Slide 1:QUISTE ARACNOIDEO Dr. Jorge Palomino D.


Slide 2:QUISTE ARACNOIDEO DEFINICION: Lesiones expansivas intracraneales, congénitas y benignas que están ocupadas por un líquido similar al LCR ETIOLOGIA: Desconocida Su origen está enfocado a un desarrollo incorrecto de la meninge


Slide 3:QUISTE ARACNOIDEO


INCIDENCIA :INCIDENCIA Representa el 1% de las masas intracraneales no traumáticas Se presenta: 75 % de niños Varones / Mujeres = 3/1


LOCALIZACION :LOCALIZACION Fosa Craneal Media 50 - 65 % Cisterna Supraselar 5 - 10 % Cisterna Cuadrigémina 5 - 10 % Convexidad del Cerebro 5 % Fosa Posterior 5 - 10 %


QUISTE ARACNOIDEO: LOCALIZACION :QUISTE ARACNOIDEO: LOCALIZACION


ANATOMIA PATOLOGICA :ANATOMIA PATOLOGICA PARED: Fina, transparente, separada de la capa dural interna y piamadre aracnoides Membrana Aracnoidea OCUPADO: Líquido semejante al LCR; a veces xantocrómico o hemorrágico Puede estar tabicado o comunicarse con cisternas


Slide 8:MACROSCOPIA DE QUISTE ARACNOIDEO


MICROSCOPIA :MICROSCOPIA PARED: Membrana de colágeno, vascularizada, tapizada por células aracnoideas aplanadas No tiene membrana limitante glial ni tapizado epitelial


Slide 10:MICROSCOPIA DE QUISTE ARACNOIDEO


Slide 11:PRESENTACION CLINICA SINTOMATICOS 60 – 80% Cefalea, convulsiones, signos neurológicos focales


Slide 12:QUISTE ARACNOIDEO Existe controversia sobre la capacidad secretora de la pared quística: *Se ha propuesto producción activa de líquido por plexos coroideos ectópicos, células gliales o células ependimarias. Restringen esta expansión a los quistes coroidoepiteliales o epindimarias.


Slide 13:QUISTE ARACNOIDEO * Se postula que el crecimiento de quiste aracnoideo lo hace por mecanismo de válvula de bola que atrapa LCR y otra posibilidad es un gradiente osmótico entre el espacio aracnoideo y el quiste.


Slide 14:DIAGNOSTICO POR IMÁGENES * Masa extraxial de límites lisos, no TAC realza tras administración de contraste * Semejante a LCR * Puede erosionar el calvario RNM * Pueden desplaza r o deformar el cerebro adyacente


Slide 15:TAC RMN


Slide 16:TAC Y RNM Sin Capatación QUISTES ARACNOIDEOS


Slide 17:DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Tumor epidermoide Infartos Esquizoencefalia Higromas subdurales multilobulados


Slide 18:TRATAMIENTO QUIRURGICO Y VIGILANCIA QUIRURGICO: Quiste grande que produce efecto de masa ó síntomas clínicos * Desaparecen síntomas clínicos 75% * Radiológicamente : * Desaparecen 20% * Tamaño 60% * No variación 20%


Slide 19:TRATAMIENTO QUIRURGICO Y VIGILANCIA CIRUGIA: Abrir el quiste y posibilidad de comunicarlo o no con cisternas o ventrículos (a veces no resuelven) Colocar derivación cistoperitoneal MORTALIDAD : 38 a 50 %


Slide 20:PRE QUIRURGICO POST QUIRURGICO


Slide 21:PRE QUIRURGICO POST QUIRURGICO


Slide 22:GRACIAS