adenopati för studenter

Lymfatiska systemet : 

Lymfatiska systemet Adeniter och lymfadeniter I. Vanliga infektioner II. Ovanliga infektioner. III.Cancersjukdomar. IV Autoimmuna sjukdomar Fysiologi Vad är en lymfkörtel? Vad är dess funktion? Vad är dess struktur?

I; Vanliga infektioner regionala adeniter : 

I; Vanliga infektioner regionala adeniter Halsfluss Mononukleos Halsböld Skydd mot infektioner Barriär-hud Inflamation och feber Antikroppar-B lymfocyter T-lymfocyter ( fagocytos , mördarceller).

II; Ovanliga infektioner adeniter med generalisering : 

II; Ovanliga infektioner adeniter med generalisering Tuberkulos Tularemi Brucellos Syfillis Malaria HIV

III; Cancersjukdomar : 

III; Cancersjukdomar Lymfom Leukemi Metastaser (bröstcancer, ventrikelcancer ).

III; Autoimmuna sjukdomar : 

III; Autoimmuna sjukdomar Sarcoidos (hilus). Lymfkörtelsarcoidos 18%.

Slide 6: 

Lymfkörtelsarkoidos Olof Selroos Förstoring av hiluslymfkörtlar, mediastinala och/eller paratrakeala lymfkörtlar hör till den radiologiska bilden vid lungsarkoidos av stadium I eller II. Förstorade lymfkörtlar ses oftare med datortomografi än på vanlig lungröntgenbild. I en nordisk patientserie förekom förstoring

Slide 7: 

av hilus och/eller mediastinala lymfkörtlar hos 85 % av patienterna [1]. Perifera lymfkörtlar är också ofta förstorade. Det vanligaste är att man finner fasta, ickeömmande, ärt- till bönstora lymfkörtlar på halsen (bakom m. sternocleidomastoideus), i ljumskvecken och i armbågstrakten. I ett material omfattande 990 sarkoidospatienter sågs perifer lymfadenopati hos 156 patienter; 16% [2].

Hals resistens: 

Hals resistens Snuvig blek 5 årig pojke med febertoppar i 12 veckor. Sedan 2 dagar akut påkommen magnifik icke ömmande, hård, resistens i höger sida av halsen storlek 5x5 cm. I näsborrarna torkat blod, enligt mamman ofta näsblod. Lab: 140 CRP, vita 18000, Strep A negativ. Urinsticka ua.

Cervikal Lymfadenit Differentiell Diagnos.: 

Cervikal Lymfadenit Differentiell Diagnos. Mononucleos. Tuberkulos - epidanamnes. Atypiska tuberkulosmykobakterier. Tularemi – Harpest. Lymfom – B symtom? Parotit - sällsynt. Leukemi. Cat scratch disease. HIV- smittkälla (blodtransfusion, drogmissbruk). Godartad infektiöst lymfadenit.

Slide 10: 

Parotit http://www.vaccineinformation.org/mumps/photos.asp

Slide 11: 

http://www.vaccineinformation.org/mumps/photos.asp Parotit

Diagnos förslag: 

Diagnos förslag Feber 39, muskelvärk.

ICD: 

ICD Ulceroglandulär tularemi A21.0 Okuloglandulär tularemi A21.1 Pulmonell tularemi A21.2 Gastrointestinell tularemi A21.3 Generaliserad tularemi A21.9

Slide 14: 

Tularemi orofaryngeal form. ulceroglandulär, suppurativa form.

