التعقيم والتطهير f

Views:
 
     
 

Presentation Description

No description available.

Comments

Presentation Transcript

التعقيم والتطهير Sterilization and disinfection:

التعقيم والتطهير Sterilization and disinfection د. بن عمر شبة Dr. Ben amar Cheba أستاذ البيوتكنولوجيا المشارك قسم الأحياء ، كلية العلوم، جامعة الجوف

Slide2:

التعقيم ( Sterilization )

:

تعريفه أنواعه طرق ه

Slide4:

التعقيم ( Sterilization ) التعقيم هو العملية التي تؤدي إلى قتل أو إزالة جميع الكائنات الحية الدقيقة متضمنة الجراثيم البكتيرية bacterial spores. أيضا يمكن تعريف التعقيم بأنه إزالة عوامل العدوى مثل البكتيريا والفيروسات و......و... من الأسطح والمعدات والغذاء ومن الأوساط الغذائية

التنظيف:

التنظيف Dr. Earle Spaulding “You can clean without disinfecting, but you cannot disinfect without cleaning” يمكنك التنظيف دون تطهير ولكن لا يمكنك التطهير دون تنظيف

Slide6:

Cleaning التنظيف — إزالة الأوساخ والتلوث من عنصرما إلى الحد الضروري للاستخدام المقصود أو للمعالجة الإضافية Decontamination زالة التلوث - استخدام الوسائل الفيزيائية أو الكيميائية لإزالة أو تعطيل أو تدمير مسببات الأمراض المنقولة عن طريق الدم على سطح أو عنصر إلى الحد الذي لم تعد فيه قادرة على نقل العدوى وجعلها آمنة للتعامل معها بدون قفاز

التطهير Disinfection :

التطهير Disinfection قتل أو إزالة الأحياء المجهرية المرضية ، و غيرها التي توجد في احتكاك مباشر مع الهدف المراد تطهيره . مثل : تطهير الخزانات، الماكينات, الملابس والمواد والأدوات وغيرها عملية التطهير لا تعني التعقيم و ان كانت عملية التطهير يمكن أن ت صل إلى تعقيم التطهير كأساس يعتمد على المواد الكيماوية : حامض الكربونيك – الفورمالين و التطهير 3مستويات منخفض متوسط مستوى عال المواد المستعملة لأجل التطهير تسمى محاليل مطهرة Antiseptics لتطهير المواد الحية Disinfectants لتطهير المواد الجامدة

Sterilization:

Sterilization التعقيم - خالي من الكائنات الحية الدقيقة. هذا في الواقع مجرد احتمال. مستوى ضمان العقم SAL = القوة 10 -6 ، أو 1: 1،000،000 فرصة لوجود كائن حي دقيق واحد قابل للبقاء على عنصر "معقم". 8

مجالات إستخدام التعقيم:

مجالات إستخدام التعقيم التمريض التنظير الجراحة الاسنان الأوساط الإستشفائية والصحية الحلاقة والحجامة والتجميل والرياضة والمسابح الطبخ المياه الهواء الصناعة الغذائية الصناعة الزراعية كإنتاج المشروم الصناعة الصيدلية الصناعة الالكترونية الصناعة البلاستيكية مخابر الميكروبيولوجيا والزراعة النسيجية والخلوية الحرمين

معدات ومستلزمات طبية يجب تعقيمها:

معدات ومستلزمات طبية يجب تعقيمها

أنواع التعقيم:

أنواع التعقيم

  :

 

  :

 

  :

 

  :

 

  :

 

Slide18:

. الأفران : أفران الهواء الساخن أطباق بتري والماصات الزجاج ة و الأدوات الحديدية كالملاقط والمشارط المستخدمة في تحضير الأجزاء النباتية . 160 أو180 م لمدة 1-3 ساعات

Slide19:

. التلهيب flaming أو الحرق الحراري Incineration heat يستخدم في تعقيم بعض الأدوات إبر التلقيح و المشرط ، الملقط ، وفوهات الأنابيب

Slide20:

. التلهيب الكحولي Alcohol flaming : يستخدم في تعقيم بعض الأدوات كالمشرط ، الملقط ، المقص وذلك بغمرها الجسم المراد تعقيمه في كحول إيثيلي ثم يعرض للهب المباشر فيشتعل ما يعلق به من كحول، ويعمل على قتل الكائنات ، ويمكن تكرار هذه العملية أكثر من مرة . وتتميز هذه الطريقة بسرعتها إلا أنه يجب استعمال الأدوات التي تعقم بهذه الطريقة مباشرة بعد تعقيمها.

