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Premium member Presentation Transcript ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DE L’APPAREIL LOCOMOTEUR: ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DE L’APPAREIL LOCOMOTEURAPPAREIL LOCOMOTEUR INTRODUCTION: APPAREIL LOCOMOTEUR INTRODUCTION Composé par : Système osseux Système articulaire Système musculaire Ainsi que : leurs nerfs (dépendant du système nerveux) leurs vaisseaux (artères, veines, lymphatiques)APPAREIL LOCOMOTEUR INTRODUCTION: APPAREIL LOCOMOTEUR INTRODUCTION Synchronisation anatomique, physiologique et fonctionnelleAPPAREIL LOCOMOTEUR INTRODUCTION: APPAREIL LOCOMOTEUR INTRODUCTION Ostéologie : étude système osseux Myologie : étude système musculaire Arthrologie : étude système articulaireOSTÉOLOGIE: OSTÉOLOGIE Éléments composant squelette axial et périphérique Squelette cr ânio-facial Colonne vertébrale ou rachis : empilement des vertèbres Cage thoracique : côtes et sternum Membres supérieurs : attachés au thorax par la ceinture scapulaire Membres inférieurs : attachés au rachis par la ceinture pelvienneOSTÉOLOGIE CLASSIFICATION: OSTÉOLOGIE CLASSIFICATION Les os sont classés selon leur forme Os longs Os plats Os courts Os arqués Os pneumatisés Os sésamo ïdesOS LONGS: OS LONGS Longueur > largeur ou épaisseur (type : tibia, fémur, clavicule)OS LONGS: OS LONGS La corticale = os compact (co) La médullaire = os spongieux (sp)PROCESSUS FORMATION OS = ÉQUILIBRE FORMATION / RÉSORPTION: PROCESSUS FORMATION OS = ÉQUILIBRE FORMATION / RÉSORPTION Formation osseuse Ostéoblastes Tissu ostéo ïde Calcification OS DÉFINITIF Résorption osseuse Ostéoclastes OS DÉFINITIF 1 2 3 1 : Phosphatase alcaline 2 : Vitamine D 3 : ParathormoneOS COURTS: OS COURTS Épaisseur > longueur (type : vertèbre, talus [astragale])OS PLATS: OS PLATS Ne possèdent que très peu de médullaire Type : scapula [omoplate], os coxalGÉNÉRALITÉS: GÉNÉRALITÉSOSTÉOLOGIE RÔLES DES OS: OSTÉOLOGIE R ÔLES DES OS 4 r ôles principaux 1 : soutien des tissus mous et protection des viscères 2 : posture et locomotion 3 : élaboration des cellules du sang (moelle osseuse) 4 : rôle biochimique (métabolisme et réserve du calcium, et des sels inorganiques comme hydroxyapatite)COMPOSITION CHIMIQUE DES OS: COMPOSITION CHIMIQUE DES OS Sels minéraux 65 à 70 %. Fluorures, carbonate de calcium, phosphate tricalcique, sulfates, chlorures Substances organiques 30 à 35%. Collagène, élastine, composants du tissus adipeux (graisse)COMPOSITION CELLULAIRE DES OS: COMPOSITION CELLULAIRE DES OS Ostéoblastes et ostéoclastes pour la construction et la résorption Ostéocytes sont cellules osseusesSlide 16: Formation de l’os = équilibre entre construction / résorptionCROISSANCE OSSEUSE: CROISSANCE OSSEUSE En épaisseur : ostéoblastes en superficie En longueur : cartilage de croissance ou de conjugaison. Prolifération cellulaire niveau épiphyse Après la puberté arr êt de prolifération cellulaire et disparition du cartilage de conjugaisonFACTEURS DE CROISSANCE: FACTEURS DE CROISSANCE Facteurs génétiques : achondroplasie, maladie de Lobstein Facteurs mécaniques : immobilisation, inactivité, ostéoporose Facteurs vasculaires : fracture du col, ostéonécrose Facteurs métaboliques : vitamine D Facteurs hormonaux : hormone de croissance, hyperparathyro ïdie, hypothyroïdie, ménopauseFACTEURS DE CROISSANCE: FACTEURS DE CROISSANCE achondroplasie OstéoporoseFACTEURS DE CROISSANCE: FACTEURS DE CROISSANCE Fracture du col du fémur Rachitisme avitaminose DVASCULARISATION: VASCULARISATION Artère nourricière (An) Artère