Slide 15: 

Harpest, patientinformation Smittskyddsläkarnas smittskyddsblad. Vad är harpest? Harpest, tularemi, orsakas av en bakterie som förekommer i de flesta länder på norra halvklotet. I Sverige har den framför allt förekommit i norra Svealand och södra Norrland, men under början av 2000-talet har man sett en spridning söderut till södra Svealand. Enstaka fall och utbrott förekommer även på andra platser i landet. Bakterien har påvisats hos en mängd olika djurarter, och har en klar koppling till vattendrag i naturen. I Sverige orsakas de allra flesta fall av harpest hos människa av smitta via myggbett. Även överföring via fästingar och bromsar förekommer, liksom efter direktkontakt med infekterade djur, exempelvis harar. På platsen för insektsbettet får man ett svårläkt sår, och vid närmaste lymfkörtelstation, såsom ljumske eller armhåla, får man en eller flera svullna, ömmande lymfkörtlar som i vissa fall kan spricka upp, varvid det kan tömma sig var under lång tid. Man får dessutom feber och ofta huvudvärk, värk i kroppen och hosta. Smitta kan också ske via inandning av infekterat material i samband med lantbruk eller gräsklippning, och leder då till feber och hosta. En annan, i Sverige ovanlig smittväg är via förorenat vatten eller mat, och leder då till svalgsymtom och feber. Den europeiska formen av harpest kan obehandlad ge upphov till långvarig feber och trötthet men är inte dödlig, och läker alltid ut. Smitta från människa till människa förekommer inte. Alla varianter av sjukdomen behandlas med antibiotika med god effekt. http://www.lakarforbundet.se/templates/AssociationArticleSLF.aspx?id=10209ntibiotika med god effekt.

Tularemi/Harpest.: 

Tularemi/Harpest. In humans, there are several tularemia syndromes, mostly depending on the portal of infection. Ingestion typically results in oropharyngeal tularemia, with fever, pharyngitis, cervical lymphadenitis, and suppuration . Other tularemia syndromes include ulceroglandular, glandular, pleuropneumonic, and systemic (typhoidal) forms . Severity of illness is related to biotype: F. tularensis biovar palaearctica (Type B), which causes tularemia in Europé.

Tularemi smittvägar /vattenburen.: 

Tularemi smittvägar /vattenburen. (1) Department of Microbiology and Infectious Diseases, Uluda University, School of Medicine, Bursa, Turkey Abstract Tularemia is a zoonotic disease caused by the coccobacillus F. tularensis . Small epidemics and sporadic cases were seen around Bursa since November 1988. In this study, a total of 205 cases of tularemia were observed. All the cases were diagnosed on clinical, bacteriological and serological grounds. The epidemics were thought to be waterborne. The majority of the patients were young and female. In most of the cases the disease presented itself in oropharyngeal form (83%). Analysing sera from the patients with microagglutination method demonstrated that titers were 1:160 in approximately 85% of the cases, including the ones in subclinical form. Five of ten patients from who the bacteria was isolated were seronegative. Streptomycin was given to the most of the patients by combining with tetracycline, doxycycline or chloramphenicol. The early administration of these antibiotics (before the third week of disease) was found to be much more effective to resolve the infection. As a result, the main mode of transmission of F. tularensis is waterborne in our region. In our region, tularemia should be considered in differential diagnosis for the cases with fever, tonsillopharyngitis and cervical lymphadenopathy to make an early diagnosis and to design relevant treatment . Francisella tularensis - Tularemia - Waterborne epidemic

Luftburen/Tularemi.: 

Luftburen/Tularemi. Airborne transmission of tularemia in farmers. Syrjala H , Kujala P , Myllyla V , Salminen A . In a tularemia epidemic during 1982 in northern Finland, 53 patients showed no peripheral portal of entry for infection or associated lymphadenopathy . Respiratory symptoms were observed in 72% of the patients. 26/38 cases had abnormal chest films. Hilar adenopathy was the most common finding (36%). Four patients did not receive antibiotics; 43 received tetracyclines, 5 streptomycin and 1 cefuroxime and amoxycillin. All patients recovered. 50 patients acquired the infection during common farming activities, such as making fresh hay with a hay-cutter, handling dry hay, threshing, etc. Thus, airborne transmission may be an important source of infection in normal farming activities in endemic areas of tularemia. PMID: 4089543 [PubMed - indexed for MEDLINE

Slide 20: 

Tbc