INFORMACION SENSORIAL

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NEUROFISIOLOGIA MEDULA – TRONCO - CEREBELO:

NEUROFISIOLOGIA MEDULA – TRONCO - CEREBELO DRA. ALDA RIVARA CASTRO HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI M

MEDULA ESPINAL:

MEDULA ESPINAL

MEDULA ESPINAL:

MEDULA ESPINAL LA INFORMACION SENSORIAL SE INTEGRA EN TODOS LOS NIVELES DEL SNC PRODUCE RESPUESTAS MOTORAS APROPIADAS SE INICIAN EN LA MEDULA E.  REFLEJOS SIMPLES SE EXTIENDEN AL CEREBRO  RESPUESTAS MAS COMPLEJAS

MEDULA ESPINAL:

MEDULA ESPINAL NO ES UN SIMPLE MEDIO DE CONDUCCION PARA LAS SEÑALES SENSORIALES Y MOTORAS LOS CIRCUITOS NEURONALES ESPINALES SON NECESARIOS PARA LOS SISTEMAS DE CONTROL MOTOR MAS COMPLEJOS  PRODUCCION MOVIMIENTO VOLUNTARIO MOVIM DE VAIVEN DE PIERNAS DE MARCHA MEDULA CEREBRO ENVIA LA ORDEN DE MANDO  INICIO DE LA MARCHA Y LA DIRECCION SECUENCIAL DE L CONTROL DE ACTIVIDADES MEDULA CAMBIO DE MOVIMIENTO MONITOREO CONTINUO EQUILIBRIO

ORGANIZACIÓN DE LA MEDULA E. PARA FUNCIONES MOTORAS:

ORGANIZACIÓN DE LA MEDULA E. PARA FUNCIONES MOTORAS SUSTANCIA GRIS MEDULAR  ZONA INTEGRADORA PARA REFLEJOS MEDULARES LAS SEÑALES SENSORIALES VIAJAN POR RAICES POSTERIORES MEDULA CADA SEÑAL SENSORIAL TERMINA EN SUST.GRIS  REFLEJOS SEGMENTARIOS LOCALES TRANSMITE LAS SEÑALES A NIVELES MAS ALTOS CORTEZA CEREBRAL CADA SEGMENTO MEDULAR VARIOS MILLONES DE NEURONAS NEURONA DE RELEVO SENSORIAL MOTONEURONA ANTERIOR INTERNEURONAS

MOTONEURONA ANTERIOR :

MOTONEURONA ANTERIOR LOCALIZADAS EN ASTA ANTERIOR SHERRINGTON LA LLAMÓ VÍA FINAL COMÚN SALEN A TRAVES DE RAICES POSTERIORES INERVAN A FIBRAS MUSCULARES ESQUELETICAS EL AXÓN ESTÁ CUBIERTO POR LA VAINA DE MIELINA SON DE DOS TIPOS: MOTONEURONA ALFA MOTONEURONA GAMMA

Slide 7:

DISTRIBUCIÓN DE LAS NEURONAS MOTORAS EN LA MÉDULA ESPINAL 30 SEGMENTOS MEDULARES MUSCULOS AXIALES Y DISTALES ENGROSAMIENTOS CERVICAL Y LUMBAR

Slide 8:

DISTRIBUCIÓN DE LAS UNIDADES MOTORAS EN EL ASTA ANTERIOR

Slide 9:

FIBRA NERVIOSA

MOTONEURONA ANTERIOR :

MOTONEURONA ANTERIOR MOTONEURONA ALFA  ORIGINAN LAS GRANDES FIBRAS NERVIOSAS ALFA DE TIPO A INERVAN FIBRAS M. ESQ.GRANDES ESTIMULA DE 3 A CIENTOS DE FIBRAS M.UNIDAD MOTORA

MOTONEURONA ANTERIOR :

