La Importancia del Control de la Diabetes En Las Escuelas De Puerto Rico :La Importancia del Control de la Diabetes En Las Escuelas De Puerto Rico Emid Núñez Conde Médico Educador


Slide 2:30,000 miembros activos espectados los primeros 4 años.


Lidiar en Masa Para Controlar La Diabetes de Los Puertorriqueños :Lidiar en Masa Para Controlar La Diabetes de Los Puertorriqueños


Objetivo de DEI :Objetivo de DEI Hacer la prueba de glucemia para descubrir los casos de diabetes. Realizar la prueba de AC1 para determinar la severidad de los niveles en niños y Jovenes ya diabéticos. Cumplir con la federal ADA para discapitados en las escuelas. Evaluación Nutricional y fomentar la alimentación baja en carbohidratos en los comedores escolares, especialmente para los casos diabéticos y obesos. Hacer una evaluación de Aptitud Física por alumno anual. Coordinación con el servicio médico de reforma y privado para el seguimiento.


Impacto Económico de la Diabetes :Fuente: NDEI, National Diabetes Education Initiative. Lober, 2002 Impacto Económico de la Diabetes


Slide 6:Fuente: NDEI, National Diabetes Education Initiative. Lober, 2002 Impacto Económico de la Diabetes


Slide 7:Fuente: NDEI, National Diabetes Education Initiative. Lober, 2002 Impacto Económico de la Diabetes


PUERTO RICO #1 EN DIABETES :PUERTO RICO #1 EN DIABETES Fuentes: Stern MP, Mitchell BD. Diabetes in America. 2nd ed. NIH publication 95-1468;1995:631-659. Harris MI. Diabetes Care. 1991;14 (suppl 3):639-648. . Puerto Ricans is 2.2 to 2.6 times higher


LATINOS EN EU :LATINOS EN EU Fuentes: US Census Bureau, Current Population Survey, March 2000. 68 millones de Hispanos en EU 2030 281 million Americans 98 millones de Hispanos en EU 2050


Porcentaje de Adultos Diagnosticados Con Diabetes :Porcentaje de Adultos Diagnosticados Con Diabetes 2000 8.5% 2004 ? 10.6% Aumento de 2.1% Fuente: Departamento de Salud, 2006 ? 14 % Números extraoficiales


Tasa Proyectada de Crecimiento :Tasa Proyectada de Crecimiento Dos Décadas ? 10.5 % Fuente: Núñez, Tasa Proyectada de Crecimiento en Diabetes, 2009


Diabetes 1 y 2 :Diabetes 1 y 2 Diabetes I Diabetes II


Menores de 18 Años :Menores de 18 Años Diabetes Tipo 1 es de 3% Fuente: Departamento de Salud, 2006


Diabetes II :Diabetes II Orina con frecuencia. Los riñones responden a niveles altos de glucosa en el flujo sanguíneo desechando la glucosa sobrante en la orina. Un niño con altos niveles de azúcar necesita a orinar con más frecuencia y en volúmenes mayores; Consume muchos líquidos. Debido a que el niño orina con tanta frecuencia y pierde demasiados líquidos, sentirá mucha sed. Toma muchos líquidos en un afán por mantener un nivel normal de agua para el organismo humano; A menudo se siente cansado porque el cuerpo no puede convertir adecuadamente la glucosa en energía.


El estimado de Niños y Adolescentes Con Diabetes de 5 a 19 años :El estimado de Niños y Adolescentes Con Diabetes de 5 a 19 años 34,000


Manejo de Diabetes :32.7% de las personas viviendo con diabetes utilizan insulina, 73.4% toman medicamentos orales y el 29% ha tomado alguna clase o curso sobre como manejar su condición Manejo de Diabetes


PREVALENCIA PR 1999 :PREVALENCIA PR 1999 Rincón Añasco Moca Aguada Aguadilla Isabela Cabo Rojo Lajas Mayaguez Hormigueros Sabana Grande Yauco Maricao Las Marías Guayanilla Quebradillas Camuy Hatillo Arecibo Ponce Florida Barceloneta Juana Díaz Orocovis Vega Baja Cataño Vieques San Sebastián Lares Utuado Adjuntas Peñuelas Manatí Jayuya Ciales Comerío Arroyo Patillas Cidra Trujillo Alto Caguas Maunabo Yabucoa Juncos Las Piedras Humacao Naguabo Morovis Vega Alta Toa Alta Naranjito Barran- quitas Bayamón Dorado Toa Baja Villalba Aibonito Aguas Buenas Guaynabo San Juan Carolina Canóvanas Loíza Río Grande Ceiba Fajardo Luquillo Salinas Corozal Cayey Gurabo San Lorenzo San Germán Santa Isabel Coamo Guayama Guánica Culebra Este Suroeste Sureste San Juan Oeste 8.91 – 15.96 12.44 7.86 – 14.19 11.03 4.01 – 11.00 7.50 4.91 – 14.32 9.62 3.20 – 10.17 6.68 5.98 – 11.16 8.57 5.57 – 11.36 8.46 9.05 – 16.43 12.74 5.27 – 12.77 9.02 6.26 – 11.90 9.08 IC 95% Prevalence Region IC 95% Prevalence Region Nordeste Noroeste Metropolitana Norte Norte BRFSS = “Behavioral Risk Factor Surveillance System” (>18 years). Centers for Disease Control and Prevention. Behavioral Risk Factor Surveillance System 1999. Atlanta, GA: United States, Department of Health and Human Services.


PREVALENCIA 2001 :PREVALENCIA 2001 ESTIMADO DE LA PREVALENCIA DE DIABETES POR MUNICIPIO PUERTO RICO AÑO 2001 8.3 TO 10.5 (13) 7.1 TO 8.2 (23) 5.9 TO 7.0 (32) 4.7 TO 5.8 (10) Estudio continuo de salud Para los municipios de Puerto Rico


La Constitución Sección 5 :La Constitución Sección 5 Toda persona tiene derecho a una educación que propenda al pleno desarrollo de su personalidad y al fortalecimiento del respeto de los derechos del hombre y de las libertades fundamentales.


Ley 268 del 2 Enero de 2009 :Ley 268 del 2 Enero de 2009 Derecho de acceso a las mismas oportunidades educativas. Asistencia médica del personal cualificado. Los padres rendirán informe para el manejo de los niños. Registro Escolar de Salud. Plan Individual de acción para diabéticos y obesos Ofrece el manejo inmediato de urgencias y contacto con el hospital. Ofrece seguridad y salud para el personal, los estudiantes a riesgo y con la condición.


Los Niveles de Acción del Gobierno en Política Pública :Estado (Depto. Salud, Serv. Soc., Planes de seguros, Escuelas médicas y educación en hospitales). Federal (Agencias, CMS, NIH, CDC, HRSA, FDA, AHRQ, SAMHSA) (Programs incluyen Medicare, Medicaid, SCHIP, MCH, Planificación Familiar). Local (Departamento de Salud Local). Los Niveles de Acción del Gobierno en Política Pública Fuente: Weil, Kaiser Study, National Academy For State Health Policy, Roles Of States Policy. 2006


Coordinación Gerencial de la Atención de Salud :Seguimiento Integral de Individuos Doctores Cambio de Conducta Tomas de Decisiones Política Pública Coordinación Gerencial de la Atención de Salud