Slide21:

التندلة وتتم ب جهاز أرنولد Arnold sterilizer : وفيه يستعمل البخار عند 100م فقط لمدة 30 د خلال ثلاث أيام ، وهو عبارة عن إناء يوضع به ماء وبداخله أرفف لوضع البيئات والمحاليل المراد تعقيمها ،ويلحق بالجهاز ثيرمومتر.

Slide22:

Autoclave ويجرى التعقيم في الأوتوكلاف لمدة من 15- 20 دقيقة عند 1.5 ضغط جوي و درجة حرارة 121 ْم تقريبا.

Slide24:

رطل لكل بوصة مربعة Pound-force per square inch العلاقة ما بين زيادة الضغط للبخار ودرجة حرارته

Slide25:

الرطل  على  البوصة  المربعة [1]   وحدة قياس   للضغط  في النظام الإنجليزي القديم الذي لا يزال متبعا في  الولايات المتحدة . بشكل أكثر دقة، قوة ضغط الرطل على  بوصة  مربعة، هي وحدة قياس  الضغط  أو الإجهاد على أساس  نظام أفردوبويز . وهو الضغط الناتج من قوة واحد  باوند  يطبق على مساحة بوصة مربعة واحدة. تحويلات الوحدة إلى النظام الدولي 6894.757 باسكال تعديل قيمة خاصية تحويل إلى النظام الدولي ( P2370) في ويكي بيانات الوحدة القياسية 6894.757 باسكال 0.06894757 بار 0.06804596 جو 2.036021 inch of mercury 27.67990 inch of water 703.0696 millimetre of water 51.71492 مليمتر زئبق 51.71492 تور 68.94757 ميلي بار 703.0696 kilogram-force per square metre 144 Psf

  :

 

البسترة:

البسترة تعقيم جزئي يجري تحت حرارة منخفضة نسبيا ولفترة صغيرة تكفي للقضاء على الأشكال الخضرية (النشطة) فقط . يمكن أن تكون: على درجة حرارة (65م) ولمدة (30) دقيقة LTLT على درجة حرارة (72م) ولمدة (15)دقيقة على درجة حرارة (83م) ولمدة (1-2) دقيقة HTST نوع البسترة يتحدد من خواص الوسط. LTLT HTST

MDT Harvey Chemiclave 5000 Dental Instrument Chemical Sterilizer:

MDT Harvey Chemiclave 5000 Dental Instrument Chemical Sterilizer

الكيموكليف:

الكيموكليف

  :

 

Slide33:

الإشعاع الغير مؤين الأشعة فوق البنفسجية Ultraviolet radiation : تستعمل عادة هذه الأشعة أكثر من غيرها من أغراض التعقيم وفي الأغراض كثيرة منها تعقيم مياه الصرف الصحي و الأمصال و اللقاحات كغرف العمليات الجراحية وعنابر تعبئة الأدوية والعقاقير المعقمة ،وغرف التلقيح بالمعامل البكتيريولوجية الكبيرة ، وفي بعض الصناعات الغذائية و مياه الشرب، ويلاحظ أن الأشعة فوق البنفسجية لها قدرة ضعيفة على التغلغل داخل الأشياء، من ذلك نرى أن فعلها التعقيمي سطحيا ، وقد يعزى تأثيرها المميت إلى تأثيرها على DNA الخلية. وتستخدم مصابيح خاصة ذات ضوء بنفسجي داخل غرف العزل في المعامل laminar flow و في المطاعم.

Slide34:

2.2. الإشعاعات المؤينة : يعزى تاثيرها المميت الى تكوين فوق الاكاسيد في الوسط المعامل او نتيجة التاثير المباشر على المادة الوراثية في الخلية DNA يمثلها الاشعة السينية X-ray , اشعة جاما Gamma ray ( اشعة مؤينة ذات قدرة كبيرة على الاختراق) والاشعة فوق البنفسجية (غير مؤينة وقدرتها على الاختراق ضعيفة يمكن إستعمال الأشعة السينية x-ray ذات الموجات القصيرة ، وكذلك أشعة جاما في أغراض التعقيم، وهذه الإشعاعات لها قدرة على اختراق الأجسام الصلبة والتغلغل فيها ولكنها تتطلب أجهزة خاصة ذات تكاليف عالية. وتستخدم فقط في ا لمصانع والمخازن والأدوات الطبية التي تستخدم لمرة واحدة مثل الحقن البلاستيك القفازات الطبية و الخيوط الجراحية وأدوات علاج الأسنان.

