuerza continuará siendo muy ligera pues se distribuye en todo el arco. El hueso y los tejidos blandos deber estar muy sanos a estas alturas del tratamiento el tamaño que el cuerpo a determinado. Arco DAMON.

Adaptación Transversal: 

Damon es un SISTEMA. Brackets con forma de tubos de cuatro paredes en TODOS los dientes más arcos de alta tecnología que producen las fuerzas más ligeras y consistentes, independientemente de su deflexión más los músculos de la cara Todos trabajando en conjunto para producir la ortodoncia con menor fricción y menor fuerza posible Son los mismos principios gnatológicos – pero Damon es la manera más sensible, biológicamente hablando, en la que se pueden mover los dientes y los huesos en todos los planos del espacio. El Bracket: Las tapas superiores deslizan hacia oclusal; las inferiores hacia gingival. Todas las tapas abren alejándose del doctor, cuando éste se sienta a las 12m, según las manecillas del reloj. Se debe usar la presión más ligera posible al abrir las tapas del D2 (de 1 a 4 gramos), con las puntas de la pinza en un ángulo de 60°. NUNCA “enrolle” la pinza, puede tumbar el bracket (aumentan las fallas de adhesión). Si usted cree que necesita hacer más presión para abrir la tapa de los D2, probablemente se han desgastado los dientes de la pinza y necesita reemplazarla. Para abrir los brackets D3 y Damon 3MX, encuentre el botón de la tapa en la superficie facial del diente, inserte la punta del instrumento de apertura Damon 3, presione muy suavemente y tire hacia abajo. La tapa abre fácilmente. Se cierra con la yema de los dedos. Si requiere hacer más presión en los D3 o D3MX, con el fin de abrirlos, probablemente no está insertando totalmente la punta del instrumento en el botón de seguridad (perpendicular a la tapa). NUNCA UTILICE ALGO DIFERENTE AL INSTRUMENTO DE APERTURA DE DAMON PARA ABRIR LOS BRACKETS DAMON 3 Y MX. LAS CURETAS, LOS EXPLORADORES, ETC., DAÑAN EL RESORTE INTERNO DEL APARATO. Cementación/Colocación de Brackets/Reposicionamiento: Para cementar los brackets 3MX o D3, alinee todas las referencias horizontales del bracket (ranura y base) con el borde incisal. Alinee todas las referencias verticales del bracket (lados mesial y distal y la línea vertical grabada) con el eje axial de la corona. Comience con los posteriores y ubíquelos a la altura de las crestas marginales. Los brackets adyacentes se ubican relativos a los brackets posteriores. Los caninos deben cementarse ligeramente hacia mesial (de la altura del contorno). La ubicación de los brackets es fundamental para lograr paralelismo radicular y para terminar rápidamente el tratamiento. Si es posible, cemente los 6´s y 7´s superiores e inferiores en la cita de cementación inicial. El segundo molar debe incorporarse eventualmente a un arco de Cobre rectangular; esto es lo que finalmente completa la formación del arco y la nivelación. Si los 7´s son de erupción lenta, use tubos MP 342-0011 y 342-0012 cementados lo más alto posible sobre la cúspide MV. Luego utilice un arco trenzado de .014 superpuesto a través de los tubos de los 6´s, el cual va de lado a lado sobre la cara vestibular de todos los brackets, involucrando los 7´s para facilitar su erupción. Continúe con un 16x25 o un 18x25 de cobre hasta finalizar la nivelación. No utilice un plano de mordida para desarticular las mordidas profundas; esto restringe severamente la adaptación transversal de los arcos. Utilice Bite Turbos o topes de resina en la superficie oclusal de los molares y bicúspides con el fin de desarticular al paciente.* Se debe de utilizar la pinza de cementación de Damon cuando se van a reposicionar/retirar los brackets D2 y MX. Cuando los bicúspides están rotados, cemente el bracket más hacia mesial y use una cadena por debajo del arco hasta el gancho del molar (funciona rápidamente). Se deben ubicar los brackets con mucha precisión y DÉJELOS QUIETOS. Si se mueven mucho se rompen las clavijas de unión que se forman con la luz ambiental, aumentando la propensión de las fallas de adhesión. DEBE de utilizar Blugloo para cementar Damon 3. La base de policarbonato del D3 presenta afinidad química con el Blugloo, mejorando en un 150% la fuerza de unión (OrthoSolo sobre el diente – Blugloo en la base del bracket). Si requiere abrir la mordida para alinear rápidamente, debe involucrar los segundos molares en los primeros dos arcos. Si los 7´s no han erupcionado totalmente, utilice un tubo MP sobre la cúspide MV Asegúrese que el arco asiente totalmente en las ranuras antes de cerrar las tapas. De lo contrario se dificultará el cierre e inclusive pueden fallar las tapas debido a la presión. SI NO PUEDE CEMENTAR UN BRACKET DE DAMON EN UN DIENTE TOTALMENTE BLOQUEADO FUERA DEL ARCO, UTILICE UN OJAL DE CEMENTACIÓN DIRECTA O ½ BRACKET. Torque Variable Debe incluir dentro del plan de tratamiento la opción de torque en los brackets anteriores superiores e inferiores. Utilice torques diferentes para los casos Clase I, II y III (esto ahorra meses de tratamiento). Los caninos tienden a inclinarse hacia lingual durante la retracción y los +7° de torque mantienen las coronas verticalizadas (torque radículo lingual). Véase el manual de trabajo para las guías de torsión.* Arcos y Secuencias de Arcos Comience con un .014 CuNiTi, nunca algo mayor. (.013 en pacientes adultos con compromiso periodontal o casos de apiñamiento severo). Sea paciente. Espérese en los dos primeros arcos. Con el .014 CuNiTi, si tiene duda, déjelo hasta 6 meses o más. Si necesita el “Cool Tool” o una guía de ligaduras para insertar el siguiente arco, probablemente no está listo para el cambio. Si cambia de arco antes de tiempo SOBREPASARA el sistema tendrá las mismas consecuencias vistas al utilizar las mecánicas tradicionales (raíces de caninos a través del hueso, etc.) Para dientes severamente mal posicionados, cierre la tapa y pase el arco a través de la ranura. Luego siga insertando el arco en las demás ranuras y ciérrelas. Trate de utilizar los dedos para insertar el delicado arco de .014 – (aplica en todo el arco). Arco redondo ligero: intervalo de 10 a 12 (.013 ó .014 Cobre) Arcos de alta tecnología: intervalo de 4 a 6 semanas (.018x.025 Cobre) Mecánicas mayores: intervalo de 6 a 8 semanas (arcos de A. I) Arcos finales: 4 a 6 semanas (Si requiere dobleces en el arco, finalice con un TMA Morado) Tome rx. panorámica y reposiciones brackets entre los arcos de .014x.025 y .018x.025 CuNiTi de manera tal en que el arco de acero sea pasivo (recuerde que el arco de A.I. debe ser conformado a la forma de arco específica del paciente). Esto le ahorra por lo menos tres meses de la etapa final. Debe incluir los dientes bloqueados fuera del arco ligándolos al arco (se deben de mover hacia un espacio con vascularización y actividad ósea activa). Nunca permita que se colapse el hueso o el tejido antes de mover el diente a la posición a donde debe ir. Si tiene espacio suficiente, ponga un bracket en el diente bloqueado. Si el espacio es insuficiente utilice ½ bracket o un ojal de cementación directa. IMPORTANTE – Al involucrar los caninos severamente bloqueados se tendrá un mayor movimiento vestibular de los dientes anteriores, lo cual es benéfico para los perfiles planos. Si requiere un mayor impacto en el desarrollo del arco posterior, sin mover los incisivos hacia delante, utilice un resorte de Ni Ti de fuerza media entre distal del lateral y mesial de bicúspide sin involucrar los caninos en el arco. **la escogencia se basa según las necesidades del perfil inmediatas y a largo plazo Se deben utilizar topes en todos los arcos súper elásticos (de cobre) y se deben ubicar anteriores al apiñamiento. Los arcos de cobre de Damon vienen con dos topes blandos, ubíquelos en la posición correcta y apriételos con unas pinzas de PICOS PLANOS. Si el apiñamiento es unilateral, ubique el tope en la porción posterior del lado con menor apiñamiento. CRÍTICO --- Manipule los arcos de cobre con pinzas de picos planos y suaves, tales como las pinzas para doblar arcos de Tweed. Si utiliza pinzas con dientes o la pinza Damon 2 para introducir un arco de cobre de .014, va a DAÑAR la superficie del arco, eventualmente se puede quebrar el arco durante el tratamiento.* Debe utilizar un segundo arco de profundidad .025 en una ranura de .027. De esta manera el control rotacional es consistente y reproducible En casos de MORDIDAS ABIERTAS nunca utilice un arco mayor a un .016x.025 de acero o un arco .017x.025 TMA Morado (se requiere el máximo de “juego” en la ranura). Cuando se cierre la mordida continúe con la secuencia de arcos normal. SE PUEDEN UTILIZAR ELÁSTICOS LIGEROS EN EL PRIMER ARCO DE .014 – EL PACIENTE SE DEBE REVISAR CON MAYOR FRECUENCIA – los 5/16 de 3 onz son extremadamente eficientes* Se le debe advertir al paciente que es posible que el arco le pique durante la primera fase del tratamiento. Esto significa que los dientes se mueven rápidamente. DEBE UTILIZAR LA FORMA DE ARCO DE DAMON – Es más ancha y solo existe un tamaño. EL CUERPO GENERARÁ SU PROPIA FORMA DE ARCO, FISIOLÓGICAMENTE DETERMINADA, DESPUÉS DE LA INSERCIÓN DEL SEGUNDO ARCO RECTANGULAR DE CuNiTi. GENERALMENTE ESTA FORMA DE ARCO ES 90% MÁS ESTRECHA QUE LA FORMA DE DAMON. Esto demuestra que la forma del arco no está determinada por la forma y tamaño de los arcos de Damon. K. M. Initial K. M. Final Tome un registro de mordida después de utilizar el .018x.025 CuNiTi (con los arcos totalmente alineados y nivelados) y recontornee el arco final rígido (.019x.025 superior y/o .016x.025 inferior, ambos de acero inoxidable), según la forma y el tamaño que el cuerpo a determinado. NUEVO Y CRÍTICO – La mandíbula es la guía para la forma final del arco. Si la mandíbula está alineada y nivelada pero 9 a 10 meses más tarde, aun presenta mordida cruzada, utilice un 16x25 de acero de Damon y ajuste ligeramente (expanda) a nivel posterior para que el maxilar superior e inferior coordinen. La fuerza continuará siendo muy ligera pues se distribuye en todo el arco. El hueso y los tejidos blandos deber estar muy sanos a estas alturas del tratamiento el tamaño que el cuerpo a determinado. Arco DAMON. Adaptación Transversal

Slide 28: 

Damon es un SISTEMA. Brackets con forma de tubos de cuatro paredes en TODOS los dientes más arcos de alta tecnología que producen las fuerzas más ligeras y consistentes, independientemente de su deflexión más los músculos de la cara Todos trabajando en conjunto para producir la ortodoncia con menor fricción y menor fuerza posible Son los mismos principios gnatológicos – pero Damon es la manera más sensible, biológicamente hablando, en la que se pueden mover los dientes y los huesos en todos los planos del espacio. El Bracket: Las tapas superiores deslizan hacia oclusal; las inferiores hacia gingival. Todas las tapas abren alejándose del doctor, cuando éste se sienta a las 12m, según las manecillas del reloj. Se debe usar la presión más ligera posible al abrir las tapas del D2 (de 1 a 4 gramos), con las puntas de la pinza en un ángulo de 60°. NUNCA “enrolle” la pinza, puede tumbar el bracket (aumentan las fallas de adhesión). Si usted cree que necesita hacer más presión para abrir la tapa de los D2, probablemente se han desgastado los dientes de la pinza y necesita reemplazarla. Para abrir los brackets D3 y Damon 3MX, encuentre el botón de la tapa en la superficie facial del diente, inserte la punta del instrumento de apertura Damon 3, presione muy suavemente y tire hacia abajo. La tapa abre fácilmente. Se cierra con la yema de los dedos. Si requiere hacer más presión en los D3 o D3MX, con el fin de abrirlos, probablemente no está insertando totalmente la punta del instrumento en el botón de seguridad (perpendicular a la tapa). NUNCA UTILICE ALGO DIFERENTE AL INSTRUMENTO DE APERTURA DE DAMON PARA ABRIR LOS BRACKETS DAMON 3 Y MX. LAS CURETAS, LOS EXPLORADORES, ETC., DAÑAN EL RESORTE INTERNO DEL APARATO. Cementación/Colocación de Brackets/Reposicionamiento: Para cementar los brackets 3MX o D3, alinee todas las referencias horizontales del bracket (ranura y base) con el borde incisal. Alinee todas las referencias verticales del bracket (lados mesial y distal y la línea vertical grabada) con el eje axial de la corona. Comience con los posteriores y ubíquelos a la altura de las crestas marginales. Los brackets adyacentes se ubican relativos a los brackets posteriores. Los caninos deben cementarse ligeramente hacia mesial (de la altura del contorno). La ubicación de los brackets es fundamental para lograr paralelismo radicular y para terminar rápidamente el tratamiento. Si es posible, cemente los 6´s y 7´s superiores e inferiores en la cita de cementación inicial. El segundo molar debe incorporarse eventualmente a un arco de Cobre rectangular; esto es lo que finalmente completa la formación del arco y la nivelación. Si los 7´s son de erupción lenta, use tubos MP 342-0011 y 342-0012 cementados lo más alto posible sobre la cúspide MV. Luego utilice un arco trenzado de .014 superpuesto a través de los tubos de los 6´s, el cual va de lado a lado sobre la cara vestibular de todos los brackets, involucrando los 7´s para facilitar su erupción. Continúe con un 16x25 o un 18x25 de cobre hasta finalizar la nivelación. No utilice un plano de mordida para desarticular las mordidas profundas; esto restringe severamente la adaptación transversal de los arcos. Utilice Bite Turbos o topes de resina en la superficie oclusal de los molares y bicúspides con el fin de desarticular al paciente.* Se debe de utilizar la pinza de cementación de Damon cuando se van a reposicionar/retirar los brackets D2 y MX. Cuando los bicúspides están rotados, cemente el bracket más hacia mesial y use una cadena por debajo del arco hasta el gancho del molar (funciona rápidamente). Se deben ubicar los brackets con mucha precisión y DÉJELOS QUIETOS. Si se mueven mucho se rompen las clavijas de unión que se forman con la luz ambiental, aumentando la propensión de las fallas de adhesión. DEBE de utilizar Blugloo para cementar Damon 3. La base de policarbonato del D3 presenta afinidad química con el Blugloo, mejorando en un 150% la fuerza de unión (OrthoSolo sobre el diente – Blugloo en la base del bracket). Si requiere abrir la mordida para alinear rápidamente, debe involucrar los segundos molares en los primeros dos arcos. Si los 7´s no han erupcionado totalmente, utilice un tubo MP sobre la cúspide MV Asegúrese que el arco asiente totalmente en las ranuras antes de cerrar las tapas. De lo contrario se dificultará el cierre e inclusive pueden fallar las tapas debido a la presión. SI NO PUEDE CEMENTAR UN BRACKET DE DAMON EN UN DIENTE TOTALMENTE BLOQUEADO FUERA DEL ARCO, UTILICE UN OJAL DE CEMENTACIÓN DIRECTA O ½ BRACKET. Torque Variable Debe incluir dentro del plan de tratamiento la opción de torque en los brackets anteriores superiores e inferiores. Utilice torques diferentes para los casos Clase I, II y III (esto ahorra meses de tratamiento). Los caninos tienden a inclinarse hacia lingual durante la retracción y los +7° de torque mantienen las coronas verticalizadas (torque radículo lingual). Véase el manual de trabajo para las guías de torsión.* Arcos y Secuencias de Arcos Comience con un .014 CuNiTi, nunca algo mayor. (.013 en pacientes adultos con compromiso periodontal o casos de apiñamiento severo). Sea paciente. Espérese en los dos primeros arcos. Con el .014 CuNiTi, si tiene duda, déjelo hasta 6 meses o más. Si necesita el “Cool Tool” o una guía de ligaduras para insertar el siguiente arco, probablemente no está listo para el cambio. Si cambia de arco antes de tiempo SOBREPASARA el sistema tendrá las mismas consecuencias vistas al utilizar las mecánicas tradicionales (raíces de caninos a través del hueso, etc.) Para dientes severamente mal posicionados, cierre la tapa y pase el arco a través de la ranura. Luego siga insertando el arco en las demás ranuras y ciérrelas. Trate de utilizar los dedos para insertar el delicado arco de .014 – (aplica en todo el arco). Arco redondo ligero: intervalo de 10 a 12 (.013 ó .014 Cobre) Arcos de alta tecnología: intervalo de 4 a 6 semanas (.018x.025 Cobre) Mecánicas mayores: intervalo de 6 a 8 semanas (arcos de A. I) Arcos finales: 4 a 6 semanas (Si requiere dobleces en el arco, finalice con un TMA Morado) Tome rx. panorámica y reposiciones brackets entre los arcos de .014x.025 y .018x.025 CuNiTi de manera tal en que el arco de acero sea pasivo (recuerde que el arco de A.I. debe ser conformado a la forma de arco específica del paciente). Esto le ahorra por lo menos tres meses de la etapa final. Debe incluir los dientes bloqueados fuera del arco ligándolos al arco (se deben de mover hacia un espacio con vascularización y actividad ósea activa). Nunca permita que se colapse el hueso o el tejido antes de mover el diente a la posición a donde debe ir. Si tiene espacio suficiente, ponga un bracket en el diente bloqueado. Si el espacio es insuficiente utilice ½ bracket o un ojal de cementación directa. IMPORTANTE – Al involucrar los caninos severamente bloqueados se tendrá un mayor movimiento vestibular de los dientes anteriores, lo cual es benéfico para los perfiles planos. Si requiere un mayor impacto en el desarrollo del arco posterior, sin mover los incisivos hacia delante, utilice un resorte de Ni Ti de fuerza media entre distal del lateral y mesial de bicúspide sin involucrar los caninos en el arco. **la escogencia se basa según las necesidades del perfil inmediatas y a largo plazo Se deben utilizar topes en todos los arcos súper elásticos (de cobre) y se deben ubicar anteriores al apiñamiento. Los arcos de cobre de Damon vienen con dos topes blandos, ubíquelos en la posición correcta y apriételos con unas pinzas de PICOS PLANOS. Si el apiñamiento es unilateral, ubique el tope en la porción posterior del lado con menor apiñamiento. CRÍTICO --- Manipule los arcos de cobre con pinzas de picos planos y suaves, tales como las pinzas para doblar arcos de Tweed. Si utiliza pinzas con dientes o la pinza Damon 2 para introducir un arco de cobre de .014, va a DAÑAR la superficie del arco, eventualmente se puede quebrar el arco durante el tratamiento.* Debe utilizar un segundo arco de profundidad .025 en una ranura de .027. De esta manera el control rotacional es consistente y reproducible En casos de MORDIDAS ABIERTAS nunca utilice un arco mayor a un .016x.025 de acero o un arco .017x.025 TMA Morado (se requiere el máximo de “juego” en la ranura). Cuando se cierre la mordida continúe con la secuencia de arcos normal. SE PUEDEN UTILIZAR ELÁSTICOS LIGEROS EN EL PRIMER ARCO DE .014 – EL PACIENTE SE DEBE REVISAR CON MAYOR FRECUENCIA – los 5/16 de 3 onz son extremadamente eficientes* Se le debe advertir al paciente que es posible que el arco le pique durante la primera fase del tratamiento. Esto significa que los dientes se mueven rápidamente. DEBE UTILIZAR LA FORMA DE ARCO DE DAMON – Es más ancha y solo existe un tamaño. EL CUERPO GENERARÁ SU PROPIA FORMA DE ARCO, FISIOLÓGICAMENTE DETERMINADA, DESPUÉS DE LA INSERCIÓN DEL SEGUNDO ARCO RECTANGULAR DE CuNiTi. GENERALMENTE ESTA FORMA DE ARCO ES 90% MÁS ESTRECHA QUE LA FORMA DE DAMON. Esto demuestra que la forma del arco no está determinada por la forma y tamaño de los arcos de Damon. K. M. Initial K. M. Final Tome un registro de mordida después de utilizar el .018x.025 CuNiTi (con los arcos totalmente alineados y nivelados) y recontornee el arco final rígido (.019x.025 superior y/o .016x.025 inferior, ambos de acero inoxidable), según la forma y el tamaño que el cuerpo a determinado. NUEVO Y CRÍTICO – La mandíbula es la guía para la forma final del arco. Si la mandíbula está alineada y nivelada pero 9 a 10 meses más tarde, aun presenta mordida cruzada, utilice un 16x25 de acero de Damon y ajuste ligeramente (expanda) a nivel posterior para que el maxilar superior e inferior coordinen. La fuerza continuará siendo muy ligera pues se distribuye en todo el arco. El hueso y los tejidos blandos deber estar muy sanos a estas alturas del tratamiento el tamaño que el cuerpo a determinado. Arco DAMON. Adaptación Transversal No se requiere de reducción interproximal. Utilice la adaptación antero posterior fisiológica para ganar espacio (longitud de arco y adaptación lateral) – Análisis de Ricketts. La bompereta labial es innecesaria. Las fuerzas son tan ligeras que los labios son capaces de convertir el apiñamiento anterior en una adaptación posterior. Los labios producen un efecto de competencia labial porque la fuerza no es sobrepasada por altas fuerzas y alta fricción.

Slide 29: 

Damon es un SISTEMA. Brackets con forma de tubos de cuatro paredes en TODOS los dientes más arcos de alta tecnología que producen las fuerzas más ligeras y consistentes, independientemente de su deflexión más los músculos de la cara Todos trabajando en conjunto para producir la ortodoncia con menor fricción y menor fuerza posible Son los mismos principios gnatológicos – pero Damon es la manera más sensible, biológicamente hablando, en la que se pueden mover los dientes y los huesos en todos los planos del espacio. El Bracket: Las tapas superiores deslizan hacia oclusal; las inferiores hacia gingival. Todas las tapas abren alejándose del doctor, cuando éste se sienta a las 12m, según las manecillas del reloj. Se debe usar la presión más ligera posible al abrir las tapas del D2 (de 1 a 4 gramos), con las puntas de la pinza en un ángulo de 60°. NUNCA “enrolle” la pinza, puede tumbar el bracket (aumentan las fallas de adhesión). Si usted cree que necesita hacer más presión para abrir la tapa de los D2, probablemente se han desgastado los dientes de la pinza y necesita reemplazarla. Para abrir los brackets D3 y Damon 3MX, encuentre el botón de la tapa en la superficie facial del diente, inserte la punta del instrumento de apertura Damon 3, presione muy suavemente y tire hacia abajo. La tapa abre fácilmente. Se cierra con la yema de los dedos. Si requiere hacer más presión en los D3 o D3MX, con el fin de abrirlos, probablemente no está insertando totalmente la punta del instrumento en el botón de seguridad (perpendicular a la tapa). NUNCA UTILICE ALGO DIFERENTE AL INSTRUMENTO DE APERTURA DE DAMON PARA ABRIR LOS BRACKETS DAMON 3 Y MX. LAS CURETAS, LOS EXPLORADORES, ETC., DAÑAN EL RESORTE INTERNO DEL APARATO. Cementación/Colocación de Brackets/Reposicionamiento: Para cementar los brackets 3MX o D3, alinee todas las referencias horizontales del bracket (ranura y base) con el borde incisal. Alinee todas las referencias verticales del bracket (lados mesial y distal y la línea vertical grabada) con el eje axial de la corona. Comience con los posteriores y ubíquelos a la altura de las crestas marginales. Los brackets adyacentes se ubican relativos a los brackets posteriores. Los caninos deben cementarse ligeramente hacia mesial (de la altura del contorno). La ubicación de los brackets es fundamental para lograr paralelismo radicular y para terminar rápidamente el tratamiento. Si es posible, cemente los 6´s y 7´s superiores e inferiores en la cita de cementación inicial. El segundo molar debe incorporarse eventualmente a un arco de Cobre rectangular; esto es lo que finalmente completa la formación del arco y la nivelación. Si los 7´s son de erupción lenta, use tubos MP 342-0011 y 342-0012 cementados lo más alto posible sobre la cúspide MV. Luego utilice un arco trenzado de .014 superpuesto a través de los tubos de los 6´s, el cual va de lado a lado sobre la cara vestibular de todos los brackets, involucrando los 7´s para facilitar su erupción. Continúe con un 16x25 o un 18x25 de cobre hasta finalizar la nivelación. No utilice un plano de mordida para desarticular las mordidas profundas; esto restringe severamente la adaptación transversal de los arcos. Utilice Bite Turbos o topes de resina en la superficie oclusal de los molares y bicúspides con el fin de desarticular al paciente.* Se debe de utilizar la pinza de cementación de Damon cuando se van a reposicionar/retirar los brackets D2 y MX. Cuando los bicúspides están rotados, cemente el bracket más hacia mesial y use una cadena por debajo del arco hasta el gancho del molar (funciona rápidamente). Se deben ubicar los brackets con mucha precisión y DÉJELOS QUIETOS. Si se mueven mucho se rompen las clavijas de unión que se forman con la luz ambiental, aumentando la propensión de las fallas de adhesión. DEBE de utilizar Blugloo para cementar Damon 3. La base de policarbonato del D3 presenta afinidad química con el Blugloo, mejorando en un 150% la fuerza de unión (OrthoSolo sobre el diente – Blugloo en la base del bracket). Si requiere abrir la mordida para alinear rápidamente, debe involucrar los segundos molares en los primeros dos arcos. Si los 7´s no han erupcionado totalmente, utilice un tubo MP sobre la cúspide MV Asegúrese que el arco asiente totalmente en las ranuras antes de cerrar las tapas. De lo contrario se dificultará el cierre e inclusive pueden fallar las tapas debido a la presión. SI NO PUEDE CEMENTAR UN BRACKET DE DAMON EN UN DIENTE TOTALMENTE BLOQUEADO FUERA DEL ARCO, UTILICE UN OJAL DE CEMENTACIÓN DIRECTA O ½ BRACKET. Torque Variable Debe incluir dentro del plan de tratamiento la opción de torque en los brackets anteriores superiores e inferiores. Utilice torques diferentes para los casos Clase I, II y III (esto ahorra meses de tratamiento). Los caninos tienden a inclinarse hacia lingual durante la retracción y los +7° de torque mantienen las coronas verticalizadas (torque radículo lingual). Véase el manual de trabajo para las guías de torsión.* Arcos y Secuencias de Arcos Comience con un .014 CuNiTi, nunca algo mayor. (.013 en pacientes adultos con compromiso periodontal o casos de apiñamiento severo). Sea paciente. Espérese en los dos primeros arcos. Con el .014 CuNiTi, si tiene duda, déjelo hasta 6 meses o más. Si necesita el “Cool Tool” o una guía de ligaduras para insertar el siguiente arco, probablemente no está listo para el cambio. Si cambia de arco antes de tiempo SOBREPASARA el sistema tendrá las mismas consecuencias vistas al utilizar las mecánicas tradicionales (raíces de caninos a través del hueso, etc.) Para dientes severamente mal posicionados, cierre la tapa y pase el arco a través de la ranura. Luego siga insertando el arco en las demás ranuras y ciérrelas. Trate de utilizar los dedos para insertar el delicado arco de .014 – (aplica en todo el arco). Arco redondo ligero: intervalo de 10 a 12 (.013 ó .014 Cobre) Arcos de alta tecnología: intervalo de 4 a 6 semanas (.018x.025 Cobre) Mecánicas mayores: intervalo de 6 a 8 semanas (arcos de A. I) Arcos finales: 4 a 6 semanas (Si requiere dobleces en el arco, finalice con un TMA Morado) Tome rx. panorámica y reposiciones brackets entre los arcos de .014x.025 y .018x.025 CuNiTi de manera tal en que el arco de acero sea pasivo (recuerde que el arco de A.I. debe ser conformado a la forma de arco específica del paciente). Esto le ahorra por lo menos tres meses de la etapa final. Debe incluir los dientes bloqueados fuera del arco ligándolos al arco (se deben de mover hacia un espacio con vascularización y actividad ósea activa). Nunca permita que se colapse el hueso o el tejido antes de mover el diente a la posición a donde debe ir. Si tiene espacio suficiente, ponga un bracket en el diente bloqueado. Si el espacio es insuficiente utilice ½ bracket o un ojal de cementación directa. IMPORTANTE – Al involucrar los caninos severamente bloqueados se tendrá un mayor movimiento vestibular de los dientes anteriores, lo cual es benéfico para los perfiles planos. Si requiere un mayor impacto en el desarrollo del arco posterior, sin mover los incisivos hacia delante, utilice un resorte de Ni Ti de fuerza media entre distal del lateral y mesial de bicúspide sin involucrar los caninos en el arco. **la escogencia se basa según las necesidades del perfil inmediatas y a largo plazo Se deben utilizar topes en todos los arcos súper elásticos (de cobre) y se deben ubicar anteriores al apiñamiento. Los arcos de cobre de Damon vienen con dos topes blandos, ubíquelos en la posición correcta y apriételos con unas pinzas de PICOS PLANOS. Si el apiñamiento es unilateral, ubique el tope en la porción posterior del lado con menor apiñamiento. CRÍTICO --- Manipule los arcos de cobre con pinzas de picos planos y suaves, tales como las pinzas para doblar arcos de Tweed. Si utiliza pinzas con dientes o la pinza Damon 2 para introducir un arco de cobre de .014, va a DAÑAR la superficie del arco, eventualmente se puede quebrar el arco durante el tratamiento.* Debe utilizar un segundo arco de profundidad .025 en una ranura de .027. De esta manera el control rotacional es consistente y reproducible En casos de MORDIDAS ABIERTAS nunca utilice un arco mayor a un .016x.025 de acero o un arco .017x.025 TMA Morado (se requiere el máximo de “juego” en la ranura). Cuando se cierre la mordida continúe con la secuencia de arcos normal. SE PUEDEN UTILIZAR ELÁSTICOS LIGEROS EN EL PRIMER ARCO DE .014 – EL PACIENTE SE DEBE REVISAR CON MAYOR FRECUENCIA – los 5/16 de 3 onz son extremadamente eficientes* Se le debe advertir al paciente que es posible que el arco le pique durante la primera fase del tratamiento. Esto significa que los dientes se mueven rápidamente. DEBE UTILIZAR LA FORMA DE ARCO DE DAMON – Es más ancha y solo existe un tamaño. EL CUERPO GENERARÁ SU PROPIA FORMA DE ARCO, FISIOLÓGICAMENTE DETERMINADA, DESPUÉS DE LA INSERCIÓN DEL SEGUNDO ARCO RECTANGULAR DE CuNiTi. GENERALMENTE ESTA FORMA DE ARCO ES 90% MÁS ESTRECHA QUE LA FORMA DE DAMON. Esto demuestra que la forma del arco no está determinada por la forma y tamaño de los arcos de Damon. K. M. Initial K. M. Final Tome un registro de mordida después de utilizar el .018x.025 CuNiTi (con los arcos totalmente alineados y nivelados) y recontornee el arco final rígido (.019x.025 superior y/o .016x.025 inferior, ambos de acero inoxidable), según la forma y el tamaño que el cuerpo a determinado. NUEVO Y CRÍTICO – La mandíbula es la guía para la forma final del arco. Si la mandíbula está alineada y nivelada pero 9 a 10 meses más tarde, aun presenta mordida cruzada, utilice un 16x25 de acero de Damon y ajuste ligeramente (expanda) a nivel posterior para que el maxilar superior e inferior coordinen. La fuerza continuará siendo muy ligera pues se distribuye en todo el arco. El hueso y los tejidos blandos deber estar muy sanos a estas alturas del tratamiento el tamaño que el cuerpo a determinado. Arco DAMON. Adaptación Transversal No se requiere de reducción interproximal. Utilice la adaptación antero posterior fisiológica para ganar espacio (longitud de arco y adaptación lateral) – Análisis de Ricketts. La bompereta labial es innecesaria. Las fuerzas son tan ligeras que los labios son capaces de convertir el apiñamiento anterior en una adaptación posterior. Los labios producen un efecto de competencia labial porque la fuerza no es sobrepasada por altas fuerzas y alta fricción. No se debe utilizar un TPA pues este detiene todo tipo de adaptación posterior lateral. Los dientes anteriores se pro inclinarán con un TPA. El punto A es muy importante en el tercio medio – cuando movemos el punto A hacia distal y se retira el soporte canino, el paciente se envejece, pues se elimina la magia del tercio medio.*

