CANCER POWER POINT

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Presentation Description

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By: PRATIKGOLDFLAKE (40 month(s) ago)

HEY CAN U HELP ME DIZ DWNLOAD

By: therasmus (41 month(s) ago)

Gran presentacion... una de las mejores que he visto :)

By: silvershadow0606 (55 month(s) ago)

Una presentacion excelente para apoyar la enseñanza de los aspectos emocionales de los sobrevivientes del cancer. Quisiera tener la oportunidad de bajarlo y utilizarlo en mis charlas, desde luego con el debido reconocimiento de la autora

Presentation Transcript

Slide1: 

Preparado por: Sandra Zapata Casiano

Cáncer: 

Cáncer Segunda causa de muerte en P.R. y los Estados Unidos 1 de cada 2 hombres y 1 de cada 3 mujeres sufrirán cáncer por lo menos una vez en su vida

Slide3: 

1960 1,975 2004 4,829

Supervivencia: 

Supervivencia 10 millones de sobrevivientes en los Estados Unidos Secuelas y efectos a largo alcance se manifiestan en más de un 75% de todos los sobrevivientes

OBJETIVOS: 

OBJETIVOS Definir el término sobreviviente de cáncer Discutir las secuelas del tratamiento de cáncer en el componente fisiológico y emocional de los sobrevivientes de esta condición Explicar los componentes esenciales que deben incluirse en el plan de cuidado de un sobreviviente de cáncer Describir estrategias que pueden implementarse en el manejo fisiológico y emocional de los sobrevivientes de cáncer

Sobreviviente de Cancer: 

Sobreviviente de Cancer Persona, familiares, amigos o cuidadores que se han tenido que enfrentar a un diagnóstico de cáncer (Dx. Balance)

Etapas de Supervivencia: 

Etapas de Supervivencia Supervivencia Aguda * S/S Inicio de un tx Supervivencia Extendida * Tx. Remisión y Vigilancia Supervivencia Permanente * 5 a 10 años post-tx

Componentes del Cuidado de los Sobrevivientes de Cáncer: 

Componentes del Cuidado de los Sobrevivientes de Cáncer Prevención Vigilancia Intervención Coordinación

Slide10: 

Componente Emocional

Secuelas Emocionales: 

Secuelas Emocionales Ansiedad Miedo Depresión Baja Estima Propia

Etapa de Supervivencia Aguda: 

Etapa de Supervivencia Aguda Futuro Incierto Preocupaciones por posibles sufrimientos Pérdida de Independencia Sentimientos de ser una carga para los demás Cambios en sus roles.

Etapa de Supervivencia Extendida: 

Etapa de Supervivencia Extendida Recurrencia de la condición Surgimiento de cánceres secundarios Metástasis Lideo con efectos tóxicos e incapacitantes de los tratamientos

Etapa de Supervivencia Permanente: 

Etapa de Supervivencia Permanente Cambios en los estilos de vida Amenaza potencial y continua de un resurgimiento de la condición

Manifestaciones de las Secuelas Emocionales: 

Manifestaciones de las Secuelas Emocionales Irritabilidad Coraje y Amargura Dejadez Llanto Aislamiento Temor Intranquilidad

Estrategias de Manejo: 

Estrategias de Manejo Educar a los cuidadores sobre los cambios en personalidad y conducta del pte. Promover la flexibilidad e ignorar los exabruptos de los ptes; así como controlar los propios Permanecer firmes cuando asi sea necesario.

Estrategias de Manejo: 

Estrategias de Manejo Promover que el paciente hable de sus emociones y sentimientos Déjele saber que usted entiende el que se sienta triste, atemorizado o con coraje Evite las expresiones trilladas “todo va a salir bien…” “no te preocupes tu eres joven y fuerte…” “Yo tenía un tío …”

Estrategias de Manejo: 

Estrategias de Manejo Respete la decisión del paciente acerca del tipo de tratamiento por el cual va a optar. Hágale saber al pte. que no necesita proteger a su familia con el silencio o verdades a medias Respete los momentos de silencio del paciente.

