askeb iv

Slide 1:

TUMOR GANAS DAN JINAK PADA UTERUS KELOMPOK 10: 1. RETNO IMAMI (41208001) 2. RAHMA SAPUTRI AKR (41208008) 3. MONICA ELLYANA (41208011) 4. ERIA CARNELLA (412080 5. SITI HALIJAH (41208042) 6. NOVIYANTI (412080

Slide 2:

TUMOR adalah benjolan atau suatu pertumbuhan bisa ganas bisa jinak Tumor ganas : a. Pertumbuhan sel cepat b. Tidak terkendali c. Menyebar ke bagian tubuh lain ( metastase ) d. Tumor ganas = kanker Tumor jinak a. Pertumbuhan lambat b. Terbungkus dalam kantong c. Tidak menyebar kebagian tubuh lain

Slide 3:

Klasifikasi Tumor Jinak dan Ganas pada Uterus Tumor jinak pada uterus terdiri dari : a. Ektoserviks : 1) Kista sisa jaringan embrional 2) Kista endometriosis

Slide 4:

Folikel atau kista nabothi Papiloma 5) Hemangioma

Slide 5:

b. Endoserviks 1) Polip serviks c. Endometrium 1) Polip Endometrium

Slide 6:

2) Adenoma / Adenofibroma / Hiperplasia endometrium 3) Mioma submukasum

Slide 7:

4) Polip plasenta d. Miometrium 1) Mioma uteri / Fibrimioma / leiomioma / Fibroid

Slide 8:

2 . TUMOR GANAS PADA UTERUS terdiri dari : a. serviks uterus 1.karsinoma serviks uterus 2.sarkoma serviks uterus

Slide 9:

b. Korpus uterus 1.adenokarsinoma endometrium 2.sarkoma uterus 3.khoriokarsinoma

ASUHAN KEBIDANAN DENGAN PENYAKIT MIOMA UTERI:

ASUHAN KEBIDANAN DENGAN PENYAKIT MIOMA UTERI A. PENGKAJIAN 1. Identitas Nama ibu : Ny.J Umur : 25 tahun Suku : Bugis Agama : Islam Pekerjaan : Swasta Pendidikan : SMA Alamat : Bengkong Nama Suami :Tn.B Umur :30 tahun Suku :Jawa Agama :Islam Pekerjaan :Swasta Pendidikan :SMA Alamat :Bengkong

Slide 11:

2. Keluhan Utama Klien mengatakan teraba benjolan diperut bawah sebelah kiri keluar darah dari jalan lahir dialami mulai satu minggu yang lalu. 3. Riwayat Menstruasi - Menarche : 14 tahun - Lamanya : 7 hari - Banyaknya : 5 kali ganti softex / hari - Warnanya : Merah kecoklatan dan bergumpal - Disminore : Terasa nyeri pada hari ke-1 dan ke-2

Slide 12:

4.   Riwayat Perkawinan - Klien mengatakan dia menikah sekali,pada usia 22 tahun 5.   Riwayat KB Klien mengatakan tidak memakai alat kontrasepsi apapun (KB(-) 6.   Riwayat Kehamilan Sekarang Kosong (-) 7.   Riwayat Sosial Budaya Klien mengatakan bersuku bangsa bugis dan jawa , dan klien tidak ada pantang makan terhadap berbagai jenis makanan apapun.

Slide 13:

8.   Riwayat Spiritual Klien mengatakan dia dan suami beragama islam,dan taat melaksanakan shalat 5 waktu bersama suami dan selama dirumah sakit pasien hanya berdoa dan berusaha. 9.   Riwayat Psikologis Klien mengatakan hubungannya dengan suami dan keluarga baik.hubungan klien dengan dokter / bidan juga baik.tapi klien sangat cemas dengan keadaannya saat ini sehubungan dengan keluarnya darah dari jalan lahir. 10. Riwayat Kesehatan Klien mengatakan tidak pernah menderita penyakit keturunan dan menahun sebelumnya misal : HT,DM,TBC,dll. Alcohol : - Merokok : - Iritasi vagina : + Obat-obatan : dari dokter

Slide 14:

11. Riwayat Penyakit Keluarga Klien mengatakan dalam anggota keluarga klien meupun suami tidak ada yang menderita penyakit keturunan dan menular. 12. Pola Aktivitas Sehari-hari Pola Setelah MRS Sebelum MRS Nutrisi Makan : Nasi,sayur,tempe,tahu,buah,sus u,daging 1 porsi sekali habis Minum : 8-10 gelas @ 200 cc/hari deitambah dengan teh Makan : Nasi,sayur,tahu,tempe,daging,buah,susu ½ porsi habis Minum : 5-7 gelas @ 200 cc/hari ditambah dengan the manis Eliminasi BAK : 2x/hari dengan bau,warna,intensitas khas urine. BAB : 1x/hari dengan bau,warna,konsistensi khas feces. BAK : 2x/hari dengan bau,warna,intensitas khas urine. BAB : 1x/hari dengan bau,warna,konsistensi khas feces.

