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FUENTES DE INFECCION. MECANISMOS DE TRANSMISION CADENA DE TRANSMISION DE LAS INFECCIONES :

FUENTES DE INFECCION. MECANISMOS DE TRANSMISION CADENA DE TRANSMISION DE LAS INFECCIONES Fundamento de las medidas de prevención y control de las infecciones ¿ COMO SE TRASMITEN LAS INFECCIONES?

CONCEPTOS BÁSICOS:

Enfermedad Infecciosa : Enfermedad producida por un microrganismo o agente etiológico o causal, estos pueden ser bacterias, virus u hongos. Infección Llegada y establecimiento de un microrganismo patógeno a un huésped, desarrollando la enfermedad y una respuesta en el huésped. Agente causal o patógeno Micorganismo que daña al huésped direcamente por invasión o lesión o porque producen substancias tóxicas. La capacidad de provocar este daño es lo que se denomina patogenicidad . CONCEPTOS BÁSICOS

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CADENA DE TRANSMISION DE INFECCIONES ELEMENTOS RESERVORIO PUERTA DE SALIDA AGENTE HUESPED SUSCEPTIBLE PUERTA DE ENTRADA FUNDAMENTO DE LAS PRECAUCIONES ESTANDAR: ROMPER LA CADENA DE TRANSMISION A NIVEL DEL MECANISMO DE TRANSMISION. MECANISMO DE TRANSMISION

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ELEMENTOS de la CADENA de TRANSMISIÓN de INFECCIÓN AGENTE: microorganismo responsable de la infección. Bacterias: Escherichia Coli produce ITU, Clostridium que produce gangrena. Virus: influenza, polio, hepatitis Hongos Parásitos : amebas , gusanos, insectos

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Los microorganismos como todo ser vivo, para sobrevivir y multiplicarse necesitan ambiente propicio: Humedad , Presencia de oxígeno Cantidad suficiente y Accesibilidad de los nutrientes Temperatura adecuada .

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AGENTE Hay algunos con elevada patogenicidad . Su capacidad infectante depende de varios Factores: dosis, virulencia y patogenicidad . Tienen especificidad para huéspedes determinados y determinan la enfermedad infecciosa . Pueden ser: Endógenos (propios) Exógenos (externos)

TIPOS DE FLORA:

FLORA ENDÓGENA : (permanente, normal) es la que nos coloniza CONVIVIENDO con nosotros sin causar daño. En piel, mucosa respiratorio superior, digestivo. No sale con simple lavado, los antisépticos solo la inhiben o disminuyen. FLORA EXÓGENA ( transitoria o contaminante ) si sale con el lavado. Patógena : nos coloniza transitoriamente durante la enfermedad (incubación, enfermedad, convalecencia) o permanente si quedamos como portadores. TIPOS DE FLORA

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RESERVORIO: Es donde permanecen y se multiplican los microorganismos (M.O.) (donde pueden sobrevivir) ELEMENTOS de la CADENA de TRANSMISIÓN de INFECCIÓN

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Existen reservorios: Animado: Pacientes, funcionarios, alumnos o visitas infectados, colonizado, en período de incubación o convalecientes de una enfermedad infecciosa. Inanimado: Medicamentos, ropa, fomites , insumos, antisépticos unidad del paciente, lavamanos, muebles, pisos, baño, chatas, traperos, ... etc.

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PUERTA DE ENTRADA “Sitio por donde el AGENTE abandona el reservorio e ingresa al huésped” PUERTA DE ENTRADA “ Sitio por donde el AGENTE ingresa al huésped ” Generalmente se corresponden, si sale por las vías aéreas superiores ingresa por las vías aéreas superiores del huésped

Puertas de entrada/salida:

Puertas de entrada/salida RESPIRATORIA (TBC) DIGESTIVA (RTV) PIEL (Sarna) o MUCOSAS, especialmente cuando estas no están intactas PLACENTARIA (Rubéola) GENITO-URINARIA (ITU)

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HUESPED “Ser vivo que al entrar en contacto con un agente infeccioso que sobrepasa sus barreras inmunitarias desarrolla la enfermedad específica” (Pacientes-Personal )

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ELEMENTOS de la CADENA de TRANSMISIÓN de INFECCIÓN Factores de riesgo del huésped: * Edad * Estado nutricional * Enfermedad de base * Inmunosupresión

¿Cómo nos defendemos de los MO? 1. Barreras naturales :

¿Cómo nos defendemos de los MO? 1. Barreras naturales La piel intacta. Secreciones espesas de las membranas mucosas que engloban a los microorganismos. Barreras químicas: acidez o alcalinidad extremas que inhiben o eliminan los microorganismos .

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Los modos de adquirir inmunidad son: NATURAL: madre - hijo PASIVA ARTIFICIAL: transfusión NATURAL: enfermedad ACTIVA ARTIFICIAL: vacunas INMUNIDAD: estado de resistencia ( anticuerpos) frente a un microorganismo .