Estrategias de Manejo: 

Estrategias de Manejo Escuche sin sentir que siempre tiene que dar una respuesta o consejo a lo que el paciente ha dicho. Evite las contestaciones trilladas “me imagino como te sientes” Promueva avenidas de expresión no verbal

Estrategias de Manejo: 

Estrategias de Manejo Frasee su comunicación adecuadamente. * En lugar de preguntar ¿cómo estas? Indague por ¿qué sientes? * “Honestamente no sé que decirte pero quiero que sepas que estoy contigo y solo tienes que decirme como te puedo ayudar”

Estrategias de Manejo: 

Estrategias de Manejo Diríjase al paciente directamente y no utilizando una tercera persona como intermediario Háblele al paciente de otros temas además de cáncer Busque a otras personas que hayan pasado por la misma experiencia y permítales hablar libremente

Estrategias de Manejo: 

Estrategias de Manejo Estimule a la familia a ponerse en los zapatos del paciente Estimule la participación en grupos de apoyo Busque ayuda profesional que abra las líneas de comunicación

Estrategias de Manejo: 

Estrategias de Manejo Incluya a la persona en todas las actividades familiares, sociales o de trabajo. No presione la participación del paciente con ruegos o reproches. Promueva las visitas, llamadas por teléfono, correos electrónicos, cartas pero limite el tiempo para no fatigar al paciente

Estrategias de Manejo: 

Estrategias de Manejo No trate al paciente como un bebe Estimule al paciente a aceptar la ayuda de los que le rodean. Ofrezca a la persona ayudas específicas. Estimule el ejercicio de acuerdo a la capacidad del paciente.

Estrategias de Manejo: 

Estrategias de Manejo Recuerde frecuentemente al paciente que hay una luz al final del camino Estimule la oración, meditación, y otros métodos de relajación Promueva la distracción y ambientes tranquilos mediante la lectura, televisión, musicoterapia, aromaterapia

Estrategias de Manejo: 

Estrategias de Manejo Abrace y establezca contacto físico con el paciente. Ofrezca masajes con cremas humectantes sin olor u olores no fuertes. Disminuya el uso de la cafeína en la dieta.

Estrategias de Manejo: 

Estrategias de Manejo Prepare al paciente para la ansiedad de separación y sentimientos de soledad y abandono cuando culmina el tratamiento. Estimule a los pacientes a compartir números de teléfonos, direcciones electrónicas y dirección postal. Manténgase alerta a largo plazo por sentimientos de vergüenza y culpabilidad

Estrategias de Manejo: 

Estrategias de Manejo Promueva que el paciente encuentre significado en la vida Sugiera al paciente a convertirse en un recurso para otros pacientes. Provea soporte emocional y/o compañía en visitas de seguimiento y evaluaciones post-tratamiento.

Componente Fisiológico: 

Componente Fisiológico

Secuelas Físicas: 

Secuelas Físicas Nauseas y Vómitos Anorexia y Pérdida de Peso Pancitopenia y Fatiga Física Insomnio Estreñimiento y Diarrea Quimiocerebro Alopecia

Nauseas y Vómitos: 

Nauseas y Vómitos Aguda – primeras 24 horas post-tratamiento Tardía – persisten pasadas las primeras 24 horas post-tratamiento Anticipatoria – surgen antes de la administración de los tratamientos (sicosomáticas)

Estrategias de Manejo: 

Estrategias de Manejo Indagar sobre el tipo de agente quimioterapéutico en uso y su potencial emético Administrar antieméticos antes de que se inicie la sensación. Estimar la necesidad de aumentar, disminuir o cambiar el fármaco dependiendo de la reacción del paciente

Agentes Antieméticos: 

Agentes Antieméticos

Estrategias de Manejo: 

Estrategias de Manejo Tener a mano diferentes presentaciones de antieméticos Consultar al médico por el uso de la dramamina cuando la nausea se asocia a movimiento post-tratamiento

Estrategias de Manejo: 

Estrategias de Manejo Evitar comidas grasosas, picantes o muy dulces Ingerir alimentos frios o a temperatura ambiente y con sabores dulce-amargo

Estrategias de Manejo: 

Estrategias de Manejo Evitar que el paciente este presente cuando se esta cocinando Evitar que el paciente cocine Promover ingesta de alimentos en pequeñas porciones Promover ingesta de alimentos que le atraen cuando ha estado enfermo Promueva la ingestión de té de jengibre o dulces de jengibre

Estrategias de Manejo: 

Estrategias de Manejo Mantener al paciente sentado 30 a 60 minutos luego de ser alimentado Educar al paciente a evitar ingerir sus comidas favoritas cuando tenga nausea Promover un ambiente tranquilo y de relajación, antes, durante y después de las comidas.

