PLEXO BRAQUIAL

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By: DRKLITO (33 month(s) ago)

buenas tardes! soy residente de traumatologia y estoy preparando un seminario de este tema me podrias ayudar icelatin@hotmail.com

By: rolyyon1987 (39 month(s) ago)

Hola me hace falta esta presentacion de Plexo Braquial, podrian decirme como descargarla o darme el link de descarga: Mi correo es (rolyyon1987@yahoo.es) Atte Gracias

By: dra.adrizergon (40 month(s) ago)

esta genial para mi caso clínico ..gracias!

By: finvarra (40 month(s) ago)

Genial! muchas gracias!!

By: gerth137 (41 month(s) ago)

=)

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PLEXO BRAQUIAL : 

PLEXO BRAQUIAL CAROLINA ARAQUE 04142022 JHEIMY C. VERA MURILLO 07141037

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NERVIOS ESPINALES VOLUNTARIO INVOLUNTARIO MUSCULOS (Esqueléticos)

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NERVIOS ESPINALES Forman parte del SNP. Conectan al SNC Los 31 pares se designan de acuerdo con la región y el nivel de la columna vertebral. Presenta dos conexiones con la medula: Raíz posterior Raíz anterior

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Es una red de axones de los ramos anteriores de los nervios espinales. PLEXO

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PLEXO CERVICAL: Inerva la piel, los músculos de la cabeza, cuello, la parte superior de los hombros, tórax y diafragma. PLEXO BRAQUIAL: Inerva los hombros y miembros superiores. CLASIFICACION DEL PLEXO

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PLEXO LUMBAR: Inerva la pared anterolateral del abdomen, los genitales externos, y parte de las miembros inferiores. PLEXO SACRO: Inerva la región glútea, la región perineal, y los miembros inferiores.

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PLEXO BRAQUIAL Es un conjunto de nervios que se originan desde la región del cuello. Formado por las ramas anteriores de los nervios espinales C4-C8,T1. Se ramifican para dar lugar a la mayoría de los nervios que controlan el movimiento en los miembros superiores.

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Las fibras que constituyen el plexo se denominan de forma sucesiva como troncos primarios (inferior, medio y superior), divisiones (anteriores y posteriores), fasciculos o troncos secundarios (lateral, medial y posterior), ramos colaterales y nervios terminales. Los ramos anteriores de C5-C6 se unen cerca del borde lateral del musculo escaleno medio para formar el tronco primario superior. El ramo anterior de C7 forma el tronco primario medio.Los ramos anteriores de C8-T1 se unen y forman el tronco primario inferior.

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DISTRIBUCION DE LA INERVACION SENSITIVA POR DERMATOMAS

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INERVACIÓN SENSITIVA

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INERVACION RAMOS TERMINALES DE LA MANO

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PLEXO BRAQUIAL A NIVEL DE CUELLO ENTRE LOS ESCALENOS

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REGION INFRACLAVICULAR

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REGION AXILAR Y MEDIOHUMERAL

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DISTRIBUCION DE LOS NERVIOS

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NERVIO MUSCULOCUTANEO

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MÚSCULOS INERVADOS POR EL MUSCULOCUTÁNEO

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NERVIO CIRCUNFLEJO

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MUSCULOS INERVADOS POR EL CIRCUNFLEJO

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NERVIO MEDIANO

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MUSCULOS INERVADO POR EL MEDIANO

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NERVIO CUBITAL

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MUSCULOS INERVADOS POR EL CUBITAL

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NERVIO RADIAL

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MUSCULOS INERVADOS POR EL RADIAL

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LESIONES NERVIOSAS

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CLASIFICACION SEGÚN AGENTE VULNERABLE TRAUMATISMOS ABIERTOS Heridas a nivel del cuello o axila. De menor frecuencia que los cerrados Lesiones concomitantes de los vasos subclavios y vértice pulmonar llevando irremediablemente a la muerte. Pueden ser producidas por…

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TRAUMATISMOS CERRADOS Tracción. Un estiramiento brusco que aumenta la distancia acromio-mastoidea. La magnitud y extensión de la lesión está en relación directa con la energía cinética del traumatismo. El nervio Mediano resiste una elongación máxima de 16 mm y la ruptura ocurre con 12 Kg.

