Askep Waham PPT

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN WAHAM: 

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN WAHAM Oleh: Heppi Sasmita, Mkep,.Sp Jiwa

PowerPoint Presentation: 

1. Mampu m engkaji data masalah waham 6. Mampu m endokumentasikan tindakan kep Tujuan Penyajian 5. Mampu m engevaluasi kemampuan pa t & kel 4. M ampu m elakukan tindakan kep k pd keluarga 3. Mampu m elakukan tindakan kep k pd pasien 2. Mampu m enetapkan diagnosa kep

Proses Pikir: 

Proses Pikir Normal mengandung Ide, simbol & Asosiasi yg terarah kepada tujuan yg berorientasi pd kenyataan. Proses reformasi yg tdk berfungsi dg baik akan mempengaruhi proses berfikir inkoheren, tdk berhubungan, berkelit & tdk logis Klen GPP tdk mampu mengorganisir & menyusun pembicaraan yg logis dan koheren 3 Bentuk Proses Proses Pikir adalah : Bentuk Pikiran, Arus Pikiran & Isi Pikiran Gangguan Isi Pikir dpt diidentifikasi dg adanya : Waham / Delusi

Rentang Respon Neurobiologis: 

11/8/2012 4 Rentang Respon Neurobiologis Pikiran logis Persepsi akurat Emosi konsisten dg pengalaman Perilaku sesuai Hubungan sosial harmoni Pikiran kadang menyimpang Emosi berlebihn / kurang Prilaku ganjil Menarik Diri GPP/ Waham Halusinasi Kesukaran Proses Emosi Isolasi Sosial Adaptif Maladaptif

PowerPoint Presentation: 

Waham  suatu keyakinan yang salah yang dipertahankan secara kuat/terus menerus namun tidak sesuai dengan kenyataan. Kepercayaan yg benar-2 salah & berpikir yg tdk sesuai dg orang lain & kontradiksi dg realitas sosial (Stuart & Laraia, 2005)

Etiologi: 

11/8/2012 Mental Psikiatri 6 Etiologi Teori Psikodinamika : Perkembangan emosional yg tertunda karena kurang stimulus/ pd masa maternal Masa bayi tdk mendptkan rasa aman , tdk dpt menumbuhkan dasar percaya , ego yg rapuh menyebabkan HDR, rasa putus asa , taklut & kecemasan . Manifestasi berupa sikap curiga , dpt seumur hidup MPE yg digunakan adalah memproyeksikan sebagian pertahanan untuk melawan perasaan tsb .

PowerPoint Presentation: 

2. Teori Biologi GPP muncul akibat adanya beberapa pengaruh dari beberapa penyakit , gg metabolisme , infeksi , alkoholisme , intoksikasi , penyakit sistemik dan hilangnya pendengaran . 3. Teori Dinamika Keluarga Seseorang dg gangg . Paranoid memiliki ortu yg jauh , kaku , menuntut , pemarah ttg kepentingan diri sendiri & tdk percaya pd diri sendiri . Klien menjadi mudah tersinggung pd masa dewasa karena pengalaman masa lalu

Psikopatologi Waham: 

11/8/2012 8 Psikopatologi Waham Merasa terancam o/ orang lain/ dirinya sendiri mempunyai pengalaman kecemasan & timbul perasaan yg tdk menyenangkan akan terjadi. Menyangkal ancaman thd persepsi diri atau objek realita melalui manifestasi kesan thd suatu kejadia Memproyeksikan pikiran & perasaannya ke lingkungan shg pikiran, perasaan, keinginannya yg negatif & tdk dpt diterima akan terlihat datangnya dari luar dirinya. Berusaha memberikan alasan rasional ttg interpretasi personal thd realita dirinya sendiri & orang lain.

Tanda dan Gejala waham: : 

Tanda dan Gejala waham: Meyakini memiliki kebesaran atau kekuasaan khusus, diucapkan berulangkali tetapi tidak sesuai kenyataan. 2. Meyakini ada seseorang atau kelompok yang berusaha merugikan/me n cederai dirinya, diucapkan berulangkali tetapi tidak sesuai kenyataa n 4. Meyakini Bhw tubuh atau bagian tubuhnya terganggu/ terserang penyakit, diucapkan berulangkali tetapi tidak sesuai kenyataan. 3 . Memiliki keyakinan terhadap suatu agama secara berlebihan, diucapkan berulang kali tetapi tidak sesuai kenyataan 5. Meyakini bahwa dirinya sudah tidak ada di dunia /meninggal, diucapkan berulangkali tetapi tidak sesuai kenyataan.

