logging in or signing up Mother class Delivery dittakarn Download Post to : URL : Related Presentations : Share Add to Flag Embed Email Send to Blogs and Networks Add to Channel Uploaded from authorPOINT lite Insert YouTube videos in PowerPont slides with aS Desktop Copy embed code: (To copy code, click on the text box) Embed: URL: Thumbnail: WordPress Embed Customize Embed The presentation is successfully added In Your Favorites. Views: 115 Category: Education License: All Rights Reserved Like it (0) Dislike it (0) Added: February 05, 2012 This Presentation is Public Favorites: 0 Presentation Description No description available. Comments Posting comment... Premium member Presentation Transcript PowerPoint Presentation: ครอบครัวสุขใจ... ต้อนรับ สมาชิกใหม่...PowerPoint Presentation: การเตรียมตัวคลอด และการดูแล ในระยะหลังคลอด รศ.นพ. ดิฐกานต์ บริบูรณ์หิรัญสาร ภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดลการเตรียมตัวคลอด: การเตรียมตัวคลอด การตั้งครรภ์ ครบกำหนด 40 สัปดาห์ ( 37-42 สัปดาห์) น้ำหนักทารกแรกเกิด 2.9-3.2 กก. ( 2.5-4 กก.)การเตรียมตัวคลอด: การเตรียมตัวคลอด การเจ็บครรภ์เตือน เจ็บไม่แรง ไม่บ่อย ไม่สม่ำเสมอ การเจ็บครรภ์จริง เจ็บแรง บ่อย สม่ำเสมอ รุนแรงมากขึ้นเรื่อยๆการเตรียมตัวคลอด: การเตรียมตัวคลอด น้ำเดิน ถุงน้ำคร่ำแตก มูกเลือดออกทางช่องคลอด ปากมดลูกเริ่มเปิดการเตรียมตัวคลอด: การเตรียมตัวคลอด รับตัวไว้ที่ห้องคลอด ตรวจภายใน ตรวจประเมินสุขภาพทารก ตรวจการหดรัดตัวของมดลูกการเตรียมตัวคลอด: การเตรียมตัวคลอด การดูแลการเจ็บครรภ์คลอด การให้ยากระตุ้นการหดรัดตัวของมดลูก การเจาะถุงน้ำคร่ำ การให้ยาระงับปวดPowerPoint Presentation: การคลอดการคลอด: การคลอด ระยะของการคลอด ระยะที่ 1 เริ่มเจ็บครรภ์จนปากมดลูกเปิด 10 ซม. ระยะที่ 2 ปากมดลูกเปิด 10 ซม. จนคลอด ระยะที่ 3 ทารกคลอดจนรกคลอดการคลอด: การคลอด ระยะเวลาของการคลอด ไม่แน่นอน ขึ้นกับหลายปัจจัย ครรภ์แรก ครรภ์หลัง การหดรัดตัวของมดลูก การเบ่งของแม่ ช่องเชิงกราน ขนาดและท่าของทารกการคลอด: การคลอดการคลอด: การคลอดการคลอด: การคลอดการคลอด: การคลอดการคลอด: การคลอดการคลอด: การคลอดการคลอด: การคลอดการคลอด: การคลอดการคลอด: การคลอด คลอดวิธีไหนดี... คลอดเองทางช่องคลอด ผ่าตัดคลอดการคลอด: การคลอด คลอดเองทางช่องคลอด ฟื้นตัวเร็ว เจ็บแผลน้อย เจ็บครรภ์คลอดนาน ทารกเกิดอันตรายระหว่างเจ็บครรภ์ อาจต้องผ่าท้องคลอดในที่สุด ผ่าท้องคลอด ฟื้นตัวช้า เจ็บแผลผ่าตัด ไม่เจ็บครรภ์คลอด อันตรายจากการผ่าตัดต่างๆ อันตรายต่อมารดาและทารก ต้องผ่าท้องคลอดในท้องต่อไปPowerPoint Presentation: การดูแล ในระยะหลังคลอดการดูแลหลังคลอด: การดูแลหลังคลอด พักผ่อนให้เพียงพอ ปวดแผลฝีเย็บหรือแผลผ่าตัด ปวดมดลูก การใช้ยาแก้ปวด ประคบเย็นการดูแลหลังคลอด: การดูแลหลังคลอด รับประทานอาหารที่มีประโยชน์อย่างเพียงพอ ฟื้นฟูร่างกาย เลี้ยงลูกด้วยนมแม่การดูแลหลังคลอด: การดูแลหลังคลอด น้ำคาวปลา ลักษณะเหมือนเลือดประจำเดือนในระยะแรก ค่อยๆ จางลงภายใน 1-2 สัปดาห์ ต้องดูแล รักษาความสะอาดให้ดีการดูแลหลังคลอด: การดูแลหลังคลอด การบริหารและการออกกำลังกาย ช่วยให้กล้ามเนื้อแข็งแรง กระชับ ช่วยในการลดน้ำหนัก สามารถเริ่มทำได้ทันทีหลังคลอดการดูแลหลังคลอด: การดูแลหลังคลอดการดูแลหลังคลอด: การดูแลหลังคลอด การบริหารช่องคลอด “ขมิบ”การดูแลหลังคลอด: การดูแลหลังคลอด อาการผิดปกติที่ควรมาพบแพทย์ มีไข้สูง แผลมีอาการ ปวด บวม แดง ร้อน น้ำคาวปลามีกลิ่นเหม็น ลักษณะคล้ายหนอง มีเลือดสด หรือเลือดก้อนออกทางช่องคลอด ปัสสาวะแสบขัด ปัสสาวะไม่ออกภาวะแทรกซ้อน: ภาวะแทรกซ้อน แผลอักเสบติดเชื้อ ตกเลือดหลังคลอด รก เยื่อหุ้มเด็ก ค้างในมดลูก การอักเสบติดเชื้อ มดลูก เยื่อบุโพรงมดลูก ระบบทางเดินปัสสาวะภาวะแทรกซ้อน: ภาวะแทรกซ้อน ปัจจัยเสี่ยง การคลอดยาวนาน น้ำเดิน คลอดยาก ใช้เครื่องมือช่วยคลอด ล้วงรก การผ่าตัดคลอด ตกเลือดก่อนคลอด หลังคลอดทันทีการดูแลหลังคลอด: การดูแลหลังคลอด การดูแลด้านจิตใจ เครียด ซึมเศร้า เหนื่อยจากการคลอด เลี้ยงลูก ความสามารถในการเป็นแม่ที่ดี ร่างกายเปลี่ยนแปลง