Evolutions climatiques et vétérinaires

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Conférence présentée lors du congrès annuel de la société française de médecine de catastrophe à Paris en décembre 2008

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Conséquences des évolutions climatiques Un enjeu pour les vétérinaires ? Professeur Dominique Grandjean Ecole Nationale Vétérinaire d’Alfort Vétérinaire chef Brigade de Sapeurs Pompiers de Paris

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90p100 des maladies infectieuses humaines ont une origine animale directe Facteurs intrinsèques Facteurs écosystèmiques Facteurs zootechniques Facteurs sociologiques Agent infectieux à potentiel Zoonotique Pandémique

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Développement des transports et des échanges entre les continents Le « global change » planétaire Modifications d’usages et de pratiques Réchauffement climatique Emergence de phénomènes épi-panzoonotiques nouveaux

Impacts économiques de la faune sauvage : 

Impacts économiques de la faune sauvage Tourisme animalier Prise en compte Faune sauvage Industrie de la chasse Kenya Tanzanie Botswana Afrique du Sud … Pays industrialisés Europe Etats-Unis Afrique 10 milliards Dollars USA = 120 milliards Dollars 10 milliards Euros 100 000 emplois 80 milliards Dollars 700 000 emplois « Bushmeat » 2 milliards Dollars

Impacts économiques de la faune sauvage : 

Impacts économiques de la faune sauvage ?Genèse de trafics animaliers de plus en plus importants Le risque ne se limite pas au chikungunya…

Commerce, trafic, délocalisationsde la faune sauvage : 

Commerce, trafic, délocalisationsde la faune sauvage RAGE - transfert de ratons laveurs [USA : sud?nord est] « Ecologie » - chiens de prairie [Importations vers Europe] «  Compagnie » - … TUBERCULOSE - transfert d’opossums [Tasmanie ? Nouvelle Zélande] Fourrure TULAREMIE - transfert de lièvres [Europe de l’Est ? Europe de l’ouest] Chasse BRUCELLOSE - transfert de sangliers [Europe de l’Est ? Europe de l’ouest] Chasse PSITTACOSE - importation de perroquets [Inde ? Belgique] « Compagnie » H5N1HP - importation d’aigles [Asie ? Belgique] Parc zoologique - importation de perroquets [Afrique ? Grande Bretagne] « Compagnie » - importation de dindes [Hongrie ? Grande Bretagne] Fraude

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IMPORTATIONS POUSSINS DE 1 JOUR (ASIE)

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Développement des transports et des échanges entre les continents Le « global change » planétaire Modifications d’usages et de pratiques Réchauffement climatique Emergence de phénomènes épi-panzoonotiques nouveaux

Expansion humaine et atteinte des habitats naturels : 

Expansion humaine et atteinte des habitats naturels Envahissement par l’Homme d’écosystèmes sauvages ? émergences / réémergences zoonoses 1900 2008

Risques liés aux modifications des comportements humains : 

Risques liés aux modifications des comportements humains CLIMATISATION PISCINES EAUX STAGNANTES PROMENADES LEGIONELLOSE ARBOVIROSES ARBOVIROSES XXXXXXXXXXXXXXXX

Développement agricole et zoonoses : 

Développement agricole et zoonoses Années 1990 ? Emergence Virus Nipah en Malaisie ??? déforestation ? ??? plantations d’arbres fruitiers + ??? chauve-souris vectrices du virus Nipah Atteinte des porcs élevés en liberté 265 cas humains IMPACT DEFORESTATION

Expansion humaine et atteinte des habitats naturels Maladie de Lyme : 

Expansion humaine et atteinte des habitats naturels Maladie de Lyme Cas inverse aux USA : remplacement des zones d’agriculture traditionnelle par des plantations de forêts ? ?? population de ruminants sauvages [cervidés] ? ?? Ixodes scapularis, vecteur de Borrelia burgdorferi IMPACT REFORESTATION

Expansion humaine et recherche de productivité agricole : 

Expansion humaine et recherche de productivité agricole MODIFICATIONS DES CYCLES N ET P Fertilisation outrancière (100 kg N / Habitant / An aux Pays-Bas) Eutrophisation des ressources hydriques de surface ??? Multiplication des larves de vecteurs Moindre durée de développement des vecteurs

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Développement des transports et des échanges entre les continents Le « global change » planétaire Modifications d’usages et de pratiques Réchauffement climatique Emergence de phénomènes épi-panzoonotiques nouveaux

Impacts du changement climatique sur les écosystèmes : 

Impacts du changement climatique sur les écosystèmes Changement climatique Changement dans la transmission dynamique des vecteurs dynamique des pathogènes dynamique des réservoirs Changements écologiques perte de biodiversité déplacement des communautés changement des cycles de reproduction et nutrition Changements sociologiques migrations, voyages alimentation hygiène économie loisirs Changements épidémiologiques physiologie de l’hôte morbidité et mortalité Impacts directs

Maladies « à insectes » : 

Maladies « à insectes » ? DIROFILARIOSE Dirofilaria [nématode] repens ? forme sous-cutanée Immitis ? forme cardio-pulmonaire Zone endémique [prévalence parasitologique 20% chien Vallée du Pô] Région méditerranéenne [prévalence sérologique 37% chiens militaires prévalence parasitologique 0.7% tous canidés] Signalée depuis 2003 Sud-ouest, Centre, Bassin parisien

Maladies « à insectes » : 

