CLASE 1 - AUDITORIA

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CLASE 1 - AUDITORIA - introduccion

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AUDITORÍA MÉDICA: CONCEPTO, IMPORTANCIA. CRITERIOS FUNDAMENTALES DE LA ATENCIÓN MÉDICA:

AUDITORÍA MÉDICA: CONCEPTO, IMPORTANCIA. CRITERIOS FUNDAMENTALES DE LA ATENCIÓN MÉDICA Dra. Edith Encarnación Gallardo Diplomado Auditoría Médica

CONCEPTO E IMPORTANCIA DE LA AUDITORÍA MÉDICA:

La Auditoría Médica es una actividad imprescindible en el servicio de atención al paciente. Es la valoración hecha por los médicos del hospital, de la calidad de la atención impartida a los enfermos a través de las Historias Clínicas de pacientes dados de alta y obtenidas por muestreo. CONCEPTO E IMPORTANCIA DE LA AUDITORÍA MÉDICA

CONCEPTO E IMPORTANCIA DE LA AUDITORÍA MÉDICA:

Este estudio trata de conocer lo siguientes puntos: ¿Cuál fue el diagnóstico del paciente, y si fue correcto? ¿Cuál fue la terapéutica que se instruyó? ¿si el tratamiento fue el más adecuado de acuerdo al diagnostico? ¿Si el tratamiento no dio resultado esperado, a que se debió? CONCEPTO E IMPORTANCIA DE LA AUDITORÍA MÉDICA

CONCEPTO E IMPORTANCIA DE LA AUDITORÍA MÉDICA:

Utiliza un Comité de Auditoría Integrado por elementos del Cuerpo Médico del hospital. Se realiza el estudio analítico de los expedientes hechos al azar de pacientes dados de alta. CONCEPTO E IMPORTANCIA DE LA AUDITORÍA MÉDICA

OBJETIVOS DE AUDITORÍA MÉDICA:

El ejercer un estricto control de la calidad del servicio al paciente. Determinar un estricto tratamiento al paciente desde que se interna hasta su alta. Velar por el cumplimiento de las normas del servicio hospitalario y de la atención médica Verificar y evaluar las operaciones y procesos de atención medica, incluyendo el uso de los respectivos medicamentos. Evaluar el correcto profesionalismo del personal médico. OBJETIVOS DE AUDITORÍA MÉDICA

EL COMITÉ DE AUDITORÍA MÉDICA:

Debe involucrar al menos las 4 ramas básicas médica: Medicina interna Cirugía Pediatría Gineco-obstetricia EL COMITÉ DE AUDITORÍA MÉDICA

EL COMITÉ DE AUDITORÍA MÉDICA:

RECOMENDACIONES Evite la precipitación. Piense No acapare la conversación: DIÁLOGO Dígalo concretamente Al hablar, mire a los interlocutores. El humor es una ayuda. EL COMITÉ DE AUDITORÍA MÉDICA

EL COMITÉ DE AUDITORÍA MÉDICA:

PARÁMETROS DE MEDICIÓN DE EFECTIVIDAD Tiene objetivos claros. Trabaja en forma agradable. La discusión tiene orden y planeamiento. La expresión es libre. Se busca acuerdos y soluciones. EL COMITÉ DE AUDITORÍA MÉDICA

EL COMITÉ DE AUDITORÍA MÉDICA:

CRITERIOS DE DESIGNACIÓN Participan todos los profesionales. Pueden ser re-elegidos según su eficacia. Deben reunirse en plenario semanal, con elaboración de consolidados mensuales, con archivo de intervenciones. Al menos: 5 miembros. Elección directa del Cuerpo Médico. Elección: parte por la dirección y por los profesionales de la institución. Dos designados por la dirección, 3 por el cuerpo profesional De estos comités, están excluidos los jefes de Dpto. o servicios. EL COMITÉ DE AUDITORÍA MÉDICA

EL COMITÉ DE AUDITORÍA MÉDICA:

PLAN DE TRABAJO Reunión con responsables. Revisión preliminar de documentación. Visita a los servicios. Cronograma. Requerimientos de recursos: Personas Equipamiento Lugares Soporte y servicios externos Presupuesto EL COMITÉ DE AUDITORÍA MÉDICA

EL COMITÉ DE AUDITORÍA MÉDICA:

EJECUCIÓN DEL PLAN DE TRABAJO De entrevistas Revisión de Historias Clínicas Revisión de ayudas diagnosticas Revisión de tratamientos Revisión de protocolos Revisión de normas y procedimientos. EL COMITÉ DE AUDITORÍA MÉDICA

CRITERIOS FUNDAMENTALES DE LA ATENCIÓN MÉDICA:

NORMA I: LA BUENA RELACION MEDICO PACIENTE Una buena relación Médico – Paciente evita la mayoría de los cuestionamientos. Los pacientes no piden calidad sino calidez . CRITERIOS FUNDAMENTALES DE LA ATENCIÓN MÉDICA

CRITERIOS FUNDAMENTALES DE LA ATENCIÓN MÉDICA:

NORMA II: OBLIGACIÓN DE LOS MÉDICOS El médico se halla obligado a poner su empeño, conocimientos y técnicas a su alcance. “Cuidar al paciente” A posteriori, si puede, curar al enfermo. CRITERIOS FUNDAMENTALES DE LA ATENCIÓN MÉDICA

CRITERIOS FUNDAMENTALES DE LA ATENCIÓN MÉDICA:

NORMA III: EL MÉDICO TRATANTE Es aquel a cuyo cargo se encuentra el paciente, es el responsable de su diagnostico y su tratamiento. CRITERIOS FUNDAMENTALES DE LA ATENCIÓN MÉDICA

CRITERIOS FUNDAMENTALES DE LA ATENCIÓN MÉDICA:

NORMA IV: LA INTERCONSULTA En casos que el Médico tratante necesite la intervención de otros especialistas, y aun cuando este halla expresado su opinión, el primero sigue siendo el Médico tratante. CRITERIOS FUNDAMENTALES DE LA ATENCIÓN MÉDICA

CRITERIOS FUNDAMENTALES DE LA ATENCIÓN MÉDICA:

NORMA V: TRASLADO DEL PACIENTE A OTRO SERVICIO Cuando el paciente queda a cargo de otras especialidades, éste último será considerado como el Médico tratante, debiendo quedar expresado en su Historia Clínica u hoja de evolución. CRITERIOS FUNDAMENTALES DE LA ATENCIÓN MÉDICA

CRITERIOS FUNDAMENTALES DE LA ATENCIÓN MÉDICA:

NORMA VI: AUSENCIA DEL MÉDICO TRATANTE Cuando el Médico tratante se ausente y otro especialista del mismo servicio se haga cargo del paciente, y éste último no modifique el diagnóstico y tratamiento, se seguirá considerando médico tratante al primer especialista. Debe quedar expresado en su Historia Clínica. CRITERIOS FUNDAMENTALES DE LA ATENCIÓN MÉDICA

CRITERIOS FUNDAMENTALES DE LA ATENCIÓN MÉDICA:

NORMA VII: EL INFORME AL PACIENTE El paciente exige saber. Demanda nuestra comprensión y apoyo; “complicidad” y prudencia con sus familiares; a veces nuestro silencio. Su mente rechaza o acepta el mal que lo aqueja. No reacciona como quiere, sino como puede . No siempre colabora. CRITERIOS FUNDAMENTALES DE LA ATENCIÓN MÉDICA

CRITERIOS FUNDAMENTALES DE LA ATENCIÓN MÉDICA:

NORMA VII: EL INFORME AL PACIENTE Antes: Época del “Paternalismo”. Ahora: exige saber. Para él, en nosotros están todas las respuestas. Un paciente que ha demandado una vez nunca más confía en ningún médico. Se halla expuesto al abandono y la angustia. CRITERIOS FUNDAMENTALES DE LA ATENCIÓN MÉDICA

CONCEPTOS BÁSICOS:

LA ATENCIÓN MÉDICA. Conjunto de medios directos y específicos destinados a poner al alcance del mayor numero de personas y de sus familias, los recursos del diagnostico temprano, del tratamiento oportuno, de la rehabilitación, de la prevención médica y del fomento de la salud. CONCEPTOS BÁSICOS

CONCEPTOS BÁSICOS:

DEMANDA DE ATENCION MEDICA. Son las necesidades de atención médica de la comunidad, identificadas como servicios y/o atenciones que se deben brindar. CONCEPTOS BÁSICOS

CONCEPTOS BÁSICOS:

OFERTA DE LA ATENCIÓN MÉDICA. Disponibilidad de recursos (humanos, materiales y económicos) con que cuenta una comunidad para atender la demanda. CONCEPTOS BÁSICOS

CONCEPTOS BÁSICOS:

COBERTURA DE LA ATENCION MEDICA Conjunto de necesidades de atención médicas destinados a poner al alcance del mayor numero de personas y de sus familias. CONCEPTOS BÁSICOS

CONCEPTOS BÁSICOS:

RENDIMIENTO DE LA ATENCIÓN MÉDICA Relación existente entre números de actividades producidas sobre numero de recursos necesarios para lograrlas, en la unida de tiempo elegida. CONCEPTOS BÁSICOS

CONCEPTOS BÁSICOS:

PROGRAMACIÓN Ofrecer una propuesta adecuada y concreta para alcanzar un objetivo futuro, estableciendo el conjunto de acciones que se deberán realizar y el cálculo de los recursos a utilizar, para un área y período dados. CONCEPTOS BÁSICOS

CONCEPTOS BÁSICOS:

MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA Proceso que consiste en la incorporación de la mejor evidencia dentro de la práctica médica diaria. Evidence Based Medicine (EBM). Objetivo principal: Actividad médica se fundamente en bases científicas de estudios de mejor calidad metodológica. Herramientas básicas: la lectura crítica de la literatura médica y la revisión sistemática de la evidencia existente. Crítica: Método para reducir la libertad clínica y abaratar los costes. CONCEPTOS BÁSICOS

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