التعقيم الكيميائي:

التعقيم الكيميائي

  :

 

  :

 

Slide38:

 N Chemical Example Antimicrobial Action Properties  1 Phenol, phenolics Carbolic acid   Disrupts membranes Standard disinfectants for Environmental surfaces   0-phenylphenol Inactivates enzymes  2 Halogens Hexachlorophene Iodine, chlorine Inhibits proteins Antiseptic wash, disinfectant, bleach  3 Alcohols Ethanol, Denatures proteins, Antiseptic, tinctures Isopropanol Disrupts membranes Bactericide, fungicide  4 Heavy metals Silver nitrate Mercuric chloride Copper sulfate, Zinc chloride Denaturation of proteins by metal ions Antiseptic wash Bactericide, Algicide Fungicide  5 Surfactants Soaps, detergents Emulsifies Lifts for washing Nontoxic, noncorrosive  6 Quaternary amm oni urn compounds ( quats ) Benzalkonium chloride, cetylpyridiniurn chloride Inhibits enzymes Antiseptic for skin, metals Bactericide, fungicide, virucide  7 Organic Acids Sorbic acid/potassium sorbate, benzoic acid/sodium benzoate, parabens, calcium propionate, trisodium phosphate Inhibits metabolism Can be nontoxic Control molds and bacteria  8 Enzymes Product mixtures Inactivates substrate Inhibits metabolism Can be nontoxic  9 Gases Ethylene oxide, propylene oxide Denaturation Sterilizing agent for heat-sensitive objects  10 Oxidizing agents Ozone, hydrogen peroxide Oxidation Contaminated surfaces 38

Hydrogen Peroxide Gas Plasma Sterilizer:

Hydrogen Peroxide Gas Plasma Sterilizer

Point of Use Hydrogen Peroxide Gas Sterilization:

Point of Use Hydrogen Peroxide Gas Sterilization Sterrad NX Used for terminal sterilization of scopes Able to use for instruments that are moisture sensitive Cycle time: 28 minutes Requires packaging Chamber is small Used for heat and pressure sensitive instruments Relatively safe More expensive than steam sterilization Fast cycle times—48-75 minutes Good for batteries, shavers, fiber optic scopes Not for use with paper or cloth

Peracetic Acid Sterilizer:

Peracetic Acid Sterilizer Steris System 1E Relatively safe for staff Relatively fast—38-43 minutes Sensitive to water temperature & pressure fluctuations Use for choledochoscope , bronchoscope , etc.

Automated Endoscope Reprocessor المعالج الآلي للمناظير:

Automated Endoscope Reprocessor المعالج الآلي للمناظير

Automated Endoscope Reprocessor:

Automated Endoscope Reprocessor Automated equipment designed to clean , disinfect , and rinse flexible scopes “High level decontam ”, not sterile AER’s are a chemical process; Gluteraldehyde , OPA, and Paracetic acid are the most common chemicals

Flash Sterilizer المعقم الومضي :

Flash Sterilizer المعقم الومضي

Immediate Use Steam Sterilization:

Immediate Use Steam Sterilization Will sterilize an item in 10 minutes . Item will come out of the sterilizer hot and wet; need to be transported to the sterile field at the end of the cycle in a manner that doesn’t compromise sterility Items need to cool before coming in contact with the patient—force cooling can cause instruments to crack & break

التعقيم الميكانيكي :

يعتمد هذا التعقيم على إزالة خلايا الكائنات الحية الدقيقة من الوسط الكامنة فيه بطريقة ميكانيكية كأن تحجز الثقوب الدقيقة للمرشحات المستعملة خلايا الكائنات الحية ذات الأقطار التي تزيد عن أقطار ثقوبها. يمكن الاسراع من عملية الترشيح باستخدام مضخة لتفريغ الهواء والتعقيم بالمرشحات يعتمد على : قطر الثقوب الشحنة الكهربائية للمرشح الشحنة الكهربائية للكائنات الدقيقة المحتوي عليها السائل. التعقيم الميكانيكي

Slide47:

• مرشح بيركفيلد وهو مصنوع من الطين الدياتومي • مرشح عجينة باريس وهو مصنوع من الجبس • مرشح زايتس وهو مصنوع من مادة الأسبستوس • مرشح الزجاج المسامي وهو مصنوع من الزجاج المسامي • المرشحات الغشائية أو الجزيئية ويصنع من إسترات السليلوز

Slide48:

وتستعمل المرشحات في تعقيم بعض المواد الحساسة للحرارة مثل : الهرمونات ومنظمات النمو و التحضيرات الإنزيمية ومحاليل المضادات الحيوية و الفاكسينات و سيرم الدم و البروتينات و الفيتامينات و الأوساط الغذائية الحساسة للحرارة.

