aparato respiratorio

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By: JONATHAN RAZIEL2750 (92 month(s) ago)

MUY BUENA HE

By: marixcio (94 month(s) ago)

chido

By: marixcio (94 month(s) ago)

super gracias

By: yuezero (94 month(s) ago)

good

By: crisknot (112 month(s) ago)

buen trabajo

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APARATO RESPIRATORIO : 

APARATO RESPIRATORIO Universidad Rómulo Gallegos Facultad de Medicina Dra. Raquel Troconis

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APARATO RESPIRATORIO

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APARATO RESPIRATORIO Desarrollo Embrionario. El aparato respiratorio está compuesto por los pulmones y una serie de vías aéreas que lo comunican con el exterior. Dentro de los pulmones las vías aéreas se ramifican en conductos cada vez más delgados, hasta que por ultimo terminan en unos espacios aéreos pequeños llamados alvéolos. En el embrión los pulmones se desarrollan aproximadamente desde las cuatro semanas del desarrollo, alrededor del día 28 aparece el

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primordio respiratorio como una evaginación medial del extremo caudal de la pared ventral de la faringe primitiva. El primordio respiratorio sigue comunicado con la faringe, a través del orificio Laríngeo. El esbozo, se localiza a lo largo del tubo digestivo y eso lo determinan señales provenientes del mensequima que lo rodea, entre ellas, los factores de crecimiento fibroblástico. El esbozo pulmonar se desarrolla en dos bronquios principales: el de la derecha formará tres bronquios secundarios y tres lóbulos, y el de la izquierda formará dos bronquios

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secundarios y dos lóbulos. Inicialmente el extremo céfalico se comunica ampliamente con el intestino anterior, posteriormente los rebordes traqueoesofágicos, los separan y más tarde al fusionarse estos rebordes traqueoesofágico. Esto ocurre a medida que el divertículo respiratorio crece y se extiende en sentido caudal quedando finalmente el intestino dividido en una porción dorsal, el esófago, y otra ventral, la traquea y los esbozos pulmonares. .- Hendidura Laringotraqueal: Este primordio del árbol traqueobronquial se desarrolla caudal al cuarto par de bolsas faríngeas, el endodermo que

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reviste la hendidura laringotraqueal da lugar al epitelio y las glándulas de la laringe, la traquea, los bronquios y al epitelio pulmonar. El aparato respiratorio esta especializado para el intercambio gaseoso entre la sangre y el aire, y consiste en los pulmones, que en número de dos (derecho e izquierdo). Los distintos componentes de las vías respiratorias se agrupan en lo que conocemos como la porción conductora; que lo conforman: cavidad nasal, nasofaringe, laringe, tráquea, bronquios extrapulmonares e intrapulmonares y bronquios terminales.

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La porción respiratoria, se distingue por la presencia de alvéolos que son estructuras pequeñas en forma de saco y de paredes delgadas, que permiten el intercambio gaseoso aire-sangre. Estos alvéolos se presentan al final del árbol bronquial y se extienden desde las paredes de los bronquíolos respiratorios, constituyendo más adelante los conductos alveolares, para terminar en los sacos alveolares, atrios alveolares y alvéolos.

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ESTRUCTURA DE LA PARED DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS. Esta formada por capas, con un epitelio de revestimiento que da hacia la luz y que varía en su estructura histológica de acuerdo al segmento que se considere. Presenta un corion o lámina propia que puede continuarse con cartílago, músculo, glándulas y tejido conjuntivo con fibras colágenas y elásticas que constituyen la adventicia en el caso de las vías de mayor diámetro.

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EPITELIO RESPIRATORIO El epitelio respiratorio es seudoestratificado cilíndrico con células caliciformes, por lo tanto es un epitelio simple en el cual todas sus células contactan con la membrana basal y posee un corión liso. Tipos de Células Epiteliales: Células cilíndricas ciliadas. Células caliciformes mucosas. Células en cepillo. Células básales. Pequeñas células granulosas

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DESARROLLO DE LA LARINGE El revestimiento epitelial de la Laringe se desarrolla a partir del endodermo del extremo craneal del tubo laringotraqueal. Los cartílagos de la faringe se forman a partir de cuarto y sexto pares de arcos faringeos, estos cartílagos se desarrollan a partir del mesénquima del extremo craneal procedente de células de la cresta neural.

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El mesénquima del extremo craneal del tubo laringotraqueal prolifera con rapidez y da lugar a las tumefacciones aritenoides en pares; estas tumefacciones crecen hacia la lengua, convirtiendo la apertura en forma de hendidura, la glotis primitiva, en una entrada laríngea en forma de T y reduciendo la Luz laríngea a una hendidura estrecha. La epiglotis, se desarrolla a partir de la caudal de la eminencia hipofaríngea, una prominencia producida por proliferación del mesénquima de los extremos ventrales de los arcos faringeos tercero y cuarto.