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Sistema inmunitario, sistema que se encarga de reconocer lo propio de lo extraño, de neutralizar y eliminar si procede, esa sustancia o microorganismo extraño.

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MECANISMO DE TRANSMISION !AQUÍ TENEMOS QUE CORTAR LA CADENA PARA PREVENIR EL CONTAGIO! 1. POR CONTACTO DIRECTO : 1.1 Por transferencia 1.2 Por proyeccion 2. POR CONTACTO INDIRECTO : 2.1 Vehículos 2.2 Vectores mecánicos o biológicos 2.3 Vía Aérea

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MECANISMO DE TRANSMISION 1. POR CONTACTO DIRECTO : Por transferencia o proyeccion 1.1) Por transferencia (cuando el agente pasa directamente de la puerta de salida a la puerta de entrada Ej. ETS) 1.2) Por proyección (cuando el M.O. Es transmitido por gotita o fluidos corporales a corta distancia Ej. La influenza )

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VÍA:CONTACTO DIRECTO (transferencia) relación sexual, sangre FRESCA, semen, secreciones vaginales , VIH , VHC, VHB ( proyección 1 mto ) RESPIRAR, TOSER, ESTORNUDAR Meningococo , Virus Hanta, Haemophilus Influenza, Difteria, Coqueluche, M. Pneumoniae , Adenovirus, Parotiditis, Rubéola, Faringitis Streptocócica

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vía de transmisión : Transmisión por GOTITAS transmisión por gotitas mayores de 5 micrones. Se proyectan hasta 1 metro al toser o conversar y penetran por conjuntivas o mucosas de personas susceptibles. Agentes: Meningococo , Virus Hanta, Haemophilus Influenza, Difteria , Coqueluche, M. Pneumoniae , Adenovirus, Parotiditis, Rubéola , Faringitis Streptocócica .

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Conceptos Básicos • Infección Directa Infección por el contacto directo con el agente .

2. CONTACTO INDRECTO PORVEHÍCULO COMO LA SANGRE O FOMITES EN EL::

2.1 Agua : EJ bacterias o parásitos asociadas a deposiciones que contaminan el agua potable o aguas de riego 2.2 Aire : al toser o estornudar descarga miles de gotitas pequeñísimas que viajan con las corrientes de aire ej TBC 2.3 Vectores mecánicos o biológicos: moscas, ratones, pulgas , piojos, mosquitos 2.4 MANOS , OBJETOS, AMBIENTE QUE SE CONTAMINAN AL ENTRAR EN CONTACTO CON FLUIDOS O SECRECIONES O EXCRECIONES DE LOS ENFERMOS 2. CONTACTO INDRECTO PORVEHÍCULO COMO LA SANGRE O FOMITES EN EL :

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vía de transmisión : Transmisión por CONTACTO indirecto: transmisión a través de las manos, equipos o dispositivos que hayan estado en contacto con pacientes infectados o colonizados. Agentes Bacterias MR SAU ABA PAE KPN ERV Rotavirus,Varicela , Virushanta , Clostridium difficile , V R. Sincicial , Herpes S.Neonatal .

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VÍA: CONTACTO INDIRECTO deposiciones (Rotavirus, hepatitis, Clostridium diff , EVR), secreción de heridas, respiratorias, lesiones o excreciones, Bacterias MR SAU ABA PAE KPN ERV, Varicela , Virushanta , V R. Sincicial , Herpes S.Neonatal

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vía de transmisión: Transmisión por vía AÉREA Transmisión núcleo de gotitas deshidratadas, aerosoles, polvo contaminado menor a 5 micrones . Pueden diseminarse por corrientes de aire . Agentes: TBC Pulmonar, Sarampión , Varicela, Herpes Zoster diseminado.

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Conceptos Básicos • Infección Indirecta Infección por el contacto indirecto con el agente a través de dispositivos, manos u otros . • Infección Cruzada Es la transmisión de agentes infecciosos entre los pacientes y/o el personal de la salud en el entorno clínico. Dicha transmisión es el resultado del contacto persona a persona o mediante objetos contaminados “fómites”  

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PUNTOS CLAVE INTRANSABLES DE SABER

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CADENA DE TRANSMISION DE INFECCIONES ELEMENTOS RESERVORIO PUERTA DE SALIDA AGENTE HUESPED SUSCEPTIBLE PUERTA DE ENTRADA FUNDAMENTO DE LAS PRECAUCIONES ESTANDAR: ROMPER LA CADENA DE TRANSMISION A NIVEL DEL MECANISMO DE TRANSMISION. MECANISMO DE TRANSMISION

EJERCICIO sketch cadena de transmisión de infecciones:

EJERCICIO sketch cadena de transmisión de infecciones Formar grupos, sortear agente y elegir un jefe de grupo Incluir y personificar cada elemento de la cadena de transmisión (aéreo. Gotitas, contacto directo, indirecto) Evaluación : esquema escrito bien presentado, correcto/completo, participación de cada uno, actuación, retroalimentación del grupo

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GRACIAS

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