Consolidación de Espacios : 

Damon es un SISTEMA. Brackets con forma de tubos de cuatro paredes en TODOS los dientes más arcos de alta tecnología que producen las fuerzas más ligeras y consistentes, independientemente de su deflexión más los músculos de la cara Todos trabajando en conjunto para producir la ortodoncia con menor fricción y menor fuerza posible Son los mismos principios gnatológicos – pero Damon es la manera más sensible, biológicamente hablando, en la que se pueden mover los dientes y los huesos en todos los planos del espacio. El Bracket: Las tapas superiores deslizan hacia oclusal; las inferiores hacia gingival. Todas las tapas abren alejándose del doctor, cuando éste se sienta a las 12m, según las manecillas del reloj. Se debe usar la presión más ligera posible al abrir las tapas del D2 (de 1 a 4 gramos), con las puntas de la pinza en un ángulo de 60°. NUNCA “enrolle” la pinza, puede tumbar el bracket (aumentan las fallas de adhesión). Si usted cree que necesita hacer más presión para abrir la tapa de los D2, probablemente se han desgastado los dientes de la pinza y necesita reemplazarla. Para abrir los brackets D3 y Damon 3MX, encuentre el botón de la tapa en la superficie facial del diente, inserte la punta del instrumento de apertura Damon 3, presione muy suavemente y tire hacia abajo. La tapa abre fácilmente. Se cierra con la yema de los dedos. Si requiere hacer más presión en los D3 o D3MX, con el fin de abrirlos, probablemente no está insertando totalmente la punta del instrumento en el botón de seguridad (perpendicular a la tapa). NUNCA UTILICE ALGO DIFERENTE AL INSTRUMENTO DE APERTURA DE DAMON PARA ABRIR LOS BRACKETS DAMON 3 Y MX. LAS CURETAS, LOS EXPLORADORES, ETC., DAÑAN EL RESORTE INTERNO DEL APARATO. Cementación/Colocación de Brackets/Reposicionamiento: Para cementar los brackets 3MX o D3, alinee todas las referencias horizontales del bracket (ranura y base) con el borde incisal. Alinee todas las referencias verticales del bracket (lados mesial y distal y la línea vertical grabada) con el eje axial de la corona. Comience con los posteriores y ubíquelos a la altura de las crestas marginales. Los brackets adyacentes se ubican relativos a los brackets posteriores. Los caninos deben cementarse ligeramente hacia mesial (de la altura del contorno). La ubicación de los brackets es fundamental para lograr paralelismo radicular y para terminar rápidamente el tratamiento. Si es posible, cemente los 6´s y 7´s superiores e inferiores en la cita de cementación inicial. El segundo molar debe incorporarse eventualmente a un arco de Cobre rectangular; esto es lo que finalmente completa la formación del arco y la nivelación. Si los 7´s son de erupción lenta, use tubos MP 342-0011 y 342-0012 cementados lo más alto posible sobre la cúspide MV. Luego utilice un arco trenzado de .014 superpuesto a través de los tubos de los 6´s, el cual va de lado a lado sobre la cara vestibular de todos los brackets, involucrando los 7´s para facilitar su erupción. Continúe con un 16x25 o un 18x25 de cobre hasta finalizar la nivelación. No utilice un plano de mordida para desarticular las mordidas profundas; esto restringe severamente la adaptación transversal de los arcos. Utilice Bite Turbos o topes de resina en la superficie oclusal de los molares y bicúspides con el fin de desarticular al paciente.* Se debe de utilizar la pinza de cementación de Damon cuando se van a reposicionar/retirar los brackets D2 y MX. Cuando los bicúspides están rotados, cemente el bracket más hacia mesial y use una cadena por debajo del arco hasta el gancho del molar (funciona rápidamente). Se deben ubicar los brackets con mucha precisión y DÉJELOS QUIETOS. Si se mueven mucho se rompen las clavijas de unión que se forman con la luz ambiental, aumentando la propensión de las fallas de adhesión. DEBE de utilizar Blugloo para cementar Damon 3. La base de policarbonato del D3 presenta afinidad química con el Blugloo, mejorando en un 150% la fuerza de unión (OrthoSolo sobre el diente – Blugloo en la base del bracket). Si requiere abrir la mordida para alinear rápidamente, debe involucrar los segundos molares en los primeros dos arcos. Si los 7´s no han erupcionado totalmente, utilice un tubo MP sobre la cúspide MV Asegúrese que el arco asiente totalmente en las ranuras antes de cerrar las tapas. De lo contrario se dificultará el cierre e inclusive pueden fallar las tapas debido a la presión. SI NO PUEDE CEMENTAR UN BRACKET DE DAMON EN UN DIENTE TOTALMENTE BLOQUEADO FUERA DEL ARCO, UTILICE UN OJAL DE CEMENTACIÓN DIRECTA O ½ BRACKET. Torque Variable Debe incluir dentro del plan de tratamiento la opción de torque en los brackets anteriores superiores e inferiores. Utilice torques diferentes para los casos Clase I, II y III (esto ahorra meses de tratamiento). Los caninos tienden a inclinarse hacia lingual durante la retracción y los +7° de torque mantienen las coronas verticalizadas (torque radículo lingual). Véase el manual de trabajo para las guías de torsión.* Arcos y Secuencias de Arcos Comience con un .014 CuNiTi, nunca algo mayor. (.013 en pacientes adultos con compromiso periodontal o casos de apiñamiento severo). Sea paciente. Espérese en los dos primeros arcos. Con el .014 CuNiTi, si tiene duda, déjelo hasta 6 meses o más. Si necesita el “Cool Tool” o una guía de ligaduras para insertar el siguiente arco, probablemente no está listo para el cambio. Si cambia de arco antes de tiempo SOBREPASARA el sistema tendrá las mismas consecuencias vistas al utilizar las mecánicas tradicionales (raíces de caninos a través del hueso, etc.) Para dientes severamente mal posicionados, cierre la tapa y pase el arco a través de la ranura. Luego siga insertando el arco en las demás ranuras y ciérrelas. Trate de utilizar los dedos para insertar el delicado arco de .014 – (aplica en todo el arco). Arco redondo ligero: intervalo de 10 a 12 (.013 ó .014 Cobre) Arcos de alta tecnología: intervalo de 4 a 6 semanas (.018x.025 Cobre) Mecánicas mayores: intervalo de 6 a 8 semanas (arcos de A. I) Arcos finales: 4 a 6 semanas (Si requiere dobleces en el arco, finalice con un TMA Morado) Tome rx. panorámica y reposiciones brackets entre los arcos de .014x.025 y .018x.025 CuNiTi de manera tal en que el arco de acero sea pasivo (recuerde que el arco de A.I. debe ser conformado a la forma de arco específica del paciente). Esto le ahorra por lo menos tres meses de la etapa final. Debe incluir los dientes bloqueados fuera del arco ligándolos al arco (se deben de mover hacia un espacio con vascularización y actividad ósea activa). Nunca permita que se colapse el hueso o el tejido antes de mover el diente a la posición a donde debe ir. Si tiene espacio suficiente, ponga un bracket en el diente bloqueado. Si el espacio es insuficiente utilice ½ bracket o un ojal de cementación directa. IMPORTANTE – Al involucrar los caninos severamente bloqueados se tendrá un mayor movimiento vestibular de los dientes anteriores, lo cual es benéfico para los perfiles planos. Si requiere un mayor impacto en el desarrollo del arco posterior, sin mover los incisivos hacia delante, utilice un resorte de Ni Ti de fuerza media entre distal del lateral y mesial de bicúspide sin involucrar los caninos en el arco. **la escogencia se basa según las necesidades del perfil inmediatas y a largo plazo Se deben utilizar topes en todos los arcos súper elásticos (de cobre) y se deben ubicar anteriores al apiñamiento. Los arcos de cobre de Damon vienen con dos topes blandos, ubíquelos en la posición correcta y apriételos con unas pinzas de PICOS PLANOS. Si el apiñamiento es unilateral, ubique el tope en la porción posterior del lado con menor apiñamiento. CRÍTICO --- Manipule los arcos de cobre con pinzas de picos planos y suaves, tales como las pinzas para doblar arcos de Tweed. Si utiliza pinzas con dientes o la pinza Damon 2 para introducir un arco de cobre de .014, va a DAÑAR la superficie del arco, eventualmente se puede quebrar el arco durante el tratamiento.* Debe utilizar un segundo arco de profundidad .025 en una ranura de .027. De esta manera el control rotacional es consistente y reproducible En casos de MORDIDAS ABIERTAS nunca utilice un arco mayor a un .016x.025 de acero o un arco .017x.025 TMA Morado (se requiere el máximo de “juego” en la ranura). Cuando se cierre la mordida continúe con la secuencia de arcos normal. SE PUEDEN UTILIZAR ELÁSTICOS LIGEROS EN EL PRIMER ARCO DE .014 – EL PACIENTE SE DEBE REVISAR CON MAYOR FRECUENCIA – los 5/16 de 3 onz son extremadamente eficientes* Se le debe advertir al paciente que es posible que el arco le pique durante la primera fase del tratamiento. Esto significa que los dientes se mueven rápidamente. DEBE UTILIZAR LA FORMA DE ARCO DE DAMON – Es más ancha y solo existe un tamaño. EL CUERPO GENERARÁ SU PROPIA FORMA DE ARCO, FISIOLÓGICAMENTE DETERMINADA, DESPUÉS DE LA INSERCIÓN DEL SEGUNDO ARCO RECTANGULAR DE CuNiTi. GENERALMENTE ESTA FORMA DE ARCO ES 90% MÁS ESTRECHA QUE LA FORMA DE DAMON. Esto demuestra que la forma del arco no está determinada por la forma y tamaño de los arcos de Damon. K. M. Initial K. M. Final Tome un registro de mordida después de utilizar el .018x.025 CuNiTi (con los arcos totalmente alineados y nivelados) y recontornee el arco final rígido (.019x.025 superior y/o .016x.025 inferior, ambos de acero inoxidable), según la forma y el tamaño que el cuerpo a determinado. NUEVO Y CRÍTICO – La mandíbula es la guía para la forma final del arco. Si la mandíbula está alineada y nivelada pero 9 a 10 meses más tarde, aun presenta mordida cruzada, utilice un 16x25 de acero de Damon y ajuste ligeramente (expanda) a nivel posterior para que el maxilar superior e inferior coordinen. La fuerza continuará siendo muy ligera pues se distribuye en todo el arco. El hueso y los tejidos blandos deber estar muy sanos a estas alturas del tratamiento el tamaño que el cuerpo a determinado. Arco DAMON. Adaptación Transversal No se requiere de reducción interproximal. Utilice la adaptación antero posterior fisiológica para ganar espacio (longitud de arco y adaptación lateral) – Análisis de Ricketts. La bompereta labial es innecesaria. Las fuerzas son tan ligeras que los labios son capaces de convertir el apiñamiento anterior en una adaptación posterior. Los labios producen un efecto de competencia labial porque la fuerza no es sobrepasada por altas fuerzas y alta fricción. No se debe utilizar un TPA pues este detiene todo tipo de adaptación posterior lateral. Los dientes anteriores se pro inclinarán con un TPA. El punto A es muy importante en el tercio medio – cuando movemos el punto A hacia distal y se retira el soporte canino, el paciente se envejece, pues se elimina la magia del tercio medio.* Consolidación de Espacios

Slide 31: 

Damon es un SISTEMA. Brackets con forma de tubos de cuatro paredes en TODOS los dientes más arcos de alta tecnología que producen las fuerzas más ligeras y consistentes, independientemente de su deflexión más los músculos de la cara Todos trabajando en conjunto para producir la ortodoncia con menor fricción y menor fuerza posible Son los mismos principios gnatológicos – pero Damon es la manera más sensible, biológicamente hablando, en la que se pueden mover los dientes y los huesos en todos los planos del espacio. El Bracket: Las tapas superiores deslizan hacia oclusal; las inferiores hacia gingival. Todas las tapas abren alejándose del doctor, cuando éste se sienta a las 12m, según las manecillas del reloj. Se debe usar la presión más ligera posible al abrir las tapas del D2 (de 1 a 4 gramos), con las puntas de la pinza en un ángulo de 60°. NUNCA “enrolle” la pinza, puede tumbar el bracket (aumentan las fallas de adhesión). Si usted cree que necesita hacer más presión para abrir la tapa de los D2, probablemente se han desgastado los dientes de la pinza y necesita reemplazarla. Para abrir los brackets D3 y Damon 3MX, encuentre el botón de la tapa en la superficie facial del diente, inserte la punta del instrumento de apertura Damon 3, presione muy suavemente y tire hacia abajo. La tapa abre fácilmente. Se cierra con la yema de los dedos. Si requiere hacer más presión en los D3 o D3MX, con el fin de abrirlos, probablemente no está insertando totalmente la punta del instrumento en el botón de seguridad (perpendicular a la tapa). NUNCA UTILICE ALGO DIFERENTE AL INSTRUMENTO DE APERTURA DE DAMON PARA ABRIR LOS BRACKETS DAMON 3 Y MX. LAS CURETAS, LOS EXPLORADORES, ETC., DAÑAN EL RESORTE INTERNO DEL APARATO. Cementación/Colocación de Brackets/Reposicionamiento: Para cementar los brackets 3MX o D3, alinee todas las referencias horizontales del bracket (ranura y base) con el borde incisal. Alinee todas las referencias verticales del bracket (lados mesial y distal y la línea vertical grabada) con el eje axial de la corona. Comience con los posteriores y ubíquelos a la altura de las crestas marginales. Los brackets adyacentes se ubican relativos a los brackets posteriores. Los caninos deben cementarse ligeramente hacia mesial (de la altura del contorno). La ubicación de los brackets es fundamental para lograr paralelismo radicular y para terminar rápidamente el tratamiento. Si es posible, cemente los 6´s y 7´s superiores e inferiores en la cita de cementación inicial. El segundo molar debe incorporarse eventualmente a un arco de Cobre rectangular; esto es lo que finalmente completa la formación del arco y la nivelación. Si los 7´s son de erupción lenta, use tubos MP 342-0011 y 342-0012 cementados lo más alto posible sobre la cúspide MV. Luego utilice un arco trenzado de .014 superpuesto a través de los tubos de los 6´s, el cual va de lado a lado sobre la cara vestibular de todos los brackets, involucrando los 7´s para facilitar su erupción. Continúe con un 16x25 o un 18x25 de cobre hasta finalizar la nivelación. No utilice un plano de mordida para desarticular las mordidas profundas; esto restringe severamente la adaptación transversal de los arcos. Utilice Bite Turbos o topes de resina en la superficie oclusal de los molares y bicúspides con el fin de desarticular al paciente.* Se debe de utilizar la pinza de cementación de Damon cuando se van a reposicionar/retirar los brackets D2 y MX. Cuando los bicúspides están rotados, cemente el bracket más hacia mesial y use una cadena por debajo del arco hasta el gancho del molar (funciona rápidamente). Se deben ubicar los brackets con mucha precisión y DÉJELOS QUIETOS. Si se mueven mucho se rompen las clavijas de unión que se forman con la luz ambiental, aumentando la propensión de las fallas de adhesión. DEBE de utilizar Blugloo para cementar Damon 3. La base de policarbonato del D3 presenta afinidad química con el Blugloo, mejorando en un 150% la fuerza de unión (OrthoSolo sobre el diente – Blugloo en la base del bracket). Si requiere abrir la mordida para alinear rápidamente, debe involucrar los segundos molares en los primeros dos arcos. Si los 7´s no han erupcionado totalmente, utilice un tubo MP sobre la cúspide MV Asegúrese que el arco asiente totalmente en las ranuras antes de cerrar las tapas. De lo contrario se dificultará el cierre e inclusive pueden fallar las tapas debido a la presión. SI NO PUEDE CEMENTAR UN BRACKET DE DAMON EN UN DIENTE TOTALMENTE BLOQUEADO FUERA DEL ARCO, UTILICE UN OJAL DE CEMENTACIÓN DIRECTA O ½ BRACKET. Torque Variable Debe incluir dentro del plan de tratamiento la opción de torque en los brackets anteriores superiores e inferiores. Utilice torques diferentes para los casos Clase I, II y III (esto ahorra meses de tratamiento). Los caninos tienden a inclinarse hacia lingual durante la retracción y los +7° de torque mantienen las coronas verticalizadas (torque radículo lingual). Véase el manual de trabajo para las guías de torsión.* Arcos y Secuencias de Arcos Comience con un .014 CuNiTi, nunca algo mayor. (.013 en pacientes adultos con compromiso periodontal o casos de apiñamiento severo). Sea paciente. Espérese en los dos primeros arcos. Con el .014 CuNiTi, si tiene duda, déjelo hasta 6 meses o más. Si necesita el “Cool Tool” o una guía de ligaduras para insertar el siguiente arco, probablemente no está listo para el cambio. Si cambia de arco antes de tiempo SOBREPASARA el sistema tendrá las mismas consecuencias vistas al utilizar las mecánicas tradicionales (raíces de caninos a través del hueso, etc.) Para dientes severamente mal posicionados, cierre la tapa y pase el arco a través de la ranura. Luego siga insertando el arco en las demás ranuras y ciérrelas. Trate de utilizar los dedos para insertar el delicado arco de .014 – (aplica en todo el arco). Arco redondo ligero: intervalo de 10 a 12 (.013 ó .014 Cobre) Arcos de alta tecnología: intervalo de 4 a 6 semanas (.018x.025 Cobre) Mecánicas mayores: intervalo de 6 a 8 semanas (arcos de A. I) Arcos finales: 4 a 6 semanas (Si requiere dobleces en el arco, finalice con un TMA Morado) Tome rx. panorámica y reposiciones brackets entre los arcos de .014x.025 y .018x.025 CuNiTi de manera tal en que el arco de acero sea pasivo (recuerde que el arco de A.I. debe ser conformado a la forma de arco específica del paciente). Esto le ahorra por lo menos tres meses de la etapa final. Debe incluir los dientes bloqueados fuera del arco ligándolos al arco (se deben de mover hacia un espacio con vascularización y actividad ósea activa). Nunca permita que se colapse el hueso o el tejido antes de mover el diente a la posición a donde debe ir. Si tiene espacio suficiente, ponga un bracket en el diente bloqueado. Si el espacio es insuficiente utilice ½ bracket o un ojal de cementación directa. IMPORTANTE – Al involucrar los caninos severamente bloqueados se tendrá un mayor movimiento vestibular de los dientes anteriores, lo cual es benéfico para los perfiles planos. Si requiere un mayor impacto en el desarrollo del arco posterior, sin mover los incisivos hacia delante, utilice un resorte de Ni Ti de fuerza media entre distal del lateral y mesial de bicúspide sin involucrar los caninos en el arco. **la escogencia se basa según las necesidades del perfil inmediatas y a largo plazo Se deben utilizar topes en todos los arcos súper elásticos (de cobre) y se deben ubicar anteriores al apiñamiento. Los arcos de cobre de Damon vienen con dos topes blandos, ubíquelos en la posición correcta y apriételos con unas pinzas de PICOS PLANOS. Si el apiñamiento es unilateral, ubique el tope en la porción posterior del lado con menor apiñamiento. CRÍTICO --- Manipule los arcos de cobre con pinzas de picos planos y suaves, tales como las pinzas para doblar arcos de Tweed. Si utiliza pinzas con dientes o la pinza Damon 2 para introducir un arco de cobre de .014, va a DAÑAR la superficie del arco, eventualmente se puede quebrar el arco durante el tratamiento.* Debe utilizar un segundo arco de profundidad .025 en una ranura de .027. De esta manera el control rotacional es consistente y reproducible En casos de MORDIDAS ABIERTAS nunca utilice un arco mayor a un .016x.025 de acero o un arco .017x.025 TMA Morado (se requiere el máximo de “juego” en la ranura). Cuando se cierre la mordida continúe con la secuencia de arcos normal. SE PUEDEN UTILIZAR ELÁSTICOS LIGEROS EN EL PRIMER ARCO DE .014 – EL PACIENTE SE DEBE REVISAR CON MAYOR FRECUENCIA – los 5/16 de 3 onz son extremadamente eficientes* Se le debe advertir al paciente que es posible que el arco le pique durante la primera fase del tratamiento. Esto significa que los dientes se mueven rápidamente. DEBE UTILIZAR LA FORMA DE ARCO DE DAMON – Es más ancha y solo existe un tamaño. EL CUERPO GENERARÁ SU PROPIA FORMA DE ARCO, FISIOLÓGICAMENTE DETERMINADA, DESPUÉS DE LA INSERCIÓN DEL SEGUNDO ARCO RECTANGULAR DE CuNiTi. GENERALMENTE ESTA FORMA DE ARCO ES 90% MÁS ESTRECHA QUE LA FORMA DE DAMON. Esto demuestra que la forma del arco no está determinada por la forma y tamaño de los arcos de Damon. K. M. Initial K. M. Final Tome un registro de mordida después de utilizar el .018x.025 CuNiTi (con los arcos totalmente alineados y nivelados) y recontornee el arco final rígido (.019x.025 superior y/o .016x.025 inferior, ambos de acero inoxidable), según la forma y el tamaño que el cuerpo a determinado. NUEVO Y CRÍTICO – La mandíbula es la guía para la forma final del arco. Si la mandíbula está alineada y nivelada pero 9 a 10 meses más tarde, aun presenta mordida cruzada, utilice un 16x25 de acero de Damon y ajuste ligeramente (expanda) a nivel posterior para que el maxilar superior e inferior coordinen. La fuerza continuará siendo muy ligera pues se distribuye en todo el arco. El hueso y los tejidos blandos deber estar muy sanos a estas alturas del tratamiento el tamaño que el cuerpo a determinado. Arco DAMON. Adaptación Transversal No se requiere de reducción interproximal. Utilice la adaptación antero posterior fisiológica para ganar espacio (longitud de arco y adaptación lateral) – Análisis de Ricketts. La bompereta labial es innecesaria. Las fuerzas son tan ligeras que los labios son capaces de convertir el apiñamiento anterior en una adaptación posterior. Los labios producen un efecto de competencia labial porque la fuerza no es sobrepasada por altas fuerzas y alta fricción. No se debe utilizar un TPA pues este detiene todo tipo de adaptación posterior lateral. Los dientes anteriores se pro inclinarán con un TPA. El punto A es muy importante en el tercio medio – cuando movemos el punto A hacia distal y se retira el soporte canino, el paciente se envejece, pues se elimina la magia del tercio medio.* Consolidación de Espacios Consolide los espacios anteriores con una cadena o con hilo Power ubicado POR DEBAJO DEL ARCO, (especialmente cuando se requiere cerrar un espacio pequeño). Una vez cerrado el espacio, ligue con metálica POR DEBAJO DEL ARCO. (Se puede consolidar el espacio con los nuevos topes, poniéndolos distales a los caninos; esto es más estético.)

Slide 32: 

Damon es un SISTEMA. Brackets con forma de tubos de cuatro paredes en TODOS los dientes más arcos de alta tecnología que producen las fuerzas más ligeras y consistentes, independientemente de su deflexión más los músculos de la cara Todos trabajando en conjunto para producir la ortodoncia con menor fricción y menor fuerza posible Son los mismos principios gnatológicos – pero Damon es la manera más sensible, biológicamente hablando, en la que se pueden mover los dientes y los huesos en todos los planos del espacio. El Bracket: Las tapas superiores deslizan hacia oclusal; las inferiores hacia gingival. Todas las tapas abren alejándose del doctor, cuando éste se sienta a las 12m, según las manecillas del reloj. Se debe usar la presión más ligera posible al abrir las tapas del D2 (de 1 a 4 gramos), con las puntas de la pinza en un ángulo de 60°. NUNCA “enrolle” la pinza, puede tumbar el bracket (aumentan las fallas de adhesión). Si usted cree que necesita hacer más presión para abrir la tapa de los D2, probablemente se han desgastado los dientes de la pinza y necesita reemplazarla. Para abrir los brackets D3 y Damon 3MX, encuentre el botón de la tapa en la superficie facial del diente, inserte la punta del instrumento de apertura Damon 3, presione muy suavemente y tire hacia abajo. La tapa abre fácilmente. Se cierra con la yema de los dedos. Si requiere hacer más presión en los D3 o D3MX, con el fin de abrirlos, probablemente no está insertando totalmente la punta del instrumento en el botón de seguridad (perpendicular a la tapa). NUNCA UTILICE ALGO DIFERENTE AL INSTRUMENTO DE APERTURA DE DAMON PARA ABRIR LOS BRACKETS DAMON 3 Y MX. LAS CURETAS, LOS EXPLORADORES, ETC., DAÑAN EL RESORTE INTERNO DEL APARATO. Cementación/Colocación de Brackets/Reposicionamiento: Para cementar los brackets 3MX o D3, alinee todas las referencias horizontales del bracket (ranura y base) con el borde incisal. Alinee todas las referencias verticales del bracket (lados mesial y distal y la línea vertical grabada) con el eje axial de la corona. Comience con los posteriores y ubíquelos a la altura de las crestas marginales. Los brackets adyacentes se ubican relativos a los brackets posteriores. Los caninos deben cementarse ligeramente hacia mesial (de la altura del contorno). La ubicación de los brackets es fundamental para lograr paralelismo radicular y para terminar rápidamente el tratamiento. Si es posible, cemente los 6´s y 7´s superiores e inferiores en la cita de cementación inicial. El segundo molar debe incorporarse eventualmente a un arco de Cobre rectangular; esto es lo que finalmente completa la formación del arco y la nivelación. Si los 7´s son de erupción lenta, use tubos MP 342-0011 y 342-0012 cementados lo más alto posible sobre la cúspide MV. Luego utilice un arco trenzado de .014 superpuesto a través de los tubos de los 6´s, el cual va de lado a lado sobre la cara vestibular de todos los brackets, involucrando los 7´s para facilitar su erupción. Continúe con un 16x25 o un 18x25 de cobre hasta finalizar la nivelación. No utilice un plano de mordida para desarticular las mordidas profundas; esto restringe severamente la adaptación transversal de los arcos. Utilice Bite Turbos o topes de resina en la superficie oclusal de los molares y bicúspides con el fin de desarticular al paciente.* Se debe de utilizar la pinza de cementación de Damon cuando se van a reposicionar/retirar los brackets D2 y MX. Cuando los bicúspides están rotados, cemente el bracket más hacia mesial y use una cadena por debajo del arco hasta el gancho del molar (funciona rápidamente). Se deben ubicar los brackets con mucha precisión y DÉJELOS QUIETOS. Si se mueven mucho se rompen las clavijas de unión que se forman con la luz ambiental, aumentando la propensión de las fallas de adhesión. DEBE de utilizar Blugloo para cementar Damon 3. La base de policarbonato del D3 presenta afinidad química con el Blugloo, mejorando en un 150% la fuerza de unión (OrthoSolo sobre el diente – Blugloo en la base del bracket). Si requiere abrir la mordida para alinear rápidamente, debe involucrar los segundos molares en los primeros dos arcos. Si los 7´s no han erupcionado totalmente, utilice un tubo MP sobre la cúspide MV Asegúrese que el arco asiente totalmente en las ranuras antes de cerrar las tapas. De lo contrario se dificultará el cierre e inclusive pueden fallar las tapas debido a la presión. SI NO PUEDE CEMENTAR UN BRACKET DE DAMON EN UN DIENTE TOTALMENTE BLOQUEADO FUERA DEL ARCO, UTILICE UN OJAL DE CEMENTACIÓN DIRECTA O ½ BRACKET. Torque Variable Debe incluir dentro del plan de tratamiento la opción de torque en los brackets anteriores superiores e inferiores. Utilice torques diferentes para los casos Clase I, II y III (esto ahorra meses de tratamiento). Los caninos tienden a inclinarse hacia lingual durante la retracción y los +7° de torque mantienen las coronas verticalizadas (torque radículo lingual). Véase el manual de trabajo para las guías de torsión.* Arcos y Secuencias de Arcos Comience con un .014 CuNiTi, nunca algo mayor. (.013 en pacientes adultos con compromiso periodontal o casos de apiñamiento severo). Sea paciente. Espérese en los dos primeros arcos. Con el .014 CuNiTi, si tiene duda, déjelo hasta 6 meses o más. Si necesita el “Cool Tool” o una guía de ligaduras para insertar el siguiente arco, probablemente no está listo para el cambio. Si cambia de arco antes de tiempo SOBREPASARA el sistema tendrá las mismas consecuencias vistas al utilizar las mecánicas tradicionales (raíces de caninos a través del hueso, etc.) Para dientes severamente mal posicionados, cierre la tapa y pase el arco a través de la ranura. Luego siga insertando el arco en las demás ranuras y ciérrelas. Trate de utilizar los dedos para insertar el delicado arco de .014 – (aplica en todo el arco). Arco redondo ligero: intervalo de 10 a 12 (.013 ó .014 Cobre) Arcos de alta tecnología: intervalo de 4 a 6 semanas (.018x.025 Cobre) Mecánicas mayores: intervalo de 6 a 8 semanas (arcos de A. I) Arcos finales: 4 a 6 semanas (Si requiere dobleces en el arco, finalice con un TMA Morado) Tome rx. panorámica y reposiciones brackets entre los arcos de .014x.025 y .018x.025 CuNiTi de manera tal en que el arco de acero sea pasivo (recuerde que el arco de A.I. debe ser conformado a la forma de arco específica del paciente). Esto le ahorra por lo menos tres meses de la etapa final. Debe incluir los dientes bloqueados fuera del arco ligándolos al arco (se deben de mover hacia un espacio con vascularización y actividad ósea activa). Nunca permita que se colapse el hueso o el tejido antes de mover el diente a la posición a donde debe ir. Si tiene espacio suficiente, ponga un bracket en el diente bloqueado. Si el espacio es insuficiente utilice ½ bracket o un ojal de cementación directa. IMPORTANTE – Al involucrar los caninos severamente bloqueados se tendrá un mayor movimiento vestibular de los dientes anteriores, lo cual es benéfico para los perfiles planos. Si requiere un mayor impacto en el desarrollo del arco posterior, sin mover los incisivos hacia delante, utilice un resorte de Ni Ti de fuerza media entre distal del lateral y mesial de bicúspide sin involucrar los caninos en el arco. **la escogencia se basa según las necesidades del perfil inmediatas y a largo plazo Se deben utilizar topes en todos los arcos súper elásticos (de cobre) y se deben ubicar anteriores al apiñamiento. Los arcos de cobre de Damon vienen con dos topes blandos, ubíquelos en la posición correcta y apriételos con unas pinzas de PICOS PLANOS. Si el apiñamiento es unilateral, ubique el tope en la porción posterior del lado con menor apiñamiento. CRÍTICO --- Manipule los arcos de cobre con pinzas de picos planos y suaves, tales como las pinzas para doblar arcos de Tweed. Si utiliza pinzas con dientes o la pinza Damon 2 para introducir un arco de cobre de .014, va a DAÑAR la superficie del arco, eventualmente se puede quebrar el arco durante el tratamiento.* Debe utilizar un segundo arco de profundidad .025 en una ranura de .027. De esta manera el control rotacional es consistente y reproducible En casos de MORDIDAS ABIERTAS nunca utilice un arco mayor a un .016x.025 de acero o un arco .017x.025 TMA Morado (se requiere el máximo de “juego” en la ranura). Cuando se cierre la mordida continúe con la secuencia de arcos normal. SE PUEDEN UTILIZAR ELÁSTICOS LIGEROS EN EL PRIMER ARCO DE .014 – EL PACIENTE SE DEBE REVISAR CON MAYOR FRECUENCIA – los 5/16 de 3 onz son extremadamente eficientes* Se le debe advertir al paciente que es posible que el arco le pique durante la primera fase del tratamiento. Esto significa que los dientes se mueven rápidamente. DEBE UTILIZAR LA FORMA DE ARCO DE DAMON – Es más ancha y solo existe un tamaño. EL CUERPO GENERARÁ SU PROPIA FORMA DE ARCO, FISIOLÓGICAMENTE DETERMINADA, DESPUÉS DE LA INSERCIÓN DEL SEGUNDO ARCO RECTANGULAR DE CuNiTi. GENERALMENTE ESTA FORMA DE ARCO ES 90% MÁS ESTRECHA QUE LA FORMA DE DAMON. Esto demuestra que la forma del arco no está determinada por la forma y tamaño de los arcos de Damon. K. M. Initial K. M. Final Tome un registro de mordida después de utilizar el .018x.025 CuNiTi (con los arcos totalmente alineados y nivelados) y recontornee el arco final rígido (.019x.025 superior y/o .016x.025 inferior, ambos de acero inoxidable), según la forma y el tamaño que el cuerpo a determinado. NUEVO Y CRÍTICO – La mandíbula es la guía para la forma final del arco. Si la mandíbula está alineada y nivelada pero 9 a 10 meses más tarde, aun presenta mordida cruzada, utilice un 16x25 de acero de Damon y ajuste ligeramente (expanda) a nivel posterior para que el maxilar superior e inferior coordinen. La fuerza continuará siendo muy ligera pues se distribuye en todo el arco. El hueso y los tejidos blandos deber estar muy sanos a estas alturas del tratamiento el tamaño que el cuerpo a determinado. Arco DAMON. Adaptación Transversal No se requiere de reducción interproximal. Utilice la adaptación antero posterior fisiológica para ganar espacio (longitud de arco y adaptación lateral) – Análisis de Ricketts. La bompereta labial es innecesaria. Las fuerzas son tan ligeras que los labios son capaces de convertir el apiñamiento anterior en una adaptación posterior. Los labios producen un efecto de competencia labial porque la fuerza no es sobrepasada por altas fuerzas y alta fricción. No se debe utilizar un TPA pues este detiene todo tipo de adaptación posterior lateral. Los dientes anteriores se pro inclinarán con un TPA. El punto A es muy importante en el tercio medio – cuando movemos el punto A hacia distal y se retira el soporte canino, el paciente se envejece, pues se elimina la magia del tercio medio.* Consolidación de Espacios Consolide los espacios anteriores con una cadena o con hilo Power ubicado POR DEBAJO DEL ARCO, (especialmente cuando se requiere cerrar un espacio pequeño). Una vez cerrado el espacio, ligue con metálica POR DEBAJO DEL ARCO. (Se puede consolidar el espacio con los nuevos topes, poniéndolos distales a los caninos; esto es más estético.) Utilice módulos de retroligadura para consolidar los espacios posteriores (disponibles para casos de extracciones y de no extracciones). Ligue desde el gancho del molar, por debajo o sobre las aletas de ligación de los bicúspides. Utilice módulos de retroligadura únicamente en los arcos de acero inoxidable; de otra manera se presentarán rotaciones.