ไม่เป็นที่พึงใจ ชีวิตประจำวัน/สภาพแวดล้อมเปลี่ยนแปลงการดูแลหลังคลอด: การดูแลหลังคลอด การนัดตรวจหลังคลอด ประมาณ 4-6 สัปดาห์หลังคลอด การเปลี่ยนแปลงกลับสู่สภาวะปกติ การตรวจภายใน ตรวจเช็คมะเร็งปากมดลูก ให้คำปรึกษาเรื่องการคุมกำเนิดการดูแลหลังคลอด: การดูแลหลังคลอด เพศสัมพันธ์ ไม่มีข้อห้าม อารมณ์มางเพศลดลง ช่องคลอดแห้ง เริ่มคุมกำเนิดก่อนมีเพศสัมพันธ์การมีประจำเดือนและการตกไข่: การมีประจำเดือนและการตกไข่ เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ประจำเดือนกลับมาไม่แน่นอน มักไม่มีการตกไข่ การให้นมแม่ 15 นาที วันละ 7 ครั้ง สามารถยับยั้งการตกไข่ได้ดีการมีประจำเดือนและการตกไข่: การมีประจำเดือนและการตกไข่ ถ้าไม่ได้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ประจำเดือนกลับมาประมาณ 6-8 สัปดาห์ หลังคลอด สามารถมีไข่ตกได้ตั้งแต่ วันที่ 36-42 หลังคลอดการคุมกำเนิด: การคุมกำเนิด ระยะห่างของการตั้งครรภ์ที่เหมาะสม 2 ปี เลือกวิธีการคุมกำเนิดที่เหมาะสมหลักการคุมกำเนิด: หลักการคุมกำเนิด สนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ไม่ควรหยุดการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เพื่อเริ่มการคุมกำเนิด การคุมกำเนิดไม่ควรเลือกวิธีที่ส่งผลเสียต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และสุขภาพของทารกระยะเวลาที่เหมาะสม?: ระยะเวลาที่เหมาะสม? ขึ้นกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ บางวิธีสามารถเริ่มได้เลยโดยไม่เกี่ยวกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ถุงยางอนามัย หลั่งภายนอกระยะเวลาที่เหมาะสม?: ระยะเวลาที่เหมาะสม? เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ไม่จำเป็นต้องคุมกำเนิดในช่วง 6 สัปดาห์แรก ถ้าต้องการใช้วิธีคุมกำเนิด พิจารณาข้อดี ข้อเสีย ผลต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ระยะเวลาที่เหมาะสม?: ระยะเวลาที่เหมาะสม? ถ้าไม่ได้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ประจำเดือนมักกลับมาภายใน 4-6 สัปดาห์ ประมาณ 1/3 ของประจำเดือนครั้งแรก จะมีไข่ตกร่วมด้วย ต้องเริ่มคุมกำเนิดก่อนการมีเพศสัมพันธ์วิธีการคุมกำเนิด: วิธีการคุมกำเนิด การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ยาเม็ดคุมกำเนิด ยาฉีดและยาฝังคุมกำเนิด ห่วงคุมกำเนิด ถุงยางอนามัย วิธีธรรมชาติ ทำหมันการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่: การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ เริ่มเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ทันทีหลังคลอด ใช้ได้ถึง 6 เดือน ถ้าเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เต็มที่และยังไม่มีประจำเดือน ประโยชน์ต่อสุขภาพมารดาและทารก มีเวลาตัดสินใจเลือกใช้วิธีการคุมกำเนิดอื่น ประสิทธิภาพลลดลงเมื่อเริ่มหย่านมหรือเสริมนมผสมยาเม็ดคุมกำเนิด: ยาเม็ดคุมกำเนิด เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ มีผลทำให้ปริมาณน้ำนมลดลง ไม่ควรใช้ในช่วง 6-8 สัปดาห์แรก เริ่มเมื่อหย่านมหรือเริ่มนมผสมยาเม็ดคุมกำเนิด: ยาเม็ดคุมกำเนิด ถ้าไม่ได้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ สามารถเริ่มได้ใน 3-4 สัปดาห์หลังคลอด ควรเริ่มก่อนมีเพศสัมพันธ์และมีประจำเดือน ต้องมั่นใจว่าไม่ตั้งครรภ์ยาฉีดและยาฝังคุมกำเนิด: ยาฉีดและยาฝังคุมกำเนิด เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ไม่จำเป็นต้องใช้ในช่วง 6 สัปดาห์ – 6 เดือน ถ้าไม่ได้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ สามารถเริ่มได้ทันที ไม่มีผลต่อปริมาณและคุณภาพของน้ำนมการใส่ห่วงคุมกำเนิด: การใส่ห่วงคุมกำเนิด สามารถใส่ได้ทันทีหรือในช่วง 4-6 สัปดาห์หลังคลอด ไม่มีผลต่อปริมาณและคุณภาพของน้ำนมการคุมกำเนิดวิธีอื่นๆ: การคุมกำเนิดวิธีอื่นๆ ถุงยางอนามัย นับวัน หลั่งภายนอก ทำหมัน งดมีเพศสัมพันธ์PowerPoint Presentation: การดูแล ทารกแรกเกิด เบื้องต้นPowerPoint Presentation: ลักษณะทั่วไป และการดูแล เบื้องต้นลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้น: ลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้น ขนาด น้ำหนักเฉลี่ย 2900 – 3200 กรัม ตัวเล็ก