Aula Sa�de ambiental - Epidemiologia

Saúde ambiental : 

Saúde ambiental FUNDAMENTOS DE SAÚDE PÚBLICA E DE EPIDEMIOLOGIA ETP-Itaituba 8 de julho de 2006

DEFINIÇÃO DA SAÚDE : 

DEFINIÇÃO DA SAÚDE Não em oposição com o conceito de doença Conceito holístico Organização Mundial da Saúde (OMS, 1964): « Estado de completo bem-estar físico, mental e social e não apenas a ausência de doença »

DEFINIÇÃO DA SAÚDE : 

DEFINIÇÃO DA SAÚDE Organização Pan-Americana da Saúde: « A saúde, tanto individual como coletiva, é resultado das complexas inter-relações entre os processos biológicos, ecológicos, culturais e socioeconômicos que se dão na sociedade, ou seja, é o produto das inter-relações que se estabelecem entre o homem e o ambiente social e natural em que vive. »

DETERIORAÇÃO DA SAÚDE : 

DETERIORAÇÃO DA SAÚDE doença Gradiente de sanidade mudanças biológicas sinais subclínicos nos individuos saúde

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biosfera ecossistema global ecossistema regional ecossistema local Saúde e Bem-estar

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trabalhadores comunidade local comunidade distante população geral Contaminação

POPULAÇÃO EM RISCO : 

POPULAÇÃO EM RISCO população em risco morte sintomas não-específicos mudanças biológicas sinais subclínicos doença

DETERMINANTES DA SAÚDE :Vulnerabilidade individual e coletiva : 

DETERMINANTES DA SAÚDE :Vulnerabilidade individual e coletiva Exposição (quantidade, sinergias de exposição multiplas, etc.) Fetos, crianças e idosos são mais vulneráveis Habitos de vida Doenças pré-existentes Susceptibilidade genética Desnutrição Condições de vida pobres E muito mais…

Considerações metodológicas : 

Considerações metodológicas Dados dicotómicos Variaveis continuas Grandes populações (oU exposições altas) Possibilidade de estudar pequenas populações Critério de diagnóstico específico Testes sensiveis de mudanças suteis doença mudanças biológicas sinais subclínicos e individuos

Prevenção e tratamento : 

Prevenção e tratamento Isolamento, mais apoio social, custo elevado Participação comunitária Capacidade diminuida para atuar Exposições reduzidas, gestão do ecossistema Incapacidade e terapia, medicação Detecção cedo em grupos (fatores de risco) doença mudanças biológicas sinais subclínicos em individuos

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EPIDEMIOLOGIA A doença não ocorre aleatoriamente (ao acaso) A doença tem fatores causais e preventivos (fatores de risco) que podem ser identificados através de pesquisas sistematizadas CONCEITO DE EPIDEMIOLOGIA ‘O estudo da distribuição e dos determinantes da processo de saúde e doença nas populações humanas’ Freqüência Distribuição Determinantes

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FREQÜÊNCIA : Mensuração ou quantificação da existência ou ocorrência de um evento (exposição ou doença) DISTRIBUIÇÃO : Quem adoece/exposto Onde adoece/exposto Quando adoece/exposto Estudo de padrão de ocorrência da doença que permite a Formulação de hipóteses DETERMINANTES : Testagem de hipóteses causais para identificar os fatores de risco EPIDEMIOLOGIA

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TIPOS DE ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS EPIDEMIOLOGIA DESCRITIVA EPIDEMIOLOGIA ANALÍTICA EPIDEMIOLOGIA EXPERIMENTAL

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Doença (efeito) mercúrio ………………… disturbio motor fumo ………………… câncer cadmio ………………… doença renal Estudo de coorte Estudo caso-controle Exposição (causa) Exposição (causa) Doença (efeito) EPIDEMIOLGIA ANALÍTICA Prospectivo Retrospectivo

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OBJETIVOS DOS DIFERENTES ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS