Alteraciones de la Placenta

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ALTERACIONES DE LA PLACENTA:

ALTERACIONES DE LA PLACENTA DR. DANTE VALDIVIA FIGUEROA

ALTERACIONES DE LA PLACENTA:

Placenta Previa: insercion total o parcial de la placenta en el segmento inferior del utero de forma que pueda ocluir el orificio cervical ALTERACIONES DE LA PLACENTA

ALTERACIONES DE LA PLACENTA:

ALTERACIONES DE LA PLACENTA 2. DPPNI: separación total o parcial de la placenta de su conexión uterina antes del nacimiento del feto.

ALTERACIONES DE LA PLACENTA:

3. Otras patología placentaria: anomalías placentarias poco frecuentes que crean problemas obstétricos sobre todo hemorragias genitales. a. Placenta Acreta: es la fijación de las vellosidades coriales directamente sobre el miometrio, debido a un defecto en la formación de la decidua. Puede ser: Parcial según el área de crecimiento Total anómalo de las vellosidades ALTERACIONES DE LA PLACENTA

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b. Placenta Increta: cuando las vellosidades penetran en el miometrio. c. Placenta Percreta: las vellosidades atraviesan el mniometrio y alcanzan la serosa o peritoneo visceral y pueden llegar hasta cavidad peritoneal. La causa fundamental seria un defectuoso desarrollo de la desidua, favorecido por la existencia de lesiones, cicatrices endometriales y uterinas secundarias a legrados, inflamaciones, cirugia uterina previa, miomas submucosos, etc. ALTERACIONES DE LA PLACENTA

ALTERACIONES DE LA PLACENTA:

Estos factores etiológicos explican que estos tipos de placenta sea mas frecuente en mujeres multíparas. Incidencia: 1 de cada 1000 partos La placentación en el segmento inferior uterino (placenta previa) puede favorecer la formación de una placenta acreta Cuadro clínico: falta de desprendimiento placentario en el alumbramiento Hemorragia mas o menos profusa ALTERACIONES DE LA PLACENTA

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Los intentos de desprendimiento manual de la placenta son inútiles sobre todo en la acreta total Se puede producir inversión uterina Tratamiento Transfusión sanguínea Histerectomía ALTERACIONES DE LA PLACENTA

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d. Placenta succenturiada: existencia de uno o varios lóbulos placentarios adicionales a distancia de la placenta principal con la que mantienen conexiones vasculares ALTERACIONES DE LA PLACENTA

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Cuando no hay conexiones vasculares se habla de placenta espurias que son causas de retención de lóbulos que pasan desapercibidos dando lugar a hemorragias por hipotonía y atonia uterina. tratamiento: Extracción manual del lóbulo retenido yo legrado ALTERACIONES DE LA PLACENTA

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e. Placenta membranacea: esta compuesta por una desidua refleja o capsular bien vascularizada que permite el desarrollo de vellosidades coriales funcionales alrededor de todo el huevo; la placenta es delgada y membranosa situada en toda la periferie del corion. Cuadro clinico: sangrado importante parecido a placenta previa central con metrorragias que se inicia en 2do trimestre y que aumentan de intensidad ALTERACIONES DE LA PLACENTA

ALTERACIONES DE LA PLACENTA:

Tratamiento terminacion del embarazo por cesarea Si se produce parto vaginal la hemorragia es intensa en el alumbramiento por la dificultad en su desprendimiento y/o extraccion manual. f. Placenta extracorial: en la que el tejido placentario no se hallla totalmente cubierto por las mennranas ovulares, ello se traduce por la existencia en la cara fetal de la placenta una depresion central rodeada de un anillo blanquesino ALTERACIONES DE LA PLACENTA

ALTERACIONES DE LA PLACENTA:

En cuyos bordes terminan de forma brusca los grandes vasos existentes en dicha cara placentaria ALTERACIONES DE LA PLACENTA

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P circunvalada: el anillo es saliente y membranas ovulares forman un repliegue en el punto de reflexion ALTERACIONES DE LA PLACENTA

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P marginada: el corion y el amnios se hallan elevadoss en el borde placentario por la interposicion de la desidua sin que exista plegamiento de dichas membranas. ALTERACIONES DE LA PLACENTA

ALTERACIONES DE LA PLACENTA:

Cuadro clinico: Pueden originar hemorragias anteparto por desprendimiento del tejido vellositario sobresaliente muy parecido al de placenta previa mayor incidencia de partos prematuros y hemoprragias post parto Tratamiento: Similar a la de placenta previa ALTERACIONES DE LA PLACENTA

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