SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO UASD PPT

Sistema nervioso periférico:

Sistema nervioso periférico

División del SNP:

División del SNP

Aspectos Generales:

Aspectos Generales El sistema nervioso periférico conecta al S.N.C. con los órganos La distribución de cada uno de los mielómeros se hace a través de dos nervios espinales – uno de cada lado – que atraviesan el agujero de conjunción o intervertebral

Aspectos Generales:

Aspectos Generales Por consiguiente tenemos a cada lado: 8 cervicales 12 torácicos 5 lumbares 5 sacros 1 coccígeo ; las raíces de los coccígeos se unen para formar un solo nervio, debido a la ausencia de arcos vertebrales que los separen con lo que no se desarrollan agujeros intervertebrales

Aspectos Generales:

Aspectos Generales El tronco de cada uno de los nervios espinales ( troncus nervi spinales ) apenas mide unos pocos milímetros. Luego se divide en cuatro ramas : Rama anterior Rama posterior Ramo meníngeo Ramo comunicante blanco

Slide 8:

Formación de los nervios espinales

Aspectos Generales:

Aspectos Generales Ramo anterior : Hacia las paredes anterior y lateral del tronco, así como hacia las extremidades Ramo posterior : Hacia la espalda

Slide 10:

Ramo meníngeo : Retorna al conducto vertebral Ramo comunicate blanco : Hacia los ganglios autónomos ( cadena simpática paravertebral) * ramo comunicante gris

Plexo nervioso:

Plexo nervioso Un plexo nervioso es una red de nervios entrecruzados semejante a una caja de distribución eléctrica de una vivienda. En el tronco del cuerpo existen cuatro plexos nerviosos. El plexo cervical aporta las conexiones nerviosas a la cabeza, cuello y hombro. El plexo braquial, al pecho, hombro, brazo, antebrazo y mano. El plexo lumbar, a la espalda, abdomen, ingle, muslo, rodilla y pierna. El plexo sacro, a la pelvis, nalgas, órganos genitales, muslo, pierna y pie. Debido a la interconexión de los plexos lumbar y sacro, a veces se les denomina como plexo lumbosacro. Los nervios intercostales están localizados entre las costillas.

Formación de los plexos:

Formación de los plexos Forman cuatro plexos: Cervical Braquial Lumbar Sacro *Observese que solamente las ramas anteriores de los nervios espinales forman plexos

Aspectos Generales:

Aspectos Generales Con excepción de los nervios espinales torácicos T2 a T12 , los ramos anteriores de los pares espinales no llegan directamente a los órganos a los que están destinados (órganos blanco), sino que forman redes, en ambos lados del cuerpo con las ramas anteriores de los pares espinales adyacentes

Formación de los plexos:

Formación de los plexos En las extremidades, las zonas de inervación se solapan y desplazan considerablemente. Los diferentes nervios primero forman un entramado (plexo), del que, una vez redistribuidas las fibras, los nervios se dirigen hacia la periferia

Nervios periféricos:

Nervios periféricos Plexo cervical

Slide 17:

Formación del plexo cervical -Ramas anteriores de C1,2,3 -Músculos escalenos -Primeras 4 vertebras cervicales

Slide 18:

Ramas del plexo cervical - Ramas superficiales -Ramos profundos -Ramos comunicante s

Slide 19:

Plexo cervical Ramas superficiales 1 2 3 4

Slide 20:

Ramos profundos -Músculos prevertebrales Intertransversarios (3 primeros) Recto lateral Recto anterior menor Recto anterior mayor Largo del cuello _Parte superior de los músculos: Escaleno anterior Escaleno medio Angular y romboideo -El nervio frénico.

Nervios periféricos:

Nervios periféricos Plexo braquial

Slide 23:

Plexo braquial

Slide 26:

Sistematización del plexo braquial

Nervios perifericos:

Nervios perifericos Plexo lumbar

Plexo Lumbar:

Plexo Lumbar Objetivo: Describir el origen y distribución de los nervios que salen del plexo lumbar, así como los daños funcionales que causan su lesión

Plexo Lumbar:

Plexo Lumbar Formación: Variable en su constitución tiende a ser constante en su distribución Formado por las ramas anteriores de los pares espinales de L1 a L4 Se diferencia del plexo braquial porque sus fibras no se entrelazan de manera tan intrincada.