Slide 15:

Istirahat Malam : Tidur 8 jam / 24 jam Siang : 1 jam / hari Malam : Tidur 6 jam / 24 jam Siang : 4 jam / hari dengan pola tidur sedikit tapi sering/gelisah Aktivitas Klien bisa melakukan pekerjaan IRT dengan baik Aktivitas terbatas ( berbaring,duduk di tempat tidur,berdiri,berjalan kekamar kecil sendiri,ambil minum sendiri,makan sendiri,mandi sendiri,pasang pakaian sendiri. Rekreasi 1 kali / minggu ( - ) Personal Hygiene Mulut,mata,telinga bersih. Menjaga kebersihan genetalia,mulut, mata,telinga bersih

Slide 16:

B. PEMERIKSAAN 1. KU Keadaannya saat ini kurang baik, karena keluar darah dari jalan lahir. 2. Kesadaran Kesadaran pasien Compos Menthis serta keadaan pasien adanya rasa cemas . 3. TTV - TD : 130/80 mmhg - Nadi : 88x/menit - Suhu : 36,5 c - Respirasi : 26x/menit 4. Status Gizi Status gizi klien stabil , TB : 165 , BB : 60 kg

Slide 17:

5. Pemeriksaan Fisik a. Kepala : Rambut bersih tidak berketombe,konjungtiva (+),pada mulut tidak ada stomatitis,hidung bersih,lubang telinga bersih,tulang simetris. b. Leher : Tidak ada pembesaran kalenjar tiroid dan limfe c Dada : Buah dada bersih,besar normal,tidak ada benjolan,puting menonjol,dan areola kehitaman. d. Abdomen : Teraba adanya benjolan massa diperut bawah sebelah kiri. e. Genetalia : Keluar gumpalan darah dari vagina 2x3 cm lunak f. Ekstrimitas : Tidak ada kelainan. 6. Pemeriksaan Penunjang - USG Abdominal - Kesimpulan teraba px darah , HB : 8

Slide 18:

II.  INTERPRETASI DATA DASAR DIAGNOSA : Gangguan pendarahan yang dari jalan lahir dengan etiologi menorraghia sehubungan dengan Mioma Uteri ditandai dengan : DS :  Sering keluar darah dari jalan lahir DO   :     TTV       -  TD :        130/80 mmh g -  Nadi           :  88x/menit -  Suhu           :  36,5 c -  Respirasi    :  26x/menit - Teraba adanya benjolan dari perut bawah sebelah kiri - pada pemeriksaan dalam teraba massa 2x3 cm keluar dari kanal servikalis linak dan dapat digerakan. 1.Masalah : Pasien mengeluh adanya pengeluaran darah pervaginam 2.Kebutuhan : Menghentikan perdarahan pervaginam

Slide 19:

III. DIAGNOSA POTENSIAL Anemia yang disebabkan pengeluaran darah dari jalan lahir IV.  TINDAKAN SEGERA / KOLABORASI / RUJUK Memperbaiki keadaan umum penderita,dengan meminum obat anti perdarahan V. INTERVENSI 1. Anjurkan kepada ibu untuk bedrest total R/   :  Agar ibu dapat beristirahat dengan kondisi ibu sehingga menjadi lebih kuat 2.  Observasi TTV untuk membantu keadaan ibu R/   :  Untuk mengobservasi atau membantu keadaan ibu 3.  Anjurkan kepada ibu untuk minum obat-obatan untuk menghentikan darah R/   :  Agar ibu tidak terjadi anemia karena darah banyak yang keluar dan suplai darah dalam tubuh tetap stabil. 4. Anjurkan kepada ibu untuk kemoterapi R/   :  Untuk mengurangi atau memperkecil Mioma Uteri yang ada.

Slide 20:

VI.  IMPLEMENTASI 1.      Menganjurkan kepada ibu untuk bedrest total 2.      Mengobservasi TTV ibu untuk membantu keadaan ibu 3. Menganjurkan kepada ibu untuk minum obat-obatan untuk menghentikan darah 4.      Menganjurkan kepada ibu untuk kemoterapi VII.  EVALUASI Ibu mengatakan darah yang keluar masih banyak,tetapi tidak ada darah yang bergumpal KU ibu seimbang,cairan keluar masih banyak,tidak ada sumpalan,TTV tetap Masalah teratasi sebagian 4. Intervensi no 2,3,4 di teruskan sampai ibu merasa nyaman dan Mioma Uteri berkurang.