Sindrome de ovario poliquistico

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Poliquistosis ovarica aspecto clinico radiologicos

Comments

By: gerth137 (3 month(s) ago)

=)

By: mariajocastro (6 month(s) ago)

excelente

By: ekinox (7 month(s) ago)

gracias

By: ekinox (7 month(s) ago)

is very complete ty for post it

By: ferarge (10 month(s) ago)

excelente presentacion!!!! me ha servido de mucha ayuda

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Presentation Transcript

Síndrome De Ovario Poliquístico : 

Síndrome De Ovario Poliquístico Dr. William Salazar Loconi R2 Imagenología HNAAA – EsSalud 2002

Introducción : 

Introducción Primeras referencias fines del SXIX. 1935 Stein y Leventhal relacionaron las anomalías anatómicas con un síndrome. 1958 Mc Carthur, Ingerson y Worcester, observaron tasas plasmáticas de LH superiores a las de FSH. Actualmente: los clásicos trastornos menstruales, obesidad e hirsutismo; solo se circunscriben a un grupo de mujeres que padecen de este síndrome.

Consideraciones Generales : 

Consideraciones Generales Apariencia sonográfica. Ovario en el que aparecen numerosas sonoluscencias en el límite de resolución de US, entre 3 y 8 mm, con un estroma hiperrefringente, aumentado en cantidad y refuerzo perifolicular. SOP. Si a lo anterior se añade síntomas clínicos. Puede aparecer el cortejo sintomático pero con ovarios de aspecto sonográfico normal.

Factores Etiológicos : 

Hiperplasia teca interna Factores Etiológicos  LH FSH No selección folicular  Andrógenos Incapacidad granulosa Estrógenos Estrona Inhibición FSH Sensib.  LHRH

Signos Ecográficos Clásicos : 

Signos Ecográficos Clásicos Ovarios. Aumento del área y volumen. Cápsula engrosada. Estroma central denso. Formaciones sonoluscentes de pequeño tamaño. De disposición subcapsular. Útero. Relación útero/ovarios < 1. Endometrio engrosado.

Síndrome de Ovario Poliquístico : 

Síndrome de Ovario Poliquístico

Ovario Poliquístico : 

Ovario Poliquístico

Signos Microscópicos : 

Signos Microscópicos Engrosamiento y fibrosis de la albugínea. Hiperplasia del estroma. Corteza superficial fibrosa e hipocelular. Folículos en distintas fases de maduración, y los atrésicos se encuentran aumentados de forma significativa. Dato más importante: hiperplasia de las células de la teca interna. Capa célular de la granulosa, no luteinizada.

Cuadro Clínico : 

Cuadro Clínico Variable. Signos más frecuentes: Anovulación. Hiperandrogenismo. Infertilidad. A los cuales se le asocia: Acné u obesidad con una frecuencia variable. Hiperplasia endometrial añadido recientemente Resistencia insulínica, DM, HTA.

Diagnóstico : 

Diagnóstico No hay consenso de los criterios dx. Historia clínica. Alteraciones hormonales. Morfología ovárica: Se estudia a través de la ultrasonografía de alta resolución, sin necesidad de recurrir a técnicas invasivas (laparotomía, laparoscopía) Ecografía transvaginal. Se obtiene imágenes mas claras debido a que los ovarios son intrapélvicos, lejos de la pared abdominal y cerca de los fondos de saco vaginales

Criterios US Vía Vaginal : 

Criterios US Vía Vaginal Formaciones sonoluscentes de pequeño tamaño. Presencia de múltiples formaciones foliculares (3 – 8 mm). Discrepancia en cuanto al número y disposición de éstas formaciones. Más de 5 (Yen), 10 (Adams) y hasta de 15 (Fox). Según esto se podrían clasificar, teniendo relación clínica y bioquímica de las pctes.

Clasificación De Takahashi : 

Clasificación De Takahashi Tipo I <5 formaciones sonoluscentes intraováricas. Tipo II Entre 5 – 10 formaciones sonoluscentes subcapsulares.  Tipo III > 10 formaciones sonoluscentes subcapsulares.  Tipo IV Múltiples formaciones sonoluscentes distribuídas por todo el ovario.  

Tipo I : 

Tipo I 

Tipo II : 

Tipo II 

Tipo III : 

Tipo III 

Tipo IV : 

Tipo IV 

Criterios US Vía Vaginal : 

Criterios US Vía Vaginal Estroma hiperecogénico. Presencia de un estroma hiperecogénico y aumentado en cantidad. Tipos (según la morfología del estroma). Tipo A Estroma central, mayor área que microquistes.  Tipo B Estroma , hiperecogénico entre microquistes.  Tipo C Estroma totalm. refringente rodeando quistes.  

Tipo A : 

Tipo A 

Tipo B : 

Tipo B 

Tipo C : 

Tipo C 

Síndrome de Ovario Poliquístico : 

Síndrome de Ovario Poliquístico LH y FSH: producción anormal de estrógenos y progesterona

Slide 23: 

Gracias por su atención