La cadena de supervivencia

Slide1 : NO LA CADENA DE LA SUPERVIVÈNCIA


Sequència d’actuació en el SVB : Sequència d’actuació en el SVB La víctima i l’equip han d’estar segurs Valori si la víctima està conscient. Estímul verbal i motor. Respon? (Es troba bé?) Si Respon: No la canviï de posició Esbrini què li ha passat i si li cal ajuda Revalori al pacient sovint


Sequència d’actuació en el SVB : No Respon: Sol·liciti ajuda (cridi si està sol) Posi el pacient en decúbit supí i obri la vía aèria Maniobra front-mentó Mantingui oberta la vía aèria i valori la respiració Miri el tòrax, Escolti i Senti si hi ha moviments respiratoris (acosti la seva galta a la boca-nas del pacient mirant en direcció al tòrax). Valori com a màxim durant 10 segons .... Sequència d’actuació en el SVB


Sequència d’actuació en el SVB : Si Respira amb normalitat: Posi el malalt en Posició Lateral de Seguretat Busqui ajuda, truqui al 112/061 Valori contínuament el malalt Sequència d’actuació en el SVB


Sequència d’actuació en el SVB : Sinó Respira amb normalitat: Alerti el SEM (061) Agenolli’s a l’alçada del tòrax de la víctima Posi les mans al centre del tòrax (posició de massatge cardíac) Inicíi les compresions toràciques: 30 compresions Aconsegueixi un ritme de 100 compressions / minut Sequència d’actuació en el SVB


Sequència d’actuació en el SVB : Sinó Respira amb normalitat: Combini compressions amb suport respiratori Asseguri’s que manté oberta la vía aèria del malalt Pinci els orificis nassals Amb la boca del malalt oberta: faci 2 respiracions efectives Inverteixi 1 segon per respiració Valori com es mou la paret del tòrax Continui amb el massatge cardíac Continui amb la seqüència 30 compressions : 2 respiracions No interrumpeixi les maniobres fins que arribi un equip de SVA Només interrumpiríem les maniobres si el pacient respirés amb normalitat. Sequència d’actuació en el SVB


Sequència d’actuació en el SVB : Si les respiracions no són efectives (no es mou el tòrax): Busqui objectes visibles dins la boca del malalt No busqui objectes estranys a cegues Asseguri’s que la maniobra front-mentó és correcte No faci més de 2 respiracions, continui les compressions toràciques Si té possibilitats, faci torns de compressions de 1-2 minuts, es cansarà menys i serà més efectiu. Sequència d’actuació en el SVB


Seqüència d’actuació en SVB : Continui les maniobres fins que Arribi un equip qualificat El pacient respiri amb normalitat Vostè estigui exhaust Utilitzi mètodes de barrera per fer les respiracions boca a boca No es valora la búsqueda de posl carotidi sinó s’està entrenat Consideri el malalt inconscient i que no respira amb normalitat com ACR Respiracions agòniques, sorolls, respiracions inefectives han de ser considerades com respiracions no efectives i actuar com si el pacient no respirés Intenti NO INTERROMPRE MAI les compressions toràciques. Seqüència d’actuació en SVB


Seqüència d’actuació en SVB : Seqüència d’actuació en SVB Si hi ha perill? soluciona-ho Continuar fins respiració normal Arribada del DEA o SEM estimula’l front-mentó mira, escolta 10” truca al 061/112 al centre del Pit alterna: Compressions Ventilacions


Seqüència d’actuació en SVB : Seqüència d’actuació en SVB


Slide11 : Valenzuela TD, et al. Outcomes of rapid defibrillation by security officers after cardiac arrest in casinos. N Engl J Med 2000;343:1206-9


Slide12 : Descàrrega abans de 5 min i d’activar el SEM Primers actuants amb obligació de fer SVB han de ser entrenats, dotats, autoritzats i encoratjats a utilitzar DEA En els hospitals l'interval aturada-descárrega ha de ser < 3 min. DESFIBRIL·LACIÓ PRECOÇ


Slide13 : Els DEA son aparells mèdics El seu us és autoritzat per un metge per delegació El metge és el responsable del correcte us dels DAE Programa de utilització dins de la “cadena de la vida” Utilització coordinada amb un SEM DEA: RECOMANACIONS


Slide14 : Per seguretat no s’ha d’utilitzar el DEA a l’interior de vehicles en moviment i no s’ha de tocar la víctima en analitzar el ritme ni en realitzar la descàrrega El DEA utilitza ones bifàsiques i és extremadament segur: no té falsos positius i no recomana la descàrrega si no hi ha fibril·lació ventricular   Dóna instruccions verbals i acústiques i pot gravar el so ambiental, actuant com un cronòmetre de RCP   Disposa d’una targeta digital on es poden recollir totes les actuacions per a la posterior anàlisi   La bateria té 5 anys d’autonomia i els elèctrodes 3 (cal canviar-los després de cada ús) DEA: RECOMANACIONS


Slide15 : SUPORT VITAL AMB D.E.A.


Slide16 : VIA AÈRIA INSTRUMENTALITZADA


Slide17 : VENTILACIÓ BOCA - MÀSCARA VIA AÈRIA INSTRUMENTALITZADA


Slide18 : CÀNULA OROFARÍNGIA Tub de Mayo o Guedel Personal especialment entrenat Pacients inconscients (poden induir al vòmit i laringospasme) Poden produir obstrucció de la via aèria Escollir mida adequada VIA AÈRIA INSTRUMENTALITZADA


Slide19 : BOSSA RESSUSCITADORA AMB RESERVORI Bossa autoinflable amb vàlvula unidireccional i vàlvula limitadora de pressió Pot adaptar-se a màscares facials, tubs endotraquials i altres sistemes invasius i no invasius de control de la via aèria Connexió estàndard Reservori d’alta concentració Mides d’adults i nens Generalment volum 1600ml VIA AÈRIA INSTRUMENTALITZADA