Auxiliares (Resortes/ Resortes de Pletcher): 

Damon es un SISTEMA. Brackets con forma de tubos de cuatro paredes en TODOS los dientes más arcos de alta tecnología que producen las fuerzas más ligeras y consistentes, independientemente de su deflexión más los músculos de la cara Todos trabajando en conjunto para producir la ortodoncia con menor fricción y menor fuerza posible Son los mismos principios gnatológicos – pero Damon es la manera más sensible, biológicamente hablando, en la que se pueden mover los dientes y los huesos en todos los planos del espacio. El Bracket: Las tapas superiores deslizan hacia oclusal; las inferiores hacia gingival. Todas las tapas abren alejándose del doctor, cuando éste se sienta a las 12m, según las manecillas del reloj. Se debe usar la presión más ligera posible al abrir las tapas del D2 (de 1 a 4 gramos), con las puntas de la pinza en un ángulo de 60°. NUNCA “enrolle” la pinza, puede tumbar el bracket (aumentan las fallas de adhesión). Si usted cree que necesita hacer más presión para abrir la tapa de los D2, probablemente se han desgastado los dientes de la pinza y necesita reemplazarla. Para abrir los brackets D3 y Damon 3MX, encuentre el botón de la tapa en la superficie facial del diente, inserte la punta del instrumento de apertura Damon 3, presione muy suavemente y tire hacia abajo. La tapa abre fácilmente. Se cierra con la yema de los dedos. Si requiere hacer más presión en los D3 o D3MX, con el fin de abrirlos, probablemente no está insertando totalmente la punta del instrumento en el botón de seguridad (perpendicular a la tapa). NUNCA UTILICE ALGO DIFERENTE AL INSTRUMENTO DE APERTURA DE DAMON PARA ABRIR LOS BRACKETS DAMON 3 Y MX. LAS CURETAS, LOS EXPLORADORES, ETC., DAÑAN EL RESORTE INTERNO DEL APARATO. Cementación/Colocación de Brackets/Reposicionamiento: Para cementar los brackets 3MX o D3, alinee todas las referencias horizontales del bracket (ranura y base) con el borde incisal. Alinee todas las referencias verticales del bracket (lados mesial y distal y la línea vertical grabada) con el eje axial de la corona. Comience con los posteriores y ubíquelos a la altura de las crestas marginales. Los brackets adyacentes se ubican relativos a los brackets posteriores. Los caninos deben cementarse ligeramente hacia mesial (de la altura del contorno). La ubicación de los brackets es fundamental para lograr paralelismo radicular y para terminar rápidamente el tratamiento. Si es posible, cemente los 6´s y 7´s superiores e inferiores en la cita de cementación inicial. El segundo molar debe incorporarse eventualmente a un arco de Cobre rectangular; esto es lo que finalmente completa la formación del arco y la nivelación. Si los 7´s son de erupción lenta, use tubos MP 342-0011 y 342-0012 cementados lo más alto posible sobre la cúspide MV. Luego utilice un arco trenzado de .014 superpuesto a través de los tubos de los 6´s, el cual va de lado a lado sobre la cara vestibular de todos los brackets, involucrando los 7´s para facilitar su erupción. Continúe con un 16x25 o un 18x25 de cobre hasta finalizar la nivelación. No utilice un plano de mordida para desarticular las mordidas profundas; esto restringe severamente la adaptación transversal de los arcos. Utilice Bite Turbos o topes de resina en la superficie oclusal de los molares y bicúspides con el fin de desarticular al paciente.* Se debe de utilizar la pinza de cementación de Damon cuando se van a reposicionar/retirar los brackets D2 y MX. Cuando los bicúspides están rotados, cemente el bracket más hacia mesial y use una cadena por debajo del arco hasta el gancho del molar (funciona rápidamente). Se deben ubicar los brackets con mucha precisión y DÉJELOS QUIETOS. Si se mueven mucho se rompen las clavijas de unión que se forman con la luz ambiental, aumentando la propensión de las fallas de adhesión. DEBE de utilizar Blugloo para cementar Damon 3. La base de policarbonato del D3 presenta afinidad química con el Blugloo, mejorando en un 150% la fuerza de unión (OrthoSolo sobre el diente – Blugloo en la base del bracket). Si requiere abrir la mordida para alinear rápidamente, debe involucrar los segundos molares en los primeros dos arcos. Si los 7´s no han erupcionado totalmente, utilice un tubo MP sobre la cúspide MV Asegúrese que el arco asiente totalmente en las ranuras antes de cerrar las tapas. De lo contrario se dificultará el cierre e inclusive pueden fallar las tapas debido a la presión. SI NO PUEDE CEMENTAR UN BRACKET DE DAMON EN UN DIENTE TOTALMENTE BLOQUEADO FUERA DEL ARCO, UTILICE UN OJAL DE CEMENTACIÓN DIRECTA O ½ BRACKET. Torque Variable Debe incluir dentro del plan de tratamiento la opción de torque en los brackets anteriores superiores e inferiores. Utilice torques diferentes para los casos Clase I, II y III (esto ahorra meses de tratamiento). Los caninos tienden a inclinarse hacia lingual durante la retracción y los +7° de torque mantienen las coronas verticalizadas (torque radículo lingual). Véase el manual de trabajo para las guías de torsión.* Arcos y Secuencias de Arcos Comience con un .014 CuNiTi, nunca algo mayor. (.013 en pacientes adultos con compromiso periodontal o casos de apiñamiento severo). Sea paciente. Espérese en los dos primeros arcos. Con el .014 CuNiTi, si tiene duda, déjelo hasta 6 meses o más. Si necesita el “Cool Tool” o una guía de ligaduras para insertar el siguiente arco, probablemente no está listo para el cambio. Si cambia de arco antes de tiempo SOBREPASARA el sistema tendrá las mismas consecuencias vistas al utilizar las mecánicas tradicionales (raíces de caninos a través del hueso, etc.) Para dientes severamente mal posicionados, cierre la tapa y pase el arco a través de la ranura. Luego siga insertando el arco en las demás ranuras y ciérrelas. Trate de utilizar los dedos para insertar el delicado arco de .014 – (aplica en todo el arco). Arco redondo ligero: intervalo de 10 a 12 (.013 ó .014 Cobre) Arcos de alta tecnología: intervalo de 4 a 6 semanas (.018x.025 Cobre) Mecánicas mayores: intervalo de 6 a 8 semanas (arcos de A. I) Arcos finales: 4 a 6 semanas (Si requiere dobleces en el arco, finalice con un TMA Morado) Tome rx. panorámica y reposiciones brackets entre los arcos de .014x.025 y .018x.025 CuNiTi de manera tal en que el arco de acero sea pasivo (recuerde que el arco de A.I. debe ser conformado a la forma de arco específica del paciente). Esto le ahorra por lo menos tres meses de la etapa final. Debe incluir los dientes bloqueados fuera del arco ligándolos al arco (se deben de mover hacia un espacio con vascularización y actividad ósea activa). Nunca permita que se colapse el hueso o el tejido antes de mover el diente a la posición a donde debe ir. Si tiene espacio suficiente, ponga un bracket en el diente bloqueado. Si el espacio es insuficiente utilice ½ bracket o un ojal de cementación directa. IMPORTANTE – Al involucrar los caninos severamente bloqueados se tendrá un mayor movimiento vestibular de los dientes anteriores, lo cual es benéfico para los perfiles planos. Si requiere un mayor impacto en el desarrollo del arco posterior, sin mover los incisivos hacia delante, utilice un resorte de Ni Ti de fuerza media entre distal del lateral y mesial de bicúspide sin involucrar los caninos en el arco. **la escogencia se basa según las necesidades del perfil inmediatas y a largo plazo Se deben utilizar topes en todos los arcos súper elásticos (de cobre) y se deben ubicar anteriores al apiñamiento. Los arcos de cobre de Damon vienen con dos topes blandos, ubíquelos en la posición correcta y apriételos con unas pinzas de PICOS PLANOS. Si el apiñamiento es unilateral, ubique el tope en la porción posterior del lado con menor apiñamiento. CRÍTICO --- Manipule los arcos de cobre con pinzas de picos planos y suaves, tales como las pinzas para doblar arcos de Tweed. Si utiliza pinzas con dientes o la pinza Damon 2 para introducir un arco de cobre de .014, va a DAÑAR la superficie del arco, eventualmente se puede quebrar el arco durante el tratamiento.* Debe utilizar un segundo arco de profundidad .025 en una ranura de .027. De esta manera el control rotacional es consistente y reproducible En casos de MORDIDAS ABIERTAS nunca utilice un arco mayor a un .016x.025 de acero o un arco .017x.025 TMA Morado (se requiere el máximo de “juego” en la ranura). Cuando se cierre la mordida continúe con la secuencia de arcos normal. SE PUEDEN UTILIZAR ELÁSTICOS LIGEROS EN EL PRIMER ARCO DE .014 – EL PACIENTE SE DEBE REVISAR CON MAYOR FRECUENCIA – los 5/16 de 3 onz son extremadamente eficientes* Se le debe advertir al paciente que es posible que el arco le pique durante la primera fase del tratamiento. Esto significa que los dientes se mueven rápidamente. DEBE UTILIZAR LA FORMA DE ARCO DE DAMON – Es más ancha y solo existe un tamaño. EL CUERPO GENERARÁ SU PROPIA FORMA DE ARCO, FISIOLÓGICAMENTE DETERMINADA, DESPUÉS DE LA INSERCIÓN DEL SEGUNDO ARCO RECTANGULAR DE CuNiTi. GENERALMENTE ESTA FORMA DE ARCO ES 90% MÁS ESTRECHA QUE LA FORMA DE DAMON. Esto demuestra que la forma del arco no está determinada por la forma y tamaño de los arcos de Damon. K. M. Initial K. M. Final Tome un registro de mordida después de utilizar el .018x.025 CuNiTi (con los arcos totalmente alineados y nivelados) y recontornee el arco final rígido (.019x.025 superior y/o .016x.025 inferior, ambos de acero inoxidable), según la forma y el tamaño que el cuerpo a determinado. NUEVO Y CRÍTICO – La mandíbula es la guía para la forma final del arco. Si la mandíbula está alineada y nivelada pero 9 a 10 meses más tarde, aun presenta mordida cruzada, utilice un 16x25 de acero de Damon y ajuste ligeramente (expanda) a nivel posterior para que el maxilar superior e inferior coordinen. La fuerza continuará siendo muy ligera pues se distribuye en todo el arco. El hueso y los tejidos blandos deber estar muy sanos a estas alturas del tratamiento el tamaño que el cuerpo a determinado. Arco DAMON. Adaptación Transversal No se requiere de reducción interproximal. Utilice la adaptación antero posterior fisiológica para ganar espacio (longitud de arco y adaptación lateral) – Análisis de Ricketts. La bompereta labial es innecesaria. Las fuerzas son tan ligeras que los labios son capaces de convertir el apiñamiento anterior en una adaptación posterior. Los labios producen un efecto de competencia labial porque la fuerza no es sobrepasada por altas fuerzas y alta fricción. No se debe utilizar un TPA pues este detiene todo tipo de adaptación posterior lateral. Los dientes anteriores se pro inclinarán con un TPA. El punto A es muy importante en el tercio medio – cuando movemos el punto A hacia distal y se retira el soporte canino, el paciente se envejece, pues se elimina la magia del tercio medio.* Consolidación de Espacios Consolide los espacios anteriores con una cadena o con hilo Power ubicado POR DEBAJO DEL ARCO, (especialmente cuando se requiere cerrar un espacio pequeño). Una vez cerrado el espacio, ligue con metálica POR DEBAJO DEL ARCO. (Se puede consolidar el espacio con los nuevos topes, poniéndolos distales a los caninos; esto es más estético.) Utilice módulos de retroligadura para consolidar los espacios posteriores (disponibles para casos de extracciones y de no extracciones). Ligue desde el gancho del molar, por debajo o sobre las aletas de ligación de los bicúspides. Utilice módulos de retroligadura únicamente en los arcos de acero inoxidable; de otra manera se presentarán rotaciones. Auxiliares (Resortes/ Resortes de Pletcher)

Slide 34: 

Damon es un SISTEMA. Brackets con forma de tubos de cuatro paredes en TODOS los dientes más arcos de alta tecnología que producen las fuerzas más ligeras y consistentes, independientemente de su deflexión más los músculos de la cara Todos trabajando en conjunto para producir la ortodoncia con menor fricción y menor fuerza posible Son los mismos principios gnatológicos – pero Damon es la manera más sensible, biológicamente hablando, en la que se pueden mover los dientes y los huesos en todos los planos del espacio. El Bracket: Las tapas superiores deslizan hacia oclusal; las inferiores hacia gingival. Todas las tapas abren alejándose del doctor, cuando éste se sienta a las 12m, según las manecillas del reloj. Se debe usar la presión más ligera posible al abrir las tapas del D2 (de 1 a 4 gramos), con las puntas de la pinza en un ángulo de 60°. NUNCA “enrolle” la pinza, puede tumbar el bracket (aumentan las fallas de adhesión). Si usted cree que necesita hacer más presión para abrir la tapa de los D2, probablemente se han desgastado los dientes de la pinza y necesita reemplazarla. Para abrir los brackets D3 y Damon 3MX, encuentre el botón de la tapa en la superficie facial del diente, inserte la punta del instrumento de apertura Damon 3, presione muy suavemente y tire hacia abajo. La tapa abre fácilmente. Se cierra con la yema de los dedos. Si requiere hacer más presión en los D3 o D3MX, con el fin de abrirlos, probablemente no está insertando totalmente la punta del instrumento en el botón de seguridad (perpendicular a la tapa). NUNCA UTILICE ALGO DIFERENTE AL INSTRUMENTO DE APERTURA DE DAMON PARA ABRIR LOS BRACKETS DAMON 3 Y MX. LAS CURETAS, LOS EXPLORADORES, ETC., DAÑAN EL RESORTE INTERNO DEL APARATO. Cementación/Colocación de Brackets/Reposicionamiento: Para cementar los brackets 3MX o D3, alinee todas las referencias horizontales del bracket (ranura y base) con el borde incisal. Alinee todas las referencias verticales del bracket (lados mesial y distal y la línea vertical grabada) con el eje axial de la corona. Comience con los posteriores y ubíquelos a la altura de las crestas marginales. Los brackets adyacentes se ubican relativos a los brackets posteriores. Los caninos deben cementarse ligeramente hacia mesial (de la altura del contorno). La ubicación de los brackets es fundamental para lograr paralelismo radicular y para terminar rápidamente el tratamiento. Si es posible, cemente los 6´s y 7´s superiores e inferiores en la cita de cementación inicial. El segundo molar debe incorporarse eventualmente a un arco de Cobre rectangular; esto es lo que finalmente completa la formación del arco y la nivelación. Si los 7´s son de erupción lenta, use tubos MP 342-0011 y 342-0012 cementados lo más alto posible sobre la cúspide MV. Luego utilice un arco trenzado de .014 superpuesto a través de los tubos de los 6´s, el cual va de lado a lado sobre la cara vestibular de todos los brackets, involucrando los 7´s para facilitar su erupción. Continúe con un 16x25 o un 18x25 de cobre hasta finalizar la nivelación. No utilice un plano de mordida para desarticular las mordidas profundas; esto restringe severamente la adaptación transversal de los arcos. Utilice Bite Turbos o topes de resina en la superficie oclusal de los molares y bicúspides con el fin de desarticular al paciente.* Se debe de utilizar la pinza de cementación de Damon cuando se van a reposicionar/retirar los brackets D2 y MX. Cuando los bicúspides están rotados, cemente el bracket más hacia mesial y use una cadena por debajo del arco hasta el gancho del molar (funciona rápidamente). Se deben ubicar los brackets con mucha precisión y DÉJELOS QUIETOS. Si se mueven mucho se rompen las clavijas de unión que se forman con la luz ambiental, aumentando la propensión de las fallas de adhesión. DEBE de utilizar Blugloo para cementar Damon 3. La base de policarbonato del D3 presenta afinidad química con el Blugloo, mejorando en un 150% la fuerza de unión (OrthoSolo sobre el diente – Blugloo en la base del bracket). Si requiere abrir la mordida para alinear rápidamente, debe involucrar los segundos molares en los primeros dos arcos. Si los 7´s no han erupcionado totalmente, utilice un tubo MP sobre la cúspide MV Asegúrese que el arco asiente totalmente en las ranuras antes de cerrar las tapas. De lo contrario se dificultará el cierre e inclusive pueden fallar las tapas debido a la presión. SI NO PUEDE CEMENTAR UN BRACKET DE DAMON EN UN DIENTE TOTALMENTE BLOQUEADO FUERA DEL ARCO, UTILICE UN OJAL DE CEMENTACIÓN DIRECTA O ½ BRACKET. Torque Variable Debe incluir dentro del plan de tratamiento la opción de torque en los brackets anteriores superiores e inferiores. Utilice torques diferentes para los casos Clase I, II y III (esto ahorra meses de tratamiento). Los caninos tienden a inclinarse hacia lingual durante la retracción y los +7° de torque mantienen las coronas verticalizadas (torque radículo lingual). Véase el manual de trabajo para las guías de torsión.* Arcos y Secuencias de Arcos Comience con un .014 CuNiTi, nunca algo mayor. (.013 en pacientes adultos con compromiso periodontal o casos de apiñamiento severo). Sea paciente. Espérese en los dos primeros arcos. Con el .014 CuNiTi, si tiene duda, déjelo hasta 6 meses o más. Si necesita el “Cool Tool” o una guía de ligaduras para insertar el siguiente arco, probablemente no está listo para el cambio. Si cambia de arco antes de tiempo SOBREPASARA el sistema tendrá las mismas consecuencias vistas al utilizar las mecánicas tradicionales (raíces de caninos a través del hueso, etc.) Para dientes severamente mal posicionados, cierre la tapa y pase el arco a través de la ranura. Luego siga insertando el arco en las demás ranuras y ciérrelas. Trate de utilizar los dedos para insertar el delicado arco de .014 – (aplica en todo el arco). Arco redondo ligero: intervalo de 10 a 12 (.013 ó .014 Cobre) Arcos de alta tecnología: intervalo de 4 a 6 semanas (.018x.025 Cobre) Mecánicas mayores: intervalo de 6 a 8 semanas (arcos de A. I) Arcos finales: 4 a 6 semanas (Si requiere dobleces en el arco, finalice con un TMA Morado) Tome rx. panorámica y reposiciones brackets entre los arcos de .014x.025 y .018x.025 CuNiTi de manera tal en que el arco de acero sea pasivo (recuerde que el arco de A.I. debe ser conformado a la forma de arco específica del paciente). Esto le ahorra por lo menos tres meses de la etapa final. Debe incluir los dientes bloqueados fuera del arco ligándolos al arco (se deben de mover hacia un espacio con vascularización y actividad ósea activa). Nunca permita que se colapse el hueso o el tejido antes de mover el diente a la posición a donde debe ir. Si tiene espacio suficiente, ponga un bracket en el diente bloqueado. Si el espacio es insuficiente utilice ½ bracket o un ojal de cementación directa. IMPORTANTE – Al involucrar los caninos severamente bloqueados se tendrá un mayor movimiento vestibular de los dientes anteriores, lo cual es benéfico para los perfiles planos. Si requiere un mayor impacto en el desarrollo del arco posterior, sin mover los incisivos hacia delante, utilice un resorte de Ni Ti de fuerza media entre distal del lateral y mesial de bicúspide sin involucrar los caninos en el arco. **la escogencia se basa según las necesidades del perfil inmediatas y a largo plazo Se deben utilizar topes en todos los arcos súper elásticos (de cobre) y se deben ubicar anteriores al apiñamiento. Los arcos de cobre de Damon vienen con dos topes blandos, ubíquelos en la posición correcta y apriételos con unas pinzas de PICOS PLANOS. Si el apiñamiento es unilateral, ubique el tope en la porción posterior del lado con menor apiñamiento. CRÍTICO --- Manipule los arcos de cobre con pinzas de picos planos y suaves, tales como las pinzas para doblar arcos de Tweed. Si utiliza pinzas con dientes o la pinza Damon 2 para introducir un arco de cobre de .014, va a DAÑAR la superficie del arco, eventualmente se puede quebrar el arco durante el tratamiento.* Debe utilizar un segundo arco de profundidad .025 en una ranura de .027. De esta manera el control rotacional es consistente y reproducible En casos de MORDIDAS ABIERTAS nunca utilice un arco mayor a un .016x.025 de acero o un arco .017x.025 TMA Morado (se requiere el máximo de “juego” en la ranura). Cuando se cierre la mordida continúe con la secuencia de arcos normal. SE PUEDEN UTILIZAR ELÁSTICOS LIGEROS EN EL PRIMER ARCO DE .014 – EL PACIENTE SE DEBE REVISAR CON MAYOR FRECUENCIA – los 5/16 de 3 onz son extremadamente eficientes* Se le debe advertir al paciente que es posible que el arco le pique durante la primera fase del tratamiento. Esto significa que los dientes se mueven rápidamente. DEBE UTILIZAR LA FORMA DE ARCO DE DAMON – Es más ancha y solo existe un tamaño. EL CUERPO GENERARÁ SU PROPIA FORMA DE ARCO, FISIOLÓGICAMENTE DETERMINADA, DESPUÉS DE LA INSERCIÓN DEL SEGUNDO ARCO RECTANGULAR DE CuNiTi. GENERALMENTE ESTA FORMA DE ARCO ES 90% MÁS ESTRECHA QUE LA FORMA DE DAMON. Esto demuestra que la forma del arco no está determinada por la forma y tamaño de los arcos de Damon. K. M. Initial K. M. Final Tome un registro de mordida después de utilizar el .018x.025 CuNiTi (con los arcos totalmente alineados y nivelados) y recontornee el arco final rígido (.019x.025 superior y/o .016x.025 inferior, ambos de acero inoxidable), según la forma y el tamaño que el cuerpo a determinado. NUEVO Y CRÍTICO – La mandíbula es la guía para la forma final del arco. Si la mandíbula está alineada y nivelada pero 9 a 10 meses más tarde, aun presenta mordida cruzada, utilice un 16x25 de acero de Damon y ajuste ligeramente (expanda) a nivel posterior para que el maxilar superior e inferior coordinen. La fuerza continuará siendo muy ligera pues se distribuye en todo el arco. El hueso y los tejidos blandos deber estar muy sanos a estas alturas del tratamiento el tamaño que el cuerpo a determinado. Arco DAMON. Adaptación Transversal No se requiere de reducción interproximal. Utilice la adaptación antero posterior fisiológica para ganar espacio (longitud de arco y adaptación lateral) – Análisis de Ricketts. La bompereta labial es innecesaria. Las fuerzas son tan ligeras que los labios son capaces de convertir el apiñamiento anterior en una adaptación posterior. Los labios producen un efecto de competencia labial porque la fuerza no es sobrepasada por altas fuerzas y alta fricción. No se debe utilizar un TPA pues este detiene todo tipo de adaptación posterior lateral. Los dientes anteriores se pro inclinarán con un TPA. El punto A es muy importante en el tercio medio – cuando movemos el punto A hacia distal y se retira el soporte canino, el paciente se envejece, pues se elimina la magia del tercio medio.* Consolidación de Espacios Consolide los espacios anteriores con una cadena o con hilo Power ubicado POR DEBAJO DEL ARCO, (especialmente cuando se requiere cerrar un espacio pequeño). Una vez cerrado el espacio, ligue con metálica POR DEBAJO DEL ARCO. (Se puede consolidar el espacio con los nuevos topes, poniéndolos distales a los caninos; esto es más estético.) Utilice módulos de retroligadura para consolidar los espacios posteriores (disponibles para casos de extracciones y de no extracciones). Ligue desde el gancho del molar, por debajo o sobre las aletas de ligación de los bicúspides. Utilice módulos de retroligadura únicamente en los arcos de acero inoxidable; de otra manera se presentarán rotaciones. Auxiliares (Resortes/ Resortes de Pletcher) No se debe sobre activar los resortes de cierre de NiTi. Amarre una ligadura metálica a través del ojal mesial y active suavemente el resorte apretando la ligadura metálica y amarrándola a un poste ubicado en el arco, mesial al canino.