Plexo Lumbar:

Plexo Lumbar Modo de constitución: L1 recibe un fascículo de T12 L1 se une a L2 después de haber emitido dos ramas; los n. Iliohipogástrico e ilioinguinal L2 se une a L3 y da origen a los n. Femorocutáneo y genitocrural

Plexo Lumbar:

Plexo Lumbar Modo de constitución: Los ramos de división anterior de L1, 2 y 3 dan origen al nervio crural y los ramos de división posterior de L1, 2 y 3 dan origen al nervio obturador L4 se divide en tres Ramo superior o ascendente que se une al crural Ramo medio que es la porción principal del obturador Ramo inferior o descendente que se une a L5 y forman el Tronco Lumbosacro

Slide 35:

1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 8 8 9 10 11 9 10 11

Plexo Lumbar:

Plexo Lumbar Distribución: Del plexo lumbar sale la inervación de: Pared anterolateral del abdomen Genitales externos Extremidades inferiores (parcial).

Plexo Lumbar:

Plexo Lumbar Distribución: Ramos Colaterales Abdominogenital mayor Abdominogenital menor Femorocutáneo Genitocrural

Plexo Lumbar:

Plexo Lumbar Distribución: Ramos Terminales Obturador Crural

Plexo Lumbar:

Plexo Lumbar Relaciones: Situado entre los cuerpos vertebrales y las apófisis transversas Contenido en el interior de psoas iliaco En relación con las arterias lumbares yla vena lumbar ascendente

Plexo Lumbar:

Plexo Lumbar Distribución: Abdominogenital mayor L1 Músculos de la pared antero lateral del abdomen y piel de la pared inferior del abdomen y nalgas Abdominogenital menor L1 Músculos de la pared antero lateral del abdomen; piel de la superficie medial superior del muslo, raíz del pene y escroto en varones, labios mayores y monte de venus en la mujer

Plexo Lumbar:

Plexo Lumbar Distribución: Femorocutáneo L2 – L4 Músculos flexores del muslo y extensores de la pierna; piel de las superficies anterior y medial del muslo y del lado interno de la pierna y el pie Genitocrural L1 – L2 Músculo cremaster; piel de la superficie medial y anterior del muslo, el escroto en los varones y labios mayores en la mujer

Plexo Lumbar:

Plexo Lumbar Distribución: Lateral femoral cutáneo L2 – L3 Piel de la superficie lateral anterior y posterior del muslo

Plexo Lumbar:

Plexo Lumbar Distribución: Obturador L2 – L4 Ramos de división posterior Músculos aductores de la pierna; piel de la superficie medial del muslo Crural L2 – L4 Ramos de división anterior Ramas superficiales: n. cutaneo anterior del muslo, n. cutáneo anteromedial del muslo. Ramos profundos: n. safeno interno y n. del cuadriceps .

Plexo Lumbar:

Plexo Lumbar Aplicación clínica: El nervio crural es el nervio más grande de los que salen de este plexo y puede sufrir lesión por herida cortopunzante o de bala. Los signos de que esta dañado son: ...?

Plexo Lumbar:

Plexo Lumbar Aplicación clínica: Signos de lesión del nervio crural : Incapacidad para extender la pierna Pérdida de la sensibilidad cutánea en la superficie anteromedial del muslo

Plexo Lumbar:

Plexo Lumbar Aplicación clínica: La lesión nervio obturador constituye una complicación frecuente del parto Los signos de que esta dañado son: ...?

