NEUROFISIOLOGIA[2.1] (2)

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NEUROFISIOLOGIA:

NEUROFISIOLOGIA

LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO:

LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO

VENTRICULOS CEREBRALES:

VENTRICULOS CEREBRALES

LCR:

LCR La capacidad total de la cavidad que envuelve el cerebro y la médula es de unos 1600-1700 ml. Unos 150 mililitros están ocupados por el LCR. Ventrículos del cerebro Cisternas que rodean el cerebro Espacio subaracnoideo que rodea cerebro y médula espinal.

FUNCION AMORTIGUADORA:

FUNCION AMORTIGUADORA Un golpe en la cabeza mueve el cerebro simultáneamente con el cráneo. CONTRAGOLPE: No suele dañarse el lugar del cerebro donde la cabeza recibe el golpe sino el opuesto. Ej. Golpes frontales; lesión en regiones visuales occipitales.

Formación del LCR:

Formación del LCR Tasa de unos 500 mililitros diarios. 2/3 plexos coroideos de los cuatro ventrículos. Ventrículos laterales , tercer ventrículo y cuarto ventrículo. Superficies ependimarias de los ventrículos, membranas aracnoideas y el propio cerebro; en pequeña proporción.

PLEXO COROIDEO:

PLEXO COROIDEO Es un penacho de vasos en forma de coliflor revestido de una fina lámina de células epiteliales. Se proyecta a: Las astas temporales de cada ventrículo lateral La parte posterior del tercer ventrículo El techo del cuarto ventrículo.

CARACTERISTICAS DEL LCR:

CARACTERISTICAS DEL LCR Presión osmótica casi igual a la del plasma. Concentración de iones sodio casi igual a la del plasma. Iones cloruro 15% superior a plasma. Iones potasio 40% menor a plasma. Glucosa 30% menor a plasma.

FLUJO:

FLUJO Ventrículos laterales Tercer ventrículo Acueducto de Silvio Cuarto ventrículo Cisterna magna Espacio subaracnoideo Cerebro y médula.

ABSORCION DE LCR:

ABSORCION DE LCR Por las vellosidades aracnoideas. Son proyecciones digitiformes microscópicas de la membrana aracnoidea que se introducen dentro de las paredes de los senos venosos. Forman estructuras macroscópicas denominadas granulaciones aracnoideas.

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Tanto el encéfalo como la médula están dentro de un estuche óseo formado por la cavidad craneal y parte del conducto raquídeo, pero en virtud de su delicadeza e importancia funcional, están envueltos por un sistema especial de amortiguadores, representados por tres membranas, las meninges: Duramadre, Piamadre y Aracnoides.

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a) Duramadre: es la más superficial, también la más resistente de las tres. Dentro del cráneo se halla en íntimo contacto con el hueso constituyendo su periostio. b) Piamadre: es la membrana más interna, se halla íntimamente aplicada a la superficie externa del Sistema Nerviosos central y sigue a todas las depresiones de dicha superficie.

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c) Aracnoides: es la membrana media, situada entre la duramadre y la aracnoides. Consta de dos hojas que intercambian tractos filamentosos entre sí, lo que da a esta membrana el aspecto de una araña (de ahí su nombre). La hoja externa tapiza a la duramadre y la interna a la piamadre. La hoja interna no sigue a la piamadre cuando ésta se introduce en los surcos y cisuras de la superficie externa del cerebro.

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La duramadre más la hoja externa de la aracnoides forman la Paquimeninge . piamadre más la hoja interna de la aracnoides forman la Leptomeninge o meninge blanda.

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Entre las tres meninges, el hueso y el Sistema Nervioso Central, quedan delimitados unos espacios virtuales, que en condiciones patológicas pueden hacerse reales, de gran importancia médico-quirúrgica y que reciben el nombre de espacios meningeos . Son los siguientes: 1.- Espacio epidural: entre el hueso y la duramadre 2.- Espacio subdural : entre la duramadre y la hoja externa de la aracnoides

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3.- Espacio intraaracnoideo : entre ambas hojas del aracnoides 4.- Espacio subaracnoideo : entre la hoja interna de la aracnoides y la piamadre. Este es el de mayor importancia clínica porque por él circula el líquido cefaloraquídeo .

HIDROCEFALIA:

HIDROCEFALIA No comunicante: bloqueo en el acueducto de Silvio por atresia o compresión por tumor. Comunicante: falla en las vellosidades aracnoideas.

REGULACION DE LA CIRCULACION CEREBRAL:

REGULACION DE LA CIRCULACION CEREBRAL

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Tasa normal del flujo sanguíneo cerebral: Alcanza 50 a 65 ml/ 100 gr. de cerebro/minuto. 750 a 900 ml/minuto. 15% del total del gasto cardíaco en reposo.

REGULACION:

REGULACION Aumenta ante un exceso de Dióxido de Carbono o de Hidrogeniones. Un aumento del 70% de la pCO2 arterial (40) duplica el flujo sanguíneo. El CO2 se combina con el H2O de los tejidos y forma ácido carbónico que se disocia en hidrogeniones. Los hidrogeniones producen vasodilatación hasta un límite de casi dos veces el normal.

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Otras: ácido láctico, ácido pirúvico y otros. IMPORTANCIA: El aumento de hidrogeniones deprime la actividad neuronal. El aumento de hidrogeniones aumenta el flujo cerebral facilitando la eliminación de CO2 y sustancias productoras de ácidos de los tejidos cerebrales; restableciendo la concentración de hidrogeniones.

DEFICIT DE O2 COMO REGULADOR DEL FLUJO SANGUINEO CEREBRAL:

DEFICIT DE O2 COMO REGULADOR DEL FLUJO SANGUINEO CEREBRAL

Slide 44:

Utilización de O2 por el tejido cerebral 3.5 ml de O2 por 100 gr. de tejido. Disminución de O2 produce vasodilatación. Disminución de pO2 (<30 mmHg ) produce un aumento del flujo cerebral. < 20 mmHg produce alteraciones incluso coma.

AUTOREGULACION CON LOS CAMBIOS DE PRESION ARTERIAL:

AUTOREGULACION CON LOS CAMBIOS DE PRESION ARTERIAL

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Se autoregula muy bien entre los límites de 60 y 140 mmHg. < 60 mmHg disminuye el flujo sanguíneo cerebral. > 180 mmHg aumenta el flujo rápidamente y puede causar una sobredistensión ó rotura de los vasos sanguíneos cerebrales con edema ó hemorragia cerebrales graves.

SN SIMPATICO Y REGULACION:

SN SIMPATICO Y REGULACION

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Poco efecto. Aumento de la TA en caso de ejercicio vigoroso. SN Simpático produce constricción de las arterias grandes e intermedias e impide que la TA aumentada llegue a los vasos más pequeños y se evita la aparición de hemorragias vasculares en el cerebro (EVC).

MICROCIRCULACION CEREBRAL:

MICROCIRCULACION CEREBRAL

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Las zonas con más necesidades metabólicas son las más irrigadas. La sustancia gris-cuerpos celulares neuronales es unas 4 veces mayor que la sustancia blanca.

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Una característica estructural importante de los capilares del encefalo es que tienen menos “filtraciones”. Esto se debe a que están sujetos por todas partes por “podocitos gliales” que son prolongaciones de las células gliales y proporcionan apoyo físico para evitar la distensión excesiva en caso de aumento de la TA.

NEURONA:

NEURONA

ESTRUCTURA:

ESTRUCTURA Unidad anatómica y funcional básica del sistema nervioso. Las neuronas se caracterizan por poseer prolongaciones citoplasmáticas finas llamadas fibras nerviosas y como tal esta constituida ordinariamente, de la siguiente manera: El Cuerpo El Axón Las Dendritas

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El cuerpo celular de una neurona contiene el núcleo y los lisosomas, y es el sitio de síntesis y degradación de casi todas las proteínas y las membranas de las neuronas Los axones son largas prolongaciones especializadas para la conducción de potenciales de accion hacia el exterior de los cuerpos de las neuronas.

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CLASIFICACION Las neuronas se clasifican en varios tipos: Unipolar: Posee una sola prolongación y abundancia en el sistema nervioso. Bipolar: Poseen dos prolongaciones y se encuentran en el epitelio olfatorio, la retina y ciertos ganglios sensoriales especiales. Multipolares: Presentan más de dos prolongaciones, son las más abundantes.

VELOCIDAD DE CONDUCCION:

VELOCIDAD DE CONDUCCION Los potenciales de acción se desplazan a lo largo del axón con velocidad de hasta 100 m/s. Las neuronas gruesas conducen los impulsos con mayor rapidez que las delgadas. La mielinización incrementa la velocidad de conducción del impulso hasta en 100 veces.

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En las neuronas mielinicas, los canales de Na+ regulados por voltaje se concentran en los nudos de Ranvier. La despolarización en un nudo se difunde con rapidez y escasa atenuación al nudo siguiente, por lo que el potencial de acción “salta” de un nodo al siguiente.

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LA NEURONA LEY DEL TODO O NADA CONDUCCION SALTATORIA

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POTENCIAL DE MEMBRANA Potencial de reposo : Canales K abiertos Potencial de acción : Canales Na abiertos

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POTENCIAL DE MEMBRANA

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Justo por detrás del impulso nervioso que va avanzando..... hay una neurona en periodo refractario con excitabilidad nula y no permite que se cambie la dirección del impulso nervioso. Esta forma de despolarización le ocurre a las fibras amielínicas

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La conducción ortodrómica - va del soma a las terminaciones nerviosas (motoneuronas) - o del receptor al soma o al revés (neuronas sensitivas). La conducción antidrómica - va de las terminaciones nerviosas al soma en las motoneuronas.

2.1.4 SISTEMA DE NEUROGLIA:

2.1.4 SISTEMA DE NEUROGLIA El sistema nervioso además de neuronas contiene células gliales (10-50 veces más).

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Microglia: Células de eliminación parecidas a los macrófagos tisulares. Es probable que provengan de la médula ósea e ingresen al sistema nervioso desde los vasos sanguíneos.

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OLIGODENDROCITOS: Participan en la formación de mielina.

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OLIGODENDROCITO

ASTROCITOS::

ASTROCITOS: ASTROCITOS FIBROSOS: Contienen muchos filamentos intermedios y se encuentran sobre todo en la sustancia blanca. ASTROCITOS PROTOPLASMICOS: Se encuentran en la sustancia gris y presentan citoplasma granuloso.

ASTROCITOS::

ASTROCITOS: Inducen a los capilares a formar las uniones apretadas que forman la barrera hematoencefálica. Producen sustancias con efecto trófico en las neuronas y ayudan a mantener la concentración apropiada de iones y neurotransmisores.

SINAPSIS:

SINAPSIS

UN ION NEUROMUSCULAR:

UN ION NEUROMUSCULAR

2.2 SISTEMAS SENSORIALES:

2.2 SISTEMAS SENSORIALES

MODALIDADES DE SENSACION CLASIFICACION DE RECEPTORES:

MODALIDADES DE SENSACION CLASIFICACION DE RECEPTORES

RECEPTORES TACTILES:

RECEPTORES TACTILES DOLOR CORPUSCULO DE MEINSSNER DISCO DE MERCKEL FRIO CORPUSCULO DE KRAUSE CALOR CORPUSCULO DE RUFFINI PRESION CORPUSCULO DE PACCINI

TACTO SUPERFICIAL Y PROFUNDO:

TACTO SUPERFICIAL Y PROFUNDO PRESION TEMPERATURA DOLOR

VIAS AFERENTES:

VIAS AFERENTES QUE VAN DE LA MEDULA AL CEREBRO

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Haz Gracil: Está en el cordón posterior. Enlace en la sensación del movimiento, vibración, tacto y presión. Haz Espinotalámico Lateral: Dolor y temperatura. Haz Espinotalámico Ventral: Tacto. Haz Espinotalámico Dorsal:Impulso de los músculos de las piernas y el tronco.

AREA SOMESTESICA:

AREA SOMESTESICA S I S II

HOMUNCULO SENSORIAL:

HOMUNCULO SENSORIAL Proporción de representación. Labios y manos mayor proporción.

2.2.2 sistemas aferentes somáticos especiales:

2.2.2 sistemas aferentes somáticos especiales Visual Auditivo Vestibular

2.2 SISTEMAS VISCERALES:

2.2 SISTEMAS VISCERALES

2.3.1 Sistemas aferentes viscerales especiales:

2.3.1 Sistemas aferentes viscerales especiales Olfativo Gustativo