น้ำหนักต่ำกว่า 2500 กรัม ตัวโต น้ำหนักมากกว่า 4000 กรัม ความยาวประมาณ 50 เซนติเมตรลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้น: ลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้น ศีรษะ มักดูใหญ่เมื่อเทียบกับลำตัว อาจมีลักษณะค่อนข้างยาว (เป็นผลจากการคลอด) “กระหม่อม” หรือ “ขม่อม” ยังไม่มีกระโหลกศีรษะหุ้ม “กระหม่อม” จะปิดได้เองเมื่ออายุประมาณ 1 ปีลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้น: ลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้น กระหม่อมหน้า กระหม่อมหลังลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้น: ลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้น ผิวหนัง ค่อนข้างบางจนเห็นหลอดเลือดฝอย สีชมพูเข้มหรือแดง ผิวหนังบริเวณมือและเท้าลอก สามารถหายเองได้ลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้น: ลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้นลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้น: ลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้น อุจจาระ ปกติจะถ่ายอุจจาระภายใน 24ชั่วโมง “ขี้เทา” สีเทาปนดำ ไม่มีกลิ่น เปลี่ยนเป็นสีเทาเข้ม เขียว เขียวเหลือง และเหลือง ใน 4–5 วัน ถ่ายบ่อยถ้ารับประทานนมแม่ลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้น: ลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้นลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้น: ลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้นลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้น: ลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้น สะดือ ค่อยๆ แห้งลง เปลี่ยนเป็นสีเหลืองและดำในที่สุด หลุดประมาณ 7 – 10 วันหลังคลอด อาจเกิดการอักเสบติดเชื้อได้ง่าย การรักษาความสะอาดเป็นสิ่งสำคัญ ทารกจะไม่รู้สึกเจ็บลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้น: ลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้นลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้น: ลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้น การหายใจ มักหายใจโดยใช้ท้องเป็นหลัก หายใจประมาณ 30 – 40 ครั้งต่อนาทีลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้น: ลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้น ตา ไม่จำเป็นต้องใช้ยาหรือน้ำยาล้างตา ใช้สำลีชุบน้ำเช็ดจากภายนอก หูและจมูก ใช้สำลีพันปลายไม้เช็ดทำความสะอาดเท่าที่จำเป็น ปาก เช็ดทำความสะอาดเท่าที่จำเป็น เล็บ เล็บยาว ควรตัดให้สั้นหรือใส่ถุงมือลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้น: ลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้น เต้านม อาจคลำเต้านมได้ชัดเจนทั้งเพศชายและหญิง อาจมีน้ำนม 1 – 2 หยดไหลออกมาได้ ไม่ควรบีบเล่นเพราะอาจเกิดการอักเสบได้ลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้น: ลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้น อวัยวะเพศ ควรเช็ดทำความสะอาดให้แห้งหลังถ่ายปัสสาวะหรืออุจจาระ ทารกเพศหญิงอาจพบมีเมือกสีขาวข้นหรือเลือดไหลออกทางช่องคลอดเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ทารกเพศหญิงอาจพบมีส่วนของเยื่อพรหมจรรย์ยื่นยาวพ้นปากช่องคลอดได้ลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้น: ลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้นPowerPoint Presentation: ภาวะปกติ ในทารกแรกเกิดภาวะปกติในทารกแรกเกิด: ภาวะปกติในทารกแรกเกิด สะดุ้งหรือผวา เวลามีเสียงดังหรือเวลาสัมผัสทารก แสดงถึงระบบประสาทที่ปรกติ และเป็นการทดสอบการได้ยิน ยกแขน ยกขา แบมือ กางแขนออก แล้วโอบแขนเข้าหากัน พบได้จนถึง อายุ 6 เดือน การกระตุก เกิดระหว่างทารกหลับ มีกระตุก เล็กน้อย ที่แขน หรือที่ขาภาวะปกติในทารกแรกเกิด: ภาวะปกติในทารกแรกเกิด การบิดตัว มีการเคลื่อนไหวเวลาตื่นนอนคล้ายผู้ใหญ่บิดขี้เกียจ ยกแขนเหนือ ศีรษะ งอ ข้อตะโพก และข้อเข่า และบิดลำตัว ทารกบางคนอาจบิดตัวจนหน้าแดงได้ภาวะปกติในทารกแรกเกิด: ภาวะปกติในทารกแรกเกิดภาวะปกติในทารกแรกเกิด: ภาวะปกติในทารกแรกเกิด การแหวะนม หูรูดกระเพาะอาหารยังทำงานได้ไม่ดี ปิดไม่สนิท