MOTONEURONA ANTERIOR MOTONEURONA GAMMA  LOCALIZADAS EN ASTA ANTERIOR JUNTO CON LAS ALFA SON MAS PEQUEÑAS TRANSMITEN SEÑALES POR FIBRAS GAMMA TIPO A A FIBRAS MUSCULARES PEQUEÑAS ESPECIALES FIBRAS INTRAFUSALES ESTAS FIBRAS SON PARTE DE HUSOS MUSCULARES

INTERNEURONAS:

INTERNEURONAS LOCALIZADAS EN TODA LA S. GRIS MEDULAR ASTAS ANTERIORES, POSTERIORES E INTERMEDIAS SON NUMEROSAS (30 VECES +) PEQUEÑAS Y EXCITABLES TIENEN MUCHAS INTERCONEXIONES ENTRE SI O CON M. ANTERIOR RESPONSABLES DE FUNCION INTEGRADORA MEDULA FORMAN CIRCUITOS. DIVERGENTES, CONVERGENTES Y DE DESCARGA REPETIVA ARCOS REFLEJO MEDULARES GRAN PARTE DEL HAZ CORTICO ESPINAL TERMINA EN INTERNEURONAS DESPUES QUE SE INTEGRAN CON SEÑALES DE RESERVORIO DE INTERNEURONAS DE OTROS NIVELES MED  NEURONA MOTORA ANTERIOR PARA CONTROLAR FUNCION MUSCULAR

SISTEMA INHIBIDOR DE CEL.RENSHAW:

SISTEMA INHIBIDOR DE CEL.RENSHAW SON UN TIPO DE INTERNEURONAS LOCALIZADAS EN ASTA ANTERIOR RAMAS COLATERALES DE LA PORCION INICIAL DEL AXON DE LA MOT NEURONA ANTERIOR C. RENSHAW SON INHIBIDORAS DE LAS MOTONEURONAS CERCANAS INHIBICION RECURRENTE EL SIST MOTOR UTILIZA INH RECPARA AGUDIZAR SEÑALES AL IGUAL QUE EL SENSORIAL TRANSMISION SIN DISMINUCION NI DIFUSION DE SEÑAL PRIMARIA

MEDULA:

MEDULA CONEXIONES MULTISEGMENTARIAS DE LA MEDULA FIBRAS PROPIOESPINALES (<50%) DE LAS FIB ASC Y DESC. DE LA MEDULA VIAS PARA REFLEJOS MULTISEGMENTARIOS DE LA MEDULA REFLEJO DE COORDINACION DE MOV SIMULTANEOS EXTREMIDADES SUP E INF

RECEPTORES SENSORIALES MUSCULARES:

RECEPTORES SENSORIALES MUSCULARES MEDULA EJERCE CONTROL DE LA FUNCION MUSCULAR DIRECTA  CONTRACCION MUSCULAR POR RETROALIMENTACION SENSORIAL CONTINUA INFORMA SITUACION DEL MUSCULO LONGITUD Y TENSION RECEPTORES S. M.: HUSOS MUSCULARESLONGITUD ORGANOS TENDINOSOS DE GOLGITENSION

HUSO MUSCULAR:

HUSO MUSCULAR MIDEN 3 A 10 mm LOCALIZADOS EN VIENTRE MUSCULO COMPUESTA POR 3 A 10 FIBRAS MUSCULARES INTRAFUSALES PEQUEÑAS ADHERIDAS A LAS F GRANDES EXTRAFUSALES LA REGION CENTRAL CARECE O POCOS FILAM.DE ACTINA–MIOSINA  NO SE CONTRAE LOS EXTREMOS SI SE CONTRAEN SON INERVADOS POR MOTONEURONAS GAMMA FIBRAS EFERENTES GAMMA

HUSO MUSCULAR:

HUSO MUSCULAR INERVACION SENSORIAL LA REGION RECEPTORA ES LA PARTE CENTRAL FIBRAS SENSORIALES SON ESTIMULADAS POR TRACCION ALARGAMIENTO DE TODO EL MUSCULO CONTRACCION DE EXTREMOS DEL HUSO TERMINACION PRIMARIA O ANULOESPIRAL : FIBRA NERVIOSA Ia ENVIA SEÑALES RAPIDAS A LA MEDULA TERMINACION SECUNDARIA : FIBRAS TIPO II, MAS PEQUEÑAS