ميكانزم التعقيم والتطهير :

ميكانزم التعقيم والتطهير تعتمد عملية التطهير والتعقيم على ثلاث اسس : استخدام مواد أو مركبات كيماوية. استخدام الأشعة بوحدات و جرعات معينة والتي تؤثر في جسم الكائن المجهري الحي. استخدام الحرارة الجافة والرطبة جميعها تؤدي إلى: تخثر البروتينات تكوين روابط كيميائية جديدة التاثير على وظيفة الاسطح الحية

تخثر البروتين:

تخثر البروتين المواد الكيماوية والحرارة العالية تؤدي الى تغيرات في النظام الغروي البروتوبلازمي (زيادة قوى الترابط بين الجزيئات)، مما يؤدي الى تخثر البروتينات الذائبة في الوسط المائي المطهرات مثل ( CuSO 4 ، ZnCl 2 ، HgCl 2 ) وغيرها تعمل على تخثر البروتين العائد للأحياء المجهرية بتأثير الأيونات المعدنية أيون النحاس ( Cu ++ ) والزنك ( Zn ++ ) والحديد ( Fe ++ ) والتي لها شحنات إيجابية يمكنها معادلة الشحنات للأجزاء الغروية، ونتيجة لذللك تتوقف عن الذوبان وتترسب. تأثير الأيونات ثلاثية الشحنة ( +++) على التخثراكبر جدا من التي لها شحنتان وهذه أيضا بدورها تأثيرها اكبر من ذات الشحنة الواحدة (+)

تكوين روابط كيماوية جديدة:

تكوين روابط كيماوية جديدة الروابط الكيماوية غير المتخصصة كثير من المواد مثل الفينول و الفورمالين و القواعد القوية والأحماض وأيونات الكلور وغيرها ترتبط بارتباط غير متخصص مع بعض أو مع كل البروتينات تتولد مركبات عشوائية وينشأ بذلك واقع غير متخصص وهذا بدوره يؤثر على وظيفة بروتوبلازم الكائن الحي. الروابط الكيماوية المتخصصة هناك بعض المجاميع ( مركبات كيماوية ) والتي في تراكيز قليلة يمكنها إيقاف مجموعة وظائف لأنزيم معين. مثال: المضادات الحيوية ( السلفاميد) تستطيع إيقاف بعض الإنزيمات الميكروبية والتي تأثيرها ( microbiostatic ) . عبارة عن مثبطات متخصصة للانزيمات

التاثير على وظائف الاسطح الحية:

التاثير على وظائف الاسطح الحية تتراكم كمية كبيرة من المطهرات على سطح الميكروبات والتي تحمل من قبل المواد الحيوية السطحية نتيجة لذلك تتركز هذه المطهرات في جسم الميكروب أو على الإنزيمات مما يؤدي الى: تلف نفاذية الأغشية الميكروبية إتلاف حيوية الأنزيمات عدم تمكن الميكروب من الحصول على المواد الضرورية لحياته نتيجة للتلف الحاصل 

مؤشرات نجاح أو إخفاق التعقيم Sterilization Indicators :

مؤشرات نجاح أو إخفاق التعقيم Sterilization Indicators برأيكم كيف يمكننا التأكد من كفاءة التعقيم ؟؟؟؟

Slide54:

Class I – External , time, temp, pressure indicator, says item went through autoclave (tape, peel packs)

Slide55:

Class II – Bowie Dick, checks for air removal , working properly in a prevacuum sterilizer

Sterilization Indicators مؤشرات التعقيم:

Sterilization Indicators مؤشرات التعقيم Class III – Internal, time & temp, rarely used today Class IV – Internal, reacts to two or more parameters, rarely used today

Slide57:

Class V – Integrators, melted chemical pellet, reacts to all parameters, all steam cycles Class VI – Emulating indicators, cycle specific Biological – gold standard, shows kill of organisms Biologic Monitors Con’t Bacillus stearothermophilus Steam sterilization Bacillus subtilis Gas sterilization Impregnated on paper strips or capsules and placed within the chamber Wrapped in items Special test packs or

Examples of Internal Chemical Indicators:

Examples of Internal Chemical Indicators

Biological Indicators:

Biological Indicators Contain Geobacillus stearothermophillus - Highly heat resistant, spore-forming bacteria does not produce toxins and is non-pathogenic.

شكرًا لحسن إهتمامكم :

شكرًا لحسن إهتمامكم

authorStream Live Help