Plexo Lumbar:

Plexo Lumbar Aplicación clínica: Signos de lesión del nervio obturador : Parálisis de los músculos aductores de la pierna Pérdida de la sensibilidad cutánea en la superficie medial del muslo

Nervios periféricos:

Nervios periféricos Plexo sacro

Plexo Sacro:

Plexo Sacro Objetivo: Describir el origen y distribución de los nervios que salen del plexo sacro, así como los daños funcionales que causan su lesión

Plexo Sacro:

Plexo Sacro Formación: Formado por las ramas anteriores de los pares espinales de L4 a L5 y S1 a S4

Plexo Sacro:

Plexo Sacro Modo de constitución: El tronco lumbosacro (L4 y L5) se une a S1, sigue el borde superior del piramidal y se une a S2 S2 se divide en dos ramas Una superior para S1 Una inferior para S2

Plexo Sacro:

Plexo Sacro Modo de constitución: S3 se adosa a la rama inferior de S2 S4 se divide en dos ramos: Uno ascendente para S3 Otro descendente para S5 (Plexo anococcígeo)

Plexo Sacro:

Plexo Sacro Relaciones De forma triangular de base medial y su vértice corresponde al ciático mayor en la escotadura ciática mayor Cubierto por el pirmidal Por fuera del recto y del simpático sacro En relación con las arterias: Sacra lateral (S2, S3 y S4) Isquiática (S2 y S3) Pudenda interna

Plexo Sacro:

Plexo Sacro Formación: En gran parte esta ubicado por delante del sacro y sus ramas salen de la pélvis menor por el foramen ciático mayor hacia la región de la nalga y la extremidad inferior.

Plexo Sacro:

Plexo Sacro Distribución: Del plexo sacro sale la inervación de: Los músculos de la región de las nalgas La región perineal Y la extremidad inferior *De él nace el nervio ciático que es el más largo del cuerpo humano .

Plexo Sacro:

Plexo Sacro Distribución: Glúteo superior L4, L5 y S1 Músculos glúteos menor, mediano y tensor de la fascia lata Glúteo inferior L5 y S2 Músculo´glúteo mayor

Plexo Sacro:

Plexo Sacro Distribución: Piramidal de la pelvis S1 y S2 Músculo piramidal de la pelvis Cuadrado Crural y gémino inferior L4, L5 y S1 Músculos cruadado crural y gémino inferior

Plexo Sacro:

Plexo Sacro Distribución: Obturador interno y gémino superior L5 a S2 Músculos obturador interno y gémino superior Cutáneos perforantes S2 y S3 Piel que cubre la cara medial de las nalgas

Plexo Sacro:

Plexo Sacro Distribución: Posterior femoral cutáneo S1 a S3 Piel de la región anal, la cara medial de la nalga, superficie posterosuperior del muslo, parte superior de la pantorrilla, escroto en el varón y labios mayores en la mujer Femorocutáneo L4 a S3 En realidad se trata de dos nervios; los ciáticospoplíteos externo e interno, que se hallan dentro de una vaina de tejido conectivo y se dividen en dos ramas cada uno a la altura de la rodilla.

Plexo Sacro:

Plexo Sacro Distribución: Ciático L4 a S3 Músculos gemelos surales, plantar delgado, sóleo, poplíteo, tibial posterior, flexor tibial de los dedos del pie y flexor largo del dedo gordo del pie

Plexo Sacro:

Plexo Sacro Distribución: Pudendo interno S2 a S4 Músculos del perineo, piel del pene y el escroto en los varones y en la mujer labios mayores y menores

Plexo Sacro:

Plexo Sacro Aplicación clínica: La lesión de nervio ciático mayor y sus ramas causa CIÁTICA , un dolor que se puede extender desde las nalgas por las superficies posterior y lateral de la pierna hasta la cara lateral del pie

Plexo Sacro:

Plexo Sacro Aplicación clínica: Las causas posibles de lesión de este nervio son: Hernias del disco vertebral Luxación de cadera Osteoartritis vertebral lumbosacra Presión del útero durante el embarazo Inyección intramuscular mal aplicada en el glúteo

Sistema nervioso periférico:

Sistema nervioso periférico Pares craneales