FIBRAS INTRAFUSALES:

FIBRAS INTRAFUSALES HAY DOS TIPOS DE FIBRAS INTRAFUSALES FIBRAS DEL SACO NUCLEAR + CENTRAL  INERVADAS POR TERMINAC PRIMARIAS FIBRAS DE LA CADENA NUCLEAR  INERVADAS POR TERMIN PRIMARIAS Y SECUNDARIAS

RESPUESTAS DE LAS TERMINACIONES:

RESPUESTAS DE LAS TERMINACIONES RESPUESTA ESTATICA  ESTIRAMIENTO LENTO DEL HUSO RESPUESTAS PROPORCIONAL AL GRADO DE TRACCION TRANSMISION POR MINUTOS FIBRAS PRIMARIAS Y SECUNDARIAS RESPUESTA DINAMICA  ESTIRAMIENTO BRUSCO RESPONDEN A UN CAMBIO O VELOCIDAD FIBRAS PRIMARIAS UNICAMENTE RESPONSABLE SACO NUCLEAR LAS TERMINACIONES PRIMARIAS ENVIAN SEÑALES POTENTES SOBRE INFORMACION CAMBIOS LONGITUD DEL HUSO CUANDO SE ACORTA EL HUSO SE REDUCE EMISION DE IMPULSOS DE TERM.PRIMARIAS

CONTROL DE RESPUESTAS DINAMICA Y ESTATICA:

CONTROL DE RESPUESTAS DINAMICA Y ESTATICA LOS NERVIOS MOTORES GAMA DEL HUSO SON DE 2 TIPOS: GAMA DINAMICOS  ESTIMULAN FIB. DEL SACO NUCLEAR GAMA ESTATICOS  ESTIMULAN FIBRAS DE CADENA NUCLEAR DESCARGA CONTINUA DE LOS HUSOS MUSC : EN CONDICIONES NORMALES  EXCITACIÓN LEVE DE NERVIOS GAMMA HUSOS EMITEN IMPULSOS SENSORIALES CONTINUOS A LA MEDULA ESTIRAMIENTO AUMENTA LA VELOCIDAD DEL DISPAROSEÑALES POSITIVAS ACORTAMIENTO REDUCE VELOCIDAD DE DESCARGA SEÑALES NEGATIVAS

REFLEJO DE ESTIRAMIENTO MUSCULAR:

REFLEJO DE ESTIRAMIENTO MUSCULAR FUNCION DEL HUSO MUSCULAR SINONIMO  REFLEJO MIOTATICO CIRCUITO BASICO DEL REFLEJO RECEPTOR  HUSO MUSCULAR FIBRA Ia DEL HUSO MUSCULAR INGRESA POR RAIZ DORSAL DE MEDULA VIA MONOSINAPTICA:SINAPSIS DIRECTA CON MOTONEURONA DEL MUSCULO DE ORIGEN FIBRAS II DEL HUSO  INTERNEURONES MEDULARES DESPUES DE RESPUESTA DINAMICA DE ESTIRAMIENTO SE PROD UNA RESPUESTA ESTATICA MAS DEBIL Y PROLONGADA

AREAS ENCEFALICAS DE CONTROL SISTEMA GAMMA:

AREAS ENCEFALICAS DE CONTROL SISTEMA GAMMA SISTEMA EFERENTE GAMMA ES ESTIMULADO POR LA REGION FACILITADORA DEL SISTEMA BULBORETICULO DEL TRONCO IMPULSOS TRANSMITIDOS A DICHA ZONA DESDE EL CEREBELO, GANGLIOS BASALES Y CORTEZA CEREBRAL

FUNCIONES DEL SISTEMA GAMMA:

