Gota_Artritis

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ENFERMEDAD COMUN EN NUETROS DIAS

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GOTA Y ARTRITIS GOTOSA.:

GOTA Y ARTRITIS GOTOSA. Depósitos articulares de cristales endógenos de urato monosódico. La gota es la vía final común de transtornos caracterizados por hiperuricemia. Hay crisis pasajeras hasta llegar a artritis gotosa crónica. Aparición de los tofos. Desarrollo de nefropatía gotosa.

PATOGENIA.:

PATOGENIA. Precipitación y fagocitosis de cristales de urato monosódico en articulaciones. Formación de anticuerpos específicos. Quimiotaxis de leucocitos y activación del C3a y C5a. Acumulación articular de PMN y macrófagos. Liberación de leucotrienos y radicales libres.

CLASIFICACION.:

CLASIFICACION. GOTA PRIMARIA (90%): Defectos enzimáticos desconocidos. Exceso en producción de ácido úrico. Déficit en excreción. GOTA SECUNDARIA (10%):  en recambio de ácidos nucleicos (leucemias) . Nefropatías crónicas (  en excreción del ácido úrico). Errores congénitos del metabolismo.

FACTORES DE RIESGO.:

FACTORES DE RIESGO. Edad. Predisposición genética. Consumo excesivo de alcohol y carnes rojas. Obesidad. Fármacos (p.e.j. las tiazidas) Intoxicación con plomo.

EVOLUCION CLINICA.:

EVOLUCION CLINICA. HIPERURICEMIA ASINTOMATICA: Aparece en la pubertad de varones y menopausia en mujeres . ARTRITIS GOTOSA AGUDA: Inicialmente monoarticular . PERIODO INTERCRITICO ASINTOMATICO: Cada vez más cortos y con tendencia a ataques poliarticulares . GOTA TOFACEA CRONICA: Invalidante, con erosión y destrucción osteo-articular. I.R.C en el 20% de los pacientes.

PATOLOGIA.:

PATOLOGIA . Artritis aguda. Artritis tofácea crónica. Tofos gotosos. Nefropatía gotosa.