Maladies « à insectes » 200 000 infectés 18 000 malades 598 morts Egypte 77 10 000 infectés 896 malades 123 morts Ar. Saoudite 00 Phlebovirus [Bunyaviridae] Ruminants : avortements, mortalité néonatale Homme : syndrome grippal, fièvre hémorragique ? FIEVRE DE LA VALLEE DU RIFT

Maladies « à insectes » : 

Maladies « à insectes » Camargue depuis 1965 2003 : 7 cas humains, 4 cas équins 2001 : 21 chevaux morts 2003 : 9 000 cas humains dont 200 mortels Flavirus [Arbovirus] Cycle d’amplification moustique / oiseaux Cheval, Homme : méningoencéphalites ? FIEVRE DE WEST-NILE

Maladies « à tiques » : 

Maladies « à tiques » Babesia, Theileria [protozooses] Mammifères domestiques et sauvages [piroplasmose] ? BABESIOSES ET THEILERIOSES 12 cas décrits (Sud) dont décès 3% séroconvertis asymptomatiques (Ouest)

Maladies « à tiques » : 

Maladies « à tiques » Rickettsia Conorii [bactérie] Chiens, rongeurs, parfois Homme ? FIEVRE BOUTONNEUSE MEDITERANEENNE Sud : prévalence 50/100 000 5% de formes graves, 2% mortalité Saisonnière (chaleur)

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Borrelia burgdorferi [spirochète] Chiens, bovins, chevaux (troubles articulaires)…, Homme 5 000 à 10 000 cas humains par an Traitement lourd Maladies « à tiques » ? BORRELIOSE DE LYME

Probabilité d’évolution épidémiologiquedes maladies zoonotiques en fonction du changement climatique : 

Probabilité d’évolution épidémiologiquedes maladies zoonotiques en fonction du changement climatique

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Conséquences sanitaires des maladies retenues pour la population humaine (en fonction de la prévalence actuelle et de la gravité clinique moyenne chez l’Homme)

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Recommandations de l’AFSSA relatives aux maladies zoonotiques « prioritaires » Fièvre de la vallée du Rift Veille épidémiologique à partir du Moyen-Orient Système d’alerte ruminants [avortements, mortalité néo et périnatale] Plan d’intervention d’Urgence [vaccinations animales, de vectorisation] Fièvre de West-Nile Renforcement surveillance clinique équine et aviaire Plan d’Intervention d’urgence [vaccinations équines] Leishmaniose viscérale Infection canine est une menace permanente pour l’Homme Information aux médecins de zones nouvellement contaminées Leptospiroses Développer les moyens de surveillance environnementale Nécessité d’un laboratoire de référence vétérinaire Meilleure vaccination des populations humaines à risque

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Réchauffement climatique et infectiologie vétérinaire Un exemple non zoonotique Mais économiquement catastrophique La fièvre catarrhale ovine [Blue Tongue – Langue bleue] Culicoïdes + rétrovirus FCO + Climat idoine = Risque

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DE L’EPIDEMIO-SURVEILLANCE…

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… A L’ENTOMO-SURVEILLANCE

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21ème siècle: le Chikungunya se promène… Aedes albopictus + Sujet virémique + Climat idoine = Risque

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Zoonoses liées à la faune sauvage Zoonoses liées à la faune domestique Pathogènes antibio-résistants Pathogènes nécessitant une vectorisation animale

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Distribution géographique et saisonnalité des vecteurs et des maladies vectorielles Index d’Activité: L’index d’activité correspond à la moyenne de l’indice allant de 0 (arrêt d’activité) à 100 (très favorable), résultant des conditions de la semaine précédente : (4 mesures température + 4 mesures hygrométrie) X 100 stations X 7 jours avec rajout de la modélisation sur mailles de 27 km.

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Index de Densité: L’index de densité correspond à un cumul de l’activité des arthropodes sur une certaine période : 4 semaines. Il va de 0 à 1000. Ce cumul, connaissant la biologie des arthropodes, permet d’entrevoir la réalisation des cycles biologiques et par conséquent l’augmentation des populations. Distribution géographique et saisonnalité des vecteurs et des maladies vectorielles

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Index d’Activité Prévisionnelle Distribution géographique et saisonnalité des vecteurs et des maladies vectorielles

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Distribution géographique et saisonnalité des vecteurs et des maladies vectorielles Index d’Activité Cumulée

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Projet ACCIES Analyse du Changement Climatique et de ses Impacts sur l’Eau et la Santé Développer une méthodologie intégrée des impacts du changement climatique Etudier les risques d’émergence/ré-émergence de maladies vectorielles (arboviroses et paludisme) MALARIA Vecteur > 19 degrés Plasmodium < 32 degrés

« Les zoonoses constituent le risque le plus important d’émergence de nouvelles maladies humaines » : 

« Les zoonoses constituent le risque le plus important d’émergence de nouvelles maladies humaines » Enquête conduite sur 335 émergences entre 1940 et 2004 2/3 de zoonoses [Enquête AFSSA 2006 ? 75 p100] 1/3 d’arboviroses Facteurs socio-économiques [densités de populations] Facteurs environnementaux [climat, hygrométrie] Facteurs éco-systémiques [pression humaine sur biodiversité sauvage] Indisponibilité des collaborations pluri-professionnelles - Médecins - Sociologues - Vétérinaires - Economistes - Biologistes - Environnementalistes - Climatologues - … Met en exergue la « double barrière » française Santé vs Établissements d’enseignement / recherche Structures de santé animale et de biologie des espèces [Jones ; Nature ; 2008 ; 21/02 ; 990-994]

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Prévoir devient vital pour l’humanité

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Tout autant que collaborer…!!!

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Merci pour votre attention !

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