FUNCIONES DEL SISTEMA GAMMA AMORTIGUACION DE MOVIMIENTOS DE DIFERENTES PARTES DEL CUERPO DURANTE LA MARCHA Y CARRERA ESTABILIZA POSICION DEL CUERPO DURANTE ACCION TENSORA DEBIDO A LA ESTIMULACION DE LA REGION FACILITADORA BULBORETICULAR Y AREAS ASOCIADAS DEL TRONCO ESTABILIZA POSICION DE ARTICULACIONESAYUDA EJECUCION DE MOVIMIENTOS VOLUNTARIOS COMPLEJOS APLICACIÓN CLINICA DEL REFLEJO DE ESTIRAMIENTO  REFLEJO ROTULIANO Y OTROS

REFLEJOS:

REFLEJOS UNA ACCIÓN REFLEJA ES UNA RESPUESTA RELATIVAMENTE ESTEREOTIPADA ANTE UN ESTÍMULO SENSORIAL ESPECÍFICO

Slide 26:

CORDON POSTERIOR CORDON ANTERIOR CORDON LATERAL NERVIO PERIFERICO RAIZ ANTERIOR RAIZ POSTERIOR GANGLIO ESPINAL DORSAL NEURONA INTERCALAR ARCO REFLEJO

Slide 27:

EL REFLEJO MIOTÁTICO

ORGANO TENDINOSO DE GOLGI:

ORGANO TENDINOSO DE GOLGI RECEPTOR SENSORIAL ENCAPSULADO POR DONDE PASA UN PEQUEÑO HAZ DE FIBRAS TENDINOSAS MUSCULARES 10 A 15 FIBRAS MUSCULARES CONECTADAS EN SERIE CON UNO ESTIMULADO POR TENSION DE FIBRAS MUSCULRES DETECTA TENSION MUSCULAR RESPUESTA DINAMICA  RESPUESTA INTENSA A CAMBIOS BRUSCOS DE TENSION RESPUESTA ESTATICA POSTERIOR Y MAS PROLONGADA TRANSMISION  FIBRAS Ib GRANDES Y DE CONDUCCION RAPIDA AREAS LOCALES MEDULARES  INTERNEURONA INHIBIDORA FIBRAS LARGAS AL CEREBELO Y CORTEZA REFLEJO INHIBIDOR RETROALIMENTACION NEGATIVA  IMPIDE EXCESIVA TENSION  EVITA DESGARRO /ARRANCAMIENTO DEL TENDON EFECTO PROTECTOR

FUNCION DE AMBOS RECEPTORES SENSORIALES:

FUNCION DE AMBOS RECEPTORES SENSORIALES CONTROL MEDULAR DE LA FUNCION MOTORA INFORMAN A CENTROS SUPERIORES DE CONTROL SUPERIOR SOBRE CAMBIOS INSTANTANEOS DE LOS MUSCULOS EJM: HACES ESPINO CEREBELOSOS  INFORMACION DE LOS RECEPTORES AL CEREBELO OTRASVIAS A REGIONES RETICULARES DEL TRONCO Y A LA CORTEZA C

Slide 36:

EL ÓRGANO TENDINOSO DE GOLGI

Slide 37:

EL HUSO MUSCULAR Y EL ÓRGANO TENDINOSO DE GOLGI

REFLEJO FLEXOR Y REFLEJO DE RETIRADA:

REFLEJO FLEXOR Y REFLEJO DE RETIRADA ANTE UN ESTIMULO DOLOROSO INTENSO  ESTIMULO DE MUSCULOS FLEXORES RETIRADA 1° VIA DE INTERNEURONAS 2° MOTONEURONAS CIRCUITO MAS CORTO 3 A 4 NEURONAS COMPRENDE: CIRCUITO DIVERGENTE  DIFUNDE A MUSCULOS NECESARIOS PARA RETIRADA CIRCUITO DE INHIBICION RECIPROCA PARA INHIBIR A ANTAGONISTAS CIRCUITO PARA PRODUCIR DESCARGA REPETITIVA PROLONGADA PATRON DE RETIRADA  SE PRESENTA DESPUES DEL R. FLEXOR EJM: UN ESTIMULO DOLOROSO DEL BRAZO INTENSO PROVOCA FLEXOR DEL BRAZO Y CONTRACCION DE ABDUCTORES PARA LLEVAR EL BRAZO HACIA AFUERA