Pertanyaan untuk mengkaji waham : : 

P ertanyaan untuk mengkaji waham : Ap k pat memiliki pikiran/isi pikir y g berulang-ulang d iungkapkan menetap? Ap k pa t takut terhadap objek atau situasi tertentu, atau ap k pasien cemas secara berlebihan tentang tubuh atau kesehatannya? 3. Ap k pasien pernah merasakan bahwa benda-benda disekitarnya aneh dan tidak nyata? 4. Ap k pa t pernah merasakan bahwa ia berada diluar tubuhnya? 5. Ap k pa t pernah merasa diawasi atau dibicarakan oleh orang lain? 6. Ap k pa t berpikir bahwa pikiran atau tindakannya dikontrol oleh orang lain atau kekuatan dari luar? 7. Ap k pa t menyatakan bahwa ia memiliki kekuatan fisik atau kekuatan lainnya atau yakin bahwa orang lain dapat membaca pikirannya?

Perhatian!: 

Perhatian! Selama pengkajian saudara harus mendengarkan dan memperhatikan semua informasi yang diberikan oleh pasien tentang wahamnya, Untuk mempertahankan hubungan saling percaya yang telah terbina jangan menyangkal dan menolak keyakinan pasien.

B. Asuhan Keperawatan: 

11/8/2012 Mental Psikiatri 12 B. Asuhan Keperawatan 1. Pengkajian a. Faktor Predisposisi Faktor Perkembangan : Ketdk mampuan indvidu Menyelesaikan tugas-2 perkembangan . Mis . Rasa saling percaya tak terbina , kegagalan mengekspresikan perasaan & pikiran , proses kehilangan berkepanjangan . Faktor Lingkungan : Lingk . Yg tdk teraupetik ( kondusif ): ancaman , cemas berkepanjangan GOR (GPP ). Interaksi : Adanya konflik berupa fantasi yg tdk terselesaikan , tdk dpt memfokuskan pikiran & tdk mampu mengorganisir pikiran , untuk menyelesaikan masalah

PowerPoint Presentation: 

11/8/2012 Mental Psikiatri 13 b. Faktor Presipitasi F.Internal : Kegagalan, kehilangan sesuatu yg bermakna yg berulang & ketakutan akibat penyakit fisik. F. Eksternal : Trauma fisik, kehilangan hub. Penting dg orang yg berarti dan kritikan orang lain F.Biokimia : pd beberapa psien Schizofrenia pemeriksaan lab. Menunjukkan Dopamin yg meningkat di otak.

PowerPoint Presentation: 

11/8/2012 Mental Psikiatri 14 c. Prilaku Dpt dilihat dr 5 dimensi : Fisik , Emosional , Intelektual , Sosial & Spiritual (Rawlins & Heacock , 1993 ) 1) Dimensi Fisik Aktivitas pd Kehidupan sehari-hari;Nutrisi , tidur , rekreasi Kebiasaan : Pengobatan & obat-obatan tdk menurut aturan

2). Dimensi Emosional: 

2). Dimensi Emosional Ekspresi emosi kadang-2 tdk ada / intensitasnya berkurang , kadang berlebih membahayakan orang lain & diri sendiri . Takut yg berlebihan shg menolak / mengisolasi diri Curiga & tdk percaya pd orang lain Kasar , tdk menghargai & suka marah Terlihat bingung & senang berfantasi Merasa bersalah atau malu Bermusuhan

PowerPoint Presentation: 

11/8/2012 Mental Psikiatri 16 Dimensi Intelektual Adanya persepsi yg salah contoh pd waham kebesaran Kesulitan mengambil keputusan Perubahan proses pikir , keinginan bunuh diri,melukai orang lain Bingung Menggunakan mekanisme pertahanan diri : denial, proyeksi & regresi Tidak mampu berfikir abstrak Kurangnya pendapat & pengetahua n

PowerPoint Presentation: 

11/8/2012 Mental Psikiatri 17 Dimensi Sosial Persepsi yg tidak realistis Curiga & tdk percaya pd orang lain, shg sulit beradaptasi dg lingkungan Menarik diri dan isolasi Adanya faktor budaya yg berkontribusi dlm terbentuknya waham Merasa dirinya orang yg terkenal / tokoh yg hebat .

PowerPoint Presentation: 

11/8/2012 Mental Psikiatri 18 Dimensi Spiritual Kepercayaan yg berlebihan Tidak mampu menikmati hidup Merasa dirinya Tuhan

PowerPoint Presentation: 

11/8/2012 Mental Psikiatri 19 Mekanisme Koping Denial : menghindari kenyataan yg tdk diinginkan dg mengabaikan / tdk mengakui kenyataan. Proyeksi : Mengatakan harapan, pikiran, perasaan, motivasi sendiri sbg harapan, pikiran, perasan/ motivasi orang lain. Disosiasi/ Regresi : Memisahkan diri dengan lingkungan dan berfikir seperti anak-anak.