แหวะนม เล็กๆ น้อยๆ หลังมื้อนม และอาจออกมาทางจมูกและปาก น้ำนมที่ออกมา อาจมีลักษณะ เป็นลิ่ม คล้ายเต้าหู้ เนื่องจากถูกกับน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร แก้ไขโดยการไล่ลม ร่วมกับการจัดให้ทารกนอนศีรษะสูงและตะแคงขวาหลังดูดนมภาวะปกติในทารกแรกเกิด: ภาวะปกติในทารกแรกเกิด การสะอึก การทำงานของกระบังลมยังไม่ปรกติ กระเพาะอาหารที่ขยายตัวจากน้ำนมและลมไปสัมผัสกระบังลม ทำการไล่ลม โดยจับทารกนั่งหรืออุ้มพาดบ่าสัก 5 – 10 นาที ภายหลังดูดนม ไม่ต้องการการรักษาใดๆภาวะปกติในทารกแรกเกิด: ภาวะปกติในทารกแรกเกิด ร้องเวลาถ่ายปัสสาวะ เมื่ออายุใกล้หนึ่งเดือน ทารกบางรายเริ่มรับรู้ความรู้สึกปวดปัสสาวะ ทำให้ทารกร้องก่อนถ่ายปัสสาวะ เป็นเฉพาะเวลาที่ทารกถ่ายปัสสาวะขณะตื่น หากถ่ายปัสสาวะขณะนอนหลับทารกจะไม่ร้อง อาการนี้จะหายเอง ภายใน 1 เดือนภาวะปกติในทารกแรกเกิด: ภาวะปกติในทารกแรกเกิด การไม่ถ่ายทุกวัน ทารกอาจไม่ถ่ายอุจจาระทุกวัน “ท้องผูก” ตัดสินจากความแข็งของอุจจาระ ไม่ได้ดูที่ความถี่ของการถ่าย “ท้องผูก” หมายถึง การถ่ายอุจจาระเป็นก้อนแข็ง พบบ่อยในทารกที่ได้รับนมผสมที่ไม่ถูกสัดส่วนภาวะปกติในทารกแรกเกิด: ภาวะปกติในทารกแรกเกิด ผิวหนังลายเหมือนร่างแห ผิวหนังมีลวดลายเหมือนร่างแห หรือเหมือนลายหินอ่อน เกิดจากการขยายตัวของหลอดเลือดฝอย อุณหภูมิสิ่งแวดล้อมเย็นหรือร้อนไปภาวะปกติในทารกแรกเกิด: ภาวะปกติในทารกแรกเกิด ตุ่มนูนเล็กๆ ที่ผิวหนัง มีลักษณะเป็นตุ่มนูนจากพื้นผิว มีสีนวลหรือสีขาวขนาด 1 มิลลิเมตร ภาวะนี้พบร้อยละ 40 ของทารกครบกำหนด พบที่แก้ม ดั้งจมูก หน้าผาก เพดานแข็ง เหงือก หัวนม และปลายอวัยวะเพศ ของทารกเพศชาย มักแตกและหายไปเมื่ออายุ 2-3 สัปดาห์ หรือ อยู่ได้นานถึง 2 เดือนภาวะปกติในทารกแรกเกิด: ภาวะปกติในทารกแรกเกิดภาวะปกติในทารกแรกเกิด: ภาวะปกติในทารกแรกเกิด ริมฝีปากแห้งและลอกเป็นแผ่น ขอบริมฝีปากของทารก อาจมีเม็ดพองขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง ประมาณ 5 – 8 มิลลิเมตร อาจพบตลอดขอบริมฝีปากหรือพบเฉพาะที่กลางริมฝีปากบน จะแห้งและลอกหลุดเป็นแผ่นแล้วขึ้นมาใหม่ภาวะปกติในทารกแรกเกิด: ภาวะปกติในทารกแรกเกิดภาวะปกติในทารกแรกเกิด: ภาวะปกติในทารกแรกเกิด Mongolian spot ผิวหนังสีเขียวเทาหรือสีน้ำเงินดำมีขอบเขตไม่ชัดเจนบริเวณก้นกบ ก้น และหลังส่วนเอว อาจพบได้ที่หลัง ส่วนบนหัวไหล่ แขนและขา เกิดจากการมีเซลล์สร้างเม็ดสีแทรกซึมอยู่ในชั้นผิวหนังมาก ภาวะนี้พบร้อยละ 90 ของทารกแรกเกิด พบตั้งแต่ทารกคลอดและมักหายไปก่อน พ้นวัยทารกภาวะปกติในทารกแรกเกิด: ภาวะปกติในทารกแรกเกิดภาวะปกติในทารกแรกเกิด: ภาวะปกติในทารกแรกเกิด ตัวเหลืองหลังคลอด ตัวเหลือง ตาเหลือง เซลล์เม็ดเลือดแดงแตก ร่างกายยังไม่สามารถกำจัดสารสีเหลือง (บิลิรูบิน) ในกระแสเลือดได้ ตรวจระดับบิลิรูบินโดยการเจาะเลือด เหลืองเล็กน้อย ไม่ต้องรักษา เหลืองมาก รักษาโดยการ “ส่องไฟ”ภาวะปกติในทารกแรกเกิด: ภาวะปกติในทารกแรกเกิดภาวะปกติในทารกแรกเกิด: ภาวะปกติในทารกแรกเกิดPowerPoint Presentation: การเลี้ยงลูก ด้วยนมแม่การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่: การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ นมแม่ดีที่สุดสำหรับทารก สะอาด สะดวก สารอาหารครบถ้วน สร้างสายสัมพันธ์ สายใยรัก ให้ภูมิคุ้มกัน ประหยัดการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่: การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ นมแม่ดีที่สุดสำหรับทารก ดูดเร็ว ดูดบ่อย ดูดถูกวิธีการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่: การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ประโยชน์ต่อคุณแม่ สายใยรัก ความผูกพัน มดลูกเข้าอู่เร็ว รูปร่างดี เป็นวิธีการคุมกำเนิดลาก่อน... ขวดนม...: ลาก่อน... ขวดนม...ลาก่อน... ขวดนม...: ลาก่อน... ขวดนม...การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่: การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ลาก่อน... ขวดนม...: ลาก่อน... ขวดนม...นมแม่ดีที่สุด: นมแม่ดีที่สุดPowerPoint Presentation: นมแม่... ดีที่สุดนมแม่ดีที่สุด: นมแม่ดีที่สุดPowerPoint Presentation: ขอบคุณครับ You do not have the permission to view this presentation. In order to view it, please contact the author of the presentation.