Slide 35: 

Damon es un SISTEMA. Brackets con forma de tubos de cuatro paredes en TODOS los dientes más arcos de alta tecnología que producen las fuerzas más ligeras y consistentes, independientemente de su deflexión más los músculos de la cara Todos trabajando en conjunto para producir la ortodoncia con menor fricción y menor fuerza posible Son los mismos principios gnatológicos – pero Damon es la manera más sensible, biológicamente hablando, en la que se pueden mover los dientes y los huesos en todos los planos del espacio. El Bracket: Las tapas superiores deslizan hacia oclusal; las inferiores hacia gingival. Todas las tapas abren alejándose del doctor, cuando éste se sienta a las 12m, según las manecillas del reloj. Se debe usar la presión más ligera posible al abrir las tapas del D2 (de 1 a 4 gramos), con las puntas de la pinza en un ángulo de 60°. NUNCA “enrolle” la pinza, puede tumbar el bracket (aumentan las fallas de adhesión). Si usted cree que necesita hacer más presión para abrir la tapa de los D2, probablemente se han desgastado los dientes de la pinza y necesita reemplazarla. Para abrir los brackets D3 y Damon 3MX, encuentre el botón de la tapa en la superficie facial del diente, inserte la punta del instrumento de apertura Damon 3, presione muy suavemente y tire hacia abajo. La tapa abre fácilmente. Se cierra con la yema de los dedos. Si requiere hacer más presión en los D3 o D3MX, con el fin de abrirlos, probablemente no está insertando totalmente la punta del instrumento en el botón de seguridad (perpendicular a la tapa). NUNCA UTILICE ALGO DIFERENTE AL INSTRUMENTO DE APERTURA DE DAMON PARA ABRIR LOS BRACKETS DAMON 3 Y MX. LAS CURETAS, LOS EXPLORADORES, ETC., DAÑAN EL RESORTE INTERNO DEL APARATO. Cementación/Colocación de Brackets/Reposicionamiento: Para cementar los brackets 3MX o D3, alinee todas las referencias horizontales del bracket (ranura y base) con el borde incisal. Alinee todas las referencias verticales del bracket (lados mesial y distal y la línea vertical grabada) con el eje axial de la corona. Comience con los posteriores y ubíquelos a la altura de las crestas marginales. Los brackets adyacentes se ubican relativos a los brackets posteriores. Los caninos deben cementarse ligeramente hacia mesial (de la altura del contorno). La ubicación de los brackets es fundamental para lograr paralelismo radicular y para terminar rápidamente el tratamiento. Si es posible, cemente los 6´s y 7´s superiores e inferiores en la cita de cementación inicial. El segundo molar debe incorporarse eventualmente a un arco de Cobre rectangular; esto es lo que finalmente completa la formación del arco y la nivelación. Si los 7´s son de erupción lenta, use tubos MP 342-0011 y 342-0012 cementados lo más alto posible sobre la cúspide MV. Luego utilice un arco trenzado de .014 superpuesto a través de los tubos de los 6´s, el cual va de lado a lado sobre la cara vestibular de todos los brackets, involucrando los 7´s para facilitar su erupción. Continúe con un 16x25 o un 18x25 de cobre hasta finalizar la nivelación. No utilice un plano de mordida para desarticular las mordidas profundas; esto restringe severamente la adaptación transversal de los arcos. Utilice Bite Turbos o topes de resina en la superficie oclusal de los molares y bicúspides con el fin de desarticular al paciente.* Se debe de utilizar la pinza de cementación de Damon cuando se van a reposicionar/retirar los brackets D2 y MX. Cuando los bicúspides están rotados, cemente el bracket más hacia mesial y use una cadena por debajo del arco hasta el gancho del molar (funciona rápidamente). Se deben ubicar los brackets con mucha precisión y DÉJELOS QUIETOS. Si se mueven mucho se rompen las clavijas de unión que se forman con la luz ambiental, aumentando la propensión de las fallas de adhesión. DEBE de utilizar Blugloo para cementar Damon 3. La base de policarbonato del D3 presenta afinidad química con el Blugloo, mejorando en un 150% la fuerza de unión (OrthoSolo sobre el diente – Blugloo en la base del bracket). Si requiere abrir la mordida para alinear rápidamente, debe involucrar los segundos molares en los primeros dos arcos. Si los 7´s no han erupcionado totalmente, utilice un tubo MP sobre la cúspide MV Asegúrese que el arco asiente totalmente en las ranuras antes de cerrar las tapas. De lo contrario se dificultará el cierre e inclusive pueden fallar las tapas debido a la presión. SI NO PUEDE CEMENTAR UN BRACKET DE DAMON EN UN DIENTE TOTALMENTE BLOQUEADO FUERA DEL ARCO, UTILICE UN OJAL DE CEMENTACIÓN DIRECTA O ½ BRACKET. Torque Variable Debe incluir dentro del plan de tratamiento la opción de torque en los brackets anteriores superiores e inferiores. Utilice torques diferentes para los casos Clase I, II y III (esto ahorra meses de tratamiento). Los caninos tienden a inclinarse hacia lingual durante la retracción y los +7° de torque mantienen las coronas verticalizadas (torque radículo lingual). Véase el manual de trabajo para las guías de torsión.* Arcos y Secuencias de Arcos Comience con un .014 CuNiTi, nunca algo mayor. (.013 en pacientes adultos con compromiso periodontal o casos de apiñamiento severo). Sea paciente. Espérese en los dos primeros arcos. Con el .014 CuNiTi, si tiene duda, déjelo hasta 6 meses o más. Si necesita el “Cool Tool” o una guía de ligaduras para insertar el siguiente arco, probablemente no está listo para el cambio. Si cambia de arco antes de tiempo SOBREPASARA el sistema tendrá las mismas consecuencias vistas al utilizar las mecánicas tradicionales (raíces de caninos a través del hueso, etc.) Para dientes severamente mal posicionados, cierre la tapa y pase el arco a través de la ranura. Luego siga insertando el arco en las demás ranuras y ciérrelas. Trate de utilizar los dedos para insertar el delicado arco de .014 – (aplica en todo el arco). Arco redondo ligero: intervalo de 10 a 12 (.013 ó .014 Cobre) Arcos de alta tecnología: intervalo de 4 a 6 semanas (.018x.025 Cobre) Mecánicas mayores: intervalo de 6 a 8 semanas (arcos de A. I) Arcos finales: 4 a 6 semanas (Si requiere dobleces en el arco, finalice con un TMA Morado) Tome rx. panorámica y reposiciones brackets entre los arcos de .014x.025 y .018x.025 CuNiTi de manera tal en que el arco de acero sea pasivo (recuerde que el arco de A.I. debe ser conformado a la forma de arco específica del paciente). Esto le ahorra por lo menos tres meses de la etapa final. Debe incluir los dientes bloqueados fuera del arco ligándolos al arco (se deben de mover hacia un espacio con vascularización y actividad ósea activa). Nunca permita que se colapse el hueso o el tejido antes de mover el diente a la posición a donde debe ir. Si tiene espacio suficiente, ponga un bracket en el diente bloqueado. Si el espacio es insuficiente utilice ½ bracket o un ojal de cementación directa. IMPORTANTE – Al involucrar los caninos severamente bloqueados se tendrá un mayor movimiento vestibular de los dientes anteriores, lo cual es benéfico para los perfiles planos. Si requiere un mayor impacto en el desarrollo del arco posterior, sin mover los incisivos hacia delante, utilice un resorte de Ni Ti de fuerza media entre distal del lateral y mesial de bicúspide sin involucrar los caninos en el arco. **la escogencia se basa según las necesidades del perfil inmediatas y a largo plazo Se deben utilizar topes en todos los arcos súper elásticos (de cobre) y se deben ubicar anteriores al apiñamiento. Los arcos de cobre de Damon vienen con dos topes blandos, ubíquelos en la posición correcta y apriételos con unas pinzas de PICOS PLANOS. Si el apiñamiento es unilateral, ubique el tope en la porción posterior del lado con menor apiñamiento. CRÍTICO --- Manipule los arcos de cobre con pinzas de picos planos y suaves, tales como las pinzas para doblar arcos de Tweed. Si utiliza pinzas con dientes o la pinza Damon 2 para introducir un arco de cobre de .014, va a DAÑAR la superficie del arco, eventualmente se puede quebrar el arco durante el tratamiento.* Debe utilizar un segundo arco de profundidad .025 en una ranura de .027. De esta manera el control rotacional es consistente y reproducible En casos de MORDIDAS ABIERTAS nunca utilice un arco mayor a un .016x.025 de acero o un arco .017x.025 TMA Morado (se requiere el máximo de “juego” en la ranura). Cuando se cierre la mordida continúe con la secuencia de arcos normal. SE PUEDEN UTILIZAR ELÁSTICOS LIGEROS EN EL PRIMER ARCO DE .014 – EL PACIENTE SE DEBE REVISAR CON MAYOR FRECUENCIA – los 5/16 de 3 onz son extremadamente eficientes* Se le debe advertir al paciente que es posible que el arco le pique durante la primera fase del tratamiento. Esto significa que los dientes se mueven rápidamente. DEBE UTILIZAR LA FORMA DE ARCO DE DAMON – Es más ancha y solo existe un tamaño. EL CUERPO GENERARÁ SU PROPIA FORMA DE ARCO, FISIOLÓGICAMENTE DETERMINADA, DESPUÉS DE LA INSERCIÓN DEL SEGUNDO ARCO RECTANGULAR DE CuNiTi. GENERALMENTE ESTA FORMA DE ARCO ES 90% MÁS ESTRECHA QUE LA FORMA DE DAMON. Esto demuestra que la forma del arco no está determinada por la forma y tamaño de los arcos de Damon. K. M. Initial K. M. Final Tome un registro de mordida después de utilizar el .018x.025 CuNiTi (con los arcos totalmente alineados y nivelados) y recontornee el arco final rígido (.019x.025 superior y/o .016x.025 inferior, ambos de acero inoxidable), según la forma y el tamaño que el cuerpo a determinado. NUEVO Y CRÍTICO – La mandíbula es la guía para la forma final del arco. Si la mandíbula está alineada y nivelada pero 9 a 10 meses más tarde, aun presenta mordida cruzada, utilice un 16x25 de acero de Damon y ajuste ligeramente (expanda) a nivel posterior para que el maxilar superior e inferior coordinen. La fuerza continuará siendo muy ligera pues se distribuye en todo el arco. El hueso y los tejidos blandos deber estar muy sanos a estas alturas del tratamiento el tamaño que el cuerpo a determinado. Arco DAMON. Adaptación Transversal No se requiere de reducción interproximal. Utilice la adaptación antero posterior fisiológica para ganar espacio (longitud de arco y adaptación lateral) – Análisis de Ricketts. La bompereta labial es innecesaria. Las fuerzas son tan ligeras que los labios son capaces de convertir el apiñamiento anterior en una adaptación posterior. Los labios producen un efecto de competencia labial porque la fuerza no es sobrepasada por altas fuerzas y alta fricción. No se debe utilizar un TPA pues este detiene todo tipo de adaptación posterior lateral. Los dientes anteriores se pro inclinarán con un TPA. El punto A es muy importante en el tercio medio – cuando movemos el punto A hacia distal y se retira el soporte canino, el paciente se envejece, pues se elimina la magia del tercio medio.* Consolidación de Espacios Consolide los espacios anteriores con una cadena o con hilo Power ubicado POR DEBAJO DEL ARCO, (especialmente cuando se requiere cerrar un espacio pequeño). Una vez cerrado el espacio, ligue con metálica POR DEBAJO DEL ARCO. (Se puede consolidar el espacio con los nuevos topes, poniéndolos distales a los caninos; esto es más estético.) Utilice módulos de retroligadura para consolidar los espacios posteriores (disponibles para casos de extracciones y de no extracciones). Ligue desde el gancho del molar, por debajo o sobre las aletas de ligación de los bicúspides. Utilice módulos de retroligadura únicamente en los arcos de acero inoxidable; de otra manera se presentarán rotaciones. Auxiliares (Resortes/ Resortes de Pletcher) No se debe sobre activar los resortes de cierre de NiTi. Amarre una ligadura metálica a través del ojal mesial y active suavemente el resorte apretando la ligadura metálica y amarrándola a un poste ubicado en el arco, mesial al canino. Se debe utilizar un resorte ligero de NiTi para abrir espacios. Nunca active el ancho de más de 1 ½ bracket, pues esto es suficiente para que la lengua y los labios ayuden a las fuerzas ligeras a alinear los dientes hacia la parte posterior, sin abrir espacios. Debe utilizar un resorte ligero de NiTi para retraer en masa – NO USE CADENAS. La fuerza original de una cadena es de aprox. 360 grs. y luego disminuye dramáticamente (tampoco es una fuerza continua). Un resorte ligero de 9mm, sin ser sobre activado, ejerce aprox. 150 grs. de fuerza CONSTANTE.

Slide 36: 

Damon es un SISTEMA. Brackets con forma de tubos de cuatro paredes en TODOS los dientes más arcos de alta tecnología que producen las fuerzas más ligeras y consistentes, independientemente de su deflexión más los músculos de la cara Todos trabajando en conjunto para producir la ortodoncia con menor fricción y menor fuerza posible Son los mismos principios gnatológicos – pero Damon es la manera más sensible, biológicamente hablando, en la que se pueden mover los dientes y los huesos en todos los planos del espacio. El Bracket: Las tapas superiores deslizan hacia oclusal; las inferiores hacia gingival. Todas las tapas abren alejándose del doctor, cuando éste se sienta a las 12m, según las manecillas del reloj. Se debe usar la presión más ligera posible al abrir las tapas del D2 (de 1 a 4 gramos), con las puntas de la pinza en un ángulo de 60°. NUNCA “enrolle” la pinza, puede tumbar el bracket (aumentan las fallas de adhesión). Si usted cree que necesita hacer más presión para abrir la tapa de los D2, probablemente se han desgastado los dientes de la pinza y necesita reemplazarla. Para abrir los brackets D3 y Damon 3MX, encuentre el botón de la tapa en la superficie facial del diente, inserte la punta del instrumento de apertura Damon 3, presione muy suavemente y tire hacia abajo. La tapa abre fácilmente. Se cierra con la yema de los dedos. Si requiere hacer más presión en los D3 o D3MX, con el fin de abrirlos, probablemente no está insertando totalmente la punta del instrumento en el botón de seguridad (perpendicular a la tapa). NUNCA UTILICE ALGO DIFERENTE AL INSTRUMENTO DE APERTURA DE DAMON PARA ABRIR LOS BRACKETS DAMON 3 Y MX. LAS CURETAS, LOS EXPLORADORES, ETC., DAÑAN EL RESORTE INTERNO DEL APARATO. Cementación/Colocación de Brackets/Reposicionamiento: Para cementar los brackets 3MX o D3, alinee todas las referencias horizontales del bracket (ranura y base) con el borde incisal. Alinee todas las referencias verticales del bracket (lados mesial y distal y la línea vertical grabada) con el eje axial de la corona. Comience con los posteriores y ubíquelos a la altura de las crestas marginales. Los brackets adyacentes se ubican relativos a los brackets posteriores. Los caninos deben cementarse ligeramente hacia mesial (de la altura del contorno). La ubicación de los brackets es fundamental para lograr paralelismo radicular y para terminar rápidamente el tratamiento. Si es posible, cemente los 6´s y 7´s superiores e inferiores en la cita de cementación inicial. El segundo molar debe incorporarse eventualmente a un arco de Cobre rectangular; esto es lo que finalmente completa la formación del arco y la nivelación. Si los 7´s son de erupción lenta, use tubos MP 342-0011 y 342-0012 cementados lo más alto posible sobre la cúspide MV. Luego utilice un arco trenzado de .014 superpuesto a través de los tubos de los 6´s, el cual va de lado a lado sobre la cara vestibular de todos los brackets, involucrando los 7´s para facilitar su erupción. Continúe con un 16x25 o un 18x25 de cobre hasta finalizar la nivelación. No utilice un plano de mordida para desarticular las mordidas profundas; esto restringe severamente la adaptación transversal de los arcos. Utilice Bite Turbos o topes de resina en la superficie oclusal de los molares y bicúspides con el fin de desarticular al paciente.* Se debe de utilizar la pinza de cementación de Damon cuando se van a reposicionar/retirar los brackets D2 y MX. Cuando los bicúspides están rotados, cemente el bracket más hacia mesial y use una cadena por debajo del arco hasta el gancho del molar (funciona rápidamente). Se deben ubicar los brackets con mucha precisión y DÉJELOS QUIETOS. Si se mueven mucho se rompen las clavijas de unión que se forman con la luz ambiental, aumentando la propensión de las fallas de adhesión. DEBE de utilizar Blugloo para cementar Damon 3. La base de policarbonato del D3 presenta afinidad química con el Blugloo, mejorando en un 150% la fuerza de unión (OrthoSolo sobre el diente – Blugloo en la base del bracket). Si requiere abrir la mordida para alinear rápidamente, debe involucrar los segundos molares en los primeros dos arcos. Si los 7´s no han erupcionado totalmente, utilice un tubo MP sobre la cúspide MV Asegúrese que el arco asiente totalmente en las ranuras antes de cerrar las tapas. De lo contrario se dificultará el cierre e inclusive pueden fallar las tapas debido a la presión. SI NO PUEDE CEMENTAR UN BRACKET DE DAMON EN UN DIENTE TOTALMENTE BLOQUEADO FUERA DEL ARCO, UTILICE UN OJAL DE CEMENTACIÓN DIRECTA O ½ BRACKET. Torque Variable Debe incluir dentro del plan de tratamiento la opción de torque en los brackets anteriores superiores e inferiores. Utilice torques diferentes para los casos Clase I, II y III (esto ahorra meses de tratamiento). Los caninos tienden a inclinarse hacia lingual durante la retracción y los +7° de torque mantienen las coronas verticalizadas (torque radículo lingual). Véase el manual de trabajo para las guías de torsión.* Arcos y Secuencias de Arcos Comience con un .014 CuNiTi, nunca algo mayor. (.013 en pacientes adultos con compromiso periodontal o casos de apiñamiento severo). Sea paciente. Espérese en los dos primeros arcos. Con el .014 CuNiTi, si tiene duda, déjelo hasta 6 meses o más. Si necesita el “Cool Tool” o una guía de ligaduras para insertar el siguiente arco, probablemente no está listo para el cambio. Si cambia de arco antes de tiempo SOBREPASARA el sistema tendrá las mismas consecuencias vistas al utilizar las mecánicas tradicionales (raíces de caninos a través del hueso, etc.) Para dientes severamente mal posicionados, cierre la tapa y pase el arco a través de la ranura. Luego siga insertando el arco en las demás ranuras y ciérrelas. Trate de utilizar los dedos para insertar el delicado arco de .014 – (aplica en todo el arco). Arco redondo ligero: intervalo de 10 a 12 (.013 ó .014 Cobre) Arcos de alta tecnología: intervalo de 4 a 6 semanas (.018x.025 Cobre) Mecánicas mayores: intervalo de 6 a 8 semanas (arcos de A. I) Arcos finales: 4 a 6 semanas (Si requiere dobleces en el arco, finalice con un TMA Morado) Tome rx. panorámica y reposiciones brackets entre los arcos de .014x.025 y .018x.025 CuNiTi de manera tal en que el arco de acero sea pasivo (recuerde que el arco de A.I. debe ser conformado a la forma de arco específica del paciente). Esto le ahorra por lo menos tres meses de la etapa final. Debe incluir los dientes bloqueados fuera del arco ligándolos al arco (se deben de mover hacia un espacio con vascularización y actividad ósea activa). Nunca permita que se colapse el hueso o el tejido antes de mover el diente a la posición a donde debe ir. Si tiene espacio suficiente, ponga un bracket en el diente bloqueado. Si el espacio es insuficiente utilice ½ bracket o un ojal de cementación directa. IMPORTANTE – Al involucrar los caninos severamente bloqueados se tendrá un mayor movimiento vestibular de los dientes anteriores, lo cual es benéfico para los perfiles planos. Si requiere un mayor impacto en el desarrollo del arco posterior, sin mover los incisivos hacia delante, utilice un resorte de Ni Ti de fuerza media entre distal del lateral y mesial de bicúspide sin involucrar los caninos en el arco. **la escogencia se basa según las necesidades del perfil inmediatas y a largo plazo Se deben utilizar topes en todos los arcos súper elásticos (de cobre) y se deben ubicar anteriores al apiñamiento. Los arcos de cobre de Damon vienen con dos topes blandos, ubíquelos en la posición correcta y apriételos con unas pinzas de PICOS PLANOS. Si el apiñamiento es unilateral, ubique el tope en la porción posterior del lado con menor apiñamiento. CRÍTICO --- Manipule los arcos de cobre con pinzas de picos planos y suaves, tales como las pinzas para doblar arcos de Tweed. Si utiliza pinzas con dientes o la pinza Damon 2 para introducir un arco de cobre de .014, va a DAÑAR la superficie del arco, eventualmente se puede quebrar el arco durante el tratamiento.* Debe utilizar un segundo arco de profundidad .025 en una ranura de .027. De esta manera el control rotacional es consistente y reproducible En casos de MORDIDAS ABIERTAS nunca utilice un arco mayor a un .016x.025 de acero o un arco .017x.025 TMA Morado (se requiere el máximo de “juego” en la ranura). Cuando se cierre la mordida continúe con la secuencia de arcos normal. SE PUEDEN UTILIZAR ELÁSTICOS LIGEROS EN EL PRIMER ARCO DE .014 – EL PACIENTE SE DEBE REVISAR CON MAYOR FRECUENCIA – los 5/16 de 3 onz son extremadamente eficientes* Se le debe advertir al paciente que es posible que el arco le pique durante la primera fase del tratamiento. Esto significa que los dientes se mueven rápidamente. DEBE UTILIZAR LA FORMA DE ARCO DE DAMON – Es más ancha y solo existe un tamaño. EL CUERPO GENERARÁ SU PROPIA FORMA DE ARCO, FISIOLÓGICAMENTE DETERMINADA, DESPUÉS DE LA INSERCIÓN DEL SEGUNDO ARCO RECTANGULAR DE CuNiTi. GENERALMENTE ESTA FORMA DE ARCO ES 90% MÁS ESTRECHA QUE LA FORMA DE DAMON. Esto demuestra que la forma del arco no está determinada por la forma y tamaño de los arcos de Damon. K. M. Initial K. M. Final Tome un registro de mordida después de utilizar el .018x.025 CuNiTi (con los arcos totalmente alineados y nivelados) y recontornee el arco final rígido (.019x.025 superior y/o .016x.025 inferior, ambos de acero inoxidable), según la forma y el tamaño que el cuerpo a determinado. NUEVO Y CRÍTICO – La mandíbula es la guía para la forma final del arco. Si la mandíbula está alineada y nivelada pero 9 a 10 meses más tarde, aun presenta mordida cruzada, utilice un 16x25 de acero de Damon y ajuste ligeramente (expanda) a nivel posterior para que el maxilar superior e inferior coordinen. La fuerza continuará siendo muy ligera pues se distribuye en todo el arco. El hueso y los tejidos blandos deber estar muy sanos a estas alturas del tratamiento el tamaño que el cuerpo a determinado. Arco DAMON. Adaptación Transversal No se requiere de reducción interproximal. Utilice la adaptación antero posterior fisiológica para ganar espacio (longitud de arco y adaptación lateral) – Análisis de Ricketts. La bompereta labial es innecesaria. Las fuerzas son tan ligeras que los labios son capaces de convertir el apiñamiento anterior en una adaptación posterior. Los labios producen un efecto de competencia labial porque la fuerza no es sobrepasada por altas fuerzas y alta fricción. No se debe utilizar un TPA pues este detiene todo tipo de adaptación posterior lateral. Los dientes anteriores se pro inclinarán con un TPA. El punto A es muy importante en el tercio medio – cuando movemos el punto A hacia distal y se retira el soporte canino, el paciente se envejece, pues se elimina la magia del tercio medio.* Consolidación de Espacios Consolide los espacios anteriores con una cadena o con hilo Power ubicado POR DEBAJO DEL ARCO, (especialmente cuando se requiere cerrar un espacio pequeño). Una vez cerrado el espacio, ligue con metálica POR DEBAJO DEL ARCO. (Se puede consolidar el espacio con los nuevos topes, poniéndolos distales a los caninos; esto es más estético.) Utilice módulos de retroligadura para consolidar los espacios posteriores (disponibles para casos de extracciones y de no extracciones). Ligue desde el gancho del molar, por debajo o sobre las aletas de ligación de los bicúspides. Utilice módulos de retroligadura únicamente en los arcos de acero inoxidable; de otra manera se presentarán rotaciones. Auxiliares (Resortes/ Resortes de Pletcher) No se debe sobre activar los resortes de cierre de NiTi. Amarre una ligadura metálica a través del ojal mesial y active suavemente el resorte apretando la ligadura metálica y amarrándola a un poste ubicado en el arco, mesial al canino. Se debe utilizar un resorte ligero de NiTi para abrir espacios. Nunca active el ancho de más de 1 ½ bracket, pues esto es suficiente para que la lengua y los labios ayuden a las fuerzas ligeras a alinear los dientes hacia la parte posterior, sin abrir espacios. Debe utilizar un resorte ligero de NiTi para retraer en masa – NO USE CADENAS. La fuerza original de una cadena es de aprox. 360 grs. y luego disminuye dramáticamente (tampoco es una fuerza continua). Un resorte ligero de 9mm, sin ser sobre activado, ejerce aprox. 150 grs. de fuerza CONSTANTE. Cuando utilice segmentos de resortes de NiTi largos (ver manual de trabajo, pg 63), extienda el arco unos 4mm hacia distal del primer molar, dándole oportunidad de que este se disminuya a medida en que se desarrolla transversalmente el arco (y de esta manera generando espacio para la alineación de anteriores). Cuando inserte el resorte largo en el arco de lateral a molar – corte dos pedazos pasivos – de igual longitud a la distancia entre distal del central y mesial del lateral. En la siguiente cita, utilice estos pedazos de resorte para activar el tramo largo, ubicando estos pedazos en distal de los caninos y mesiales al resorte de NiTi principal. Si requiere más de dos citas para cerrar un espacio de extracción, cámbiese a los resortes de Pletcher y actívelos cada ocho semanas. Los pacientes braquifaciales adultos requieren de resortes de Pletcher. Actívelos aproximadamente de 3 a 4mm.

Correctores de Clase II (Elásticos y Correctores) : 

Damon es un SISTEMA. Brackets con forma de tubos de cuatro paredes en TODOS los dientes más arcos de alta tecnología que producen las fuerzas más ligeras y consistentes, independientemente de su deflexión más los músculos de la cara Todos trabajando en conjunto para producir la ortodoncia con menor fricción y menor fuerza posible Son los mismos principios gnatológicos – pero Damon es la manera más sensible, biológicamente hablando, en la que se pueden mover los dientes y los huesos en todos los planos del espacio. El Bracket: Las tapas superiores deslizan hacia oclusal; las inferiores hacia gingival. Todas las tapas abren alejándose del doctor, cuando éste se sienta a las 12m, según las manecillas del reloj. Se debe usar la presión más ligera posible al abrir las tapas del D2 (de 1 a 4 gramos), con las puntas de la pinza en un ángulo de 60°. NUNCA “enrolle” la pinza, puede tumbar el bracket (aumentan las fallas de adhesión). Si usted cree que necesita hacer más presión para abrir la tapa de los D2, probablemente se han desgastado los dientes de la pinza y necesita reemplazarla. Para abrir los brackets D3 y Damon 3MX, encuentre el botón de la tapa en la superficie facial del diente, inserte la punta del instrumento de apertura Damon 3, presione muy suavemente y tire hacia abajo. La tapa abre fácilmente. Se cierra con la yema de los dedos. Si requiere hacer más presión en los D3 o D3MX, con el fin de abrirlos, probablemente no está insertando totalmente la punta del instrumento en el botón de seguridad (perpendicular a la tapa). NUNCA UTILICE ALGO DIFERENTE AL INSTRUMENTO DE APERTURA DE DAMON PARA ABRIR LOS BRACKETS DAMON 3 Y MX. LAS CURETAS, LOS EXPLORADORES, ETC., DAÑAN EL RESORTE INTERNO DEL APARATO. Cementación/Colocación de Brackets/Reposicionamiento: Para cementar los brackets 3MX o D3, alinee todas las referencias horizontales del bracket (ranura y base) con el borde incisal. Alinee todas las referencias verticales del bracket (lados mesial y distal y la línea vertical grabada) con el eje axial de la corona. Comience con los posteriores y ubíquelos a la altura de las crestas marginales. Los brackets adyacentes se ubican relativos a los brackets posteriores. Los caninos deben cementarse ligeramente hacia mesial (de la altura del contorno). La ubicación de los brackets es fundamental para lograr paralelismo radicular y para terminar rápidamente el tratamiento. Si es posible, cemente los 6´s y 7´s superiores e inferiores en la cita de cementación inicial. El segundo molar debe incorporarse eventualmente a un arco de Cobre rectangular; esto es lo que finalmente completa la formación del arco y la nivelación. Si los 7´s son de erupción lenta, use tubos MP 342-0011 y 342-0012 cementados lo más alto posible sobre la cúspide MV. Luego utilice un arco trenzado de .014 superpuesto a través de los tubos de los 6´s, el cual va de lado a lado sobre la cara vestibular de todos los brackets, involucrando los 7´s para facilitar su erupción. Continúe con un 16x25 o un 18x25 de cobre hasta finalizar la nivelación. No utilice un plano de mordida para desarticular las mordidas profundas; esto restringe severamente la adaptación transversal de los arcos. Utilice Bite Turbos o topes de resina en la superficie oclusal de los molares y bicúspides con el fin de desarticular al paciente.* Se debe de utilizar la pinza de cementación de Damon cuando se van a reposicionar/retirar los brackets D2 y MX. Cuando los bicúspides están rotados, cemente el bracket más hacia mesial y use una cadena por debajo del arco hasta el gancho del molar (funciona rápidamente). Se deben ubicar los brackets con mucha precisión y DÉJELOS QUIETOS. Si se mueven mucho se rompen las clavijas de unión que se forman con la luz ambiental, aumentando la propensión de las fallas de adhesión. DEBE de utilizar Blugloo para cementar Damon 3. La base de policarbonato del D3 presenta afinidad química con el Blugloo, mejorando en un 150% la fuerza de unión (OrthoSolo sobre el diente – Blugloo en la base del bracket). Si requiere abrir la mordida para alinear rápidamente, debe involucrar los segundos molares en los primeros dos arcos. Si los 7´s no han erupcionado totalmente, utilice un tubo MP sobre la cúspide MV Asegúrese que el arco asiente totalmente en las ranuras antes de cerrar las tapas. De lo contrario se dificultará el cierre e inclusive pueden fallar las tapas debido a la presión. SI NO PUEDE CEMENTAR UN BRACKET DE DAMON EN UN DIENTE TOTALMENTE BLOQUEADO FUERA DEL ARCO, UTILICE UN OJAL DE CEMENTACIÓN DIRECTA O ½ BRACKET. Torque Variable Debe incluir dentro del plan de tratamiento la opción de torque en los brackets anteriores superiores e inferiores. Utilice torques diferentes para los casos Clase I, II y III (esto ahorra meses de tratamiento). Los caninos tienden a inclinarse hacia lingual durante la retracción y los +7° de torque mantienen las coronas verticalizadas (torque radículo lingual). Véase el manual de trabajo para las guías de torsión.* Arcos y Secuencias de Arcos Comience con un .014 CuNiTi, nunca algo mayor. (.013 en pacientes adultos con compromiso periodontal o casos de apiñamiento severo). Sea paciente. Espérese en los dos primeros arcos. Con el .014 CuNiTi, si tiene duda, déjelo hasta 6 meses o más. Si necesita el “Cool Tool” o una guía de ligaduras para insertar el siguiente arco, probablemente no está listo para el cambio. Si cambia de arco antes de tiempo SOBREPASARA el sistema tendrá las mismas consecuencias vistas al utilizar las mecánicas tradicionales (raíces de caninos a través del hueso, etc.) Para dientes severamente mal posicionados, cierre la tapa y pase el arco a través de la ranura. Luego siga insertando el arco en las demás ranuras y ciérrelas. Trate de utilizar los dedos para insertar el delicado arco de .014 – (aplica en todo el arco). Arco redondo ligero: intervalo de 10 a 12 (.013 ó .014 Cobre) Arcos de alta tecnología: intervalo de 4 a 6 semanas (.018x.025 Cobre) Mecánicas mayores: intervalo de 6 a 8 semanas (arcos de A. I) Arcos finales: 4 a 6 semanas (Si requiere dobleces en el arco, finalice con un TMA Morado) Tome rx. panorámica y reposiciones brackets entre los arcos de .014x.025 y .018x.025 CuNiTi de manera tal en que el arco de acero sea pasivo (recuerde que el arco de A.I. debe ser conformado a la forma de arco específica del paciente). Esto le ahorra por lo menos tres meses de la etapa final. Debe incluir los dientes bloqueados fuera del arco ligándolos al arco (se deben de mover hacia un espacio con vascularización y actividad ósea activa). Nunca permita que se colapse el hueso o el tejido antes de mover el diente a la posición a donde debe ir. Si tiene espacio suficiente, ponga un bracket en el diente bloqueado. Si el espacio es insuficiente utilice ½ bracket o un ojal de cementación directa. IMPORTANTE – Al involucrar los caninos severamente bloqueados se tendrá un mayor movimiento vestibular de los dientes anteriores, lo cual es benéfico para los perfiles planos. Si requiere un mayor impacto en el desarrollo del arco posterior, sin mover los incisivos hacia delante, utilice un resorte de Ni Ti de fuerza media entre distal del lateral y mesial de bicúspide sin involucrar los caninos en el arco. **la escogencia se basa según las necesidades del perfil inmediatas y a largo plazo Se deben utilizar topes en todos los arcos súper elásticos (de cobre) y se deben ubicar anteriores al apiñamiento. Los arcos de cobre de Damon vienen con dos topes blandos, ubíquelos en la posición correcta y apriételos con unas pinzas de PICOS PLANOS. Si el apiñamiento es unilateral, ubique el tope en la porción posterior del lado con menor apiñamiento. CRÍTICO --- Manipule los arcos de cobre con pinzas de picos planos y suaves, tales como las pinzas para doblar arcos de Tweed. Si utiliza pinzas con dientes o la pinza Damon 2 para introducir un arco de cobre de .014, va a DAÑAR la superficie del arco, eventualmente se puede quebrar el arco durante el tratamiento.* Debe utilizar un segundo arco de profundidad .025 en una ranura de .027. De esta manera el control rotacional es consistente y reproducible En casos de MORDIDAS ABIERTAS nunca utilice un arco mayor a un .016x.025 de acero o un arco .017x.025 TMA Morado (se requiere el máximo de “juego” en la ranura). Cuando se cierre la mordida continúe con la secuencia de arcos normal. SE PUEDEN UTILIZAR ELÁSTICOS LIGEROS EN EL PRIMER ARCO DE .014 – EL PACIENTE SE DEBE REVISAR CON MAYOR FRECUENCIA – los 5/16 de 3 onz son extremadamente eficientes* Se le debe advertir al paciente que es posible que el arco le pique durante la primera fase del tratamiento. Esto significa que los dientes se mueven rápidamente. DEBE UTILIZAR LA FORMA DE ARCO DE DAMON – Es más ancha y solo existe un tamaño. EL CUERPO GENERARÁ SU PROPIA FORMA DE ARCO, FISIOLÓGICAMENTE DETERMINADA, DESPUÉS DE LA INSERCIÓN DEL SEGUNDO ARCO RECTANGULAR DE CuNiTi. GENERALMENTE ESTA FORMA DE ARCO ES 90% MÁS ESTRECHA QUE LA FORMA DE DAMON. Esto demuestra que la forma del arco no está determinada por la forma y tamaño de los arcos de Damon. K. M. Initial K. M. Final Tome un registro de mordida después de utilizar el .018x.025 CuNiTi (con los arcos totalmente alineados y nivelados) y recontornee el arco final rígido (.019x.025 superior y/o .016x.025 inferior, ambos de acero inoxidable), según la forma y el tamaño que el cuerpo a determinado. NUEVO Y CRÍTICO – La mandíbula es la guía para la forma final del arco. Si la mandíbula está alineada y nivelada pero 9 a 10 meses más tarde, aun presenta mordida cruzada, utilice un 16x25 de acero de Damon y ajuste ligeramente (expanda) a nivel posterior para que el maxilar superior e inferior coordinen. La fuerza continuará siendo muy ligera pues se distribuye en todo el arco. El hueso y los tejidos blandos deber estar muy sanos a estas alturas del tratamiento el tamaño que el cuerpo a determinado. Arco DAMON. Adaptación Transversal No se requiere de reducción interproximal. Utilice la adaptación antero posterior fisiológica para ganar espacio (longitud de arco y adaptación lateral) – Análisis de Ricketts. La bompereta labial es innecesaria. Las fuerzas son tan ligeras que los labios son capaces de convertir el apiñamiento anterior en una adaptación posterior. Los labios producen un efecto de competencia labial porque la fuerza no es sobrepasada por altas fuerzas y alta fricción. No se debe utilizar un TPA pues este detiene todo tipo de adaptación posterior lateral. Los dientes anteriores se pro inclinarán con un TPA. El punto A es muy importante en el tercio medio – cuando movemos el punto A hacia distal y se retira el soporte canino, el paciente se envejece, pues se elimina la magia del tercio medio.* Consolidación de Espacios Consolide los espacios anteriores con una cadena o con hilo Power ubicado POR DEBAJO DEL ARCO, (especialmente cuando se requiere cerrar un espacio pequeño). Una vez cerrado el espacio, ligue con metálica POR DEBAJO DEL ARCO. (Se puede consolidar el espacio con los nuevos topes, poniéndolos distales a los caninos; esto es más estético.) Utilice módulos de retroligadura para consolidar los espacios posteriores (disponibles para casos de extracciones y de no extracciones). Ligue desde el gancho del molar, por debajo o sobre las aletas de ligación de los bicúspides. Utilice módulos de retroligadura únicamente en los arcos de acero inoxidable; de otra manera se presentarán rotaciones. Auxiliares (Resortes/ Resortes de Pletcher) No se debe sobre activar los resortes de cierre de NiTi. Amarre una ligadura metálica a través del ojal mesial y active suavemente el resorte apretando la ligadura metálica y amarrándola a un poste ubicado en el arco, mesial al canino. Se debe utilizar un resorte ligero de NiTi para abrir espacios. Nunca active el ancho de más de 1 ½ bracket, pues esto es suficiente para que la lengua y los labios ayuden a las fuerzas ligeras a alinear los dientes hacia la parte posterior, sin abrir espacios. Debe utilizar un resorte ligero de NiTi para retraer en masa – NO USE CADENAS. La fuerza original de una cadena es de aprox. 360 grs. y luego disminuye dramáticamente (tampoco es una fuerza continua). Un resorte ligero de 9mm, sin ser sobre activado, ejerce aprox. 150 grs. de fuerza CONSTANTE. Cuando utilice segmentos de resortes de NiTi largos (ver manual de trabajo, pg 63), extienda el arco unos 4mm hacia distal del primer molar, dándole oportunidad de que este se disminuya a medida en que se desarrolla transversalmente el arco (y de esta manera generando espacio para la alineación de anteriores). Cuando inserte el resorte largo en el arco de lateral a molar – corte dos pedazos pasivos – de igual longitud a la distancia entre distal del central y mesial del lateral. En la siguiente cita, utilice estos pedazos de resorte para activar el tramo largo, ubicando estos pedazos en distal de los caninos y mesiales al resorte de NiTi principal. Si requiere más de dos citas para cerrar un espacio de extracción, cámbiese a los resortes de Pletcher y actívelos cada ocho semanas. Los pacientes braquifaciales adultos requieren de resortes de Pletcher. Actívelos aproximadamente de 3 a 4mm. Correctores de Clase II (Elásticos y Correctores)

