Indelning av EKG ! :
Indelning av EKG ! Mål:
Målet identifiera A Hjärta inom 5-10 min.
Snabbare omhändertagandet på akuten.
Ökad patient säkerhet.
A -HJÄRTA :
A -HJÄRTA A- HJÄRTA:
STEMI
LBBB
AV-Block III
IVA vård? Trombolys eller PCI? Bakjour?
A-HJÄRTA :
A-HJÄRTA Bedöm enligt ABC (airway, breathing, circulation).
Rutin Prover: Hb, Blsr, Na, Ka, Krea, TnT, PK.
Ge Syrgas, Trombyl, Plavix. Intensiv vård.
Diskutera med Bakjour innan labprov resultat kommit, ge Trombolys i samråd med bakjour om primär PCI icke möjligt.
STATUS:AT, Dyspne, halsvenstas, perifera ödem, rytm, tredje ton, rassel.
Överväg differential diagnos:
Lungemboli, Lungödem, Myokardit, Perikardit, Hjärttamponad, Aorta Dissektion.
B-HJÄRTA inte lika bråttom! :
B-HJÄRTA inte lika bråttom! ST-Depression.
T-vågor.
R förlust.
Q-våg.
Annat.
Ge syrgas, Nitro vb, Trombyl 75 mg 4st.
Tala med bakjour.
Vänta på provsvar.
Om TnT > 0,03 Fragmin sc I samråd med bakjour.
Snabbt omhändertagande på akuten :
Snabbt omhändertagande på akuten Vitala Parametrar.
Allmäntillstånd.
Snabbt identifiera
A - Hjärta. B - Hjärta ej lika bråttom.
Om patienten är allmänpåverkad, måste doktor kontaktas tidigt för bedömning.
Sortering av Patienter :
Sortering av Patienter Sköterska bedömmer Vitala Parametrar:
Andning
S02 < 90%.
Andning Frekvens <8 eller > 30.
2. Circulation
Systoliskt Blodtryck <90 mm Hg.
Puls <40
Puls >130
3. Neurologi
Medvetandesänkning plötsligt och oförväntad .
Halvsidig förlamning, Syn bortfall, Tal rubbning.
4. Patientens allmänna tillstånd.
Bröstsmärta eller påverkad patient på annat sätt (patient mår inte bra).
BUDSKAP!
Sköterska Söker Dr omgående! Tar EKG om ej tagen innan.