Mother class Delivery dittakarn Download Post to : URL : Related Presentations : Share Add to Flag Embed Email Send to Blogs and Networks Add to Channel Uploaded from authorPOINT lite Insert YouTube videos in PowerPont slides with aS Desktop Copy embed code: (To copy code, click on the text box) Embed: URL: Thumbnail: WordPress Embed Customize Embed The presentation is successfully added In Your Favorites. Views: 115 Category: Education License: All Rights Reserved Like it (0) Dislike it (0) Added: February 05, 2012 This Presentation is Public Favorites: 0 Presentation Description No description available. Comments Posting comment... Premium member Presentation Transcript PowerPoint Presentation: ครอบครัวสุขใจ... ต้อนรับ สมาชิกใหม่...PowerPoint Presentation: การเตรียมตัวคลอด และการดูแล ในระยะหลังคลอด รศ.นพ. ดิฐกานต์ บริบูรณ์หิรัญสาร ภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดลการเตรียมตัวคลอด: การเตรียมตัวคลอด การตั้งครรภ์ ครบกำหนด 40 สัปดาห์ ( 37-42 สัปดาห์) น้ำหนักทารกแรกเกิด 2.9-3.2 กก. ( 2.5-4 กก.)การเตรียมตัวคลอด: การเตรียมตัวคลอด การเจ็บครรภ์เตือน เจ็บไม่แรง ไม่บ่อย ไม่สม่ำเสมอ การเจ็บครรภ์จริง เจ็บแรง บ่อย สม่ำเสมอ รุนแรงมากขึ้นเรื่อยๆการเตรียมตัวคลอด: การเตรียมตัวคลอด น้ำเดิน ถุงน้ำคร่ำแตก มูกเลือดออกทางช่องคลอด ปากมดลูกเริ่มเปิดการเตรียมตัวคลอด: การเตรียมตัวคลอด รับตัวไว้ที่ห้องคลอด ตรวจภายใน ตรวจประเมินสุขภาพทารก ตรวจการหดรัดตัวของมดลูกการเตรียมตัวคลอด: การเตรียมตัวคลอด การดูแลการเจ็บครรภ์คลอด การให้ยากระตุ้นการหดรัดตัวของมดลูก การเจาะถุงน้ำคร่ำ การให้ยาระงับปวดPowerPoint Presentation: การคลอดการคลอด: การคลอด ระยะของการคลอด ระยะที่ 1 เริ่มเจ็บครรภ์จนปากมดลูกเปิด 10 ซม. ระยะที่ 2 ปากมดลูกเปิด 10 ซม. จนคลอด ระยะที่ 3 ทารกคลอดจนรกคลอดการคลอด: การคลอด ระยะเวลาของการคลอด ไม่แน่นอน ขึ้นกับหลายปัจจัย ครรภ์แรก ครรภ์หลัง การหดรัดตัวของมดลูก การเบ่งของแม่ ช่องเชิงกราน ขนาดและท่าของทารกการคลอด: การคลอดการคลอด: การคลอดการคลอด: การคลอดการคลอด: การคลอดการคลอด: การคลอดการคลอด: การคลอดการคลอด: การคลอดการคลอด: การคลอดการคลอด: การคลอด คลอดวิธีไหนดี... คลอดเองทางช่องคลอด ผ่าตัดคลอดการคลอด: การคลอด คลอดเองทางช่องคลอด ฟื้นตัวเร็ว เจ็บแผลน้อย เจ็บครรภ์คลอดนาน ทารกเกิดอันตรายระหว่างเจ็บครรภ์ อาจต้องผ่าท้องคลอดในที่สุด ผ่าท้องคลอด ฟื้นตัวช้า เจ็บแผลผ่าตัด ไม่เจ็บครรภ์คลอด อันตรายจากการผ่าตัดต่างๆ อันตรายต่อมารดาและทารก ต้องผ่าท้องคลอดในท้องต่อไปPowerPoint Presentation: การดูแล ในระยะหลังคลอดการดูแลหลังคลอด: การดูแลหลังคลอด พักผ่อนให้เพียงพอ ปวดแผลฝีเย็บหรือแผลผ่าตัด ปวดมดลูก การใช้ยาแก้ปวด ประคบเย็นการดูแลหลังคลอด: การดูแลหลังคลอด รับประทานอาหารที่มีประโยชน์อย่างเพียงพอ ฟื้นฟูร่างกาย เลี้ยงลูกด้วยนมแม่การดูแลหลังคลอด: การดูแลหลังคลอด น้ำคาวปลา ลักษณะเหมือนเลือดประจำเดือนในระยะแรก ค่อยๆ จางลงภายใน 1-2 สัปดาห์ ต้องดูแล รักษาความสะอาดให้ดีการดูแลหลังคลอด: การดูแลหลังคลอด การบริหารและการออกกำลังกาย ช่วยให้กล้ามเนื้อแข็งแรง กระชับ ช่วยในการลดน้ำหนัก สามารถเริ่มทำได้ทันทีหลังคลอดการดูแลหลังคลอด: การดูแลหลังคลอดการดูแลหลังคลอด: การดูแลหลังคลอด การบริหารช่องคลอด “ขมิบ”การดูแลหลังคลอด: การดูแลหลังคลอด อาการผิดปกติที่ควรมาพบแพทย์ มีไข้สูง แผลมีอาการ ปวด บวม แดง ร้อน น้ำคาวปลามีกลิ่นเหม็น ลักษณะคล้ายหนอง มีเลือดสด หรือเลือดก้อนออกทางช่องคลอด ปัสสาวะแสบขัด ปัสสาวะไม่ออกภาวะแทรกซ้อน: ภาวะแทรกซ้อน แผลอักเสบติดเชื้อ ตกเลือดหลังคลอด รก เยื่อหุ้มเด็ก ค้างในมดลูก การอักเสบติดเชื้อ มดลูก เยื่อบุโพรงมดลูก ระบบทางเดินปัสสาวะภาวะแทรกซ้อน: ภาวะแทรกซ้อน ปัจจัยเสี่ยง การคลอดยาวนาน น้ำเดิน คลอดยาก ใช้เครื่องมือช่วยคลอด ล้วงรก การผ่าตัดคลอด ตกเลือดก่อนคลอด หลังคลอดทันทีการดูแลหลังคลอด: การดูแลหลังคลอด การดูแลด้านจิตใจ เครียด ซึมเศร้า