Slide 38: 

Damon es un SISTEMA. Brackets con forma de tubos de cuatro paredes en TODOS los dientes más arcos de alta tecnología que producen las fuerzas más ligeras y consistentes, independientemente de su deflexión más los músculos de la cara Todos trabajando en conjunto para producir la ortodoncia con menor fricción y menor fuerza posible Son los mismos principios gnatológicos – pero Damon es la manera más sensible, biológicamente hablando, en la que se pueden mover los dientes y los huesos en todos los planos del espacio. El Bracket: Las tapas superiores deslizan hacia oclusal; las inferiores hacia gingival. Todas las tapas abren alejándose del doctor, cuando éste se sienta a las 12m, según las manecillas del reloj. Se debe usar la presión más ligera posible al abrir las tapas del D2 (de 1 a 4 gramos), con las puntas de la pinza en un ángulo de 60°. NUNCA “enrolle” la pinza, puede tumbar el bracket (aumentan las fallas de adhesión). Si usted cree que necesita hacer más presión para abrir la tapa de los D2, probablemente se han desgastado los dientes de la pinza y necesita reemplazarla. Para abrir los brackets D3 y Damon 3MX, encuentre el botón de la tapa en la superficie facial del diente, inserte la punta del instrumento de apertura Damon 3, presione muy suavemente y tire hacia abajo. La tapa abre fácilmente. Se cierra con la yema de los dedos. Si requiere hacer más presión en los D3 o D3MX, con el fin de abrirlos, probablemente no está insertando totalmente la punta del instrumento en el botón de seguridad (perpendicular a la tapa). NUNCA UTILICE ALGO DIFERENTE AL INSTRUMENTO DE APERTURA DE DAMON PARA ABRIR LOS BRACKETS DAMON 3 Y MX. LAS CURETAS, LOS EXPLORADORES, ETC., DAÑAN EL RESORTE INTERNO DEL APARATO. Cementación/Colocación de Brackets/Reposicionamiento: Para cementar los brackets 3MX o D3, alinee todas las referencias horizontales del bracket (ranura y base) con el borde incisal. Alinee todas las referencias verticales del bracket (lados mesial y distal y la línea vertical grabada) con el eje axial de la corona. Comience con los posteriores y ubíquelos a la altura de las crestas marginales. Los brackets adyacentes se ubican relativos a los brackets posteriores. Los caninos deben cementarse ligeramente hacia mesial (de la altura del contorno). La ubicación de los brackets es fundamental para lograr paralelismo radicular y para terminar rápidamente el tratamiento. Si es posible, cemente los 6´s y 7´s superiores e inferiores en la cita de cementación inicial. El segundo molar debe incorporarse eventualmente a un arco de Cobre rectangular; esto es lo que finalmente completa la formación del arco y la nivelación. Si los 7´s son de erupción lenta, use tubos MP 342-0011 y 342-0012 cementados lo más alto posible sobre la cúspide MV. Luego utilice un arco trenzado de .014 superpuesto a través de los tubos de los 6´s, el cual va de lado a lado sobre la cara vestibular de todos los brackets, involucrando los 7´s para facilitar su erupción. Continúe con un 16x25 o un 18x25 de cobre hasta finalizar la nivelación. No utilice un plano de mordida para desarticular las mordidas profundas; esto restringe severamente la adaptación transversal de los arcos. Utilice Bite Turbos o topes de resina en la superficie oclusal de los molares y bicúspides con el fin de desarticular al paciente.* Se debe de utilizar la pinza de cementación de Damon cuando se van a reposicionar/retirar los brackets D2 y MX. Cuando los bicúspides están rotados, cemente el bracket más hacia mesial y use una cadena por debajo del arco hasta el gancho del molar (funciona rápidamente). Se deben ubicar los brackets con mucha precisión y DÉJELOS QUIETOS. Si se mueven mucho se rompen las clavijas de unión que se forman con la luz ambiental, aumentando la propensión de las fallas de adhesión. DEBE de utilizar Blugloo para cementar Damon 3. La base de policarbonato del D3 presenta afinidad química con el Blugloo, mejorando en un 150% la fuerza de unión (OrthoSolo sobre el diente – Blugloo en la base del bracket). Si requiere abrir la mordida para alinear rápidamente, debe involucrar los segundos molares en los primeros dos arcos. Si los 7´s no han erupcionado totalmente, utilice un tubo MP sobre la cúspide MV Asegúrese que el arco asiente totalmente en las ranuras antes de cerrar las tapas. De lo contrario se dificultará el cierre e inclusive pueden fallar las tapas debido a la presión. SI NO PUEDE CEMENTAR UN BRACKET DE DAMON EN UN DIENTE TOTALMENTE BLOQUEADO FUERA DEL ARCO, UTILICE UN OJAL DE CEMENTACIÓN DIRECTA O ½ BRACKET. Torque Variable Debe incluir dentro del plan de tratamiento la opción de torque en los brackets anteriores superiores e inferiores. Utilice torques diferentes para los casos Clase I, II y III (esto ahorra meses de tratamiento). Los caninos tienden a inclinarse hacia lingual durante la retracción y los +7° de torque mantienen las coronas verticalizadas (torque radículo lingual). Véase el manual de trabajo para las guías de torsión.* Arcos y Secuencias de Arcos Comience con un .014 CuNiTi, nunca algo mayor. (.013 en pacientes adultos con compromiso periodontal o casos de apiñamiento severo). Sea paciente. Espérese en los dos primeros arcos. Con el .014 CuNiTi, si tiene duda, déjelo hasta 6 meses o más. Si necesita el “Cool Tool” o una guía de ligaduras para insertar el siguiente arco, probablemente no está listo para el cambio. Si cambia de arco antes de tiempo SOBREPASARA el sistema tendrá las mismas consecuencias vistas al utilizar las mecánicas tradicionales (raíces de caninos a través del hueso, etc.) Para dientes severamente mal posicionados, cierre la tapa y pase el arco a través de la ranura. Luego siga insertando el arco en las demás ranuras y ciérrelas. Trate de utilizar los dedos para insertar el delicado arco de .014 – (aplica en todo el arco). Arco redondo ligero: intervalo de 10 a 12 (.013 ó .014 Cobre) Arcos de alta tecnología: intervalo de 4 a 6 semanas (.018x.025 Cobre) Mecánicas mayores: intervalo de 6 a 8 semanas (arcos de A. I) Arcos finales: 4 a 6 semanas (Si requiere dobleces en el arco, finalice con un TMA Morado) Tome rx. panorámica y reposiciones brackets entre los arcos de .014x.025 y .018x.025 CuNiTi de manera tal en que el arco de acero sea pasivo (recuerde que el arco de A.I. debe ser conformado a la forma de arco específica del paciente). Esto le ahorra por lo menos tres meses de la etapa final. Debe incluir los dientes bloqueados fuera del arco ligándolos al arco (se deben de mover hacia un espacio con vascularización y actividad ósea activa). Nunca permita que se colapse el hueso o el tejido antes de mover el diente a la posición a donde debe ir. Si tiene espacio suficiente, ponga un bracket en el diente bloqueado. Si el espacio es insuficiente utilice ½ bracket o un ojal de cementación directa. IMPORTANTE – Al involucrar los caninos severamente bloqueados se tendrá un mayor movimiento vestibular de los dientes anteriores, lo cual es benéfico para los perfiles planos. Si requiere un mayor impacto en el desarrollo del arco posterior, sin mover los incisivos hacia delante, utilice un resorte de Ni Ti de fuerza media entre distal del lateral y mesial de bicúspide sin involucrar los caninos en el arco. **la escogencia se basa según las necesidades del perfil inmediatas y a largo plazo Se deben utilizar topes en todos los arcos súper elásticos (de cobre) y se deben ubicar anteriores al apiñamiento. Los arcos de cobre de Damon vienen con dos topes blandos, ubíquelos en la posición correcta y apriételos con unas pinzas de PICOS PLANOS. Si el apiñamiento es unilateral, ubique el tope en la porción posterior del lado con menor apiñamiento. CRÍTICO --- Manipule los arcos de cobre con pinzas de picos planos y suaves, tales como las pinzas para doblar arcos de Tweed. Si utiliza pinzas con dientes o la pinza Damon 2 para introducir un arco de cobre de .014, va a DAÑAR la superficie del arco, eventualmente se puede quebrar el arco durante el tratamiento.* Debe utilizar un segundo arco de profundidad .025 en una ranura de .027. De esta manera el control rotacional es consistente y reproducible En casos de MORDIDAS ABIERTAS nunca utilice un arco mayor a un .016x.025 de acero o un arco .017x.025 TMA Morado (se requiere el máximo de “juego” en la ranura). Cuando se cierre la mordida continúe con la secuencia de arcos normal. SE PUEDEN UTILIZAR ELÁSTICOS LIGEROS EN EL PRIMER ARCO DE .014 – EL PACIENTE SE DEBE REVISAR CON MAYOR FRECUENCIA – los 5/16 de 3 onz son extremadamente eficientes* Se le debe advertir al paciente que es posible que el arco le pique durante la primera fase del tratamiento. Esto significa que los dientes se mueven rápidamente. DEBE UTILIZAR LA FORMA DE ARCO DE DAMON – Es más ancha y solo existe un tamaño. EL CUERPO GENERARÁ SU PROPIA FORMA DE ARCO, FISIOLÓGICAMENTE DETERMINADA, DESPUÉS DE LA INSERCIÓN DEL SEGUNDO ARCO RECTANGULAR DE CuNiTi. GENERALMENTE ESTA FORMA DE ARCO ES 90% MÁS ESTRECHA QUE LA FORMA DE DAMON. Esto demuestra que la forma del arco no está determinada por la forma y tamaño de los arcos de Damon. K. M. Initial K. M. Final Tome un registro de mordida después de utilizar el .018x.025 CuNiTi (con los arcos totalmente alineados y nivelados) y recontornee el arco final rígido (.019x.025 superior y/o .016x.025 inferior, ambos de acero inoxidable), según la forma y el tamaño que el cuerpo a determinado. NUEVO Y CRÍTICO – La mandíbula es la guía para la forma final del arco. Si la mandíbula está alineada y nivelada pero 9 a 10 meses más tarde, aun presenta mordida cruzada, utilice un 16x25 de acero de Damon y ajuste ligeramente (expanda) a nivel posterior para que el maxilar superior e inferior coordinen. La fuerza continuará siendo muy ligera pues se distribuye en todo el arco. El hueso y los tejidos blandos deber estar muy sanos a estas alturas del tratamiento el tamaño que el cuerpo a determinado. Arco DAMON. Adaptación Transversal No se requiere de reducción interproximal. Utilice la adaptación antero posterior fisiológica para ganar espacio (longitud de arco y adaptación lateral) – Análisis de Ricketts. La bompereta labial es innecesaria. Las fuerzas son tan ligeras que los labios son capaces de convertir el apiñamiento anterior en una adaptación posterior. Los labios producen un efecto de competencia labial porque la fuerza no es sobrepasada por altas fuerzas y alta fricción. No se debe utilizar un TPA pues este detiene todo tipo de adaptación posterior lateral. Los dientes anteriores se pro inclinarán con un TPA. El punto A es muy importante en el tercio medio – cuando movemos el punto A hacia distal y se retira el soporte canino, el paciente se envejece, pues se elimina la magia del tercio medio.* Consolidación de Espacios Consolide los espacios anteriores con una cadena o con hilo Power ubicado POR DEBAJO DEL ARCO, (especialmente cuando se requiere cerrar un espacio pequeño). Una vez cerrado el espacio, ligue con metálica POR DEBAJO DEL ARCO. (Se puede consolidar el espacio con los nuevos topes, poniéndolos distales a los caninos; esto es más estético.) Utilice módulos de retroligadura para consolidar los espacios posteriores (disponibles para casos de extracciones y de no extracciones). Ligue desde el gancho del molar, por debajo o sobre las aletas de ligación de los bicúspides. Utilice módulos de retroligadura únicamente en los arcos de acero inoxidable; de otra manera se presentarán rotaciones. Auxiliares (Resortes/ Resortes de Pletcher) No se debe sobre activar los resortes de cierre de NiTi. Amarre una ligadura metálica a través del ojal mesial y active suavemente el resorte apretando la ligadura metálica y amarrándola a un poste ubicado en el arco, mesial al canino. Se debe utilizar un resorte ligero de NiTi para abrir espacios. Nunca active el ancho de más de 1 ½ bracket, pues esto es suficiente para que la lengua y los labios ayuden a las fuerzas ligeras a alinear los dientes hacia la parte posterior, sin abrir espacios. Debe utilizar un resorte ligero de NiTi para retraer en masa – NO USE CADENAS. La fuerza original de una cadena es de aprox. 360 grs. y luego disminuye dramáticamente (tampoco es una fuerza continua). Un resorte ligero de 9mm, sin ser sobre activado, ejerce aprox. 150 grs. de fuerza CONSTANTE. Cuando utilice segmentos de resortes de NiTi largos (ver manual de trabajo, pg 63), extienda el arco unos 4mm hacia distal del primer molar, dándole oportunidad de que este se disminuya a medida en que se desarrolla transversalmente el arco (y de esta manera generando espacio para la alineación de anteriores). Cuando inserte el resorte largo en el arco de lateral a molar – corte dos pedazos pasivos – de igual longitud a la distancia entre distal del central y mesial del lateral. En la siguiente cita, utilice estos pedazos de resorte para activar el tramo largo, ubicando estos pedazos en distal de los caninos y mesiales al resorte de NiTi principal. Si requiere más de dos citas para cerrar un espacio de extracción, cámbiese a los resortes de Pletcher y actívelos cada ocho semanas. Los pacientes braquifaciales adultos requieren de resortes de Pletcher. Actívelos aproximadamente de 3 a 4mm. Correctores de Clase II (Elásticos y Correctores) No necesita arco extra oral: Si el apiñamiento necesita ser resuelto, (lo cual se maneja tradicionalmente por medio de la distalización de los molares) se logrará una adaptación fisiológica (desarrollo lateral transversal) y se alcanzará la meta. Esto se facilita aún más con el uso de elásticos Clase II sobre un arco de acero inoxidable.* Para una Clase II completa con retrognatismo mandibular, utilice un Herbst o un corrector de Clase II de su elección.*

Slide 39: 

Damon es un SISTEMA. Brackets con forma de tubos de cuatro paredes en TODOS los dientes más arcos de alta tecnología que producen las fuerzas más ligeras y consistentes, independientemente de su deflexión más los músculos de la cara Todos trabajando en conjunto para producir la ortodoncia con menor fricción y menor fuerza posible Son los mismos principios gnatológicos – pero Damon es la manera más sensible, biológicamente hablando, en la que se pueden mover los dientes y los huesos en todos los planos del espacio. El Bracket: Las tapas superiores deslizan hacia oclusal; las inferiores hacia gingival. Todas las tapas abren alejándose del doctor, cuando éste se sienta a las 12m, según las manecillas del reloj. Se debe usar la presión más ligera posible al abrir las tapas del D2 (de 1 a 4 gramos), con las puntas de la pinza en un ángulo de 60°. NUNCA “enrolle” la pinza, puede tumbar el bracket (aumentan las fallas de adhesión). Si usted cree que necesita hacer más presión para abrir la tapa de los D2, probablemente se han desgastado los dientes de la pinza y necesita reemplazarla. Para abrir los brackets D3 y Damon 3MX, encuentre el botón de la tapa en la superficie facial del diente, inserte la punta del instrumento de apertura Damon 3, presione muy suavemente y tire hacia abajo. La tapa abre fácilmente. Se cierra con la yema de los dedos. Si requiere hacer más presión en los D3 o D3MX, con el fin de abrirlos, probablemente no está insertando totalmente la punta del instrumento en el botón de seguridad (perpendicular a la tapa). NUNCA UTILICE ALGO DIFERENTE AL INSTRUMENTO DE APERTURA DE DAMON PARA ABRIR LOS BRACKETS DAMON 3 Y MX. LAS CURETAS, LOS EXPLORADORES, ETC., DAÑAN EL RESORTE INTERNO DEL APARATO. Cementación/Colocación de Brackets/Reposicionamiento: Para cementar los brackets 3MX o D3, alinee todas las referencias horizontales del bracket (ranura y base) con el borde incisal. Alinee todas las referencias verticales del bracket (lados mesial y distal y la línea vertical grabada) con el eje axial de la corona. Comience con los posteriores y ubíquelos a la altura de las crestas marginales. Los brackets adyacentes se ubican relativos a los brackets posteriores. Los caninos deben cementarse ligeramente hacia mesial (de la altura del contorno). La ubicación de los brackets es fundamental para lograr paralelismo radicular y para terminar rápidamente el tratamiento. Si es posible, cemente los 6´s y 7´s superiores e inferiores en la cita de cementación inicial. El segundo molar debe incorporarse eventualmente a un arco de Cobre rectangular; esto es lo que finalmente completa la formación del arco y la nivelación. Si los 7´s son de erupción lenta, use tubos MP 342-0011 y 342-0012 cementados lo más alto posible sobre la cúspide MV. Luego utilice un arco trenzado de .014 superpuesto a través de los tubos de los 6´s, el cual va de lado a lado sobre la cara vestibular de todos los brackets, involucrando los 7´s para facilitar su erupción. Continúe con un 16x25 o un 18x25 de cobre hasta finalizar la nivelación. No utilice un plano de mordida para desarticular las mordidas profundas; esto restringe severamente la adaptación transversal de los arcos. Utilice Bite Turbos o topes de resina en la superficie oclusal de los molares y bicúspides con el fin de desarticular al paciente.* Se debe de utilizar la pinza de cementación de Damon cuando se van a reposicionar/retirar los brackets D2 y MX. Cuando los bicúspides están rotados, cemente el bracket más hacia mesial y use una cadena por debajo del arco hasta el gancho del molar (funciona rápidamente). Se deben ubicar los brackets con mucha precisión y DÉJELOS QUIETOS. Si se mueven mucho se rompen las clavijas de unión que se forman con la luz ambiental, aumentando la propensión de las fallas de adhesión. DEBE de utilizar Blugloo para cementar Damon 3. La base de policarbonato del D3 presenta afinidad química con el Blugloo, mejorando en un 150% la fuerza de unión (OrthoSolo sobre el diente – Blugloo en la base del bracket). Si requiere abrir la mordida para alinear rápidamente, debe involucrar los segundos molares en los primeros dos arcos. Si los 7´s no han erupcionado totalmente, utilice un tubo MP sobre la cúspide MV Asegúrese que el arco asiente totalmente en las ranuras antes de cerrar las tapas. De lo contrario se dificultará el cierre e inclusive pueden fallar las tapas debido a la presión. SI NO PUEDE CEMENTAR UN BRACKET DE DAMON EN UN DIENTE TOTALMENTE BLOQUEADO FUERA DEL ARCO, UTILICE UN OJAL DE CEMENTACIÓN DIRECTA O ½ BRACKET. Torque Variable Debe incluir dentro del plan de tratamiento la opción de torque en los brackets anteriores superiores e inferiores. Utilice torques diferentes para los casos Clase I, II y III (esto ahorra meses de tratamiento). Los caninos tienden a inclinarse hacia lingual durante la retracción y los +7° de torque mantienen las coronas verticalizadas (torque radículo lingual). Véase el manual de trabajo para las guías de torsión.* Arcos y Secuencias de Arcos Comience con un .014 CuNiTi, nunca algo mayor. (.013 en pacientes adultos con compromiso periodontal o casos de apiñamiento severo). Sea paciente. Espérese en los dos primeros arcos. Con el .014 CuNiTi, si tiene duda, déjelo hasta 6 meses o más. Si necesita el “Cool Tool” o una guía de ligaduras para insertar el siguiente arco, probablemente no está listo para el cambio. Si cambia de arco antes de tiempo SOBREPASARA el sistema tendrá las mismas consecuencias vistas al utilizar las mecánicas tradicionales (raíces de caninos a través del hueso, etc.) Para dientes severamente mal posicionados, cierre la tapa y pase el arco a través de la ranura. Luego siga insertando el arco en las demás ranuras y ciérrelas. Trate de utilizar los dedos para insertar el delicado arco de .014 – (aplica en todo el arco). Arco redondo ligero: intervalo de 10 a 12 (.013 ó .014 Cobre) Arcos de alta tecnología: intervalo de 4 a 6 semanas (.018x.025 Cobre) Mecánicas mayores: intervalo de 6 a 8 semanas (arcos de A. I) Arcos finales: 4 a 6 semanas (Si requiere dobleces en el arco, finalice con un TMA Morado) Tome rx. panorámica y reposiciones brackets entre los arcos de .014x.025 y .018x.025 CuNiTi de manera tal en que el arco de acero sea pasivo (recuerde que el arco de A.I. debe ser conformado a la forma de arco específica del paciente). Esto le ahorra por lo menos tres meses de la etapa final. Debe incluir los dientes bloqueados fuera del arco ligándolos al arco (se deben de mover hacia un espacio con vascularización y actividad ósea activa). Nunca permita que se colapse el hueso o el tejido antes de mover el diente a la posición a donde debe ir. Si tiene espacio suficiente, ponga un bracket en el diente bloqueado. Si el espacio es insuficiente utilice ½ bracket o un ojal de cementación directa. IMPORTANTE – Al involucrar los caninos severamente bloqueados se tendrá un mayor movimiento vestibular de los dientes anteriores, lo cual es benéfico para los perfiles planos. Si requiere un mayor impacto en el desarrollo del arco posterior, sin mover los incisivos hacia delante, utilice un resorte de Ni Ti de fuerza media entre distal del lateral y mesial de bicúspide sin involucrar los caninos en el arco. **la escogencia se basa según las necesidades del perfil inmediatas y a largo plazo Se deben utilizar topes en todos los arcos súper elásticos (de cobre) y se deben ubicar anteriores al apiñamiento. Los arcos de cobre de Damon vienen con dos topes blandos, ubíquelos en la posición correcta y apriételos con unas pinzas de PICOS PLANOS. Si el apiñamiento es unilateral, ubique el tope en la porción posterior del lado con menor apiñamiento. CRÍTICO --- Manipule los arcos de cobre con pinzas de picos planos y suaves, tales como las pinzas para doblar arcos de Tweed. Si utiliza pinzas con dientes o la pinza Damon 2 para introducir un arco de cobre de .014, va a DAÑAR la superficie del arco, eventualmente se puede quebrar el arco durante el tratamiento.* Debe utilizar un segundo arco de profundidad .025 en una ranura de .027. De esta manera el control rotacional es consistente y reproducible En casos de MORDIDAS ABIERTAS nunca utilice un arco mayor a un .016x.025 de acero o un arco .017x.025 TMA Morado (se requiere el máximo de “juego” en la ranura). Cuando se cierre la mordida continúe con la secuencia de arcos normal. SE PUEDEN UTILIZAR ELÁSTICOS LIGEROS EN EL PRIMER ARCO DE .014 – EL PACIENTE SE DEBE REVISAR CON MAYOR FRECUENCIA – los 5/16 de 3 onz son extremadamente eficientes* Se le debe advertir al paciente que es posible que el arco le pique durante la primera fase del tratamiento. Esto significa que los dientes se mueven rápidamente. DEBE UTILIZAR LA FORMA DE ARCO DE DAMON – Es más ancha y solo existe un tamaño. EL CUERPO GENERARÁ SU PROPIA FORMA DE ARCO, FISIOLÓGICAMENTE DETERMINADA, DESPUÉS DE LA INSERCIÓN DEL SEGUNDO ARCO RECTANGULAR DE CuNiTi. GENERALMENTE ESTA FORMA DE ARCO ES 90% MÁS ESTRECHA QUE LA FORMA DE DAMON. Esto demuestra que la forma del arco no está determinada por la forma y tamaño de los arcos de Damon. K. M. Initial K. M. Final Tome un registro de mordida después de utilizar el .018x.025 CuNiTi (con los arcos totalmente alineados y nivelados) y recontornee el arco final rígido (.019x.025 superior y/o .016x.025 inferior, ambos de acero inoxidable), según la forma y el tamaño que el cuerpo a determinado. NUEVO Y CRÍTICO – La mandíbula es la guía para la forma final del arco. Si la mandíbula está alineada y nivelada pero 9 a 10 meses más tarde, aun presenta mordida cruzada, utilice un 16x25 de acero de Damon y ajuste ligeramente (expanda) a nivel posterior para que el maxilar superior e inferior coordinen. La fuerza continuará siendo muy ligera pues se distribuye en todo el arco. El hueso y los tejidos blandos deber estar muy sanos a estas alturas del tratamiento el tamaño que el cuerpo a determinado. Arco DAMON. Adaptación Transversal No se requiere de reducción interproximal. Utilice la adaptación antero posterior fisiológica para ganar espacio (longitud de arco y adaptación lateral) – Análisis de Ricketts. La bompereta labial es innecesaria. Las fuerzas son tan ligeras que los labios son capaces de convertir el apiñamiento anterior en una adaptación posterior. Los labios producen un efecto de competencia labial porque la fuerza no es sobrepasada por altas fuerzas y alta fricción. No se debe utilizar un TPA pues este detiene todo tipo de adaptación posterior lateral. Los dientes anteriores se pro inclinarán con un TPA. El punto A es muy importante en el tercio medio – cuando movemos el punto A hacia distal y se retira el soporte canino, el paciente se envejece, pues se elimina la magia del tercio medio.* Consolidación de Espacios Consolide los espacios anteriores con una cadena o con hilo Power ubicado POR DEBAJO DEL ARCO, (especialmente cuando se requiere cerrar un espacio pequeño). Una vez cerrado el espacio, ligue con metálica POR DEBAJO DEL ARCO. (Se puede consolidar el espacio con los nuevos topes, poniéndolos distales a los caninos; esto es más estético.) Utilice módulos de retroligadura para consolidar los espacios posteriores (disponibles para casos de extracciones y de no extracciones). Ligue desde el gancho del molar, por debajo o sobre las aletas de ligación de los bicúspides. Utilice módulos de retroligadura únicamente en los arcos de acero inoxidable; de otra manera se presentarán rotaciones. Auxiliares (Resortes/ Resortes de Pletcher) No se debe sobre activar los resortes de cierre de NiTi. Amarre una ligadura metálica a través del ojal mesial y active suavemente el resorte apretando la ligadura metálica y amarrándola a un poste ubicado en el arco, mesial al canino. Se debe utilizar un resorte ligero de NiTi para abrir espacios. Nunca active el ancho de más de 1 ½ bracket, pues esto es suficiente para que la lengua y los labios ayuden a las fuerzas ligeras a alinear los dientes hacia la parte posterior, sin abrir espacios. Debe utilizar un resorte ligero de NiTi para retraer en masa – NO USE CADENAS. La fuerza original de una cadena es de aprox. 360 grs. y luego disminuye dramáticamente (tampoco es una fuerza continua). Un resorte ligero de 9mm, sin ser sobre activado, ejerce aprox. 150 grs. de fuerza CONSTANTE. Cuando utilice segmentos de resortes de NiTi largos (ver manual de trabajo, pg 63), extienda el arco unos 4mm hacia distal del primer molar, dándole oportunidad de que este se disminuya a medida en que se desarrolla transversalmente el arco (y de esta manera generando espacio para la alineación de anteriores). Cuando inserte el resorte largo en el arco de lateral a molar – corte dos pedazos pasivos – de igual longitud a la distancia entre distal del central y mesial del lateral. En la siguiente cita, utilice estos pedazos de resorte para activar el tramo largo, ubicando estos pedazos en distal de los caninos y mesiales al resorte de NiTi principal. Si requiere más de dos citas para cerrar un espacio de extracción, cámbiese a los resortes de Pletcher y actívelos cada ocho semanas. Los pacientes braquifaciales adultos requieren de resortes de Pletcher. Actívelos aproximadamente de 3 a 4mm. Correctores de Clase II (Elásticos y Correctores) No necesita arco extra oral: Si el apiñamiento necesita ser resuelto, (lo cual se maneja tradicionalmente por medio de la distalización de los molares) se logrará una adaptación fisiológica (desarrollo lateral transversal) y se alcanzará la meta. Esto se facilita aún más con el uso de elásticos Clase II sobre un arco de acero inoxidable.* Para una Clase II completa con retrognatismo mandibular, utilice un Herbst o un corrector de Clase II de su elección.* Utilice elásticos de 1/4” en los casos de extracciones. Utilice elásticos de 5/16” en los casos de no extracciones. Debe cortar el arco entre los 6´s y 7´s inferiores cuando utilice los elásticos de Clase II y utilícelos únicamente en el arco de la cuarta fase del tratamiento. Debe cortar el arco entre los 6´s y 7´s inferiores cuando utilice los elásticos de Clase III. El arco inferior debe involucrar los 7´s. Debe educar al paciente sobre el uso de los elásticos Clase II, sobretodo observar no se vayan a borde a borde anterior. Los elásticos funcionan muy rápido en el sistema pasivo, así que esto puede ocurrir en muy poco tiempo. Debe revisar al paciente cada 4 ó 5 semanas durante la fase de uso de elásticos por la razón anteriormente citada. Los elásticos se DEBEN utilizar por lo menos 22 horas al día. Casos Clase II limítrofes (borderline) – Se pueden utilizar elásticos ligeros de 5/16” 3onz en el arco inicial de .014.*