périostale périphérique pour la corticale (Ap) Artère épiphysaire (Ae) Veine sous forme de sinus dans la médullaireLE RACHIS: LE RACHIS Composé de vertèbres 7 cervicales 12 thoraciques 5 lombaires 5 sacrées fusionnées 5 coccygiennes fusionnées Variations possibles niveau lombosacréLE RACHIS : LE RACHIS Courbures physiologiques thoracique = concavité antérieure cyphose lombaire = convexité antérieure lordose Sacro-cocygienne = concavité antérieureLA VERTÈBRE: LA VERTÈBRE Quel que soit le niveau, correspond à l’union de différentes structures qui sont les points d’ossification embryonnaires et fœtales le corps Les pédicules Les lames Les processus articulaires, transverses, épineuxLA VERTÈBRE: LA VERTÈBREASPECTS PARTICULIERS: ASPECTS PARTICULIERS Se situent au niveau des charnières Cervico-occipitale Lombo-sacréeCHARNIÈRE CERVICO-OCCIPITALE ATLAS AXIS OU C1 - C2: CHARNIÈRE CERVICO-OCCIPITALE ATLAS AXIS OU C1 - C2RACHIS CERVICAL: RACHIS CERVICAL Convexité antérieure 7 vertèbres C1 - C2 : rotation C3 à C7 : flexion, extension, inclinaisonCHARNIÈRE LOMBOSACRÉE SACRUM COCCYX: CHARNIÈRE LOMBOSACRÉE SACRUM COCCYXRACHIS LOMBO-SACRÉ: RACHIS LOMBO-SACRÉMEMBRES INFÉRIEURS: MEMBRES INFÉRIEURS La ceinture pelvienne Le squelette de la cuisse La patelle = rotule Le squelette de la jambe Le squelette du piedLA CEINTURE PELVIENNE: LA CEINTURE PELVIENNE Ilion Pubis Ischion Symphyse cotyle Art. sacro iliaque Ceinture pelvienne relie Membre inférieur au troncSQUELETTE DE LA CUISSE: SQUELETTE DE LA CUISSE Formé par un seul os Le FémurSQUELETTE DE LA JAMBE: SQUELETTE DE LA JAMBE Formé de 2 os Tibia Fibula = PéronéSQUELETTE DU PIED: SQUELETTE DU PIED Tarse postérieur : calcaléum, talus ou astragale Tarse antérieur : scapho ïde, cuboïde, 3 cunéiformes Avant-pied : 5 métatarsiens, 5 orteilsLA CEINTURE SCAPULAIRE: LA CEINTURE SCAPULAIRE B : clavicule D : omoplate = scapula F : acromion C : cavité gléno ïdeSQUELETTE DU BRAS: SQUELETTE DU BRAS formé par un seul os : l’humérus t ête diaphyse Gouttière bicipitale Palette Surface art. Radius (a) Ulna (b) b aSQUELETTE DE L’AVANT-BRAS: SQUELETTE DE L’AVANT-BRAS Composé de 2 os : radius (2) et ulna (3) Reliés par membrane interosseuseSQUELETTE DU POIGNET ET MAIN: SQUELETTE DU POIGNET ET MAIN Poignet ou carpe Scapho ïde (4) Semi-lunaire (5) Pyramidal Pisiforme Trapèze Trapézo ïde Grand os (7) Os crochu (6) Main 5 métacarpiens 5 doigts composés de phalangesARTHROLOGIE: ARTHROLOGIEARTHROLOGIE: ARTHROLOGIE Définition : éléments anatomiques unissant deux ou plusieurs pièces osseuses. Permettent la mobilité de ces pièces. Classification : selon leur degré de mobilité Synarthroses : pas de mobilité (cr âne) Amphiarthroses : mobilité moyenne (vertèbres entre elles) Diarthroses : grande mobilitéARTHROLOGIE: ARTHROLOGIE synarthrose diarthrose amphiarthroseSYNARTHROSES: SYNARTHROSES SUTURES 1 : métopique ; 3 : coronale ; 5 : pariéto-squameuse ; 6 : Sagittale ; 8 : lambdoïdeAMPHIARTHROSES: AMPHIARTHROSESARTICULATION DU RACHIS: ARTICULATION DU RACHISDIARTHROSES: DIARTHROSES Cartilage articulaire Bourrelet et ménisques Membrane synoviale Capsule articulaire Bourse séreuse Ligaments intra-articulaires Ligaments extra-articulairesARTICULATION DU GENOU: ARTICULATION DU GENOU 1 patella 2 TTA 3 tibia 4 fémur 5 condyle 6 fibula 1 fémur 2 tibia 3 ménisque LCA LCPARTICULATION COXO-FÉMORALE: ARTICULATION COXO-FÉMORALEARTICULATION DE LA CHEVILLE: ARTICULATION DE LA CHEVILLE 1 tibia 2 malléole interne 3 fibula 4 malléole externe 5 astragale 6 métatarsien ICLASSIFICATION DES DIARTHROSES: CLASSIFICATION