เหนื่อยจากการคลอด เลี้ยงลูก ความสามารถในการเป็นแม่ที่ดี ร่างกายเปลี่ยนแปลง ไม่เป็นที่พึงใจ ชีวิตประจำวัน/สภาพแวดล้อมเปลี่ยนแปลงการดูแลหลังคลอด: การดูแลหลังคลอด การนัดตรวจหลังคลอด ประมาณ 4-6 สัปดาห์หลังคลอด การเปลี่ยนแปลงกลับสู่สภาวะปกติ การตรวจภายใน ตรวจเช็คมะเร็งปากมดลูก ให้คำปรึกษาเรื่องการคุมกำเนิดการดูแลหลังคลอด: การดูแลหลังคลอด เพศสัมพันธ์ ไม่มีข้อห้าม อารมณ์มางเพศลดลง ช่องคลอดแห้ง เริ่มคุมกำเนิดก่อนมีเพศสัมพันธ์การมีประจำเดือนและการตกไข่: การมีประจำเดือนและการตกไข่ เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ประจำเดือนกลับมาไม่แน่นอน มักไม่มีการตกไข่ การให้นมแม่ 15 นาที วันละ 7 ครั้ง สามารถยับยั้งการตกไข่ได้ดีการมีประจำเดือนและการตกไข่: การมีประจำเดือนและการตกไข่ ถ้าไม่ได้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ประจำเดือนกลับมาประมาณ 6-8 สัปดาห์ หลังคลอด สามารถมีไข่ตกได้ตั้งแต่ วันที่ 36-42 หลังคลอดการคุมกำเนิด: การคุมกำเนิด ระยะห่างของการตั้งครรภ์ที่เหมาะสม 2 ปี เลือกวิธีการคุมกำเนิดที่เหมาะสมหลักการคุมกำเนิด: หลักการคุมกำเนิด สนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ไม่ควรหยุดการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เพื่อเริ่มการคุมกำเนิด การคุมกำเนิดไม่ควรเลือกวิธีที่ส่งผลเสียต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และสุขภาพของทารกระยะเวลาที่เหมาะสม?: ระยะเวลาที่เหมาะสม? ขึ้นกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ บางวิธีสามารถเริ่มได้เลยโดยไม่เกี่ยวกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ถุงยางอนามัย หลั่งภายนอกระยะเวลาที่เหมาะสม?: ระยะเวลาที่เหมาะสม? เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ไม่จำเป็นต้องคุมกำเนิดในช่วง 6 สัปดาห์แรก ถ้าต้องการใช้วิธีคุมกำเนิด พิจารณาข้อดี ข้อเสีย ผลต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ระยะเวลาที่เหมาะสม?: ระยะเวลาที่เหมาะสม? ถ้าไม่ได้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ประจำเดือนมักกลับมาภายใน 4-6 สัปดาห์ ประมาณ 1/3 ของประจำเดือนครั้งแรก จะมีไข่ตกร่วมด้วย ต้องเริ่มคุมกำเนิดก่อนการมีเพศสัมพันธ์วิธีการคุมกำเนิด: วิธีการคุมกำเนิด การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ยาเม็ดคุมกำเนิด ยาฉีดและยาฝังคุมกำเนิด ห่วงคุมกำเนิด ถุงยางอนามัย วิธีธรรมชาติ ทำหมันการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่: การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ เริ่มเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ทันทีหลังคลอด ใช้ได้ถึง 6 เดือน ถ้าเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เต็มที่และยังไม่มีประจำเดือน ประโยชน์ต่อสุขภาพมารดาและทารก มีเวลาตัดสินใจเลือกใช้วิธีการคุมกำเนิดอื่น ประสิทธิภาพลลดลงเมื่อเริ่มหย่านมหรือเสริมนมผสมยาเม็ดคุมกำเนิด: ยาเม็ดคุมกำเนิด เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ มีผลทำให้ปริมาณน้ำนมลดลง ไม่ควรใช้ในช่วง 6-8 สัปดาห์แรก เริ่มเมื่อหย่านมหรือเริ่มนมผสมยาเม็ดคุมกำเนิด: ยาเม็ดคุมกำเนิด ถ้าไม่ได้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ สามารถเริ่มได้ใน 3-4 สัปดาห์หลังคลอด ควรเริ่มก่อนมีเพศสัมพันธ์และมีประจำเดือน ต้องมั่นใจว่าไม่ตั้งครรภ์ยาฉีดและยาฝังคุมกำเนิด: ยาฉีดและยาฝังคุมกำเนิด เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ไม่จำเป็นต้องใช้ในช่วง 6 สัปดาห์ – 6 เดือน ถ้าไม่ได้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ สามารถเริ่มได้ทันที ไม่มีผลต่อปริมาณและคุณภาพของน้ำนมการใส่ห่วงคุมกำเนิด: การใส่ห่วงคุมกำเนิด สามารถใส่ได้ทันทีหรือในช่วง 4-6 สัปดาห์หลังคลอด ไม่มีผลต่อปริมาณและคุณภาพของน้ำนมการคุมกำเนิดวิธีอื่นๆ: การคุมกำเนิดวิธีอื่นๆ ถุงยางอนามัย นับวัน หลั่งภายนอก ทำหมัน งดมีเพศสัมพันธ์PowerPoint Presentation: การดูแล ทารกแรกเกิด เบื้องต้นPowerPoint Presentation: ลักษณะทั่วไป และการดูแล เบื้องต้นลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้น: ลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้น