Estrategias de Manejo: 

Estrategias de Manejo Evitar distracciones (TV), colores (rojo, violeta, verde oscuro, negro y azul marino) o sonidos (olas del mar) que puedan estimular las nauseas Prevenir y observar por signos y síntomas de deshidratación Administrar 1000 ml IV de NSS para nauseas tardías

Estrategias de Manejo: 

Estrategias de Manejo Iniciar un diario de ingesta de líquidos y alimentos. Establecer metas realistas en la ingesta de líquidos y alimentos en el paciente y estimule a su logro Cree un diagrama visual de la ingesta diaria del paciente

Estrategias de Manejo: 

Estrategias de Manejo Mantener la mucosa oral fresca Promover técnicas de relajación previo a la administración de los tratamientos Educar a la familia que las nauseas y vómitos son episodios agudos que aparecen y desaparecen en minutos. Mantener un receptáculo y bolsas plásticas cerca del paciente en todo momento

Hipo: 

Hipo Irritación diafragmática Tumor Distensión Abdominal Cambios bruscos de Temperatura Anemia Hipocalcemia Mecanismo de defensa contra las nauseas y vómitos

Estrategias de Manejo: 

Estrategias de Manejo Hacer gárgaras con agua Chupar un limón Realizar Maniobra de Valsalva Masajear 5ta vértebra cervical Aguantar la respiración Descontinuar el uso de decadrón Ingerir medicamentos antisicóticos/anticonvulsivos Bloqueos al nervio frénico

Estreñimiento: 

Estreñimiento Disminución ingesta de fluidos Pobre Nutrición Disminución en actividad física Medicamentos para dolor y antieméticos Obstrucciones tumorales

Estrategias de Manejo: 

Estrategias de Manejo Estimular dieta alta fibra y líquidos (6 a 8) Evitar las carnes, quesos y alimentos procesados Estimular la actividad física según tolere

Estrategias de Manejo: 

Estrategias de Manejo Prevenir el desarrollo de la condición promoviendo el uso de estimulantes fecales Promover el uso de suplementos de fibra Administrar laxantes, enemas según sea necesario

Diarrea: 

Diarrea Evitar alimentos picantes, grasosos, lácteos y vegetales (repollo/brócoli) Ingerir una dieta sencilla (BRAT)

Estrategias de Manejo: 

Estrategias de Manejo Promover ingesta de fluidos (agua, líquidos dulces y salados) Promover ingesta de medicamentos antidiarreicos (Imodium y Lomotil) Coordinar Terapia Intravenosa

Anorexia: 

Anorexia Presencia de dolor Disfagia Nauseas y Vómitos Depresión Deshidratación Cambios o pérdida del sentido del gusto y el olfato

Estrategias de Manejo: 

Estrategias de Manejo Presentar alimentos de una forma agradable Promover que el paciente visualice los alimentos como parte del tratamiento Promover dietas altas en proteínas y calorías Cortar alimentos en pedazos pequeños Evitar alimentos de dieta o bajos en grasas Promueva la compañía durante la alimentación

Estrategias de Manejo: 

Estrategias de Manejo Promueva ingesta de suplementos nutricionales Promueva el ejercicio 1 hora ac Promueva ingesta de líquidos pc y no antes Refrescar el sabor de la cavidad oral con dulces de menta, limón o goma de mascar

Estrategias de Manejo: 

Estrategias de Manejo Promueva la ingesta de batidas, sopas cremosas y smoothies cuando el paciente no quiera comer Promueva el uso de cubiertos de plásticos Eduque a la fa. que los gustos cambian constantemente por lo que deben buscar múltiples opciones Compre o prepare alimentos en pequeñas cantidades.

Estrategias de Manejo: 

Estrategias de Manejo Educar sobre la opción de alimentación por vía enteral Educar sobre equipos, materiales y opciones a utilizarse en la alimentación enteral Orientar sobre importancia de la higiene a usarse en el procedimiento. Educar a prevenir derrames del contenido gástrico. Educar y demostrar manejo adecuado del proceso de alimentación enteral. Ofrecer alimentos orales para estimular las glándulas salivares y mejorar el impacto sicológico

Estrategias de Manejo: 

Estrategias de Manejo Promover uso de máquina de infusión cuando el cliente no tolera la alimentación por gravedad. Educar sobre la calibración y manejo adecuado de la máquina Promover que el paciente permanezca sentado por lo menos 30 minutos después de cada alimentación Educar sobre el manejo adecuado de las bolsas de alimentación

Acidez Estomacal: 

Acidez Estomacal Evitar productos lácteos, cítricos y alimentos picantes Promover el uso de antiácidos (Tums, Rolaids, Mylanta). Ingerir drogas más potentes como Nexium, Prilosec, Prevacid, Protonix, o combinaciones de estas “around the clock.”