Elásticos de Finalización: 

Damon es un SISTEMA. Brackets con forma de tubos de cuatro paredes en TODOS los dientes más arcos de alta tecnología que producen las fuerzas más ligeras y consistentes, independientemente de su deflexión más los músculos de la cara Todos trabajando en conjunto para producir la ortodoncia con menor fricción y menor fuerza posible Son los mismos principios gnatológicos – pero Damon es la manera más sensible, biológicamente hablando, en la que se pueden mover los dientes y los huesos en todos los planos del espacio. El Bracket: Las tapas superiores deslizan hacia oclusal; las inferiores hacia gingival. Todas las tapas abren alejándose del doctor, cuando éste se sienta a las 12m, según las manecillas del reloj. Se debe usar la presión más ligera posible al abrir las tapas del D2 (de 1 a 4 gramos), con las puntas de la pinza en un ángulo de 60°. NUNCA “enrolle” la pinza, puede tumbar el bracket (aumentan las fallas de adhesión). Si usted cree que necesita hacer más presión para abrir la tapa de los D2, probablemente se han desgastado los dientes de la pinza y necesita reemplazarla. Para abrir los brackets D3 y Damon 3MX, encuentre el botón de la tapa en la superficie facial del diente, inserte la punta del instrumento de apertura Damon 3, presione muy suavemente y tire hacia abajo. La tapa abre fácilmente. Se cierra con la yema de los dedos. Si requiere hacer más presión en los D3 o D3MX, con el fin de abrirlos, probablemente no está insertando totalmente la punta del instrumento en el botón de seguridad (perpendicular a la tapa). NUNCA UTILICE ALGO DIFERENTE AL INSTRUMENTO DE APERTURA DE DAMON PARA ABRIR LOS BRACKETS DAMON 3 Y MX. LAS CURETAS, LOS EXPLORADORES, ETC., DAÑAN EL RESORTE INTERNO DEL APARATO. Cementación/Colocación de Brackets/Reposicionamiento: Para cementar los brackets 3MX o D3, alinee todas las referencias horizontales del bracket (ranura y base) con el borde incisal. Alinee todas las referencias verticales del bracket (lados mesial y distal y la línea vertical grabada) con el eje axial de la corona. Comience con los posteriores y ubíquelos a la altura de las crestas marginales. Los brackets adyacentes se ubican relativos a los brackets posteriores. Los caninos deben cementarse ligeramente hacia mesial (de la altura del contorno). La ubicación de los brackets es fundamental para lograr paralelismo radicular y para terminar rápidamente el tratamiento. Si es posible, cemente los 6´s y 7´s superiores e inferiores en la cita de cementación inicial. El segundo molar debe incorporarse eventualmente a un arco de Cobre rectangular; esto es lo que finalmente completa la formación del arco y la nivelación. Si los 7´s son de erupción lenta, use tubos MP 342-0011 y 342-0012 cementados lo más alto posible sobre la cúspide MV. Luego utilice un arco trenzado de .014 superpuesto a través de los tubos de los 6´s, el cual va de lado a lado sobre la cara vestibular de todos los brackets, involucrando los 7´s para facilitar su erupción. Continúe con un 16x25 o un 18x25 de cobre hasta finalizar la nivelación. No utilice un plano de mordida para desarticular las mordidas profundas; esto restringe severamente la adaptación transversal de los arcos. Utilice Bite Turbos o topes de resina en la superficie oclusal de los molares y bicúspides con el fin de desarticular al paciente.* Se debe de utilizar la pinza de cementación de Damon cuando se van a reposicionar/retirar los brackets D2 y MX. Cuando los bicúspides están rotados, cemente el bracket más hacia mesial y use una cadena por debajo del arco hasta el gancho del molar (funciona rápidamente). Se deben ubicar los brackets con mucha precisión y DÉJELOS QUIETOS. Si se mueven mucho se rompen las clavijas de unión que se forman con la luz ambiental, aumentando la propensión de las fallas de adhesión. DEBE de utilizar Blugloo para cementar Damon 3. La base de policarbonato del D3 presenta afinidad química con el Blugloo, mejorando en un 150% la fuerza de unión (OrthoSolo sobre el diente – Blugloo en la base del bracket). Si requiere abrir la mordida para alinear rápidamente, debe involucrar los segundos molares en los primeros dos arcos. Si los 7´s no han erupcionado totalmente, utilice un tubo MP sobre la cúspide MV Asegúrese que el arco asiente totalmente en las ranuras antes de cerrar las tapas. De lo contrario se dificultará el cierre e inclusive pueden fallar las tapas debido a la presión. SI NO PUEDE CEMENTAR UN BRACKET DE DAMON EN UN DIENTE TOTALMENTE BLOQUEADO FUERA DEL ARCO, UTILICE UN OJAL DE CEMENTACIÓN DIRECTA O ½ BRACKET. Torque Variable Debe incluir dentro del plan de tratamiento la opción de torque en los brackets anteriores superiores e inferiores. Utilice torques diferentes para los casos Clase I, II y III (esto ahorra meses de tratamiento). Los caninos tienden a inclinarse hacia lingual durante la retracción y los +7° de torque mantienen las coronas verticalizadas (torque radículo lingual). Véase el manual de trabajo para las guías de torsión.* Arcos y Secuencias de Arcos Comience con un .014 CuNiTi, nunca algo mayor. (.013 en pacientes adultos con compromiso periodontal o casos de apiñamiento severo). Sea paciente. Espérese en los dos primeros arcos. Con el .014 CuNiTi, si tiene duda, déjelo hasta 6 meses o más. Si necesita el “Cool Tool” o una guía de ligaduras para insertar el siguiente arco, probablemente no está listo para el cambio. Si cambia de arco antes de tiempo SOBREPASARA el sistema tendrá las mismas consecuencias vistas al utilizar las mecánicas tradicionales (raíces de caninos a través del hueso, etc.) Para dientes severamente mal posicionados, cierre la tapa y pase el arco a través de la ranura. Luego siga insertando el arco en las demás ranuras y ciérrelas. Trate de utilizar los dedos para insertar el delicado arco de .014 – (aplica en todo el arco). Arco redondo ligero: intervalo de 10 a 12 (.013 ó .014 Cobre) Arcos de alta tecnología: intervalo de 4 a 6 semanas (.018x.025 Cobre) Mecánicas mayores: intervalo de 6 a 8 semanas (arcos de A. I) Arcos finales: 4 a 6 semanas (Si requiere dobleces en el arco, finalice con un TMA Morado) Tome rx. panorámica y reposiciones brackets entre los arcos de .014x.025 y .018x.025 CuNiTi de manera tal en que el arco de acero sea pasivo (recuerde que el arco de A.I. debe ser conformado a la forma de arco específica del paciente). Esto le ahorra por lo menos tres meses de la etapa final. Debe incluir los dientes bloqueados fuera del arco ligándolos al arco (se deben de mover hacia un espacio con vascularización y actividad ósea activa). Nunca permita que se colapse el hueso o el tejido antes de mover el diente a la posición a donde debe ir. Si tiene espacio suficiente, ponga un bracket en el diente bloqueado. Si el espacio es insuficiente utilice ½ bracket o un ojal de cementación directa. IMPORTANTE – Al involucrar los caninos severamente bloqueados se tendrá un mayor movimiento vestibular de los dientes anteriores, lo cual es benéfico para los perfiles planos. Si requiere un mayor impacto en el desarrollo del arco posterior, sin mover los incisivos hacia delante, utilice un resorte de Ni Ti de fuerza media entre distal del lateral y mesial de bicúspide sin involucrar los caninos en el arco. **la escogencia se basa según las necesidades del perfil inmediatas y a largo plazo Se deben utilizar topes en todos los arcos súper elásticos (de cobre) y se deben ubicar anteriores al apiñamiento. Los arcos de cobre de Damon vienen con dos topes blandos, ubíquelos en la posición correcta y apriételos con unas pinzas de PICOS PLANOS. Si el apiñamiento es unilateral, ubique el tope en la porción posterior del lado con menor apiñamiento. CRÍTICO --- Manipule los arcos de cobre con pinzas de picos planos y suaves, tales como las pinzas para doblar arcos de Tweed. Si utiliza pinzas con dientes o la pinza Damon 2 para introducir un arco de cobre de .014, va a DAÑAR la superficie del arco, eventualmente se puede quebrar el arco durante el tratamiento.* Debe utilizar un segundo arco de profundidad .025 en una ranura de .027. De esta manera el control rotacional es consistente y reproducible En casos de MORDIDAS ABIERTAS nunca utilice un arco mayor a un .016x.025 de acero o un arco .017x.025 TMA Morado (se requiere el máximo de “juego” en la ranura). Cuando se cierre la mordida continúe con la secuencia de arcos normal. SE PUEDEN UTILIZAR ELÁSTICOS LIGEROS EN EL PRIMER ARCO DE .014 – EL PACIENTE SE DEBE REVISAR CON MAYOR FRECUENCIA – los 5/16 de 3 onz son extremadamente eficientes* Se le debe advertir al paciente que es posible que el arco le pique durante la primera fase del tratamiento. Esto significa que los dientes se mueven rápidamente. DEBE UTILIZAR LA FORMA DE ARCO DE DAMON – Es más ancha y solo existe un tamaño. EL CUERPO GENERARÁ SU PROPIA FORMA DE ARCO, FISIOLÓGICAMENTE DETERMINADA, DESPUÉS DE LA INSERCIÓN DEL SEGUNDO ARCO RECTANGULAR DE CuNiTi. GENERALMENTE ESTA FORMA DE ARCO ES 90% MÁS ESTRECHA QUE LA FORMA DE DAMON. Esto demuestra que la forma del arco no está determinada por la forma y tamaño de los arcos de Damon. K. M. Initial K. M. Final Tome un registro de mordida después de utilizar el .018x.025 CuNiTi (con los arcos totalmente alineados y nivelados) y recontornee el arco final rígido (.019x.025 superior y/o .016x.025 inferior, ambos de acero inoxidable), según la forma y el tamaño que el cuerpo a determinado. NUEVO Y CRÍTICO – La mandíbula es la guía para la forma final del arco. Si la mandíbula está alineada y nivelada pero 9 a 10 meses más tarde, aun presenta mordida cruzada, utilice un 16x25 de acero de Damon y ajuste ligeramente (expanda) a nivel posterior para que el maxilar superior e inferior coordinen. La fuerza continuará siendo muy ligera pues se distribuye en todo el arco. El hueso y los tejidos blandos deber estar muy sanos a estas alturas del tratamiento el tamaño que el cuerpo a determinado. Arco DAMON. Adaptación Transversal No se requiere de reducción interproximal. Utilice la adaptación antero posterior fisiológica para ganar espacio (longitud de arco y adaptación lateral) – Análisis de Ricketts. La bompereta labial es innecesaria. Las fuerzas son tan ligeras que los labios son capaces de convertir el apiñamiento anterior en una adaptación posterior. Los labios producen un efecto de competencia labial porque la fuerza no es sobrepasada por altas fuerzas y alta fricción. No se debe utilizar un TPA pues este detiene todo tipo de adaptación posterior lateral. Los dientes anteriores se pro inclinarán con un TPA. El punto A es muy importante en el tercio medio – cuando movemos el punto A hacia distal y se retira el soporte canino, el paciente se envejece, pues se elimina la magia del tercio medio.* Consolidación de Espacios Consolide los espacios anteriores con una cadena o con hilo Power ubicado POR DEBAJO DEL ARCO, (especialmente cuando se requiere cerrar un espacio pequeño). Una vez cerrado el espacio, ligue con metálica POR DEBAJO DEL ARCO. (Se puede consolidar el espacio con los nuevos topes, poniéndolos distales a los caninos; esto es más estético.) Utilice módulos de retroligadura para consolidar los espacios posteriores (disponibles para casos de extracciones y de no extracciones). Ligue desde el gancho del molar, por debajo o sobre las aletas de ligación de los bicúspides. Utilice módulos de retroligadura únicamente en los arcos de acero inoxidable; de otra manera se presentarán rotaciones. Auxiliares (Resortes/ Resortes de Pletcher) No se debe sobre activar los resortes de cierre de NiTi. Amarre una ligadura metálica a través del ojal mesial y active suavemente el resorte apretando la ligadura metálica y amarrándola a un poste ubicado en el arco, mesial al canino. Se debe utilizar un resorte ligero de NiTi para abrir espacios. Nunca active el ancho de más de 1 ½ bracket, pues esto es suficiente para que la lengua y los labios ayuden a las fuerzas ligeras a alinear los dientes hacia la parte posterior, sin abrir espacios. Debe utilizar un resorte ligero de NiTi para retraer en masa – NO USE CADENAS. La fuerza original de una cadena es de aprox. 360 grs. y luego disminuye dramáticamente (tampoco es una fuerza continua). Un resorte ligero de 9mm, sin ser sobre activado, ejerce aprox. 150 grs. de fuerza CONSTANTE. Cuando utilice segmentos de resortes de NiTi largos (ver manual de trabajo, pg 63), extienda el arco unos 4mm hacia distal del primer molar, dándole oportunidad de que este se disminuya a medida en que se desarrolla transversalmente el arco (y de esta manera generando espacio para la alineación de anteriores). Cuando inserte el resorte largo en el arco de lateral a molar – corte dos pedazos pasivos – de igual longitud a la distancia entre distal del central y mesial del lateral. En la siguiente cita, utilice estos pedazos de resorte para activar el tramo largo, ubicando estos pedazos en distal de los caninos y mesiales al resorte de NiTi principal. Si requiere más de dos citas para cerrar un espacio de extracción, cámbiese a los resortes de Pletcher y actívelos cada ocho semanas. Los pacientes braquifaciales adultos requieren de resortes de Pletcher. Actívelos aproximadamente de 3 a 4mm. Correctores de Clase II (Elásticos y Correctores) No necesita arco extra oral: Si el apiñamiento necesita ser resuelto, (lo cual se maneja tradicionalmente por medio de la distalización de los molares) se logrará una adaptación fisiológica (desarrollo lateral transversal) y se alcanzará la meta. Esto se facilita aún más con el uso de elásticos Clase II sobre un arco de acero inoxidable.* Para una Clase II completa con retrognatismo mandibular, utilice un Herbst o un corrector de Clase II de su elección.* Utilice elásticos de 1/4” en los casos de extracciones. Utilice elásticos de 5/16” en los casos de no extracciones. Debe cortar el arco entre los 6´s y 7´s inferiores cuando utilice los elásticos de Clase II y utilícelos únicamente en el arco de la cuarta fase del tratamiento. Debe cortar el arco entre los 6´s y 7´s inferiores cuando utilice los elásticos de Clase III. El arco inferior debe involucrar los 7´s. Debe educar al paciente sobre el uso de los elásticos Clase II, sobretodo observar no se vayan a borde a borde anterior. Los elásticos funcionan muy rápido en el sistema pasivo, así que esto puede ocurrir en muy poco tiempo. Debe revisar al paciente cada 4 ó 5 semanas durante la fase de uso de elásticos por la razón anteriormente citada. Los elásticos se DEBEN utilizar por lo menos 22 horas al día. Casos Clase II limítrofes (borderline) – Se pueden utilizar elásticos ligeros de 5/16” 3onz en el arco inicial de .014.* Elásticos de Finalización

Slide 41: 

Damon es un SISTEMA. Brackets con forma de tubos de cuatro paredes en TODOS los dientes más arcos de alta tecnología que producen las fuerzas más ligeras y consistentes, independientemente de su deflexión más los músculos de la cara Todos trabajando en conjunto para producir la ortodoncia con menor fricción y menor fuerza posible Son los mismos principios gnatológicos – pero Damon es la manera más sensible, biológicamente hablando, en la que se pueden mover los dientes y los huesos en todos los planos del espacio. El Bracket: Las tapas superiores deslizan hacia oclusal; las inferiores hacia gingival. Todas las tapas abren alejándose del doctor, cuando éste se sienta a las 12m, según las manecillas del reloj. Se debe usar la presión más ligera posible al abrir las tapas del D2 (de 1 a 4 gramos), con las puntas de la pinza en un ángulo de 60°. NUNCA “enrolle” la pinza, puede tumbar el bracket (aumentan las fallas de adhesión). Si usted cree que necesita hacer más presión para abrir la tapa de los D2, probablemente se han desgastado los dientes de la pinza y necesita reemplazarla. Para abrir los brackets D3 y Damon 3MX, encuentre el botón de la tapa en la superficie facial del diente, inserte la punta del instrumento de apertura Damon 3, presione muy suavemente y tire hacia abajo. La tapa abre fácilmente. Se cierra con la yema de los dedos. Si requiere hacer más presión en los D3 o D3MX, con el fin de abrirlos, probablemente no está insertando totalmente la punta del instrumento en el botón de seguridad (perpendicular a la tapa). NUNCA UTILICE ALGO DIFERENTE AL INSTRUMENTO DE APERTURA DE DAMON PARA ABRIR LOS BRACKETS DAMON 3 Y MX. LAS CURETAS, LOS EXPLORADORES, ETC., DAÑAN EL RESORTE INTERNO DEL APARATO. Cementación/Colocación de Brackets/Reposicionamiento: Para cementar los brackets 3MX o D3, alinee todas las referencias horizontales del bracket (ranura y base) con el borde incisal. Alinee todas las referencias verticales del bracket (lados mesial y distal y la línea vertical grabada) con el eje axial de la corona. Comience con los posteriores y ubíquelos a la altura de las crestas marginales. Los brackets adyacentes se ubican relativos a los brackets posteriores. Los caninos deben cementarse ligeramente hacia mesial (de la altura del contorno). La ubicación de los brackets es fundamental para lograr paralelismo radicular y para terminar rápidamente el tratamiento. Si es posible, cemente los 6´s y 7´s superiores e inferiores en la cita de cementación inicial. El segundo molar debe incorporarse eventualmente a un arco de Cobre rectangular; esto es lo que finalmente completa la formación del arco y la nivelación. Si los 7´s son de erupción lenta, use tubos MP 342-0011 y 342-0012 cementados lo más alto posible sobre la cúspide MV. Luego utilice un arco trenzado de .014 superpuesto a través de los tubos de los 6´s, el cual va de lado a lado sobre la cara vestibular de todos los brackets, involucrando los 7´s para facilitar su erupción. Continúe con un 16x25 o un 18x25 de cobre hasta finalizar la nivelación. No utilice un plano de mordida para desarticular las mordidas profundas; esto restringe severamente la adaptación transversal de los arcos. Utilice Bite Turbos o topes de resina en la superficie oclusal de los molares y bicúspides con el fin de desarticular al paciente.* Se debe de utilizar la pinza de cementación de Damon cuando se van a reposicionar/retirar los brackets D2 y MX. Cuando los bicúspides están rotados, cemente el bracket más hacia mesial y use una cadena por debajo del arco hasta el gancho del molar (funciona rápidamente). Se deben ubicar los brackets con mucha precisión y DÉJELOS QUIETOS. Si se mueven mucho se rompen las clavijas de unión que se forman con la luz ambiental, aumentando la propensión de las fallas de adhesión. DEBE de utilizar Blugloo para cementar Damon 3. La base de policarbonato del D3 presenta afinidad química con el Blugloo, mejorando en un 150% la fuerza de unión (OrthoSolo sobre el diente – Blugloo en la base del bracket). Si requiere abrir la mordida para alinear rápidamente, debe involucrar los segundos molares en los primeros dos arcos. Si los 7´s no han erupcionado totalmente, utilice un tubo MP sobre la cúspide MV Asegúrese que el arco asiente totalmente en las ranuras antes de cerrar las tapas. De lo contrario se dificultará el cierre e inclusive pueden fallar las tapas debido a la presión. SI NO PUEDE CEMENTAR UN BRACKET DE DAMON EN UN DIENTE TOTALMENTE BLOQUEADO FUERA DEL ARCO, UTILICE UN OJAL DE CEMENTACIÓN DIRECTA O ½ BRACKET. Torque Variable Debe incluir dentro del plan de tratamiento la opción de torque en los brackets anteriores superiores e inferiores. Utilice torques diferentes para los casos Clase I, II y III (esto ahorra meses de tratamiento). Los caninos tienden a inclinarse hacia lingual durante la retracción y los +7° de torque mantienen las coronas verticalizadas (torque radículo lingual). Véase el manual de trabajo para las guías de torsión.* Arcos y Secuencias de Arcos Comience con un .014 CuNiTi, nunca algo mayor. (.013 en pacientes adultos con compromiso periodontal o casos de apiñamiento severo). Sea paciente. Espérese en los dos primeros arcos. Con el .014 CuNiTi, si tiene duda, déjelo hasta 6 meses o más. Si necesita el “Cool Tool” o una guía de ligaduras para insertar el siguiente arco, probablemente no está listo para el cambio. Si cambia de arco antes de tiempo SOBREPASARA el sistema tendrá las mismas consecuencias vistas al utilizar las mecánicas tradicionales (raíces de caninos a través del hueso, etc.) Para dientes severamente mal posicionados, cierre la tapa y pase el arco a través de la ranura. Luego siga insertando el arco en las demás ranuras y ciérrelas. Trate de utilizar los dedos para insertar el delicado arco de .014 – (aplica en todo el arco). Arco redondo ligero: intervalo de 10 a 12 (.013 ó .014 Cobre) Arcos de alta tecnología: intervalo de 4 a 6 semanas (.018x.025 Cobre) Mecánicas mayores: intervalo de 6 a 8 semanas (arcos de A. I) Arcos finales: 4 a 6 semanas (Si requiere dobleces en el arco, finalice con un TMA Morado) Tome rx. panorámica y reposiciones brackets entre los arcos de .014x.025 y .018x.025 CuNiTi de manera tal en que el arco de acero sea pasivo (recuerde que el arco de A.I. debe ser conformado a la forma de arco específica del paciente). Esto le ahorra por lo menos tres meses de la etapa final. Debe incluir los dientes bloqueados fuera del arco ligándolos al arco (se deben de mover hacia un espacio con vascularización y actividad ósea activa). Nunca permita que se colapse el hueso o el tejido antes de mover el diente a la posición a donde debe ir. Si tiene espacio suficiente, ponga un bracket en el diente bloqueado. Si el espacio es insuficiente utilice ½ bracket o un ojal de cementación directa. IMPORTANTE – Al involucrar los caninos severamente bloqueados se tendrá un mayor movimiento vestibular de los dientes anteriores, lo cual es benéfico para los perfiles planos. Si requiere un mayor impacto en el desarrollo del arco posterior, sin mover los incisivos hacia delante, utilice un resorte de Ni Ti de fuerza media entre distal del lateral y mesial de bicúspide sin involucrar los caninos en el arco. **la escogencia se basa según las necesidades del perfil inmediatas y a largo plazo Se deben utilizar topes en todos los arcos súper elásticos (de cobre) y se deben ubicar anteriores al apiñamiento. Los arcos de cobre de Damon vienen con dos topes blandos, ubíquelos en la posición correcta y apriételos con unas pinzas de PICOS PLANOS. Si el apiñamiento es unilateral, ubique el tope en la porción posterior del lado con menor apiñamiento. CRÍTICO --- Manipule los arcos de cobre con pinzas de picos planos y suaves, tales como las pinzas para doblar arcos de Tweed. Si utiliza pinzas con dientes o la pinza Damon 2 para introducir un arco de cobre de .014, va a DAÑAR la superficie del arco, eventualmente se puede quebrar el arco durante el tratamiento.* Debe utilizar un segundo arco de profundidad .025 en una ranura de .027. De esta manera el control rotacional es consistente y reproducible En casos de MORDIDAS ABIERTAS nunca utilice un arco mayor a un .016x.025 de acero o un arco .017x.025 TMA Morado (se requiere el máximo de “juego” en la ranura). Cuando se cierre la mordida continúe con la secuencia de arcos normal. SE PUEDEN UTILIZAR ELÁSTICOS LIGEROS EN EL PRIMER ARCO DE .014 – EL PACIENTE SE DEBE REVISAR CON MAYOR FRECUENCIA – los 5/16 de 3 onz son extremadamente eficientes* Se le debe advertir al paciente que es posible que el arco le pique durante la primera fase del tratamiento. Esto significa que los dientes se mueven rápidamente. DEBE UTILIZAR LA FORMA DE ARCO DE DAMON – Es más ancha y solo existe un tamaño. EL CUERPO GENERARÁ SU PROPIA FORMA DE ARCO, FISIOLÓGICAMENTE DETERMINADA, DESPUÉS DE LA INSERCIÓN DEL SEGUNDO ARCO RECTANGULAR DE CuNiTi. GENERALMENTE ESTA FORMA DE ARCO ES 90% MÁS ESTRECHA QUE LA FORMA DE DAMON. Esto demuestra que la forma del arco no está determinada por la forma y tamaño de los arcos de Damon. K. M. Initial K. M. Final Tome un registro de mordida después de utilizar el .018x.025 CuNiTi (con los arcos totalmente alineados y nivelados) y recontornee el arco final rígido (.019x.025 superior y/o .016x.025 inferior, ambos de acero inoxidable), según la forma y el tamaño que el cuerpo a determinado. NUEVO Y CRÍTICO – La mandíbula es la guía para la forma final del arco. Si la mandíbula está alineada y nivelada pero 9 a 10 meses más tarde, aun presenta mordida cruzada, utilice un 16x25 de acero de Damon y ajuste ligeramente (expanda) a nivel posterior para que el maxilar superior e inferior coordinen. La fuerza continuará siendo muy ligera pues se distribuye en todo el arco. El hueso y los tejidos blandos deber estar muy sanos a estas alturas del tratamiento el tamaño que el cuerpo a determinado. Arco DAMON. Adaptación Transversal No se requiere de reducción interproximal. Utilice la adaptación antero posterior fisiológica para ganar espacio (longitud de arco y adaptación lateral) – Análisis de Ricketts. La bompereta labial es innecesaria. Las fuerzas son tan ligeras que los labios son capaces de convertir el apiñamiento anterior en una adaptación posterior. Los labios producen un efecto de competencia labial porque la fuerza no es sobrepasada por altas fuerzas y alta fricción. No se debe utilizar un TPA pues este detiene todo tipo de adaptación posterior lateral. Los dientes anteriores se pro inclinarán con un TPA. El punto A es muy importante en el tercio medio – cuando movemos el punto A hacia distal y se retira el soporte canino, el paciente se envejece, pues se elimina la magia del tercio medio.* Consolidación de Espacios Consolide los espacios anteriores con una cadena o con hilo Power ubicado POR DEBAJO DEL ARCO, (especialmente cuando se requiere cerrar un espacio pequeño). Una vez cerrado el espacio, ligue con metálica POR DEBAJO DEL ARCO. (Se puede consolidar el espacio con los nuevos topes, poniéndolos distales a los caninos; esto es más estético.) Utilice módulos de retroligadura para consolidar los espacios posteriores (disponibles para casos de extracciones y de no extracciones). Ligue desde el gancho del molar, por debajo o sobre las aletas de ligación de los bicúspides. Utilice módulos de retroligadura únicamente en los arcos de acero inoxidable; de otra manera se presentarán rotaciones. Auxiliares (Resortes/ Resortes de Pletcher) No se debe sobre activar los resortes de cierre de NiTi. Amarre una ligadura metálica a través del ojal mesial y active suavemente el resorte apretando la ligadura metálica y amarrándola a un poste ubicado en el arco, mesial al canino. Se debe utilizar un resorte ligero de NiTi para abrir espacios. Nunca active el ancho de más de 1 ½ bracket, pues esto es suficiente para que la lengua y los labios ayuden a las fuerzas ligeras a alinear los dientes hacia la parte posterior, sin abrir espacios. Debe utilizar un resorte ligero de NiTi para retraer en masa – NO USE CADENAS. La fuerza original de una cadena es de aprox. 360 grs. y luego disminuye dramáticamente (tampoco es una fuerza continua). Un resorte ligero de 9mm, sin ser sobre activado, ejerce aprox. 150 grs. de fuerza CONSTANTE. Cuando utilice segmentos de resortes de NiTi largos (ver manual de trabajo, pg 63), extienda el arco unos 4mm hacia distal del primer molar, dándole oportunidad de que este se disminuya a medida en que se desarrolla transversalmente el arco (y de esta manera generando espacio para la alineación de anteriores). Cuando inserte el resorte largo en el arco de lateral a molar – corte dos pedazos pasivos – de igual longitud a la distancia entre distal del central y mesial del lateral. En la siguiente cita, utilice estos pedazos de resorte para activar el tramo largo, ubicando estos pedazos en distal de los caninos y mesiales al resorte de NiTi principal. Si requiere más de dos citas para cerrar un espacio de extracción, cámbiese a los resortes de Pletcher y actívelos cada ocho semanas. Los pacientes braquifaciales adultos requieren de resortes de Pletcher. Actívelos aproximadamente de 3 a 4mm. Correctores de Clase II (Elásticos y Correctores) No necesita arco extra oral: Si el apiñamiento necesita ser resuelto, (lo cual se maneja tradicionalmente por medio de la distalización de los molares) se logrará una adaptación fisiológica (desarrollo lateral transversal) y se alcanzará la meta. Esto se facilita aún más con el uso de elásticos Clase II sobre un arco de acero inoxidable.* Para una Clase II completa con retrognatismo mandibular, utilice un Herbst o un corrector de Clase II de su elección.* Utilice elásticos de 1/4” en los casos de extracciones. Utilice elásticos de 5/16” en los casos de no extracciones. Debe cortar el arco entre los 6´s y 7´s inferiores cuando utilice los elásticos de Clase II y utilícelos únicamente en el arco de la cuarta fase del tratamiento. Debe cortar el arco entre los 6´s y 7´s inferiores cuando utilice los elásticos de Clase III. El arco inferior debe involucrar los 7´s. Debe educar al paciente sobre el uso de los elásticos Clase II, sobretodo observar no se vayan a borde a borde anterior. Los elásticos funcionan muy rápido en el sistema pasivo, así que esto puede ocurrir en muy poco tiempo. Debe revisar al paciente cada 4 ó 5 semanas durante la fase de uso de elásticos por la razón anteriormente citada. Los elásticos se DEBEN utilizar por lo menos 22 horas al día. Casos Clase II limítrofes (borderline) – Se pueden utilizar elásticos ligeros de 5/16” 3onz en el arco inicial de .014.* Elásticos de Finalización No entre en pánico cuando se le presente una ligera mordida abierta ocasionada por el re-balanceo de los músculos (lengua, etc.). Los músculos SE BALANCEARÁN. Esto lo corroboran miles de casos alrededor del mundo. Corrija utilizando elásticos en V desde los postes superiores a los 1eros bicúspides inferiores y luego al 1er molar superior.