DES DIARTHROSES Enarthrose : coxo-fémorale Trochléenne : huméro-ulnaire Condylienne : radio-carpienneMOUVEMENTS ARTICULAIRES: MOUVEMENTS ARTICULAIRES Simples : glissement angulaire (flexion, extension, adduction, abduction) Complexes : rotation Spécifiques : pronation - supination inversion - éversion abaissement - élévationMOUVEMENTS ARTICULAIRES: MOUVEMENTS ARTICULAIRES Flexion : réduction angle articulaire Extension : augmentation de l’angle Abduction : éloignement membre de la ligne médiane Adduction : ra pprochement membre vers la ligne médiane Abaissement : mouvement vers le bas Élévation : mouvement vers le haut Pronation : paume main vers le bas (avant bras à 90°) Supination : paume main vers le haut (avant bras 90°) Rotation : déplacement os autour de son axe longitudinalMOUVEMENTS ARTICULAIRES exemples: MOUVEMENTS ARTICULAIRES exemplesMOUVEMENTS ARTICULAIRES exemples: MOUVEMENTS ARTICULAIRES exemplesMUSCLES: MUSCLESMUSCLES: MUSCLES On distingue : - muscle lisse : contraction automatique - muscle cardiaque : contraction automatique - muscle strié : contraction volontaire (seul ce dernier groupe musculaire est associé à Appareil Locomoteur)MUSCLES: MUSCLES Sont organes actifs du mouvement Environ 40% poids du corps Doués de propriétés : - élasticité = capacité à étirement. Emmagasinage d’énergie pouvant être restituée - contractilité = contraction par influx nerveux, stimulation électrique - tonicité = peut garder degré contraction. Responsable tonus musculaire, postureMUSCLES classification selon la forme: MUSCLES classification selon la forme M. fusiforme (biceps, triceps) M. segmenté (grand droit abdomen) M. plat (grand pectoral)MUSCLES classification selon la fonction: MUSCLES classification selon la fonction Squelette Membres Fléchisseurs, extenseurs, pronateurs, supinateurs, adducteurs, abducteurs, rotateurs Squelette axial Fléchisseurs, extenseurs, inclinateurs, rotateursMUSCLES classification selon nombre articulation: MUSCLES classification selon nombre articulation Mono-articulaire : inter-segmentaire Poly-articulaire : pluri-segmentaire M. agoniste (raccourcissement) et m. antagoniste (allongement)MUSCLES innervation motrice: MUSCLES innervation motrice Niveau fibre musculaire par plaque motrice Neurotransmetteur : acétylcholine : Ach Unité motrice : motoneurone et axone et arborisation terminale; plusieurs fibres musculairesFIBRE MUSCULAIRE: FIBRE MUSCULAIRE Fibre musculaire constituée de myofibrilles élémentaires Chaque myofibrille composée de molécules myosine formant disque sombre molécules actine formant disque clairFIBRE MUSCULAIRE: FIBRE MUSCULAIREFIBRE MUSCULAIRE: FIBRE MUSCULAIRE Chaque fibre entourée de tubules et de tubes pénétrants forme reticulum sarcoplasmique Assure propagation potentiel d’action ( Ca++ nécessaire à contraction ) Contraction = pénétration filaments actine entre filaments myosine You do not have the permission to view this presentation. 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Fluorures, carbonate de calcium, phosphate tricalcique, sulfates, chlorures Substances organiques 30 à 35%. Collagène, élastine, composants du tissus adipeux (graisse)COMPOSITION CELLULAIRE DES OS: COMPOSITION CELLULAIRE DES OS Ostéoblastes et ostéoclastes pour la construction et la résorption Ostéocytes sont cellules osseusesSlide 16: Formation de l’os = équilibre entre construction / résorptionCROISSANCE OSSEUSE: CROISSANCE OSSEUSE En épaisseur : ostéoblastes en superficie En longueur : cartilage de croissance ou de conjugaison. Prolifération cellulaire niveau