ขนาด น้ำหนักเฉลี่ย 2900 – 3200 กรัม ตัวเล็ก น้ำหนักต่ำกว่า 2500 กรัม ตัวโต น้ำหนักมากกว่า 4000 กรัม ความยาวประมาณ 50 เซนติเมตรลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้น: ลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้น ศีรษะ มักดูใหญ่เมื่อเทียบกับลำตัว อาจมีลักษณะค่อนข้างยาว (เป็นผลจากการคลอด) “กระหม่อม” หรือ “ขม่อม” ยังไม่มีกระโหลกศีรษะหุ้ม “กระหม่อม” จะปิดได้เองเมื่ออายุประมาณ 1 ปีลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้น: ลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้น กระหม่อมหน้า กระหม่อมหลังลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้น: ลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้น ผิวหนัง ค่อนข้างบางจนเห็นหลอดเลือดฝอย สีชมพูเข้มหรือแดง ผิวหนังบริเวณมือและเท้าลอก สามารถหายเองได้ลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้น: ลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้นลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้น: ลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้น อุจจาระ ปกติจะถ่ายอุจจาระภายใน 24ชั่วโมง “ขี้เทา” สีเทาปนดำ ไม่มีกลิ่น เปลี่ยนเป็นสีเทาเข้ม เขียว เขียวเหลือง และเหลือง ใน 4–5 วัน ถ่ายบ่อยถ้ารับประทานนมแม่ลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้น: ลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้นลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้น: ลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้นลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้น: ลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้น สะดือ ค่อยๆ แห้งลง เปลี่ยนเป็นสีเหลืองและดำในที่สุด หลุดประมาณ 7 – 10 วันหลังคลอด อาจเกิดการอักเสบติดเชื้อได้ง่าย การรักษาความสะอาดเป็นสิ่งสำคัญ ทารกจะไม่รู้สึกเจ็บลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้น: ลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้นลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้น: ลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้น การหายใจ มักหายใจโดยใช้ท้องเป็นหลัก หายใจประมาณ 30 – 40 ครั้งต่อนาทีลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้น: ลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้น ตา ไม่จำเป็นต้องใช้ยาหรือน้ำยาล้างตา ใช้สำลีชุบน้ำเช็ดจากภายนอก หูและจมูก ใช้สำลีพันปลายไม้เช็ดทำความสะอาดเท่าที่จำเป็น ปาก เช็ดทำความสะอาดเท่าที่จำเป็น เล็บ เล็บยาว ควรตัดให้สั้นหรือใส่ถุงมือลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้น: ลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้น เต้านม อาจคลำเต้านมได้ชัดเจนทั้งเพศชายและหญิง อาจมีน้ำนม 1 – 2 หยดไหลออกมาได้ ไม่ควรบีบเล่นเพราะอาจเกิดการอักเสบได้ลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้น: ลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้น อวัยวะเพศ ควรเช็ดทำความสะอาดให้แห้งหลังถ่ายปัสสาวะหรืออุจจาระ ทารกเพศหญิงอาจพบมีเมือกสีขาวข้นหรือเลือดไหลออกทางช่องคลอดเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ทารกเพศหญิงอาจพบมีส่วนของเยื่อพรหมจรรย์ยื่นยาวพ้นปากช่องคลอดได้ลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้น: ลักษณะทั่วไปและการดูแลเบื้องต้นPowerPoint Presentation: ภาวะปกติ ในทารกแรกเกิดภาวะปกติในทารกแรกเกิด: ภาวะปกติในทารกแรกเกิด สะดุ้งหรือผวา เวลามีเสียงดังหรือเวลาสัมผัสทารก แสดงถึงระบบประสาทที่ปรกติ และเป็นการทดสอบการได้ยิน ยกแขน ยกขา แบมือ กางแขนออก แล้วโอบแขนเข้าหากัน พบได้จนถึง อายุ 6 เดือน การกระตุก เกิดระหว่างทารกหลับ มีกระตุก เล็กน้อย ที่แขน หรือที่ขาภาวะปกติในทารกแรกเกิด: ภาวะปกติในทารกแรกเกิด การบิดตัว มีการเคลื่อนไหวเวลาตื่นนอนคล้ายผู้ใหญ่บิดขี้เกียจ ยกแขนเหนือ ศีรษะ งอ ข้อตะโพก และข้อเข่า และบิดลำตัว ทารกบางคนอาจบิดตัวจนหน้าแดงได้ภาวะปกติในทารกแรกเกิด: ภาวะปกติในทารกแรกเกิดภาวะปกติในทารกแรกเกิด: ภาวะปกติในทารกแรกเกิด การแหวะนม