Alopecia: 

Alopecia Educar que no toda quimioterapia causa pérdida del cabello, que de ocurrir es reversible, aunque usualmente el nuevo vello es de color, textura y forma diferente. Utilizar shampoo suaves y no secarse con blowers, tenazas o usar rolos Evitar pintarse, alisarse o hacerse permanentes Usar cepillos suaves y almohadas de satín

Alopecia: 

Alopecia Usar sombreros, peluca, pañuelos y bloqueadores solares si no tiene pelo Cortarse el pelo antes del tratamiento y mandar a hacerse una peluca con su propio pelo Obtener una prescripción médica para una peluca Indagar por el uso de crioterapia en la institución y considerar la opción

Neuropatías: 

Neuropatías Sensación de quemazón, alfileres, dolor, debilidad o adormecimiento en las manos y los pies principalmente. Puede evidenciarse también con pérdida de balance y coordinación y/o audición (tinitus)

Estrategias de Manejo: 

Estrategias de Manejo Educar al paciente que la secuela surge usualmente semanas o meses después de terminado el tratamiento Orientar al paciente a evitar riesgo a daño por exposición a agua caliente, químicos, objetos cortantes o puntiagudos Proveer masaje al área con cremas humectantes

Estrategias de Manejo: 

Estrategias de Manejo Educar a hacer uso de máquina de impulsos eléctricos Aplicar cremas anestésicas locales, analgésicos orales o acupuntura en caso de dolor Hacer uso de pasamanos al subir o bajar escaleras. Colocar alfombra de goma en la bañera

Quimiocerebro: 

Quimiocerebro Neblina mental o incapacidad de la persona para poder concentrarse, recordar detalles, tomar decisiones, hacer más de una cosa a la vez o recordar palabras del diario vivir al hablar.

Quimiocerebro: 

Quimiocerebro Reducción en el tamaño del cerebro en los lóbulos que tienen que ver con pensamiento, memoria y conducta 20 a 30% de los pacientes en quimioterapia desarrollan quimiocerebro Factor etiológico es desconocido pero se sabe que la persona se recupera

Estrategias de Manejo: 

Estrategias de Manejo Hacer un programa escrito detallado de las actividades del día y colocar en un lugar visible Tener a mano una pequeña libreta de notas en todo momento Promover el ejercicio de la memoria Promover descanso adecuado 8:00 AM Caminar 8:20 AM Hacer pagos pendientess 9:00 AM Radioterapia 9:30 AM Cotejar correo electronico 11:00 AM Ir a la Farmacia 12:O1 PM Preparar Almuerzo Comer 1:00 PM Siesta

Estrategias de Manejo: 

Estrategias de Manejo Promover la ingesta de vegetales Enfocar los esfuerzos en una tarea a la vez evitando distracciones Discutir con la familia y amigos la secuela. Evitar situaciones de estrés que exijan una respuesta rápida

Estrategias de Manejo: 

Estrategias de Manejo Mantener un diario de las medicinas que ingiere vs. los s/s que ingiere a diario Promover la compañía de un familiar o amigo a visitas de seguimiento médico

Fatiga Física: 

Fatiga Física Pérdida de peso repentina Pobre ingesta de alimentos Insomnio Dolor Medicamentos Contajes de sangre bajos Depresión

Estrategias de Manejo: 

Estrategias de Manejo Educar que el cansancio no se alivia con descanso Promover ingesta de una dieta balanceada y líquidos abundantes Promover siestas frecuentes durante el día Adaptar actividades de manera que consuma menos energía

Estrategias de Manejo: 

Estrategias de Manejo Planificar períodos de actividad cortos Adaptar actividades de manera que consuma menos energía Comprar o alquilar un sillón de descanso Utilizar ropa que sea fácil de quitársela Organizar un equipo de trabajo de familiares y amigos

Estrategias de Manejo: 

Estrategias de Manejo Observar por s/s de infección y sangrado Notificar al dentista o cualquier otro personal de salud que vaya a realizar procedimientos invasivos de los niveles hematológicos al momento Evitar uso de aspirina, hilo dental, soplar la nariz, toser fuerte en presencia de trombocitopenia

Estrategias de Manejo: 

Estrategias de Manejo Medir la temperatura del paciente diariamente Evitar golpes o cortaduras Lavar heridas con agua y jabón y aplicar ungüento antibiótico Evitar contacto con personas enfermas o vacunadas recientemente Evitar ingesta de vegetales crudos o lavar y pelar la corteza