Anclaje : 

Damon es un SISTEMA. Brackets con forma de tubos de cuatro paredes en TODOS los dientes más arcos de alta tecnología que producen las fuerzas más ligeras y consistentes, independientemente de su deflexión más los músculos de la cara Todos trabajando en conjunto para producir la ortodoncia con menor fricción y menor fuerza posible Son los mismos principios gnatológicos – pero Damon es la manera más sensible, biológicamente hablando, en la que se pueden mover los dientes y los huesos en todos los planos del espacio. El Bracket: Las tapas superiores deslizan hacia oclusal; las inferiores hacia gingival. Todas las tapas abren alejándose del doctor, cuando éste se sienta a las 12m, según las manecillas del reloj. Se debe usar la presión más ligera posible al abrir las tapas del D2 (de 1 a 4 gramos), con las puntas de la pinza en un ángulo de 60°. NUNCA “enrolle” la pinza, puede tumbar el bracket (aumentan las fallas de adhesión). Si usted cree que necesita hacer más presión para abrir la tapa de los D2, probablemente se han desgastado los dientes de la pinza y necesita reemplazarla. Para abrir los brackets D3 y Damon 3MX, encuentre el botón de la tapa en la superficie facial del diente, inserte la punta del instrumento de apertura Damon 3, presione muy suavemente y tire hacia abajo. La tapa abre fácilmente. Se cierra con la yema de los dedos. Si requiere hacer más presión en los D3 o D3MX, con el fin de abrirlos, probablemente no está insertando totalmente la punta del instrumento en el botón de seguridad (perpendicular a la tapa). NUNCA UTILICE ALGO DIFERENTE AL INSTRUMENTO DE APERTURA DE DAMON PARA ABRIR LOS BRACKETS DAMON 3 Y MX. LAS CURETAS, LOS EXPLORADORES, ETC., DAÑAN EL RESORTE INTERNO DEL APARATO. Cementación/Colocación de Brackets/Reposicionamiento: Para cementar los brackets 3MX o D3, alinee todas las referencias horizontales del bracket (ranura y base) con el borde incisal. Alinee todas las referencias verticales del bracket (lados mesial y distal y la línea vertical grabada) con el eje axial de la corona. Comience con los posteriores y ubíquelos a la altura de las crestas marginales. Los brackets adyacentes se ubican relativos a los brackets posteriores. Los caninos deben cementarse ligeramente hacia mesial (de la altura del contorno). La ubicación de los brackets es fundamental para lograr paralelismo radicular y para terminar rápidamente el tratamiento. Si es posible, cemente los 6´s y 7´s superiores e inferiores en la cita de cementación inicial. El segundo molar debe incorporarse eventualmente a un arco de Cobre rectangular; esto es lo que finalmente completa la formación del arco y la nivelación. Si los 7´s son de erupción lenta, use tubos MP 342-0011 y 342-0012 cementados lo más alto posible sobre la cúspide MV. Luego utilice un arco trenzado de .014 superpuesto a través de los tubos de los 6´s, el cual va de lado a lado sobre la cara vestibular de todos los brackets, involucrando los 7´s para facilitar su erupción. Continúe con un 16x25 o un 18x25 de cobre hasta finalizar la nivelación. No utilice un plano de mordida para desarticular las mordidas profundas; esto restringe severamente la adaptación transversal de los arcos. Utilice Bite Turbos o topes de resina en la superficie oclusal de los molares y bicúspides con el fin de desarticular al paciente.* Se debe de utilizar la pinza de cementación de Damon cuando se van a reposicionar/retirar los brackets D2 y MX. Cuando los bicúspides están rotados, cemente el bracket más hacia mesial y use una cadena por debajo del arco hasta el gancho del molar (funciona rápidamente). Se deben ubicar los brackets con mucha precisión y DÉJELOS QUIETOS. Si se mueven mucho se rompen las clavijas de unión que se forman con la luz ambiental, aumentando la propensión de las fallas de adhesión. DEBE de utilizar Blugloo para cementar Damon 3. La base de policarbonato del D3 presenta afinidad química con el Blugloo, mejorando en un 150% la fuerza de unión (OrthoSolo sobre el diente – Blugloo en la base del bracket). Si requiere abrir la mordida para alinear rápidamente, debe involucrar los segundos molares en los primeros dos arcos. Si los 7´s no han erupcionado totalmente, utilice un tubo MP sobre la cúspide MV Asegúrese que el arco asiente totalmente en las ranuras antes de cerrar las tapas. De lo contrario se dificultará el cierre e inclusive pueden fallar las tapas debido a la presión. SI NO PUEDE CEMENTAR UN BRACKET DE DAMON EN UN DIENTE TOTALMENTE BLOQUEADO FUERA DEL ARCO, UTILICE UN OJAL DE CEMENTACIÓN DIRECTA O ½ BRACKET. Torque Variable Debe incluir dentro del plan de tratamiento la opción de torque en los brackets anteriores superiores e inferiores. Utilice torques diferentes para los casos Clase I, II y III (esto ahorra meses de tratamiento). Los caninos tienden a inclinarse hacia lingual durante la retracción y los +7° de torque mantienen las coronas verticalizadas (torque radículo lingual). Véase el manual de trabajo para las guías de torsión.* Arcos y Secuencias de Arcos Comience con un .014 CuNiTi, nunca algo mayor. (.013 en pacientes adultos con compromiso periodontal o casos de apiñamiento severo). Sea paciente. Espérese en los dos primeros arcos. Con el .014 CuNiTi, si tiene duda, déjelo hasta 6 meses o más. Si necesita el “Cool Tool” o una guía de ligaduras para insertar el siguiente arco, probablemente no está listo para el cambio. Si cambia de arco antes de tiempo SOBREPASARA el sistema tendrá las mismas consecuencias vistas al utilizar las mecánicas tradicionales (raíces de caninos a través del hueso, etc.) Para dientes severamente mal posicionados, cierre la tapa y pase el arco a través de la ranura. Luego siga insertando el arco en las demás ranuras y ciérrelas. Trate de utilizar los dedos para insertar el delicado arco de .014 – (aplica en todo el arco). Arco redondo ligero: intervalo de 10 a 12 (.013 ó .014 Cobre) Arcos de alta tecnología: intervalo de 4 a 6 semanas (.018x.025 Cobre) Mecánicas mayores: intervalo de 6 a 8 semanas (arcos de A. I) Arcos finales: 4 a 6 semanas (Si requiere dobleces en el arco, finalice con un TMA Morado) Tome rx. panorámica y reposiciones brackets entre los arcos de .014x.025 y .018x.025 CuNiTi de manera tal en que el arco de acero sea pasivo (recuerde que el arco de A.I. debe ser conformado a la forma de arco específica del paciente). Esto le ahorra por lo menos tres meses de la etapa final. Debe incluir los dientes bloqueados fuera del arco ligándolos al arco (se deben de mover hacia un espacio con vascularización y actividad ósea activa). Nunca permita que se colapse el hueso o el tejido antes de mover el diente a la posición a donde debe ir. Si tiene espacio suficiente, ponga un bracket en el diente bloqueado. Si el espacio es insuficiente utilice ½ bracket o un ojal de cementación directa. IMPORTANTE – Al involucrar los caninos severamente bloqueados se tendrá un mayor movimiento vestibular de los dientes anteriores, lo cual es benéfico para los perfiles planos. Si requiere un mayor impacto en el desarrollo del arco posterior, sin mover los incisivos hacia delante, utilice un resorte de Ni Ti de fuerza media entre distal del lateral y mesial de bicúspide sin involucrar los caninos en el arco. **la escogencia se basa según las necesidades del perfil inmediatas y a largo plazo Se deben utilizar topes en todos los arcos súper elásticos (de cobre) y se deben ubicar anteriores al apiñamiento. Los arcos de cobre de Damon vienen con dos topes blandos, ubíquelos en la posición correcta y apriételos con unas pinzas de PICOS PLANOS. Si el apiñamiento es unilateral, ubique el tope en la porción posterior del lado con menor apiñamiento. CRÍTICO --- Manipule los arcos de cobre con pinzas de picos planos y suaves, tales como las pinzas para doblar arcos de Tweed. Si utiliza pinzas con dientes o la pinza Damon 2 para introducir un arco de cobre de .014, va a DAÑAR la superficie del arco, eventualmente se puede quebrar el arco durante el tratamiento.* Debe utilizar un segundo arco de profundidad .025 en una ranura de .027. De esta manera el control rotacional es consistente y reproducible En casos de MORDIDAS ABIERTAS nunca utilice un arco mayor a un .016x.025 de acero o un arco .017x.025 TMA Morado (se requiere el máximo de “juego” en la ranura). Cuando se cierre la mordida continúe con la secuencia de arcos normal. SE PUEDEN UTILIZAR ELÁSTICOS LIGEROS EN EL PRIMER ARCO DE .014 – EL PACIENTE SE DEBE REVISAR CON MAYOR FRECUENCIA – los 5/16 de 3 onz son extremadamente eficientes* Se le debe advertir al paciente que es posible que el arco le pique durante la primera fase del tratamiento. Esto significa que los dientes se mueven rápidamente. DEBE UTILIZAR LA FORMA DE ARCO DE DAMON – Es más ancha y solo existe un tamaño. EL CUERPO GENERARÁ SU PROPIA FORMA DE ARCO, FISIOLÓGICAMENTE DETERMINADA, DESPUÉS DE LA INSERCIÓN DEL SEGUNDO ARCO RECTANGULAR DE CuNiTi. GENERALMENTE ESTA FORMA DE ARCO ES 90% MÁS ESTRECHA QUE LA FORMA DE DAMON. Esto demuestra que la forma del arco no está determinada por la forma y tamaño de los arcos de Damon. K. M. Initial K. M. Final Tome un registro de mordida después de utilizar el .018x.025 CuNiTi (con los arcos totalmente alineados y nivelados) y recontornee el arco final rígido (.019x.025 superior y/o .016x.025 inferior, ambos de acero inoxidable), según la forma y el tamaño que el cuerpo a determinado. NUEVO Y CRÍTICO – La mandíbula es la guía para la forma final del arco. Si la mandíbula está alineada y nivelada pero 9 a 10 meses más tarde, aun presenta mordida cruzada, utilice un 16x25 de acero de Damon y ajuste ligeramente (expanda) a nivel posterior para que el maxilar superior e inferior coordinen. La fuerza continuará siendo muy ligera pues se distribuye en todo el arco. El hueso y los tejidos blandos deber estar muy sanos a estas alturas del tratamiento el tamaño que el cuerpo a determinado. Arco DAMON. Adaptación Transversal No se requiere de reducción interproximal. Utilice la adaptación antero posterior fisiológica para ganar espacio (longitud de arco y adaptación lateral) – Análisis de Ricketts. La bompereta labial es innecesaria. Las fuerzas son tan ligeras que los labios son capaces de convertir el apiñamiento anterior en una adaptación posterior. Los labios producen un efecto de competencia labial porque la fuerza no es sobrepasada por altas fuerzas y alta fricción. No se debe utilizar un TPA pues este detiene todo tipo de adaptación posterior lateral. Los dientes anteriores se pro inclinarán con un TPA. El punto A es muy importante en el tercio medio – cuando movemos el punto A hacia distal y se retira el soporte canino, el paciente se envejece, pues se elimina la magia del tercio medio.* Consolidación de Espacios Consolide los espacios anteriores con una cadena o con hilo Power ubicado POR DEBAJO DEL ARCO, (especialmente cuando se requiere cerrar un espacio pequeño). Una vez cerrado el espacio, ligue con metálica POR DEBAJO DEL ARCO. (Se puede consolidar el espacio con los nuevos topes, poniéndolos distales a los caninos; esto es más estético.) Utilice módulos de retroligadura para consolidar los espacios posteriores (disponibles para casos de extracciones y de no extracciones). Ligue desde el gancho del molar, por debajo o sobre las aletas de ligación de los bicúspides. Utilice módulos de retroligadura únicamente en los arcos de acero inoxidable; de otra manera se presentarán rotaciones. Auxiliares (Resortes/ Resortes de Pletcher) No se debe sobre activar los resortes de cierre de NiTi. Amarre una ligadura metálica a través del ojal mesial y active suavemente el resorte apretando la ligadura metálica y amarrándola a un poste ubicado en el arco, mesial al canino. Se debe utilizar un resorte ligero de NiTi para abrir espacios. Nunca active el ancho de más de 1 ½ bracket, pues esto es suficiente para que la lengua y los labios ayuden a las fuerzas ligeras a alinear los dientes hacia la parte posterior, sin abrir espacios. Debe utilizar un resorte ligero de NiTi para retraer en masa – NO USE CADENAS. La fuerza original de una cadena es de aprox. 360 grs. y luego disminuye dramáticamente (tampoco es una fuerza continua). Un resorte ligero de 9mm, sin ser sobre activado, ejerce aprox. 150 grs. de fuerza CONSTANTE. Cuando utilice segmentos de resortes de NiTi largos (ver manual de trabajo, pg 63), extienda el arco unos 4mm hacia distal del primer molar, dándole oportunidad de que este se disminuya a medida en que se desarrolla transversalmente el arco (y de esta manera generando espacio para la alineación de anteriores). Cuando inserte el resorte largo en el arco de lateral a molar – corte dos pedazos pasivos – de igual longitud a la distancia entre distal del central y mesial del lateral. En la siguiente cita, utilice estos pedazos de resorte para activar el tramo largo, ubicando estos pedazos en distal de los caninos y mesiales al resorte de NiTi principal. Si requiere más de dos citas para cerrar un espacio de extracción, cámbiese a los resortes de Pletcher y actívelos cada ocho semanas. Los pacientes braquifaciales adultos requieren de resortes de Pletcher. Actívelos aproximadamente de 3 a 4mm. Correctores de Clase II (Elásticos y Correctores) No necesita arco extra oral: Si el apiñamiento necesita ser resuelto, (lo cual se maneja tradicionalmente por medio de la distalización de los molares) se logrará una adaptación fisiológica (desarrollo lateral transversal) y se alcanzará la meta. Esto se facilita aún más con el uso de elásticos Clase II sobre un arco de acero inoxidable.* Para una Clase II completa con retrognatismo mandibular, utilice un Herbst o un corrector de Clase II de su elección.* Utilice elásticos de 1/4” en los casos de extracciones. Utilice elásticos de 5/16” en los casos de no extracciones. Debe cortar el arco entre los 6´s y 7´s inferiores cuando utilice los elásticos de Clase II y utilícelos únicamente en el arco de la cuarta fase del tratamiento. Debe cortar el arco entre los 6´s y 7´s inferiores cuando utilice los elásticos de Clase III. El arco inferior debe involucrar los 7´s. Debe educar al paciente sobre el uso de los elásticos Clase II, sobretodo observar no se vayan a borde a borde anterior. Los elásticos funcionan muy rápido en el sistema pasivo, así que esto puede ocurrir en muy poco tiempo. Debe revisar al paciente cada 4 ó 5 semanas durante la fase de uso de elásticos por la razón anteriormente citada. Los elásticos se DEBEN utilizar por lo menos 22 horas al día. Casos Clase II limítrofes (borderline) – Se pueden utilizar elásticos ligeros de 5/16” 3onz en el arco inicial de .014.* Elásticos de Finalización No entre en pánico cuando se le presente una ligera mordida abierta ocasionada por el re-balanceo de los músculos (lengua, etc.). Los músculos SE BALANCEARÁN. Esto lo corroboran miles de casos alrededor del mundo. Corrija utilizando elásticos en V desde los postes superiores a los 1eros bicúspides inferiores y luego al 1er molar superior. Anclaje

Slide 43: 

Damon es un SISTEMA. Brackets con forma de tubos de cuatro paredes en TODOS los dientes más arcos de alta tecnología que producen las fuerzas más ligeras y consistentes, independientemente de su deflexión más los músculos de la cara Todos trabajando en conjunto para producir la ortodoncia con menor fricción y menor fuerza posible Son los mismos principios gnatológicos – pero Damon es la manera más sensible, biológicamente hablando, en la que se pueden mover los dientes y los huesos en todos los planos del espacio. El Bracket: Las tapas superiores deslizan hacia oclusal; las inferiores hacia gingival. Todas las tapas abren alejándose del doctor, cuando éste se sienta a las 12m, según las manecillas del reloj. Se debe usar la presión más ligera posible al abrir las tapas del D2 (de 1 a 4 gramos), con las puntas de la pinza en un ángulo de 60°. NUNCA “enrolle” la pinza, puede tumbar el bracket (aumentan las fallas de adhesión). Si usted cree que necesita hacer más presión para abrir la tapa de los D2, probablemente se han desgastado los dientes de la pinza y necesita reemplazarla. Para abrir los brackets D3 y Damon 3MX, encuentre el botón de la tapa en la superficie facial del diente, inserte la punta del instrumento de apertura Damon 3, presione muy suavemente y tire hacia abajo. La tapa abre fácilmente. Se cierra con la yema de los dedos. Si requiere hacer más presión en los D3 o D3MX, con el fin de abrirlos, probablemente no está insertando totalmente la punta del instrumento en el botón de seguridad (perpendicular a la tapa). NUNCA UTILICE ALGO DIFERENTE AL INSTRUMENTO DE APERTURA DE DAMON PARA ABRIR LOS BRACKETS DAMON 3 Y MX. LAS CURETAS, LOS EXPLORADORES, ETC., DAÑAN EL RESORTE INTERNO DEL APARATO. Cementación/Colocación de Brackets/Reposicionamiento: Para cementar los brackets 3MX o D3, alinee todas las referencias horizontales del bracket (ranura y base) con el borde incisal. Alinee todas las referencias verticales del bracket (lados mesial y distal y la línea vertical grabada) con el eje axial de la corona. Comience con los posteriores y ubíquelos a la altura de las crestas marginales. Los brackets adyacentes se ubican relativos a los brackets posteriores. Los caninos deben cementarse ligeramente hacia mesial (de la altura del contorno). La ubicación de los brackets es fundamental para lograr paralelismo radicular y para terminar rápidamente el tratamiento. Si es posible, cemente los 6´s y 7´s superiores e inferiores en la cita de cementación inicial. El segundo molar debe incorporarse eventualmente a un arco de Cobre rectangular; esto es lo que finalmente completa la formación del arco y la nivelación. Si los 7´s son de erupción lenta, use tubos MP 342-0011 y 342-0012 cementados lo más alto posible sobre la cúspide MV. Luego utilice un arco trenzado de .014 superpuesto a través de los tubos de los 6´s, el cual va de lado a lado sobre la cara vestibular de todos los brackets, involucrando los 7´s para facilitar su erupción. Continúe con un 16x25 o un 18x25 de cobre hasta finalizar la nivelación. No utilice un plano de mordida para desarticular las mordidas profundas; esto restringe severamente la adaptación transversal de los arcos. Utilice Bite Turbos o topes de resina en la superficie oclusal de los molares y bicúspides con el fin de desarticular al paciente.* Se debe de utilizar la pinza de cementación de Damon cuando se van a reposicionar/retirar los brackets D2 y MX. Cuando los bicúspides están rotados, cemente el bracket más hacia mesial y use una cadena por debajo del arco hasta el gancho del molar (funciona rápidamente). Se deben ubicar los brackets con mucha precisión y DÉJELOS QUIETOS. Si se mueven mucho se rompen las clavijas de unión que se forman con la luz ambiental, aumentando la propensión de las fallas de adhesión. DEBE de utilizar Blugloo para cementar Damon 3. La base de policarbonato del D3 presenta afinidad química con el Blugloo, mejorando en un 150% la fuerza de unión (OrthoSolo sobre el diente – Blugloo en la base del bracket). Si requiere abrir la mordida para alinear rápidamente, debe involucrar los segundos molares en los primeros dos arcos. Si los 7´s no han erupcionado totalmente, utilice un tubo MP sobre la cúspide MV Asegúrese que el arco asiente totalmente en las ranuras antes de cerrar las tapas. De lo contrario se dificultará el cierre e inclusive pueden fallar las tapas debido a la presión. SI NO PUEDE CEMENTAR UN BRACKET DE DAMON EN UN DIENTE TOTALMENTE BLOQUEADO FUERA DEL ARCO, UTILICE UN OJAL DE CEMENTACIÓN DIRECTA O ½ BRACKET. Torque Variable Debe incluir dentro del plan de tratamiento la opción de torque en los brackets anteriores superiores e inferiores. Utilice torques diferentes para los casos Clase I, II y III (esto ahorra meses de tratamiento). Los caninos tienden a inclinarse hacia lingual durante la retracción y los +7° de torque mantienen las coronas verticalizadas (torque radículo lingual). Véase el manual de trabajo para las guías de torsión.* Arcos y Secuencias de Arcos Comience con un .014 CuNiTi, nunca algo mayor. (.013 en pacientes adultos con compromiso periodontal o casos de apiñamiento severo). Sea paciente. Espérese en los dos primeros arcos. Con el .014 CuNiTi, si tiene duda, déjelo hasta 6 meses o más. Si necesita el “Cool Tool” o una guía de ligaduras para insertar el siguiente arco, probablemente no está listo para el cambio. Si cambia de arco antes de tiempo SOBREPASARA el sistema tendrá las mismas consecuencias vistas al utilizar las mecánicas tradicionales (raíces de caninos a través del hueso, etc.) Para dientes severamente mal posicionados, cierre la tapa y pase el arco a través de la ranura. Luego siga insertando el arco en las demás ranuras y ciérrelas. Trate de utilizar los dedos para insertar el delicado arco de .014 – (aplica en todo el arco). Arco redondo ligero: intervalo de 10 a 12 (.013 ó .014 Cobre) Arcos de alta tecnología: intervalo de 4 a 6 semanas (.018x.025 Cobre) Mecánicas mayores: intervalo de 6 a 8 semanas (arcos de A. I) Arcos finales: 4 a 6 semanas (Si requiere dobleces en el arco, finalice con un TMA Morado) Tome rx. panorámica y reposiciones brackets entre los arcos de .014x.025 y .018x.025 CuNiTi de manera tal en que el arco de acero sea pasivo (recuerde que el arco de A.I. debe ser conformado a la forma de arco específica del paciente). Esto le ahorra por lo menos tres meses de la etapa final. Debe incluir los dientes bloqueados fuera del arco ligándolos al arco (se deben de mover hacia un espacio con vascularización y actividad ósea activa). Nunca permita que se colapse el hueso o el tejido antes de mover el diente a la posición a donde debe ir. Si tiene espacio suficiente, ponga un bracket en el diente bloqueado. Si el espacio es insuficiente utilice ½ bracket o un ojal de cementación directa. IMPORTANTE – Al involucrar los caninos severamente bloqueados se tendrá un mayor movimiento vestibular de los dientes anteriores, lo cual es benéfico para los perfiles planos. Si requiere un mayor impacto en el desarrollo del arco posterior, sin mover los incisivos hacia delante, utilice un resorte de Ni Ti de fuerza media entre distal del lateral y mesial de bicúspide sin involucrar los caninos en el arco. **la escogencia se basa según las necesidades del perfil inmediatas y a largo plazo Se deben utilizar topes en todos los arcos súper elásticos (de cobre) y se deben ubicar anteriores al apiñamiento. Los arcos de cobre de Damon vienen con dos topes blandos, ubíquelos en la posición correcta y apriételos con unas pinzas de PICOS PLANOS. Si el apiñamiento es unilateral, ubique el tope en la porción posterior del lado con menor apiñamiento. CRÍTICO --- Manipule los arcos de cobre con pinzas de picos planos y suaves, tales como las pinzas para doblar arcos de Tweed. Si utiliza pinzas con dientes o la pinza Damon 2 para introducir un arco de cobre de .014, va a DAÑAR la superficie del arco, eventualmente se puede quebrar el arco durante el tratamiento.* Debe utilizar un segundo arco de profundidad .025 en una ranura de .027. De esta manera el control rotacional es consistente y reproducible En casos de MORDIDAS ABIERTAS nunca utilice un arco mayor a un .016x.025 de acero o un arco .017x.025 TMA Morado (se requiere el máximo de “juego” en la ranura). Cuando se cierre la mordida continúe con la secuencia de arcos normal. SE PUEDEN UTILIZAR ELÁSTICOS LIGEROS EN EL PRIMER ARCO DE .014 – EL PACIENTE SE DEBE REVISAR CON MAYOR FRECUENCIA – los 5/16 de 3 onz son extremadamente eficientes* Se le debe advertir al paciente que es posible que el arco le pique durante la primera fase del tratamiento. Esto significa que los dientes se mueven rápidamente. DEBE UTILIZAR LA FORMA DE ARCO DE DAMON – Es más ancha y solo existe un tamaño. EL CUERPO GENERARÁ SU PROPIA FORMA DE ARCO, FISIOLÓGICAMENTE DETERMINADA, DESPUÉS DE LA INSERCIÓN DEL SEGUNDO ARCO RECTANGULAR DE CuNiTi. GENERALMENTE ESTA FORMA DE ARCO ES 90% MÁS ESTRECHA QUE LA FORMA DE DAMON. Esto demuestra que la forma del arco no está determinada por la forma y tamaño de los arcos de Damon. K. M. Initial K. M. Final Tome un registro de mordida después de utilizar el .018x.025 CuNiTi (con los arcos totalmente alineados y nivelados) y recontornee el arco final rígido (.019x.025 superior y/o .016x.025 inferior, ambos de acero inoxidable), según la forma y el tamaño que el cuerpo a determinado. NUEVO Y CRÍTICO – La mandíbula es la guía para la forma final del arco. Si la mandíbula está alineada y nivelada pero 9 a 10 meses más tarde, aun presenta mordida cruzada, utilice un 16x25 de acero de Damon y ajuste ligeramente (expanda) a nivel posterior para que el maxilar superior e inferior coordinen. La fuerza continuará siendo muy ligera pues se distribuye en todo el arco. El hueso y los tejidos blandos deber estar muy sanos a estas alturas del tratamiento el tamaño que el cuerpo a determinado. Arco DAMON. Adaptación Transversal No se requiere de reducción interproximal. Utilice la adaptación antero posterior fisiológica para ganar espacio (longitud de arco y adaptación lateral) – Análisis de Ricketts. La bompereta labial es innecesaria. Las fuerzas son tan ligeras que los labios son capaces de convertir el apiñamiento anterior en una adaptación posterior. Los labios producen un efecto de competencia labial porque la fuerza no es sobrepasada por altas fuerzas y alta fricción. No se debe utilizar un TPA pues este detiene todo tipo de adaptación posterior lateral. Los dientes anteriores se pro inclinarán con un TPA. El punto A es muy importante en el tercio medio – cuando movemos el punto A hacia distal y se retira el soporte canino, el paciente se envejece, pues se elimina la magia del tercio medio.* Consolidación de Espacios Consolide los espacios anteriores con una cadena o con hilo Power ubicado POR DEBAJO DEL ARCO, (especialmente cuando se requiere cerrar un espacio pequeño). Una vez cerrado el espacio, ligue con metálica POR DEBAJO DEL ARCO. (Se puede consolidar el espacio con los nuevos topes, poniéndolos distales a los caninos; esto es más estético.) Utilice módulos de retroligadura para consolidar los espacios posteriores (disponibles para casos de extracciones y de no extracciones). Ligue desde el gancho del molar, por debajo o sobre las aletas de ligación de los bicúspides. Utilice módulos de retroligadura únicamente en los arcos de acero inoxidable; de otra manera se presentarán rotaciones. Auxiliares (Resortes/ Resortes de Pletcher) No se debe sobre activar los resortes de cierre de NiTi. Amarre una ligadura metálica a través del ojal mesial y active suavemente el resorte apretando la ligadura metálica y amarrándola a un poste ubicado en el arco, mesial al canino. Se debe utilizar un resorte ligero de NiTi para abrir espacios. Nunca active el ancho de más de 1 ½ bracket, pues esto es suficiente para que la lengua y los labios ayuden a las fuerzas ligeras a alinear los dientes hacia la parte posterior, sin abrir espacios. Debe utilizar un resorte ligero de NiTi para retraer en masa – NO USE CADENAS. La fuerza original de una cadena es de aprox. 360 grs. y luego disminuye dramáticamente (tampoco es una fuerza continua). Un resorte ligero de 9mm, sin ser sobre activado, ejerce aprox. 150 grs. de fuerza CONSTANTE. Cuando utilice segmentos de resortes de NiTi largos (ver manual de trabajo, pg 63), extienda el arco unos 4mm hacia distal del primer molar, dándole oportunidad de que este se disminuya a medida en que se desarrolla transversalmente el arco (y de esta manera generando espacio para la alineación de anteriores). Cuando inserte el resorte largo en el arco de lateral a molar – corte dos pedazos pasivos – de igual longitud a la distancia entre distal del central y mesial del lateral. En la siguiente cita, utilice estos pedazos de resorte para activar el tramo largo, ubicando estos pedazos en distal de los caninos y mesiales al resorte de NiTi principal. Si requiere más de dos citas para cerrar un espacio de extracción, cámbiese a los resortes de Pletcher y actívelos cada ocho semanas. Los pacientes braquifaciales adultos requieren de resortes de Pletcher. Actívelos aproximadamente de 3 a 4mm. Correctores de Clase II (Elásticos y Correctores) No necesita arco extra oral: Si el apiñamiento necesita ser resuelto, (lo cual se maneja tradicionalmente por medio de la distalización de los molares) se logrará una adaptación fisiológica (desarrollo lateral transversal) y se alcanzará la meta. Esto se facilita aún más con el uso de elásticos Clase II sobre un arco de acero inoxidable.* Para una Clase II completa con retrognatismo mandibular, utilice un Herbst o un corrector de Clase II de su elección.* Utilice elásticos de 1/4” en los casos de extracciones. Utilice elásticos de 5/16” en los casos de no extracciones. Debe cortar el arco entre los 6´s y 7´s inferiores cuando utilice los elásticos de Clase II y utilícelos únicamente en el arco de la cuarta fase del tratamiento. Debe cortar el arco entre los 6´s y 7´s inferiores cuando utilice los elásticos de Clase III. El arco inferior debe involucrar los 7´s. Debe educar al paciente sobre el uso de los elásticos Clase II, sobretodo observar no se vayan a borde a borde anterior. Los elásticos funcionan muy rápido en el sistema pasivo, así que esto puede ocurrir en muy poco tiempo. Debe revisar al paciente cada 4 ó 5 semanas durante la fase de uso de elásticos por la razón anteriormente citada. Los elásticos se DEBEN utilizar por lo menos 22 horas al día. Casos Clase II limítrofes (borderline) – Se pueden utilizar elásticos ligeros de 5/16” 3onz en el arco inicial de .014.* Elásticos de Finalización No entre en pánico cuando se le presente una ligera mordida abierta ocasionada por el re-balanceo de los músculos (lengua, etc.). Los músculos SE BALANCEARÁN. Esto lo corroboran miles de casos alrededor del mundo. Corrija utilizando elásticos en V desde los postes superiores a los 1eros bicúspides inferiores y luego al 1er molar superior. Anclaje El anclaje es simple y puede ser de diferentes formas (ver a continuación y el manual de trabajo). TODOS LOS BRACKETS SON TUBOS, DE MANERA QUE NO SE REQUIERE DE ANCLAJE EN MASA CON EL FIN DE SUPERAR LA RESISTENCIA DE LA FRICCIÓN. Corrección de línea media – Ej. Si la línea media está desviada a la izquierda, utilice anclaje máximo al lado derecho (ligue el 6 y el 7 por debajo del arco; el arco debe involucrar el 7), en el lado izquierdo utilice anclaje mínimo (el arco solo debe llegar hasta el 6).