หูรูดกระเพาะอาหารยังทำงานได้ไม่ดี ปิดไม่สนิท แหวะนม เล็กๆ น้อยๆ หลังมื้อนม และอาจออกมาทางจมูกและปาก น้ำนมที่ออกมา อาจมีลักษณะ เป็นลิ่ม คล้ายเต้าหู้ เนื่องจากถูกกับน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร แก้ไขโดยการไล่ลม ร่วมกับการจัดให้ทารกนอนศีรษะสูงและตะแคงขวาหลังดูดนมภาวะปกติในทารกแรกเกิด: ภาวะปกติในทารกแรกเกิด การสะอึก การทำงานของกระบังลมยังไม่ปรกติ กระเพาะอาหารที่ขยายตัวจากน้ำนมและลมไปสัมผัสกระบังลม ทำการไล่ลม โดยจับทารกนั่งหรืออุ้มพาดบ่าสัก 5 – 10 นาที ภายหลังดูดนม ไม่ต้องการการรักษาใดๆภาวะปกติในทารกแรกเกิด: ภาวะปกติในทารกแรกเกิด ร้องเวลาถ่ายปัสสาวะ เมื่ออายุใกล้หนึ่งเดือน ทารกบางรายเริ่มรับรู้ความรู้สึกปวดปัสสาวะ ทำให้ทารกร้องก่อนถ่ายปัสสาวะ เป็นเฉพาะเวลาที่ทารกถ่ายปัสสาวะขณะตื่น หากถ่ายปัสสาวะขณะนอนหลับทารกจะไม่ร้อง อาการนี้จะหายเอง ภายใน 1 เดือนภาวะปกติในทารกแรกเกิด: ภาวะปกติในทารกแรกเกิด การไม่ถ่ายทุกวัน ทารกอาจไม่ถ่ายอุจจาระทุกวัน “ท้องผูก” ตัดสินจากความแข็งของอุจจาระ ไม่ได้ดูที่ความถี่ของการถ่าย “ท้องผูก” หมายถึง การถ่ายอุจจาระเป็นก้อนแข็ง พบบ่อยในทารกที่ได้รับนมผสมที่ไม่ถูกสัดส่วนภาวะปกติในทารกแรกเกิด: ภาวะปกติในทารกแรกเกิด ผิวหนังลายเหมือนร่างแห ผิวหนังมีลวดลายเหมือนร่างแห หรือเหมือนลายหินอ่อน เกิดจากการขยายตัวของหลอดเลือดฝอย อุณหภูมิสิ่งแวดล้อมเย็นหรือร้อนไปภาวะปกติในทารกแรกเกิด: ภาวะปกติในทารกแรกเกิด ตุ่มนูนเล็กๆ ที่ผิวหนัง มีลักษณะเป็นตุ่มนูนจากพื้นผิว มีสีนวลหรือสีขาวขนาด 1 มิลลิเมตร ภาวะนี้พบร้อยละ 40 ของทารกครบกำหนด พบที่แก้ม ดั้งจมูก หน้าผาก เพดานแข็ง เหงือก หัวนม และปลายอวัยวะเพศ ของทารกเพศชาย มักแตกและหายไปเมื่ออายุ 2-3 สัปดาห์ หรือ อยู่ได้นานถึง 2 เดือนภาวะปกติในทารกแรกเกิด: ภาวะปกติในทารกแรกเกิดภาวะปกติในทารกแรกเกิด: ภาวะปกติในทารกแรกเกิด ริมฝีปากแห้งและลอกเป็นแผ่น ขอบริมฝีปากของทารก อาจมีเม็ดพองขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง ประมาณ 5 – 8 มิลลิเมตร อาจพบตลอดขอบริมฝีปากหรือพบเฉพาะที่กลางริมฝีปากบน จะแห้งและลอกหลุดเป็นแผ่นแล้วขึ้นมาใหม่ภาวะปกติในทารกแรกเกิด: ภาวะปกติในทารกแรกเกิดภาวะปกติในทารกแรกเกิด: ภาวะปกติในทารกแรกเกิด Mongolian spot ผิวหนังสีเขียวเทาหรือสีน้ำเงินดำมีขอบเขตไม่ชัดเจนบริเวณก้นกบ ก้น และหลังส่วนเอว อาจพบได้ที่หลัง ส่วนบนหัวไหล่ แขนและขา เกิดจากการมีเซลล์สร้างเม็ดสีแทรกซึมอยู่ในชั้นผิวหนังมาก ภาวะนี้พบร้อยละ 90 ของทารกแรกเกิด พบตั้งแต่ทารกคลอดและมักหายไปก่อน พ้นวัยทารกภาวะปกติในทารกแรกเกิด: ภาวะปกติในทารกแรกเกิดภาวะปกติในทารกแรกเกิด: ภาวะปกติในทารกแรกเกิด ตัวเหลืองหลังคลอด ตัวเหลือง ตาเหลือง เซลล์เม็ดเลือดแดงแตก ร่างกายยังไม่สามารถกำจัดสารสีเหลือง (บิลิรูบิน) ในกระแสเลือดได้ ตรวจระดับบิลิรูบินโดยการเจาะเลือด เหลืองเล็กน้อย ไม่ต้องรักษา เหลืองมาก รักษาโดยการ “ส่องไฟ”ภาวะปกติในทารกแรกเกิด: ภาวะปกติในทารกแรกเกิดภาวะปกติในทารกแรกเกิด: ภาวะปกติในทารกแรกเกิดPowerPoint Presentation: การเลี้ยงลูก ด้วยนมแม่การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่: การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ นมแม่ดีที่สุดสำหรับทารก สะอาด สะดวก สารอาหารครบถ้วน สร้างสายสัมพันธ์ สายใยรัก ให้ภูมิคุ้มกัน ประหยัดการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่: การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ นมแม่ดีที่สุดสำหรับทารก ดูดเร็ว ดูดบ่อย ดูดถูกวิธีการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่: การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ประโยชน์ต่อคุณแม่ สายใยรัก ความผูกพัน มดลูกเข้าอู่เร็ว รูปร่างดี เป็นวิธีการคุมกำเนิดลาก่อน... ขวดนม...: ลาก่อน... ขวดนม...ลาก่อน... ขวดนม...: ลาก่อน... ขวดนม...การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่: การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ลาก่อน... ขวดนม...: ลาก่อน... ขวดนม...นมแม่ดีที่สุด: นมแม่ดีที่สุดPowerPoint Presentation: นมแม่... ดีที่สุดนมแม่ดีที่สุด: นมแม่ดีที่สุดPowerPoint Presentation: ขอบคุณครับ