QUISTES OSEOS EN NIÑOSTratamientos en el HAM :QUISTES OSEOS EN NIÑOSTratamientos en el HAM 1995 - 2000 Dr. César Quiroga A. Servicio de Ortopedia Infantil Hospital Alejandro Mann Guayaquil- Ecuador


Quiste Oseo Simple :Quiste Oseo Simple QOS, unicameral,esencial o solitario Lesion benigna de reabsorcion Edad: 2da infancia y adolescencia Localizacion metafisodiafisaria En huesos largos: Humero,femur


Quiste Oseo Simple :Quiste Oseo Simple OMS: QOS es una cavidad ovoidea,uni o multiloculada, de pared delgada con contenido liquido amarillento claro o hematico, revestido por una membrana de espesor variable constituida por tejido conectivo vascular laxo en el que se observan celulas gigantes osteoclasticas diseminadas. Rx:Radiolucida, oval ,bien delimitada ,metafisodiafisaria 50% fractura


Quiste oseo solitario :Quiste oseo solitario Según Lichtenstein y Jafe el QOS es mas activo cuando se encuentra adyacente a la placa epifisaria lo que ocurre en niños de menor edad. En adolescentes tiende a ser mas diafisario.


Materiales y metodo :Materiales y metodo Estudio Retrospectivo de las H.C y Radiologicas Pacientes de ambos sexos ingresados al Hospital de Niños Alejandro Mann de Guayaquil . Diagnostico: QUISTE OSEO SIMPLE Enero 1995 a Dic 2000 (6años) Frecuencia y Tipos de procedimientos terapeuticos y de Inmovilizacion. Infiltracion con Metilprednisolona 160 mg x sesion Dos cateter # 14 para drenaje y lavado de la cavidad


Quistes oseos en el HAM (94-99)RESULTADOS :Quistes oseos en el HAM (94-99)RESULTADOS Total de casos......…20 Masculinos..............16 Femeninos...............04 Edad min.6 max.13 Media 10a. CQA


QOS .Localizacion :QOS .Localizacion Humero …………..6 Femur……………..5 Tibia……………….5 Perone……………..2 Radio………………2


Quistes oseos en el HAM :Quistes oseos en el HAM Tratamientos del QOS: Curetaje e inmov yeso...................4 Curetaje y relleno con injerto........2 Reseccion sola y yeso...................2 Clavo de Rush.......... .. ................. .2 Infiltracion Metilprednisolona.......9 Reseccion y transporte oseo.…….1 Complicaciones: 1 recidiva CQA


Quistes oseos(HAM) Metilpredinosolona :Quistes oseos(HAM) Metilpredinosolona Nueve casos: 7 varones 2 mujeres 4 Humero, 3 tibia, 1 radio, 1 femur 2 ampollas de DepoMedrol 80mg : 1 sola 5 casos 2 veces 3 casos 3 veces 1 caso (Humero proximal) No hubieron recidivas.


Quistes oseos en HAM(1995-2000)RESULTADOS :Quistes oseos en HAM(1995-2000)RESULTADOS 20 pacientes con Quiste oseo simple fueron valorados tomando en cuenta: resolucion de la lesion, tiempo de consolidacion, movilidad articular, complicaciones, recidivas. Solo hubo una recidiva: QOS humero proximal de 7cm Tx.con reseccion e injerto. No infecciones. Fracturas 2 casos Buenos resultados con MP. en el 95% de casos. Otros tratamientos 85%


CONCLUSIONES :CONCLUSIONES Los Quistes oseos Simples son mas frecuentes en el sexo masculino . Los quistes fracturados requieren de inmovilizacion y observacion. Suelen remitir espontaneamente En los QOS pequeños es suficiente el curetaje o reseccion en bloque. Se regenera sin necesi- dad de injerto.


CONCLUSIONES :CONCLUSIONES En los quistes medianos de hasta 5cm sugerimos la infiltracion local con Metilprednisolona (Depo Medrol) En QOS grandes y de adolescentes preferimos el curetaje y relleno con injerto autologo de cresta iliaca En los de gran tamaño y con de mayor actividad, la reseccion y transporte oseo deberia tomarse en cuenta.


MUCHAS GRACIAS :MUCHAS GRACIAS