REFLEJO FLEXOR Y REFLEJO DE RETIRADA:

REFLEJO FLEXOR Y REFLEJO DE RETIRADA

REFLEJO EXTENSOR CRUZADO:

REFLEJO EXTENSOR CRUZADO DESPUES DE 0.5 SEG QUE UN REFLEJO PRODUSCA FLEXION EL MIEMBRO OPUESTO SE EXTIENDE ALEJA AL CUERPO DEL ESTIMULO DOLOROSO LAS SEÑALES DE LOS NERVIOS SENSORIALES CRUZAN AL LADO OPUESTO DE LA MEDULA PARA ESTIMULAR LOS EXTENSORES  CIRCUITO CON VARIAS INTERNEURONAS

REFLEJO EXTENSOR CRUZADO:

REFLEJO EXTENSOR CRUZADO

INHIBICION RECIPROCA:

INHIBICION RECIPROCA

REFLEJOS MEDULARES QUE CAUSAN ESPASMO MUSCULAR:

REFLEJOS MEDULARES QUE CAUSAN ESPASMO MUSCULAR FRECUENTE EN SERES HUMANOS ESTIMULOS DOLOROSOS PRODUCEN ESPASMO REFLEJO DE MUSCULOS LOCALES E.M.POR UNA FRACTURA OSEA CONTRACCION TONICA DE MUSC QUE RODEAN AL HUESO ROTO E.M. ABDOMINAL EN PERITONITIS CALAMBRES MUSCULARES FACTOR IRRITATIVO LOCAL:FRIO, ISQUEMIA, EJERCICIO EXCESIVODOLORCONTRAC REFLEJAMAYOR ESTIMULO SENSORIALAUMENTA LA CONTRACCION INICIAL

SHOCK MEDULAR :

SHOCK MEDULAR SECCION BRUSCA DE MEDULA CERVICAL DEPRESION INMEDIATA DE REFLEJOS MEDULARES LA MEDULA RECIBE ESTIMULACION TONICA CONTINUA DE LA CORTEZA MOTORA, TRONCO Y CEREBELO DESPUES DE HORAS O SEMANAS RECUPERAN GRADUALMENTE SU EXCITABILIDAD LA PRESION ARTERIAL CAE BLOQUEO DE TODOS LOS REFLEJOS MUSCULARES

Slide 46:

EL ANIMAL ESPINAL

TRONCO ENCEFALICO:

TRONCO ENCEFALICO

TRONCO ENCEFALICO:

TRONCO ENCEFALICO FORMADO POR BULBO, PROTUBERANCIA Y MESENCEFALO CONTIENE A NUCLEOS MOTORES Y SENSORIALES CORRESPONDIENTES DE CARA Y CABEZA CONTROL DE RESPIRACION CONTROL DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR CONTROL DE FUNCION GASTROINTESTINAL CONTROL DE MUCHOS MOVIM. ESTEREOTIPADOS DEL CUERPO CONTROL DEL EQUILIBRIO CONTROL DE MOVIMIENTOS OCULARES

Slide 49:

TRACTOS ESPINALES

MORFOLOGIA DEL TRONCO CEREBRAL: Cara Anterior:

MORFOLOGIA DEL TRONCO CEREBRAL: Cara Anterior Quiasma óptico Infundíbulo Sustancia perforada anterior Cuerpos mamilares Sustancia perforada posterior Pedúnculo cerebral Cuerpo geniculado lateral III IV V VI VII VIII Oliva Piramide IX X XII XI Pedúnculo cerebeloso medio Decusación piramidal Plexo coroideo Bulbo Raquídeo Protuberancia Mesencéfalo

Slide 51:

VIAS MOTORAS DEL TRONCO

TRACTOS RETICULOESPINALES:

TRACTOS RETICULOESPINALES NACEN DE LOS NÚCLEOS RETICULARES DEL TRONCO ENCEFÁLICO DISCURREN A LO LARGO DEL TRONCO CEREBRAL BAJO EL ACUEDUCTO Y EL IV VENTRÍCULO RECIBE NUMEROSOS ÍMPUTS Y CUMPLEN VARIADAS FUNCIONES N. RETICULARES PONTINOS Y BULBARES INTERVIENEN EN EL SOSTEN DEL CUERPO CONTRA LA GRAVEDAD ACTUAN EN FORMA ANTAGONICA EL TRACTO RETICULOESPINAL PONTINEO (MEDIAL) FACILITA LOS REFLEJOS ANTIGRAVITATORIOS DE LA MÉDULA EL TRACTO RETÍCULO ESPINAL BULBAR (LATERAL) TIENE EL EFECTO CONTRARIO SU ACTIVIDAD ES CONTROLADA POR IMPUTS PROVENIENTES DE LA CORTEZA CEREBRAL

TRACTO VESTIBULAR:

TRACTO VESTIBULAR SE ORIGINA EN LOS NÚCLEOS VESTIBULARES. NO RECIBE PROYECCIONES CORTICALES EL TRACTO VESTIBULAR MEDIAL SE ORIGINA EN LOS NÚCLEOS MEDIAL E INFERIOR. SÓLO LLEGA AL SEGMENTO CERVICAL O DORSAL SUPERIOR. CONTROLAN LOS MÚSCULOS DEL CUELLO EL TRACTO VESTIBULAR LATERAL SE ORIGINA EN EL NÚCLEO VESTIBULAR LATERAL Y SE EXTIENDE A LO LARGO DE TODA LA MÉDULA. PARTICIPA EN EL CONTROL DE MUSCULOS ANTIGRAVITATORIOS EXCITA LAS NEURONAS QUE INERVAN LOS MÚSCULOS EXTENSORES PARAVERTEBRALES Y PROXIMALES DE LOS MIEMBROS (ANTIGRAVITATORIOS) PERMITE COORDINAR LA POSICIÓN DE LA CABEZA Y EL CUERPO EN EL ESPACIO

TRACTO RUBROESPINAL:

TRACTO RUBROESPINAL SE ORIGINA EN EL NÚCLEO ROJO, EN EL TEGMENTO DEL MESENCÉFALO LOS AXONES SE CRUZAN AL LADO OPUESTO Y SE JUNTAN CON LA VÍA CORTICOESPINAL SUS MAYORES IMPUTS SON LA CORTEZA FRONTAL Y EL CEREBELO SUS FIBRAS SÓLO LLEGAN A LA MÉDULA CERVICAL

Slide 55:

VIAS CORTICOESPINAL Y RUBRO ESPINAL

TRACTO TECTOESPINAL:

TRACTO TECTOESPINAL SE ORIGINA EN EL TUBÉRCULO CUADRIGÉMINO SUPERIOR RECIBE FIBRAS DE LA RETINA, CORTEZA VISUAL; AUDITIVAS Y SOMATOSENSORIALES CONSTRUYE UN MAPA DEL MUNDO QUE NOS RODEA ORIENTA LOS MOVIMIENTOS DE LOS OJOS Y DE LA CABEZA HACIA LOS ESTÍMULOS

Slide 57:

TRACTOS VESTÍBULO ESPINAL Y TECTO ESPINAL

Slide 58:

LA HIPERTONÍA EXTENSORA DEL PACIENTE DESCEREBRADO DERIVA DE LA EXCESIVA ACTIVIDAD EXCITATORIA DE LAS MOTONEURONAS EXTENSORAS Γ A TRAVÉS DE LAS FIBRAS RETÍCULO ESPINALES

Slide 59:

SECCIÓN ROSTRAL AL TUBÉRCULO CUADRIGÉMINO SUPERIOR. DEJA INTACTO EL FASCÍCULO RUBROESPINAL

CONTROL DE MOVIMIENTOS ESTEREOTIPADOS INCONCIENTES:

CONTROL DE MOVIMIENTOS ESTEREOTIPADOS INCONCIENTES NUCLEOS DEL TRONCON E. INTERVIENEN EN EL CONTROL DE MOVIM ESTEREOTIPADOS INCONCIENTES NIÑOS ANENCEFALICOS QUE LOGRAN VIVIR VARIOS MESES PUEDEN : SUCCIONAR EXPULSAR POR LA BOCA ALIMENTOS DESAGRADABLES MOVIMIENTO DE MANOS HACIA LA BOCA BOSTEZAR Y ESTIRARSE LLORAR NO SE HA ENCONTRADO LOCALIZACION PRECISA DE MAYORIA DE ESTOS MOVIMIENTOS MOVIM DE FLEXION HACIA DELANTE, GIRO DEL CUERPO  NUCLEOS MESENCEFALICOS Y DIENCEFALICOS INFERIOR MOV DE ROTACION DE CABEZA Y OJOS  N. INSTERSTICIAL DEL MESENCEFALO

CEREBELO:

CEREBELO

LA CORTEZA CEREBRAL Y EL CEREBELO:

LA CORTEZA CEREBRAL Y EL CEREBELO EL CEREBELO CONSTITUYE EL 10% DEL VOLUMEN DEL ENCÉFALO SIN EMBARGO CONTIENE MÁS DEL 50% DE LAS NEURONAS AXONES DE LAS ÁREAS MOTORAS 4 Y 6, ÁREAS SOMATOSENSITIVAS DE LA CIRCUNVOLUCIÓN POSTCENTRAL Y ÁREAS PARIETALES POSTERIORES SE PROYECTAN AL CEREBELO A TRAVÉS DE LOS NÚCLEOS DEL PUENTE EL HAZ CORTICOPONTOCEREBELOSO TIENE 20 MILLONES DE AXONES (20 VECES MÁS QUE EL TRACTO PIRAMIDAL)

LA CORTEZA CEREBRAL Y EL CEREBELO:

LA CORTEZA CEREBRAL Y EL CEREBELO LAS VÍAS CEREBELOSAS SE PROYECTAN AL CEREBRO A TRAVÉS DEL NÚCLEO VLC DEL TÁLAMO. EL CEREBELO INSTRUYE A LA CORTEZA CEREBRAL RESPECTO A DIRECCIÓN, TIEMPO Y FUERZA DEL MOVIMIENTO ES UN SITIO IMPORTANTE DE APRENDIZAJE MOTOR EL VERMIS DEL CEREBELO ENVÍA SUS AXONES A LAS ESTRUCTURAS DEL TRONCO CEREBRAL RELACIONADOS CON EL SISTEMA VENTROMEDIAL QUE CONTROLA LA MUSCULATURA AXIAL

Slide 66:

ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA MOTOR

SISTEMA MOTOR:

SISTEMA MOTOR SISTEMA NERVIOSO CENTRAL SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO (VÍA FINAL COMÚN. MOTONEURONA ALFA) MÚSCULO

MÚSCULOS:

MÚSCULOS AXIALES TRONCO POSTURA PROXIMALES HOMBROS, CODOS, CADERAS, RODILLAS LOCOMOCIÓN DISTALES MANOS, PIES, DEDOS MANIPULACIÓN DE OBJETOS

Slide 69:

CONTROL DEL MOVIMIENTO

Slide 70:

LOS DIFERENTES NIVELES DEL SISTEMA MOTOR SON ORGANIZADOS JERÁRQUICAMENTE Y EN PARALELO

JERARQUIA DEL CONTROL MOTOR:

JERARQUIA DEL CONTROL MOTOR NIVEL FUNCIÓN ESTRUCTURAS ALTO ESTRATEGIA ÁREAS DE ASOCIACIÓN DEL NEOCORTEX, GANGLIOS BASALES MEDIO TÁCTICA CORTEZA MOTORA, CEREBELO BAJO EJECUCIÓN TRONCO CEREBRAL, MÉDULA ESPINAL

:

JOHN HUGHLINGS JACKSON. SUGIRIÓ LA EXISTENCIA DE UNA CORTEZA MOTORA ANTES QUE ÉSTA PUDIERA SER DEMOSTRADA EXPERIMENTALMENTE GUSTAV FRITSCH Y EDUARD HITZIG 1870. ESTIMULANDO LA CORTEZA FRONTAL DE PERROS ANESTESIADOS PRODUJERON MOVIMIENTOS EN EL LADO OPUESTO DEL CUERPO DAVID FERRIER (1876) Y CHARLES SHERRINGTON. DESCUBRIERON QUE LA CORTEZA MOTORA EN PRIMATES ESTABA LOCALIZADA EN LA REGIÓN PRECENTRAL. ÁREAS MOTORAS DE LA CORTEZA CEREBRAL

:

ALFRED WALTER CAMPBELL DEDUJO QUE EL ÁREA 4 ES LA CORTEZA MOTORA COMPARANDO LA HISTOLOGÍA DE PRIMATES CON LA HUMANA WILDER PENFIELD ESTIMULANDO ELÉCTRICAMENTE LA CORTEZA DE PACIENTES DURANTE CIRUGÍA ESTABLECIÓ DEFINITIVAMENTE EL ÁREA MOTORA. DESCRIBIÓ ASIMISMO LA DISTRIBUCIÓN SOMATOTÓPICA Y LAS CORTEZAS PREMOTORA Y MOTORA SUPLEMENTARIA (ÁREA 6) ÁREAS MOTORAS DE LA CORTEZA CEREBRAL

Slide 74:

HOMÚNCULO CORTICAL DE PENFIELD

Slide 75:

CADA COMPONENTE DEL SISTEMA MOTOR CONTIENE MAPAS SOMATOTÓPICOS DE LA CABEZA, CUERPO Y EXTREMIDADES

Slide 76:

LA CORTEZA MOTORA

ÁREAS MOTORAS DE LA CORTEZA CEREBRAL:

ÁREAS MOTORAS DE LA CORTEZA CEREBRAL ÁREA 4. CORTEZA MOTORA PRIMARIA ÁREA 6 CORTEZA PREMOTORA ÁREA MOTORA SUPLEMENTARIA CORTEZA PARIETAL POSTERIOR Y PREFRONTAL

Slide 78:

ÁREAS MOTORAS CONECCIONES

Slide 79:

EXPERIMENTOS DE PER ROLAND CON PET USANDO XENON RADIOACTIVO MOVIMIENTO REPETITIVO DEL DEDO ÍNDICE MOVIMIENTO SECUENCIALES DE LOS DEDOS DE LA MANO EVOCACIÓN MENTAL DEL MOVIMIENTO

Slide 80:

EN SUS MARCAS LÓBULOS FRONTAL Y PARIETAL LISTOS AREAS PREMOTORA Y SUPLEMENTARIA YA ÁREA MOTORA

NEURONAS PIRAMIDALES:

NEURONAS PIRAMIDALES DESCRITAS POR VLADIMIR BETZ EN 1874 SE UBICAN EN LA QUINTA CAPA DE LA CORTEZA MOTORA RECIBEN IMPUTS DE ÁREAS VECINAS Y DEL TÁLAMO: NÚCLEO VLC (RELAY DEL CEREBELO) SE PROYECTAN A LA MÉDULA ESPINAL DANDO COLATERALES ESPECIALMENTE PARA EL TRONCO CEREBRAL

Slide 82:

TRACTO CORTICOESPINAL

LA CORTEZA CEREBRAL Y LOS GANGLIOS BASALES:

LA CORTEZA CEREBRAL Y LOS GANGLIOS BASALES EL MAYOR IMPUT AL ÁREA 6 NACE DEL NÚCLEO VENTRO LATERAL DEL TÁLAMO VLO EL INPUT PARA ESE GANGLIO NACE DE LOS GANGLIOS BASALES LOS GANGLIOS BASALES A SU TURNO RECIBEN IMPUTS DE LA CORTEZA CEREBRAL, PARTICULARMENTE FRONTAL, PREFRONTAL Y PARIETAL UNA DE LAS FUNCIONES DE ESE LOOP PARECE SER LA SELECCIÓN E INICIACIÓN DE MOVIMIENTOS APRENDIDOS

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