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Músculos laríngeos, estos se desarrollan a partir de mioblasto de los pares de arcos faringeos cuarto y sexto, están inervados por las ramas laríngeas del nervio vago asociado a estos arcos. El crecimiento de la laringe y la epiglotis es rápido durante los primeros tres años de vida tras el nacimiento, momento en que la epiglotis ha alcanzado su forma adulta. .-Atresia Laríngea. Esta anomalía poco frecuente es consecuencia de la falta de recanalización de la laringe y comporta la obstrucción de las vías respiratorias superiores fetales, denominándose síndrome de obstrucción

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congénita de las vías respiratorias altas. Membrana Laringea. Esta anomalía poco común procede de la recanalización incompleta de la laringe durante la décima semana. Se forma una red membranosa a nivel de los pliegues vocales que obstruye parcialmente las vías respiratorias.

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Diagrama de la Laringe Esquema de la Laringe

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Cartílagos de la Laringe El esqueleto laríngeo está formado por seis cartílagos: Epiglotis, Tiroides, Aritenoides, Corniculados, Cuneiformes y Cricoides

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DESARROLLO DE LA TRAQUEA El revestimiento endodérmico del tubo laringotraqueal distal a la Laringe, se diferencia en el epitelio y las glándulas de la tráquea y en el epitelio pulmonar. El cartílago, el tejido conjuntivo y los músculos de la tráquea derivan del mesénquima esplácnico que rodea al citado tubo. .-Fistula Traqueoesofágica. Constituye la anomalía más común de las vías respiratorias inferiores, es posible distinguir cuatro variedades de FTE. La anomalía más frecuente es que la parte superior del esófago, posea un extremo ciego (atresia esafágica) y que la parte

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inferior se una a la traquea cerca de su birfucación. .-Hendidura Laringotraqueoesofágica. En escasas ocasiones se puede producir un fallo en la separación completa de la laringe y la parte superior de la tráquea del esófago en un tramo variable. Los síntomas de esta anomalía congénita son similares a los de la fístula traqueoesofágica, pero en este caso la afonía (ausencia de voz) constituye una característica distintiva.

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.-Estenosis y atresia traqueal. El estrechamiento (estenosis) y la obstrucción (atresia) de la tráquea representan anomalías poco comunes que suelen asociar a una de las variedades de la fístula traqueoesofágica. Probablemente, las estenosis y las atresias son consecuencia de la división desigual del intestino anterior en esófago y tráquea.

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TRAQUEA Cartílago cricoides, 2. Carina CORTE TRANSVERSAL DE LA TRÁQUEA. 1. Anillo traqueal, 2. Mucosas, 3. Músculo del esófago

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DESARROLLO DE LOS BRONQUIOS Y LOS PULMONES La yema pulmonar que se desarrolló en el extremo caudal del divertículo respiratorio durante la cuarta semana, se divide enseguida en dos evaginaciones, las yemas bronquiales primarias. Estas yemas crecen lateralmente hacia los canales pericardioperitonales, los primordios de las cavidades pleurales. A comienzo de la quinta semana, la conexión de cada yema bronquial con la tráquea aumenta de tamaño y forma el primordio de un bronquio principal.

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El bronquio principal derecho embrionario es ligeramente mayor que el izquierdo y su orientación es más vertical. Los bronquios principales se subdividen en bronquios secundarios; que originan ramas lobulares, segmentarias e intrasegmentarias. En el lado derecho el bronquio lobular superior se dirige al lóbulo superior del pulmón, mientras que el bronquio inferior se subdivide en dos bronquios, uno hacia el lóbulo medio del pulmón derecho y el otro hacia el lóbulo inferior. En la izquierda los dos bronquios secundarios comunican con los lóbulos superior e inferior del pulmón.

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Los bronquios segmentarios, diez en el pulmón derecho y ocho o nueve en el izquierdo, inician su formación alrededor de la séptima semana, a medida que esto ocurre el mesénquima circundante también se divide. Cada bronquio segmentario y su masa circundante de mesénquima constituyen el primordio de un segmento broncopulmonar. .-Maduración de los pulmones. La maduración de los pulmones se divide en cuatro períodos: -Período seudoglandular. -Período canalicular -Período sacular terminal. -Período alveolar

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El período seudoglandular, ocurre desde la quinta semana a la semana 16 o 17 cuando se forman los bronquios secundarios y terciarios. Se forman los bronquíolos terminales pero aún no los bronquíolos respiratorios, ni los alvéolos. El período canalicular, entre las semanas 16 y 25, el epitelio se aplana y aparecen los neumocitos, mientras que en la fase o período sacular terminal, después de las 24 semanas del desarrollo hasta el nacimiento los vasos sanguíneos se acercan a la superficie y se establece la membrana alvéolo capilar. En el período alveolar, que se extiende desde los 8 meses de desarrollo intrauterino hasta la infancia, se

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caracteriza por presentar alvéolos maduros con contactos epiteliales-endoteliales bien desarrollados. Factores importantes para un desarrollo pulmonar normal. Espacio torácico adecuado para el crecimiento pulmonar. Movimientos de respiración fetal. Volumen apropiado del líquido amniótico. El líquido de los pulmones constituye un estímulo importante para su desarrollo.

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Agenesia de los pulmones. La ausencia de los pulmones es consecuencia de la falta de desarrollo de las yemas bronquiales. La agenesia de un solo pulmón es más común que la bilateral, pero ambos trastornos son pocos frecuentes.

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LOS PULMONES

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BRONQUIOS

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