asma

asma: 

asma Joel Ynfa Rospigliosi Estudiante de medicina UNSA-2009

DEFINICIÓN: 

DEFINICIÓN INFLAMACIÓN CRÓNICA VÍA AÉREA INFERIOR PERSONASSUSCEPTIBLES EPISODIOS RECURRENTES DE OBSTRUCCIÓN BRONQUIAL REVERSIBLE INCREMENTO DE LA REACTIVIDAD

EPIDEMIOLOGIA: 

EPIDEMIOLOGIA the International Study of Asthma and Allergies in Childhood [ISAAC] Steering Committee: Lancet 351:1225–1232, 1998.)

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FACTORES DE RIESGO

FISOPATOLOGÍA: 

FISOPATOLOGÍA INFLAMACIÓN Factores Genéticos Factores Ambientales Alt . Celulares Alt . Mecánicas Hiperactividad bronquial Cuadro Clínico

Mecanismos Fisiopatologicos Principales: 

Mecanismos Fisiopatologicos Principales - Contraccion del musculo liso - Inflamacion - Inflamacion nerviosa de origen peptidergico Mecanismos neurologicos Mediadores inflamatorios Celulas Mediadores Reacción temprana- Mastocitos -Histamina Reacción tardía-th2-Hiperreactividad B. Reacción crónica- Eosinofilo -gravedad Broncoconstricción vasodilatación Cuadro clínico

INFLAMACIÓN: 

INFLAMACIÓN

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Estimulo simpatico Estimulo parasimpatico ( nervio vago ) Fibra muscular Ganglio simpatico Ganglio parasimpatico Noradrenalina M1 Medula adrenal Adrenalina Circulacion B2 Acetilcolina M1 M2 M3

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Asthma therapy and airway remodeling , J ALLERGY CLIN IMMUNOLNOVEMBER 2007

CUADRO CLINICO : 

CUADRO CLINICO SINTOMAS : Tos (mas intensa por las noches y madrugadas) Disnea recidivante SIGNOS: Sibilancias de tono grave o agudo. Con alguna frecuencia, ausencia de signos que pueden aparecer con esfuerzos moderados o con espiraciones forzadas.

PRINCIPIOS FUNDAMENTALES PARA EL TRATAMIENTO CORRECTO DEL PACIENTE ASMATICO: 

PRINCIPIOS FUNDAMENTALES PARA EL TRATAMIENTO CORRECTO DEL PACIENTE ASMATICO 1.-Diagnostico seguro y preciso. 2.-Buena interrelación medico - paciente. 3.-Adecuado conocimiento de la fisiopatologia del asma. 4.-Comprender la importancia de la terapia inhalatoria .

DIAGNOSTICO CORRECTO DEL ASMA BRONQUIAL: 

DIAGNOSTICO CORRECTO DEL ASMA BRONQUIAL ANTECEDENTES EPIDEMIOLOGICO Orientan al diagnostico de esta enfermedad. Historia familiar de asma. Fiebre del heno. Eczema. Enfermedades atopicas .

DIAGNOSTICO CORRECTO DEL ASMA BRONQUIAL: 

DIAGNOSTICO CORRECTO DEL ASMA BRONQUIAL Debe hacerse un completo estudio laboratorial . Espirometria . CVF, VEF 1 seg . P.F, FEF 25 - 75, FEF 25, FEF 50, FEF 75, VVM. Es necesario medir CV lenta, VRI, VRE, para descartar otras patologías gasometrica arterial. Radiografía estándar de tórax ( DX diferencial) Hemograma Estudio del esputo.

ASMA BRONQUIAL: TRATAMIENTO: 

ASMA BRONQUIAL: TRATAMIENTO BETA 2 AGONISTAS: salbutamol ANTICOLINERGICOS: bromuro de iprat CORTICOIDES INHALADOS CORTICIODES SISTÉMICOS ANTILEUCOTRIENOS CROMONAS: cromoglicato , nedocromil