FRACTURA EXPUESTA

FRACTURA EXPUESTA EN EL NIÑO Tratamiento con fijador externo : 

FRACTURA EXPUESTA EN EL NIÑO Tratamiento con fijador externo DR. CESAR QUIROGA A. Servicio de Traumatologia-Ortopedia Hospital Roberto Gilbert Elizalde Guayaquil - Ecuador CONGRESO DE FIJACION EXTERNA LIMA-PERU 2005

Fractura expuesta en el Niño Tratamiento con F.Externa : 

Fractura expuesta en el Niño Tratamiento con F.Externa La respuesta del paciente a cualquier tratamiento depende de : A) La magnitud de la lesion , y B) Del estado del sistema afectado.

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Salvar la vida Salvar el miembro Tecnicas : Conservadoras o radicales ? FRACTURA EXPUESTA EN EL NIÑO Tratamiento Estado general: Politrauma? Inestable Solo SME ? Estable Tipo de fractura y edad del paciente Que perseguimos? A.-Magnitud de la lesion

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FRACTURA EXPUESTA EN EL NIÑO Tratamiento B.- Estado del sistema lesionado Estado fisico. Inmunologico E.Emocional E.Mental E.Espiritual Tratamiento Holistico (integral)

FRACTURA EXPUESTAEN EL NIÑO ( HRGE )Protocolo de Tratamiento : 

Tratar como urgencia Desbridamiento oportuno e irrigacion abundante Antibioticoterapia adecuada Cobertura pronta de la herida Buena estabilizacion ABC Emocional (Activa S.Inmune,mente positiva,+ energia, mejor respuesta) Evitar la infeccion Consolidacion de la fractura Retorno a la funcion optima Buen estado general FRACTURA EXPUESTAEN EL NIÑO ( HRGE )Protocolo de Tratamiento Con todo esto lograremos:

FRACTURA EXPUESTA EN EL NIÑO Tratamiento : 

FRACTURA EXPUESTA EN EL NIÑO Tratamiento ABC EMOCIONAL A mabilidad, es decir tratar al niño con mucha T ernura, poniendo todo nuestro empeño y E smero, brindándole no solamente un tratamiento fisico, sino darle N utricion emocional,inyectandole animo y optimismo, y sobretodo D edicación y mucha paciencia en todos los procedimientos, creando E mpatia con el paciente y con mucha R esponsabilidad....., en resumen   Una Atención verdadera, brindandole el BENEFICIO para el y su entorno, mediante la aplicación de procedimientos quirurgicos de eficacia, y en definitiva una CURACION INTEGRAL (Holistica) en todas las esferas de su ser, es decir un tratamiento completo, un metodo capaz de cumplir con las expectativas tanto del medico como del paciente, y su familia.

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Cuando usamos F.Externo en el HRGE? Fracturas expuestas grado II y III Como neutralizador de fractura cerrada o expuesta gradoI y en fr.exp. intrarticulares Fracturas en Quemados Cross leg en C. Plastica Elongacion y Transportacion Infecciones Oseas Politrauma que requiere rapida fijacion

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Tipos de Fijador Externo Hoffman De La Huerta Ilizarov:circular,CIMEQ Ortofix Otros Algunos Fijadores externos usados

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MATERIAL Y METODOS Revision Retrospectiva de HC y Rx Niños de ambos sexos ingresados al HRGE 2000-2003 DX.Fractura expuestas en quienes se utilizo fijacion externa Edad 1 a 14 años OBJETIVOS Conocer incidencia de F.expuestas Frecuencia del Uso de F.Externa Resultados del Manejo terapeutico Integral. ABC.con fijacion externa. Estancia hospitalaria Resultados y complicaciones FRACTURAS EXPUESTAS EN NIÑOS Tratamiento con F.externa HRGE(2000-2003)

FRACTURA EXPUESTA EN EL NIÑO : 

FRACTURA EXPUESTA EN EL NIÑO F.Expuestas I 27 F.Exp.Grado II 19 Fexp Grado III 10 Uso de Fij.Externo Grado I 4 Grado II 15 Grado III 8 Casuistica HRGE 2000-2003: 56 Pcts Fijacion externa en 27 pacientes

FRACTURA EXPUESTA EN EL NIÑO : 

FRACTURA EXPUESTA EN EL NIÑO Localizacion Tibia 14 Femur 5 Radio 3 Humero 2 Pelvis 1 Pie 2 Casuistica HRGE 2000-2003: 27 Pcts con fijacion externa

FRACTURA EXPUESTA EN EL NIÑO : 

FRACTURA EXPUESTA EN EL NIÑO Neutralizacion 11 (quemado 1) Acortar alargar 4 Transporte 4 Alargamiento 2 F.Exp.Infectada 3 (cambio de proc.2) Crossleg 3 Fijacón externa HRGE 2000-2003: 27 Pcts

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M.10a. FExp.II Tibia. Gran perdida TB. FE.CIMEQ neutralizacion.Injertos. OK 2m.

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FRACTURAS EXPUESTAS EN NIÑOS Tratamiento con F.externa HRGE(2000-2002) V.12a. F.Exp.III Tibia.Perdida tejidos. TE. Hoffman Neutralizacion.Curaciones. Acortamiento 5cm. FE.Circular CIMEQ. Compresion distal y Distraccion proximal. 3 meses. OK...

FRACTURA EXPUESTA EN EL NIÑO Tratamiento con fijador externoCONCLUSIONES : 

FRACTURA EXPUESTA EN EL NIÑO Tratamiento con fijador externoCONCLUSIONES Ventajas Facil y rapida aplicación Permite facil curacion de heridas No hay contacto directo del metal con la fractura Mayor estabilidad que aparatos de yesos y tracciones Permite movilizacion precoz Permite apoyo temprano Requiere de conocimientos y experiencia Nuestros resultados con el uso de estas tecnicas ha sido muy satisfactorio en la gran mayoria de los casos tratatados.

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DRT.3sem. 4 dias Evol MUCHAS GRACIAS