épiphyse Après la puberté arr êt de prolifération cellulaire et disparition du cartilage de conjugaisonFACTEURS DE CROISSANCE: FACTEURS DE CROISSANCE Facteurs génétiques : achondroplasie, maladie de Lobstein Facteurs mécaniques : immobilisation, inactivité, ostéoporose Facteurs vasculaires : fracture du col, ostéonécrose Facteurs métaboliques : vitamine D Facteurs hormonaux : hormone de croissance, hyperparathyro ïdie, hypothyroïdie, ménopauseFACTEURS DE CROISSANCE: FACTEURS DE CROISSANCE achondroplasie OstéoporoseFACTEURS DE CROISSANCE: FACTEURS DE CROISSANCE Fracture du col du fémur Rachitisme avitaminose DVASCULARISATION: VASCULARISATION Artère nourricière (An) Artère périostale périphérique pour la corticale (Ap) Artère épiphysaire (Ae) Veine sous forme de sinus dans la médullaireLE RACHIS: LE RACHIS Composé de vertèbres 7 cervicales 12 thoraciques 5 lombaires 5 sacrées fusionnées 5 coccygiennes fusionnées Variations possibles niveau lombosacréLE RACHIS : LE RACHIS Courbures physiologiques thoracique = concavité antérieure cyphose lombaire = convexité antérieure lordose Sacro-cocygienne = concavité antérieureLA VERTÈBRE: LA VERTÈBRE Quel que soit le niveau, correspond à l’union de différentes structures qui sont les points d’ossification embryonnaires et fœtales le corps Les pédicules Les lames Les processus articulaires, transverses, épineuxLA VERTÈBRE: LA VERTÈBREASPECTS PARTICULIERS: ASPECTS PARTICULIERS Se situent au niveau des charnières Cervico-occipitale Lombo-sacréeCHARNIÈRE CERVICO-OCCIPITALE ATLAS AXIS OU C1 - C2: CHARNIÈRE CERVICO-OCCIPITALE ATLAS AXIS OU C1 - C2RACHIS CERVICAL: RACHIS CERVICAL Convexité antérieure 7 vertèbres C1 - C2 : rotation C3 à C7 : flexion, extension, inclinaisonCHARNIÈRE LOMBOSACRÉE SACRUM COCCYX: CHARNIÈRE LOMBOSACRÉE SACRUM COCCYXRACHIS LOMBO-SACRÉ: RACHIS LOMBO-SACRÉMEMBRES INFÉRIEURS: MEMBRES INFÉRIEURS La ceinture pelvienne Le squelette de la cuisse La patelle = rotule Le squelette de la jambe Le squelette du piedLA CEINTURE PELVIENNE: LA CEINTURE PELVIENNE Ilion Pubis Ischion Symphyse cotyle Art. sacro iliaque Ceinture pelvienne relie Membre inférieur au troncSQUELETTE DE LA CUISSE: SQUELETTE DE LA CUISSE Formé par un seul os Le FémurSQUELETTE DE LA JAMBE: SQUELETTE DE LA JAMBE Formé de 2 os Tibia Fibula = PéronéSQUELETTE DU PIED: SQUELETTE DU PIED Tarse postérieur : calcaléum, talus ou astragale Tarse antérieur : scapho ïde, cuboïde, 3 cunéiformes Avant-pied : 5 métatarsiens, 5 orteilsLA CEINTURE SCAPULAIRE: LA CEINTURE SCAPULAIRE B : clavicule D : omoplate = scapula F : acromion C : cavité gléno ïdeSQUELETTE DU BRAS: SQUELETTE DU BRAS formé par un seul os : l’humérus t ête diaphyse Gouttière bicipitale Palette Surface art. Radius (a) Ulna (b) b aSQUELETTE DE L’AVANT-BRAS: SQUELETTE DE L’AVANT-BRAS Composé de 2 os : radius (2) et ulna (3) Reliés par membrane interosseuseSQUELETTE DU POIGNET ET MAIN: SQUELETTE DU POIGNET ET MAIN Poignet ou carpe Scapho ïde (4) Semi-lunaire (5) Pyramidal Pisiforme Trapèze Trapézo ïde Grand os (7) Os crochu (6) Main 5 métacarpiens 5 doigts composés de phalangesARTHROLOGIE: ARTHROLOGIEARTHROLOGIE: ARTHROLOGIE Définition : éléments anatomiques unissant deux ou plusieurs pièces osseuses. Permettent la mobilité de ces pièces. Classification : selon leur degré de mobilité Synarthroses : pas de mobilité (cr âne) Amphiarthroses : mobilité moyenne (vertèbres entre elles) Diarthroses : grande mobilitéARTHROLOGIE: ARTHROLOGIE synarthrose diarthrose amphiarthroseSYNARTHROSES: SYNARTHROSES SUTURES 1 : métopique ; 3 : coronale ; 