PowerPoint Presentation: 

11/8/2012 Mental Psikiatri 20 Sumber Koping Kekuatan : Modal intelegensi / kreativitas yg tinggi . Keluarga : Pengetahuan ttg penyakit , finansial yg cukup , ketersediaan waktu & tenaga dan kemampuan memberikan dukungan pada klien .

Bila diperoleh salah satu data di atas maka diagnosa keperawatan yang dapat ditetapkan adalah: : 

Bila dip eroleh salah satu data di atas maka diagnosa keperawatan yang dapat ditetapkan adalah: GANGGUAN PROSES PIKIR: WAHAM

TINDAKAN KEPERAWATAN: 

TINDAKAN KEPERAWATAN Un tuk pasien , bertujuan: Pasien dapat berorientasi kpd realita secara bertahap Pasien mampu berorientasi dengan orang lain dan lingkungan Pasien dapat memenuhi kebutuhannya melalui aktifitas Pasien dapat menggunakan obat dengan prinsip 5 benar

TINDAKAN KEPERAWATAN: 

TINDAKAN KEPERAWATAN Un tuk pasien Bina hubungan saling percaya Mengucapkan salam terapeutik Berjabat tangan Menjela s kan tujuan interaksi Membuat kontrak topik, waktu dan tempat setiap kali bertemu pasien

2. Bantu orientasi realita:: 

2. Bantu orientasi realita: Tidak mendukung dan membantah waham p asien Yakinkan bahwa pasien dalam keadaan aman Observasi pengaruh waham terhadap aktivitas sehari-hari Diskusikan kebutuhan psikologi/ emosional yg tdk terpenuhi Jika pasien terus menerus membicarakan wahamnya dengarkan tanpa memberikan dukungan dan menyangkal sampai pasien berhenti membicarakannya Berikan pujian bila penampilan dan orientasi pasien sesuai dengan realitas

PowerPoint Presentation: 

Diskusikan kebutuhan psikologis/emosional yg tidak terpenuhi Tingkatkan aktivitas yang dapat memenuhi kebutuhan fisik dan emosional Diskusi ttg kemampuan positif yang dimiliki Bantu melakukan kemampuan Berdiskusi ttg obat yg diminum Melatih minum obat yang benar

TINDAKAN KEPERAWATAN: 

TINDAKAN KEPERAWATAN 8. Diskusikan kemampuan realistis yang dimiliki 9. Anjurkan melakukan aktivitas sesuai kemampuan yang dimilikinya. 10.Tingkatkan aktifitas yang dapat memenuhi kebutuhan fisik dan emosional 11.Berbicara dalam konteks realitas 12. Beri pujian bila mampu memperlihatkan kemampuan positifnya

TINDAKAN KEPERAWATAN: 

TINDAKAN KEPERAWATAN 13. Jelaskan pada pasien tentang program p engobatannya (manfaat, dosis obat, jenis, dan efek samping obat yang diminum serta cara meminum obat yang benar ) 14. Diskusikan akibat bila berhenti minum obat

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SP): 

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SP) SP 1 Pasien : Membina hubungan saling percaya; mengidentifikasi kebutuhan yang tidak terpenuhi dan cara memenuhi kebutuhan; mempraktekkan pemenuhan kebutuhan yang tidak terpenuhi

Lanjutan …: 

Lanjutan … SP 2 Pasien: Mengidentifikasi kemampuan positif pasien dan membantu mempraktekkannya SP 3 Pasien : Mengajarkan dan melatih cara minum obat yang benar

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SP): 

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SP) SP 1 Keluarga : Membina hubungan saling percaya dengan keluarga; mengidentifikasi masalah menjelaskan proses terjadinya masalah; dan obat pasien. SP 2 Keluarga : Melatih keluarga cara merawat pasien SP 3 Keluarga : Me mbuat perencanaan pulang pasien

TINDAKAN KEPERAWATAN: 

TINDAKAN KEPERAWATAN U ntuk K eluarga , bertujuan : Keluarga dapat m engidentifikasi waham pasien Keluarga dapat memfasilitasi pasien untuk memenuhi kebutuhan yang dipenuhi oleh wahamnya. Keluarga dapat mempertahankan program pengobatan pasien secara optimal

EVALUASI: 

EVALUASI Kemampuan yang diharapkan dari pasien : Pasien dapat mengungkapkan keyakinannya sesuai dengan kenyataan Pasien dapat berkomunikasi sesuai kenyataan Pasien dapat menggunakan obat dengan benar

EVALUASI: 

EVALUASI 2. Kemampuan yang diharapkan dari keluarga : a. Keluarga membantu pasien untuk mengungkapkan keyakinannya sesuai kenyataan b. Membantu pasien melakukan kegiatan- kegiatan sesuai dengan kemampuan dan kebutuhan pasien c. Keluarga membantu pasien menggunakan obat dengan benar

PowerPoint Presentation: 

TERIMA KASIH