TALLER DEMOSTRATIVO: 

Damon es un SISTEMA. Brackets con forma de tubos de cuatro paredes en TODOS los dientes más arcos de alta tecnología que producen las fuerzas más ligeras y consistentes, independientemente de su deflexión más los músculos de la cara Todos trabajando en conjunto para producir la ortodoncia con menor fricción y menor fuerza posible Son los mismos principios gnatológicos – pero Damon es la manera más sensible, biológicamente hablando, en la que se pueden mover los dientes y los huesos en todos los planos del espacio. El Bracket: Las tapas superiores deslizan hacia oclusal; las inferiores hacia gingival. Todas las tapas abren alejándose del doctor, cuando éste se sienta a las 12m, según las manecillas del reloj. Se debe usar la presión más ligera posible al abrir las tapas del D2 (de 1 a 4 gramos), con las puntas de la pinza en un ángulo de 60°. NUNCA “enrolle” la pinza, puede tumbar el bracket (aumentan las fallas de adhesión). Si usted cree que necesita hacer más presión para abrir la tapa de los D2, probablemente se han desgastado los dientes de la pinza y necesita reemplazarla. Para abrir los brackets D3 y Damon 3MX, encuentre el botón de la tapa en la superficie facial del diente, inserte la punta del instrumento de apertura Damon 3, presione muy suavemente y tire hacia abajo. La tapa abre fácilmente. Se cierra con la yema de los dedos. Si requiere hacer más presión en los D3 o D3MX, con el fin de abrirlos, probablemente no está insertando totalmente la punta del instrumento en el botón de seguridad (perpendicular a la tapa). NUNCA UTILICE ALGO DIFERENTE AL INSTRUMENTO DE APERTURA DE DAMON PARA ABRIR LOS BRACKETS DAMON 3 Y MX. LAS CURETAS, LOS EXPLORADORES, ETC., DAÑAN EL RESORTE INTERNO DEL APARATO. Cementación/Colocación de Brackets/Reposicionamiento: Para cementar los brackets 3MX o D3, alinee todas las referencias horizontales del bracket (ranura y base) con el borde incisal. Alinee todas las referencias verticales del bracket (lados mesial y distal y la línea vertical grabada) con el eje axial de la corona. Comience con los posteriores y ubíquelos a la altura de las crestas marginales. Los brackets adyacentes se ubican relativos a los brackets posteriores. Los caninos deben cementarse ligeramente hacia mesial (de la altura del contorno). La ubicación de los brackets es fundamental para lograr paralelismo radicular y para terminar rápidamente el tratamiento. Si es posible, cemente los 6´s y 7´s superiores e inferiores en la cita de cementación inicial. El segundo molar debe incorporarse eventualmente a un arco de Cobre rectangular; esto es lo que finalmente completa la formación del arco y la nivelación. Si los 7´s son de erupción lenta, use tubos MP 342-0011 y 342-0012 cementados lo más alto posible sobre la cúspide MV. Luego utilice un arco trenzado de .014 superpuesto a través de los tubos de los 6´s, el cual va de lado a lado sobre la cara vestibular de todos los brackets, involucrando los 7´s para facilitar su erupción. Continúe con un 16x25 o un 18x25 de cobre hasta finalizar la nivelación. No utilice un plano de mordida para desarticular las mordidas profundas; esto restringe severamente la adaptación transversal de los arcos. Utilice Bite Turbos o topes de resina en la superficie oclusal de los molares y bicúspides con el fin de desarticular al paciente.* Se debe de utilizar la pinza de cementación de Damon cuando se van a reposicionar/retirar los brackets D2 y MX. Cuando los bicúspides están rotados, cemente el bracket más hacia mesial y use una cadena por debajo del arco hasta el gancho del molar (funciona rápidamente). Se deben ubicar los brackets con mucha precisión y DÉJELOS QUIETOS. Si se mueven mucho se rompen las clavijas de unión que se forman con la luz ambiental, aumentando la propensión de las fallas de adhesión. DEBE de utilizar Blugloo para cementar Damon 3. La base de policarbonato del D3 presenta afinidad química con el Blugloo, mejorando en un 150% la fuerza de unión (OrthoSolo sobre el diente – Blugloo en la base del bracket). Si requiere abrir la mordida para alinear rápidamente, debe involucrar los segundos molares en los primeros dos arcos. Si los 7´s no han erupcionado totalmente, utilice un tubo MP sobre la cúspide MV Asegúrese que el arco asiente totalmente en las ranuras antes de cerrar las tapas. De lo contrario se dificultará el cierre e inclusive pueden fallar las tapas debido a la presión. SI NO PUEDE CEMENTAR UN BRACKET DE DAMON EN UN DIENTE TOTALMENTE BLOQUEADO FUERA DEL ARCO, UTILICE UN OJAL DE CEMENTACIÓN DIRECTA O ½ BRACKET. Torque Variable Debe incluir dentro del plan de tratamiento la opción de torque en los brackets anteriores superiores e inferiores. Utilice torques diferentes para los casos Clase I, II y III (esto ahorra meses de tratamiento). Los caninos tienden a inclinarse hacia lingual durante la retracción y los +7° de torque mantienen las coronas verticalizadas (torque radículo lingual). Véase el manual de trabajo para las guías de torsión.* Arcos y Secuencias de Arcos Comience con un .014 CuNiTi, nunca algo mayor. (.013 en pacientes adultos con compromiso periodontal o casos de apiñamiento severo). Sea paciente. Espérese en los dos primeros arcos. Con el .014 CuNiTi, si tiene duda, déjelo hasta 6 meses o más. Si necesita el “Cool Tool” o una guía de ligaduras para insertar el siguiente arco, probablemente no está listo para el cambio. Si cambia de arco antes de tiempo SOBREPASARA el sistema tendrá las mismas consecuencias vistas al utilizar las mecánicas tradicionales (raíces de caninos a través del hueso, etc.) Para dientes severamente mal posicionados, cierre la tapa y pase el arco a través de la ranura. Luego siga insertando el arco en las demás ranuras y ciérrelas. Trate de utilizar los dedos para insertar el delicado arco de .014 – (aplica en todo el arco). Arco redondo ligero: intervalo de 10 a 12 (.013 ó .014 Cobre) Arcos de alta tecnología: intervalo de 4 a 6 semanas (.018x.025 Cobre) Mecánicas mayores: intervalo de 6 a 8 semanas (arcos de A. I) Arcos finales: 4 a 6 semanas (Si requiere dobleces en el arco, finalice con un TMA Morado) Tome rx. panorámica y reposiciones brackets entre los arcos de .014x.025 y .018x.025 CuNiTi de manera tal en que el arco de acero sea pasivo (recuerde que el arco de A.I. debe ser conformado a la forma de arco específica del paciente). Esto le ahorra por lo menos tres meses de la etapa final. Debe incluir los dientes bloqueados fuera del arco ligándolos al arco (se deben de mover hacia un espacio con vascularización y actividad ósea activa). Nunca permita que se colapse el hueso o el tejido antes de mover el diente a la posición a donde debe ir. Si tiene espacio suficiente, ponga un bracket en el diente bloqueado. Si el espacio es insuficiente utilice ½ bracket o un ojal de cementación directa. IMPORTANTE – Al involucrar los caninos severamente bloqueados se tendrá un mayor movimiento vestibular de los dientes anteriores, lo cual es benéfico para los perfiles planos. Si requiere un mayor impacto en el desarrollo del arco posterior, sin mover los incisivos hacia delante, utilice un resorte de Ni Ti de fuerza media entre distal del lateral y mesial de bicúspide sin involucrar los caninos en el arco. **la escogencia se basa según las necesidades del perfil inmediatas y a largo plazo Se deben utilizar topes en todos los arcos súper elásticos (de cobre) y se deben ubicar anteriores al apiñamiento. Los arcos de cobre de Damon vienen con dos topes blandos, ubíquelos en la posición correcta y apriételos con unas pinzas de PICOS PLANOS. Si el apiñamiento es unilateral, ubique el tope en la porción posterior del lado con menor apiñamiento. CRÍTICO --- Manipule los arcos de cobre con pinzas de picos planos y suaves, tales como las pinzas para doblar arcos de Tweed. Si utiliza pinzas con dientes o la pinza Damon 2 para introducir un arco de cobre de .014, va a DAÑAR la superficie del arco, eventualmente se puede quebrar el arco durante el tratamiento.* Debe utilizar un segundo arco de profundidad .025 en una ranura de .027. De esta manera el control rotacional es consistente y reproducible En casos de MORDIDAS ABIERTAS nunca utilice un arco mayor a un .016x.025 de acero o un arco .017x.025 TMA Morado (se requiere el máximo de “juego” en la ranura). Cuando se cierre la mordida continúe con la secuencia de arcos normal. SE PUEDEN UTILIZAR ELÁSTICOS LIGEROS EN EL PRIMER ARCO DE .014 – EL PACIENTE SE DEBE REVISAR CON MAYOR FRECUENCIA – los 5/16 de 3 onz son extremadamente eficientes* Se le debe advertir al paciente que es posible que el arco le pique durante la primera fase del tratamiento. Esto significa que los dientes se mueven rápidamente. DEBE UTILIZAR LA FORMA DE ARCO DE DAMON – Es más ancha y solo existe un tamaño. EL CUERPO GENERARÁ SU PROPIA FORMA DE ARCO, FISIOLÓGICAMENTE DETERMINADA, DESPUÉS DE LA INSERCIÓN DEL SEGUNDO ARCO RECTANGULAR DE CuNiTi. GENERALMENTE ESTA FORMA DE ARCO ES 90% MÁS ESTRECHA QUE LA FORMA DE DAMON. Esto demuestra que la forma del arco no está determinada por la forma y tamaño de los arcos de Damon. K. M. Initial K. M. Final Tome un registro de mordida después de utilizar el .018x.025 CuNiTi (con los arcos totalmente alineados y nivelados) y recontornee el arco final rígido (.019x.025 superior y/o .016x.025 inferior, ambos de acero inoxidable), según la forma y el tamaño que el cuerpo a determinado. NUEVO Y CRÍTICO – La mandíbula es la guía para la forma final del arco. Si la mandíbula está alineada y nivelada pero 9 a 10 meses más tarde, aun presenta mordida cruzada, utilice un 16x25 de acero de Damon y ajuste ligeramente (expanda) a nivel posterior para que el maxilar superior e inferior coordinen. La fuerza continuará siendo muy ligera pues se distribuye en todo el arco. El hueso y los tejidos blandos deber estar muy sanos a estas alturas del tratamiento el tamaño que el cuerpo a determinado. Arco DAMON. Adaptación Transversal No se requiere de reducción interproximal. Utilice la adaptación antero posterior fisiológica para ganar espacio (longitud de arco y adaptación lateral) – Análisis de Ricketts. La bompereta labial es innecesaria. Las fuerzas son tan ligeras que los labios son capaces de convertir el apiñamiento anterior en una adaptación posterior. Los labios producen un efecto de competencia labial porque la fuerza no es sobrepasada por altas fuerzas y alta fricción. No se debe utilizar un TPA pues este detiene todo tipo de adaptación posterior lateral. Los dientes anteriores se pro inclinarán con un TPA. El punto A es muy importante en el tercio medio – cuando movemos el punto A hacia distal y se retira el soporte canino, el paciente se envejece, pues se elimina la magia del tercio medio.* Consolidación de Espacios Consolide los espacios anteriores con una cadena o con hilo Power ubicado POR DEBAJO DEL ARCO, (especialmente cuando se requiere cerrar un espacio pequeño). Una vez cerrado el espacio, ligue con metálica POR DEBAJO DEL ARCO. (Se puede consolidar el espacio con los nuevos topes, poniéndolos distales a los caninos; esto es más estético.) Utilice módulos de retroligadura para consolidar los espacios posteriores (disponibles para casos de extracciones y de no extracciones). Ligue desde el gancho del molar, por debajo o sobre las aletas de ligación de los bicúspides. Utilice módulos de retroligadura únicamente en los arcos de acero inoxidable; de otra manera se presentarán rotaciones. Auxiliares (Resortes/ Resortes de Pletcher) No se debe sobre activar los resortes de cierre de NiTi. Amarre una ligadura metálica a través del ojal mesial y active suavemente el resorte apretando la ligadura metálica y amarrándola a un poste ubicado en el arco, mesial al canino. Se debe utilizar un resorte ligero de NiTi para abrir espacios. Nunca active el ancho de más de 1 ½ bracket, pues esto es suficiente para que la lengua y los labios ayuden a las fuerzas ligeras a alinear los dientes hacia la parte posterior, sin abrir espacios. Debe utilizar un resorte ligero de NiTi para retraer en masa – NO USE CADENAS. La fuerza original de una cadena es de aprox. 360 grs. y luego disminuye dramáticamente (tampoco es una fuerza continua). Un resorte ligero de 9mm, sin ser sobre activado, ejerce aprox. 150 grs. de fuerza CONSTANTE. Cuando utilice segmentos de resortes de NiTi largos (ver manual de trabajo, pg 63), extienda el arco unos 4mm hacia distal del primer molar, dándole oportunidad de que este se disminuya a medida en que se desarrolla transversalmente el arco (y de esta manera generando espacio para la alineación de anteriores). Cuando inserte el resorte largo en el arco de lateral a molar – corte dos pedazos pasivos – de igual longitud a la distancia entre distal del central y mesial del lateral. En la siguiente cita, utilice estos pedazos de resorte para activar el tramo largo, ubicando estos pedazos en distal de los caninos y mesiales al resorte de NiTi principal. Si requiere más de dos citas para cerrar un espacio de extracción, cámbiese a los resortes de Pletcher y actívelos cada ocho semanas. Los pacientes braquifaciales adultos requieren de resortes de Pletcher. Actívelos aproximadamente de 3 a 4mm. Correctores de Clase II (Elásticos y Correctores) No necesita arco extra oral: Si el apiñamiento necesita ser resuelto, (lo cual se maneja tradicionalmente por medio de la distalización de los molares) se logrará una adaptación fisiológica (desarrollo lateral transversal) y se alcanzará la meta. Esto se facilita aún más con el uso de elásticos Clase II sobre un arco de acero inoxidable.* Para una Clase II completa con retrognatismo mandibular, utilice un Herbst o un corrector de Clase II de su elección.* Utilice elásticos de 1/4” en los casos de extracciones. Utilice elásticos de 5/16” en los casos de no extracciones. Debe cortar el arco entre los 6´s y 7´s inferiores cuando utilice los elásticos de Clase II y utilícelos únicamente en el arco de la cuarta fase del tratamiento. Debe cortar el arco entre los 6´s y 7´s inferiores cuando utilice los elásticos de Clase III. El arco inferior debe involucrar los 7´s. Debe educar al paciente sobre el uso de los elásticos Clase II, sobretodo observar no se vayan a borde a borde anterior. Los elásticos funcionan muy rápido en el sistema pasivo, así que esto puede ocurrir en muy poco tiempo. Debe revisar al paciente cada 4 ó 5 semanas durante la fase de uso de elásticos por la razón anteriormente citada. Los elásticos se DEBEN utilizar por lo menos 22 horas al día. Casos Clase II limítrofes (borderline) – Se pueden utilizar elásticos ligeros de 5/16” 3onz en el arco inicial de .014.* Elásticos de Finalización No entre en pánico cuando se le presente una ligera mordida abierta ocasionada por el re-balanceo de los músculos (lengua, etc.). Los músculos SE BALANCEARÁN. Esto lo corroboran miles de casos alrededor del mundo. Corrija utilizando elásticos en V desde los postes superiores a los 1eros bicúspides inferiores y luego al 1er molar superior. Anclaje El anclaje es simple y puede ser de diferentes formas (ver a continuación y el manual de trabajo). TODOS LOS BRACKETS SON TUBOS, DE MANERA QUE NO SE REQUIERE DE ANCLAJE EN MASA CON EL FIN DE SUPERAR LA RESISTENCIA DE LA FRICCIÓN. Corrección de línea media – Ej. Si la línea media está desviada a la izquierda, utilice anclaje máximo al lado derecho (ligue el 6 y el 7 por debajo del arco; el arco debe involucrar el 7), en el lado izquierdo utilice anclaje mínimo (el arco solo debe llegar hasta el 6). TALLER DEMOSTRATIVO

Slide 45: 

Damon es un SISTEMA. Brackets con forma de tubos de cuatro paredes en TODOS los dientes más arcos de alta tecnología que producen las fuerzas más ligeras y consistentes, independientemente de su deflexión más los músculos de la cara Todos trabajando en conjunto para producir la ortodoncia con menor fricción y menor fuerza posible Son los mismos principios gnatológicos – pero Damon es la manera más sensible, biológicamente hablando, en la que se pueden mover los dientes y los huesos en todos los planos del espacio. El Bracket: Las tapas superiores deslizan hacia oclusal; las inferiores hacia gingival. Todas las tapas abren alejándose del doctor, cuando éste se sienta a las 12m, según las manecillas del reloj. Se debe usar la presión más ligera posible al abrir las tapas del D2 (de 1 a 4 gramos), con las puntas de la pinza en un ángulo de 60°. NUNCA “enrolle” la pinza, puede tumbar el bracket (aumentan las fallas de adhesión). Si usted cree que necesita hacer más presión para abrir la tapa de los D2, probablemente se han desgastado los dientes de la pinza y necesita reemplazarla. Para abrir los brackets D3 y Damon 3MX, encuentre el botón de la tapa en la superficie facial del diente, inserte la punta del instrumento de apertura Damon 3, presione muy suavemente y tire hacia abajo. La tapa abre fácilmente. Se cierra con la yema de los dedos. Si requiere hacer más presión en los D3 o D3MX, con el fin de abrirlos, probablemente no está insertando totalmente la punta del instrumento en el botón de seguridad (perpendicular a la tapa). NUNCA UTILICE ALGO DIFERENTE AL INSTRUMENTO DE APERTURA DE DAMON PARA ABRIR LOS BRACKETS DAMON 3 Y MX. LAS CURETAS, LOS EXPLORADORES, ETC., DAÑAN EL RESORTE INTERNO DEL APARATO. Cementación/Colocación de Brackets/Reposicionamiento: Para cementar los brackets 3MX o D3, alinee todas las referencias horizontales del bracket (ranura y base) con el borde incisal. Alinee todas las referencias verticales del bracket (lados mesial y distal y la línea vertical grabada) con el eje axial de la corona. Comience con los posteriores y ubíquelos a la altura de las crestas marginales. Los brackets adyacentes se ubican relativos a los brackets posteriores. Los caninos deben cementarse ligeramente hacia mesial (de la altura del contorno). La ubicación de los brackets es fundamental para lograr paralelismo radicular y para terminar rápidamente el tratamiento. Si es posible, cemente los 6´s y 7´s superiores e inferiores en la cita de cementación inicial. El segundo molar debe incorporarse eventualmente a un arco de Cobre rectangular; esto es lo que finalmente completa la formación del arco y la nivelación. Si los 7´s son de erupción lenta, use tubos MP 342-0011 y 342-0012 cementados lo más alto posible sobre la cúspide MV. Luego utilice un arco trenzado de .014 superpuesto a través de los tubos de los 6´s, el cual va de lado a lado sobre la cara vestibular de todos los brackets, involucrando los 7´s para facilitar su erupción. Continúe con un 16x25 o un 18x25 de cobre hasta finalizar la nivelación. No utilice un plano de mordida para desarticular las mordidas profundas; esto restringe severamente la adaptación transversal de los arcos. Utilice Bite Turbos o topes de resina en la superficie oclusal de los molares y bicúspides con el fin de desarticular al paciente.* Se debe de utilizar la pinza de cementación de Damon cuando se van a reposicionar/retirar los brackets D2 y MX. Cuando los bicúspides están rotados, cemente el bracket más hacia mesial y use una cadena por debajo del arco hasta el gancho del molar (funciona rápidamente). Se deben ubicar los brackets con mucha precisión y DÉJELOS QUIETOS. Si se mueven mucho se rompen las clavijas de unión que se forman con la luz ambiental, aumentando la propensión de las fallas de adhesión. DEBE de utilizar Blugloo para cementar Damon 3. La base de policarbonato del D3 presenta afinidad química con el Blugloo, mejorando en un 150% la fuerza de unión (OrthoSolo sobre el diente – Blugloo en la base del bracket). Si requiere abrir la mordida para alinear rápidamente, debe involucrar los segundos molares en los primeros dos arcos. Si los 7´s no han erupcionado totalmente, utilice un tubo MP sobre la cúspide MV Asegúrese que el arco asiente totalmente en las ranuras antes de cerrar las tapas. De lo contrario se dificultará el cierre e inclusive pueden fallar las tapas debido a la presión. SI NO PUEDE CEMENTAR UN BRACKET DE DAMON EN UN DIENTE TOTALMENTE BLOQUEADO FUERA DEL ARCO, UTILICE UN OJAL DE CEMENTACIÓN DIRECTA O ½ BRACKET. Torque Variable Debe incluir dentro del plan de tratamiento la opción de torque en los brackets anteriores superiores e inferiores. Utilice torques diferentes para los casos Clase I, II y III (esto ahorra meses de tratamiento). Los caninos tienden a inclinarse hacia lingual durante la retracción y los +7° de torque mantienen las coronas verticalizadas (torque radículo lingual). Véase el manual de trabajo para las guías de torsión.* Arcos y Secuencias de Arcos Comience con un .014 CuNiTi, nunca algo mayor. (.013 en pacientes adultos con compromiso periodontal o casos de apiñamiento severo). Sea paciente. Espérese en los dos primeros arcos. Con el .014 CuNiTi, si tiene duda, déjelo hasta 6 meses o más. Si necesita el “Cool Tool” o una guía de ligaduras para insertar el siguiente arco, probablemente no está listo para el cambio. Si cambia de arco antes de tiempo SOBREPASARA el sistema tendrá las mismas consecuencias vistas al utilizar las mecánicas tradicionales (raíces de caninos a través del hueso, etc.) Para dientes severamente mal posicionados, cierre la tapa y pase el arco a través de la ranura. Luego siga insertando el arco en las demás ranuras y ciérrelas. Trate de utilizar los dedos para insertar el delicado arco de .014 – (aplica en todo el arco). Arco redondo ligero: intervalo de 10 a 12 (.013 ó .014 Cobre) Arcos de alta tecnología: intervalo de 4 a 6 semanas (.018x.025 Cobre) Mecánicas mayores: intervalo de 6 a 8 semanas (arcos de A. I) Arcos finales: 4 a 6 semanas (Si requiere dobleces en el arco, finalice con un TMA Morado) Tome rx. panorámica y reposiciones brackets entre los arcos de .014x.025 y .018x.025 CuNiTi de manera tal en que el arco de acero sea pasivo (recuerde que el arco de A.I. debe ser conformado a la forma de arco específica del paciente). Esto le ahorra por lo menos tres meses de la etapa final. Debe incluir los dientes bloqueados fuera del arco ligándolos al arco (se deben de mover hacia un espacio con vascularización y actividad ósea activa). Nunca permita que se colapse el hueso o el tejido antes de mover el diente a la posición a donde debe ir. Si tiene espacio suficiente, ponga un bracket en el diente bloqueado. Si el espacio es insuficiente utilice ½ bracket o un ojal de cementación directa. IMPORTANTE – Al involucrar los caninos severamente bloqueados se tendrá un mayor movimiento vestibular de los dientes anteriores, lo cual es benéfico para los perfiles planos. Si requiere un mayor impacto en el desarrollo del arco posterior, sin mover los incisivos hacia delante, utilice un resorte de Ni Ti de fuerza media entre distal del lateral y mesial de bicúspide sin involucrar los caninos en el arco. **la escogencia se basa según las necesidades del perfil inmediatas y a largo plazo Se deben utilizar topes en todos los arcos súper elásticos (de cobre) y se deben ubicar anteriores al apiñamiento. Los arcos de cobre de Damon vienen con dos topes blandos, ubíquelos en la posición correcta y apriételos con unas pinzas de PICOS PLANOS. Si el apiñamiento es unilateral, ubique el tope en la porción posterior del lado con menor apiñamiento. CRÍTICO --- Manipule los arcos de cobre con pinzas de picos planos y suaves, tales como las pinzas para doblar arcos de Tweed. Si utiliza pinzas con dientes o la pinza Damon 2 para introducir un arco de cobre de .014, va a DAÑAR la superficie del arco, eventualmente se puede quebrar el arco durante el tratamiento.* Debe utilizar un segundo arco de profundidad .025 en una ranura de .027. De esta manera el control rotacional es consistente y reproducible En casos de MORDIDAS ABIERTAS nunca utilice un arco mayor a un .016x.025 de acero o un arco .017x.025 TMA Morado (se requiere el máximo de “juego” en la ranura). Cuando se cierre la mordida continúe con la secuencia de arcos normal. SE PUEDEN UTILIZAR ELÁSTICOS LIGEROS EN EL PRIMER ARCO DE .014 – EL PACIENTE SE DEBE REVISAR CON MAYOR FRECUENCIA – los 5/16 de 3 onz son extremadamente eficientes* Se le debe advertir al paciente que es posible que el arco le pique durante la primera fase del tratamiento. Esto significa que los dientes se mueven rápidamente. DEBE UTILIZAR LA FORMA DE ARCO DE DAMON – Es más ancha y solo existe un tamaño. EL CUERPO GENERARÁ SU PROPIA FORMA DE ARCO, FISIOLÓGICAMENTE DETERMINADA, DESPUÉS DE LA INSERCIÓN DEL SEGUNDO ARCO RECTANGULAR DE CuNiTi. GENERALMENTE ESTA FORMA DE ARCO ES 90% MÁS ESTRECHA QUE LA FORMA DE DAMON. Esto demuestra que la forma del arco no está determinada por la forma y tamaño de los arcos de Damon. K. M. Initial K. M. Final Tome un registro de mordida después de utilizar el .018x.025 CuNiTi (con los arcos totalmente alineados y nivelados) y recontornee el arco final rígido (.019x.025 superior y/o .016x.025 inferior, ambos de acero inoxidable), según la forma y el tamaño que el cuerpo a determinado. NUEVO Y CRÍTICO – La mandíbula es la guía para la forma final del arco. Si la mandíbula está alineada y nivelada pero 9 a 10 meses más tarde, aun presenta mordida cruzada, utilice un 16x25 de acero de Damon y ajuste ligeramente (expanda) a nivel posterior para que el maxilar superior e inferior coordinen. La fuerza continuará siendo muy ligera pues se distribuye en todo el arco. El hueso y los tejidos blandos deber estar muy sanos a estas alturas del tratamiento el tamaño que el cuerpo a determinado. Arco DAMON. Adaptación Transversal No se requiere de reducción interproximal. Utilice la adaptación antero posterior fisiológica para ganar espacio (longitud de arco y adaptación lateral) – Análisis de Ricketts. La bompereta labial es innecesaria. Las fuerzas son tan ligeras que los labios son capaces de convertir el apiñamiento anterior en una adaptación posterior. Los labios producen un efecto de competencia labial porque la fuerza no es sobrepasada por altas fuerzas y alta fricción. No se debe utilizar un TPA pues este detiene todo tipo de adaptación posterior lateral. Los dientes anteriores se pro inclinarán con un TPA. El punto A es muy importante en el tercio medio – cuando movemos el punto A hacia distal y se retira el soporte canino, el paciente se envejece, pues se elimina la magia del tercio medio.* Consolidación de Espacios Consolide los espacios anteriores con una cadena o con hilo Power ubicado POR DEBAJO DEL ARCO, (especialmente cuando se requiere cerrar un espacio pequeño). Una vez cerrado el espacio, ligue con metálica POR DEBAJO DEL ARCO. (Se puede consolidar el espacio con los nuevos topes, poniéndolos distales a los caninos; esto es más estético.) Utilice módulos de retroligadura para consolidar los espacios posteriores (disponibles para casos de extracciones y de no extracciones). Ligue desde el gancho del molar, por debajo o sobre las aletas de ligación de los bicúspides. Utilice módulos de retroligadura únicamente en los arcos de acero inoxidable; de otra manera se presentarán rotaciones. Auxiliares (Resortes/ Resortes de Pletcher) No se debe sobre activar los resortes de cierre de NiTi. Amarre una ligadura metálica a través del ojal mesial y active suavemente el resorte apretando la ligadura metálica y amarrándola a un poste ubicado en el arco, mesial al canino. Se debe utilizar un resorte ligero de NiTi para abrir espacios. Nunca active el ancho de más de 1 ½ bracket, pues esto es suficiente para que la lengua y los labios ayuden a las fuerzas ligeras a alinear los dientes hacia la parte posterior, sin abrir espacios. Debe utilizar un resorte ligero de NiTi para retraer en masa – NO USE CADENAS. La fuerza original de una cadena es de aprox. 360 grs. y luego disminuye dramáticamente (tampoco es una fuerza continua). Un resorte ligero de 9mm, sin ser sobre activado, ejerce aprox. 150 grs. de fuerza CONSTANTE. Cuando utilice segmentos de resortes de NiTi largos (ver manual de trabajo, pg 63), extienda el arco unos 4mm hacia distal del primer molar, dándole oportunidad de que este se disminuya a medida en que se desarrolla transversalmente el arco (y de esta manera generando espacio para la alineación de anteriores). Cuando inserte el resorte largo en el arco de lateral a molar – corte dos pedazos pasivos – de igual longitud a la distancia entre distal del central y mesial del lateral. En la siguiente cita, utilice estos pedazos de resorte para activar el tramo largo, ubicando estos pedazos en distal de los caninos y mesiales al resorte de NiTi principal. Si requiere más de dos citas para cerrar un espacio de extracción, cámbiese a los resortes de Pletcher y actívelos cada ocho semanas. Los pacientes braquifaciales adultos requieren de resortes de Pletcher. Actívelos aproximadamente de 3 a 4mm. Correctores de Clase II (Elásticos y Correctores) No necesita arco extra oral: Si el apiñamiento necesita ser resuelto, (lo cual se maneja tradicionalmente por medio de la distalización de los molares) se logrará una adaptación fisiológica (desarrollo lateral transversal) y se alcanzará la meta. Esto se facilita aún más con el uso de elásticos Clase II sobre un arco de acero inoxidable.* Para una Clase II completa con retrognatismo mandibular, utilice un Herbst o un corrector de Clase II de su elección.* Utilice elásticos de 1/4” en los casos de extracciones. Utilice elásticos de 5/16” en los casos de no extracciones. Debe cortar el arco entre los 6´s y 7´s inferiores cuando utilice los elásticos de Clase II y utilícelos únicamente en el arco de la cuarta fase del tratamiento. Debe cortar el arco entre los 6´s y 7´s inferiores cuando utilice los elásticos de Clase III. El arco inferior debe involucrar los 7´s. Debe educar al paciente sobre el uso de los elásticos Clase II, sobretodo observar no se vayan a borde a borde anterior. Los elásticos funcionan muy rápido en el sistema pasivo, así que esto puede ocurrir en muy poco tiempo. Debe revisar al paciente cada 4 ó 5 semanas durante la fase de uso de elásticos por la razón anteriormente citada. Los elásticos se DEBEN utilizar por lo menos 22 horas al día. Casos Clase II limítrofes (borderline) – Se pueden utilizar elásticos ligeros de 5/16” 3onz en el arco inicial de .014.* Elásticos de Finalización No entre en pánico cuando se le presente una ligera mordida abierta ocasionada por el re-balanceo de los músculos (lengua, etc.). Los músculos SE BALANCEARÁN. Esto lo corroboran miles de casos alrededor del mundo. Corrija utilizando elásticos en V desde los postes superiores a los 1eros bicúspides inferiores y luego al 1er molar superior. Anclaje El anclaje es simple y puede ser de diferentes formas (ver a continuación y el manual de trabajo). TODOS LOS BRACKETS SON TUBOS, DE MANERA QUE NO SE REQUIERE DE ANCLAJE EN MASA CON EL FIN DE SUPERAR LA RESISTENCIA DE LA FRICCIÓN. Corrección de línea media – Ej. Si la línea media está desviada a la izquierda, utilice anclaje máximo al lado derecho (ligue el 6 y el 7 por debajo del arco; el arco debe involucrar el 7), en el lado izquierdo utilice anclaje mínimo (el arco solo debe llegar hasta el 6). TALLER DEMOSTRATIVO www.clinicaortodoncia.com

authorStream Live Help