5 : pariéto-squameuse ; 6 : Sagittale ; 8 : lambdoïdeAMPHIARTHROSES: AMPHIARTHROSESARTICULATION DU RACHIS: ARTICULATION DU RACHISDIARTHROSES: DIARTHROSES Cartilage articulaire Bourrelet et ménisques Membrane synoviale Capsule articulaire Bourse séreuse Ligaments intra-articulaires Ligaments extra-articulairesARTICULATION DU GENOU: ARTICULATION DU GENOU 1 patella 2 TTA 3 tibia 4 fémur 5 condyle 6 fibula 1 fémur 2 tibia 3 ménisque LCA LCPARTICULATION COXO-FÉMORALE: ARTICULATION COXO-FÉMORALEARTICULATION DE LA CHEVILLE: ARTICULATION DE LA CHEVILLE 1 tibia 2 malléole interne 3 fibula 4 malléole externe 5 astragale 6 métatarsien ICLASSIFICATION DES DIARTHROSES: CLASSIFICATION DES DIARTHROSES Enarthrose : coxo-fémorale Trochléenne : huméro-ulnaire Condylienne : radio-carpienneMOUVEMENTS ARTICULAIRES: MOUVEMENTS ARTICULAIRES Simples : glissement angulaire (flexion, extension, adduction, abduction) Complexes : rotation Spécifiques : pronation - supination inversion - éversion abaissement - élévationMOUVEMENTS ARTICULAIRES: MOUVEMENTS ARTICULAIRES Flexion : réduction angle articulaire Extension : augmentation de l’angle Abduction : éloignement membre de la ligne médiane Adduction : ra pprochement membre vers la ligne médiane Abaissement : mouvement vers le bas Élévation : mouvement vers le haut Pronation : paume main vers le bas (avant bras à 90°) Supination : paume main vers le haut (avant bras 90°) Rotation : déplacement os autour de son axe longitudinalMOUVEMENTS ARTICULAIRES exemples: MOUVEMENTS ARTICULAIRES exemplesMOUVEMENTS ARTICULAIRES exemples: MOUVEMENTS ARTICULAIRES exemplesMUSCLES: MUSCLESMUSCLES: MUSCLES On distingue : - muscle lisse : contraction automatique - muscle cardiaque : contraction automatique - muscle strié : contraction volontaire (seul ce dernier groupe musculaire est associé à Appareil Locomoteur)MUSCLES: MUSCLES Sont organes actifs du mouvement Environ 40% poids du corps Doués de propriétés : - élasticité = capacité à étirement. Emmagasinage d’énergie pouvant être restituée - contractilité = contraction par influx nerveux, stimulation électrique - tonicité = peut garder degré contraction. Responsable tonus musculaire, postureMUSCLES classification selon la forme: MUSCLES classification selon la forme M. fusiforme (biceps, triceps) M. segmenté (grand droit abdomen) M. plat (grand pectoral)MUSCLES classification selon la fonction: MUSCLES classification selon la fonction Squelette Membres Fléchisseurs, extenseurs, pronateurs, supinateurs, adducteurs, abducteurs, rotateurs Squelette axial Fléchisseurs, extenseurs, inclinateurs, rotateursMUSCLES classification selon nombre articulation: MUSCLES classification selon nombre articulation Mono-articulaire : inter-segmentaire Poly-articulaire : pluri-segmentaire M. agoniste (raccourcissement) et m. antagoniste (allongement)MUSCLES innervation motrice: MUSCLES innervation motrice Niveau fibre musculaire par plaque motrice Neurotransmetteur : acétylcholine : Ach Unité motrice : motoneurone et axone et arborisation terminale; plusieurs fibres musculairesFIBRE MUSCULAIRE: FIBRE MUSCULAIRE Fibre musculaire constituée de myofibrilles élémentaires Chaque myofibrille composée de molécules myosine formant disque sombre molécules actine formant disque clairFIBRE MUSCULAIRE: FIBRE MUSCULAIREFIBRE MUSCULAIRE: FIBRE MUSCULAIRE Chaque fibre entourée de tubules et de tubes pénétrants forme reticulum sarcoplasmique Assure propagation potentiel d’action ( Ca++ nécessaire à contraction ) Contraction = pénétration filaments actine entre filaments myosine