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LESIONES DE NERVIOS PERIFÉRICOS

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TIPOS DE LESIÓN AVULSION NEUROTMESIS AXONOTMESIS NEUROPRAXIA c c

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Clasificación : Supraclaviculares Retoclaviculares Infraclaviculares LESIONES TOPOGRÁFICAS DEL PLEXO BRAQUIAL

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PARÁLISIS DE ERB (lesión completa de los troncos primarios superiores C5–C6 por destrucción de las fibras del nervio axilar y supraescapular) Características Clínicas Parálisis de bíceps braquial y braquial Ant. Perdida de Flexión supinación antebrazo Defecto Sensorial .…… Hipoestesia en cara externa de hombro y brazo Reflejo bicipital deltoideo y estiloradial disminuido o ausente PLEXOPATIA DEL TRONCO PRIMARIO SUPERIOR

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Lesión radicular en C7 (Remack) Espondilosis Cervical Características Clínicas Parecia del ABD corto y oponente del pulgar Defecto Sensorial Dolor radicular hacia el tercer dedo de la mano Reflejo tricípital ausente o disminuido PLEXOPATIA DEL TRONCO PRIMARIO MEDIO

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PLEXOPATIA DEL TRONCO PRIMARIO INFERIOR Parálisis de Déjerine – Klumpke lesión de C8 – T1 Características Clínicas Incapacidad para la ADD (Defecto motor) y ABD dedos mano Flexores y extensores largos de los dedos Defecto sensorial Anestesia en región interna del brazo.

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LESIÓN PRE GANGLIONAR Arrancamiento de las raíces de la médula Avulsiones pueden afectar a las raíces primarias Dorsales (sensitivas) Ventrales ( motoras) CLASIFICACION ANATOMOPATOLOGICAMENTE

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LESIÓN POSTGANGLIONAR Después del ganglio raquídeo. Lesiones en continuidad con conservación de cubiertas nerviosas . Pueden ser rupturas completas con formación de doble neuroma (es decir de dos cicatrices en ambos extremos). Las raíces C5 y C6 generalmente se rompen fuera del foramen mientras que las raíces C8 y T1 se arrancan de la médula.

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PARALISIS CUBITAL: Axila Codo Muñeca La lesión ocurre a nivel de los dermatomas C8 Y T1. MANO EN GARRA

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MANO CAIDA PARALISIS RADIAL Compresión fractura húmero Heridas punzante envenenamiento Movimientos repetitivos Lesión ocurre a nivel de dermatomasC5-T1

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PARALISIS DEL MEDIANO Inflamación atrapamiento traumatismo Lesión localizada en los dermatomas C8-T1 TUNEL DEL CARPO

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Trauma compresión directo Presión dislocación de hombro Trastornos que inflamen el nervio Localizado en los dermatomas C5-C6 COMPRESIÓN NERVIOSA PARALISIS AXILAR

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PRUEBAS PARA VALORAR INTEGRIDAD NERVIOSA

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NERVIO RADIAL PRUEBA RAPIDA DE FUNCIONALIDAD DEL N. RADIAL PRUEBA DE EXTENSION DEL PULGAR Indica lesión del N. Radial Método de detección de la parálisis del N. Radial

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SIGNO DE HOFFMANN-TINEL Indica lesión del N. mediano PRUEBA RAPIDA DE FUNCIONALIDAD DEL N. MEDIANO Método de detección rápida de neuropatía del Mediano NERVIO MEDIANO

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PRUEBA DE OCHSNER Indica parálisis del N. mediano SIGNO DEL TUNEL CARPIANO Indica neuropatía del N. mediano

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SIGNO DEL CIRCULO Indica parálisis del N. mediano PRUEBA DE PHALEN Indica neuropatía del N. mediano

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PRUEBA DE PHALEN INVERSA Indica un síndrome del Túnel carpiano N. mediano PRUEBA DE LA BOTELLA SEGÚN LUTHY Indica parálisis del N. mediano

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SIGNO FROMENT Indica un síndrome del canal cubital PRUEBA RAPIDA DE FUNCIONALIDAD DEL N. CUBITAL Indica parálisis del N. cubital NERVIO CUBITAL

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PRUEBA DE LA MUSCULATURA INTRINSECA Indica un síndrome de compresión del N. cubital

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DIAGNOSTICO ELECTROMIOGRAFIA IRM ULTRASONIDO Rx ANGIOGRAFIA MIELOGRAFIA

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Test de fuerza muscular ( test de ruptura ) Test de sensibilidad ( monofilamentos y diapasón ) Goniometría Test Webber TEST PARA EXAMINACION

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Las inmovilizaciones Las órtesis Prevención de las complicaciones cutáneas y subcutáneas. INTERVENCION FISIOTERAPEUTICA

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Reeducación de la sensibilidad Reeducación motriz Movilizaciones pasivas y estiramientos musculares.

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SIGUE LAS 3 R: RESPETO A TI MISMO, RESPETO A LOS OTROS Y RESPONSABILIDAD SOBRE TODAS TUS ACCIONES. DALAI LAMA UNA ATMOSFERA AMOROSA EN TU CASA ES EL CIMIENTO PARA TU VIDA. DALAI LAMA

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GRACIAS

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Guía Neurológica, Flexopatía Braquial Alba L. Marentes Guía de Valoración Ortopédica clínica, Janice Loudon , Stephania L. Bell, Jane Jhonston Neuroanatomía Funcional y Clínica. Atlax del sistema nervioso central, Jairo Bustamante B. 3ra Edición. Pruebas Clínica para patología ósea, articular y muscular, Klaus Buckup. Editorial Masson. BIBLIOGRAFIA

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