Estragegias de Manejo: 

Estragegias de Manejo Evitar lugares hacinados Hacer uso de lavado en seco de manos Evitar contacto de sus manos con la cara Mantener el ambiente del paciente lo más limpio y desinfectado posible

Radioterapia: 

Radioterapia Quemaduras Mucositis Xerostomías Pérdida de Piezas Dentales

Estrategias de Manejo: 

Estrategias de Manejo Educar al paciente que las quemaduras en la piel irradiada se desarrollan de 3 a 4 semanas de haberse iniciado el tx. Tratar la piel irradiada preventiva y agresivamente. Colocar Aquaphor, Radigel, Aloe vera sobre la piel en cantidad abundante luego de cada tx. Evitar el uso de perfumes, jabones, maquillaje, desodorantes, agua caliente o talcos sobre el área irradiada

Estrategias de Manejo: 

Estrategias de Manejo Secar la piel con palmadas sin administrar fricción o con un blower en frio Evitar rascarse o rasurarse la piel irradiada Evitar sumergir la piel irradiada en agua por largos períodos de tiempo. Evitar la exposición directa al sol o viento frio hasta por un año después de terminado el tratamiento.

Estrategias de Manejo: 

Estrategias de Manejo Educar a usar sombreros, ropa de algodón de mangas largas, bufandas y protector solar (15 SPF- luego de Tx.) Evitar la exposición solar durante horas del mediodía Evitar ropa apretada sobre la piel irradiada.

Mucositis: 

Mucositis Inflamación y ulceración de las membranas mucosas del tracto digestivo * Estomatitis – inflamación y ulceración de la mucosa oral

Estrategias de Manejo: 

Estrategias de Manejo Educar que la condición puede durar hasta meses después del tx. dificultando el hablar, tragar o abrir la boca. Enjuagar mucosa oral cada 4 horas con agua y baking soda, “magic wash”, “oral wound rinse” Educar a usar un cepillo de diente extra suave

Estrategias de manejo: 

Estrategias de manejo Evitar comidas duras o con bordes cortantes, acídicas, picantes o el uso de palillos de dientes. Ejercitar la mandíbula Licuificar la comida o ingerir alimentos suaves o húmedos y carnes cortados en trozos menores de1/4 de pulgada.

Estrategias de Manejo: 

Estrategias de Manejo Educar a consultar equipo de salud si presenta grandes cantidades secreciones. Mantener un receptáculo para escupir cerca del paciente. Coordinar para la administración de un antifungicida

Xerostomía: 

Xerostomía Ausencia de saliva o disminución de esta como consecuencia de daño a las glándulas salivares ocasionado por los tratamientos

Estrategias de Manejo: 

Estrategias de Manejo Visitar al dentista y corregir cualquier problema dental antes, durante y después del tx. Hacer uso de fluoruro diariamente. Lavar dientes luego de cada comida preferiblemente con pastas con agentes enzimáticos y hacer uso de hilo dental Indagar sobre el uso de terapias adyuvantes de protección glandular

Estrategias de Manejo: 

Estrategias de Manejo Evitar el uso de enjuagues bucales con alcohol Hacer uso de substitutos de saliva, goma de mascar sin azúcar, dulces sin azúcar, pedazos de queso o hielo, sorbos de agua para mantener la mucosa hidratada. Hacer uso de humidificador de aire. Hacer uso de un humectante de labios.

Cirugía: 

Cirugía Dolor Infertilidad Menopausia Temprana Pérdida de Libido Pérdida Control de esfínteres

Estrategias de Manejo: 

Estrategias de Manejo Utilizar analgésicos y técnicas de relajamiento para dolor Educar sobre alternativas reproductivas y sexuales Educar sobre uso de ejercicios Kegel y manejo de ostomías

Hallazgos Investigativos: 

Hallazgos Investigativos Dejar de Fumar Ingerir alimentos saludables Aumentar nivel de actividad física Reducir stress Encontrar el lado humorístico de la vida Fortalecer su espiritualidad Iniciar nuevas actividades que traigan placer y alegría. Notificar a su médico de cualquier signo y síntoma nuevo que surja Notificar al médico cualquier tipo de medicina alterna que utilice. Notificar todo médico sobre su hx. de cáncer y su tx.

Slide87: 

PREGUNTAS, DUDAS, COMENTARIOS

Slide88: 

GRACIAS