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Rodilla y Región Poplítea:

Rodilla y Región Poplítea Dr. Hugo Hernández Vidal Escuela de Medicina Universidad Católica del Norte

Rodilla:

Rodilla Articulación sinovial en bisagra (trocleartrosis) Permite movimientos de flexo-extensión, pero también deslizamiento, rodamiento (roll back) y rotación

Superficies articulares:

Superficies articulares La articulación se divide en 3 compartimientos: Articulaciones entre los cóndilos femorales y tibiales (platillos) medial y lateral Articulación fémoro-rotuliana

Rodilla : Estabilidad:

Rodilla : Estabilidad A diferencia de la cadera no posee estabilidad intrínseca Su estabilidad depende de: Fuerza y acciones de los músculos circundantes y sus tendones Ligamentos que comunican el fémur con la tibia Músculo Cuadriceps es el gran estabilizador de la rodilla

Rodilla: componentes:

Rodilla: componentes Cápsula articular: presenta defecto en el cóndilo lateral para el paso del tendón del músculo poplíteo (hiato del poplíteo

Rodilla: Componentes:

Rodilla: Componentes Membrana sinovial Bolsa suprarrotuliana Pliegues alares (plicas) Cuerpo adiposo infrarotuliano (cuerpo de Hoffa)

Rodilla: Ligamentos Extracapsulares:

Rodilla: Ligamentos Extracapsulares Ligamento (tendón) rotuliano y retináculos Ligamento colateral peroneo (lateral) Ligamento colateral tibial (medial) Ligamento poplíteo oblicuo (expansión del tendón del semimembranoso) Ligamento poplíteo arqueado

Rodilla:

Rodilla

Rodilla: Visión Lateral y Medial:

Rodilla: Visión Lateral y Medial

Rodilla: Ligamento Poplíteo oblicuo y Arqueado:

Rodilla: Ligamento Poplíteo oblicuo y Arqueado

Rodilla : Ligamentos intracapsulares:

Rodilla : Ligamentos intracapsulares Ligamento cruzado anterior: se inserta en cara medial del cóndilo lateral. Impide el desplazamiento posterior del fémur y la hiperextensión de la rodilla Ligamento cruzado posterior: el más poderoso de todos. Se inserta en la cara lateral del cóndilo medial. Impide el desplazamiento anterior del fémur y evita la hiperflexión de la rodilla. Es el principal estabilizador de la rodilla en flexión

Rodilla: Ligamentos Cruzados:

Rodilla: Ligamentos Cruzados

Ligamento Cruzado Anterior y región Intercondílea:

Ligamento Cruzado Anterior y región Intercondílea

Rodilla: Ligamentos intracapsulares:

Rodilla: Ligamentos intracapsulares Meniscos (OECI) Ligamentos coronarios: unen los meniscos con los cóndilos tibiales Ligamento menisco femoral posterior: une el menisco externo con el L.C.P y el cóndilo medial del fémur

Rodilla: Superficies Articulares:

Rodilla: Superficies Articulares

Rodilla: Corte sagital:

Rodilla: Corte sagital

Rodilla: Movimientos:

Rodilla: Movimientos Flexión Extensión Rotación medial Rotación lateral Biceps femoral Semitendino-so Semimembra-noso Cuadriceps Poplíteo Semitendino-so Semimembranoso Biceps femoral

Fracturas Fémur distal:

Fracturas Fémur distal

Fractura Platillos Tibiales:

Fractura Platillos Tibiales

Artroscopía:

Artroscopía

Ruptura Ligamento cruzado Anterior:

Ruptura Ligamento cruzado Anterior

Artroscopía: Fondo de saco y región fémoro patelar:

Artroscopía: Fondo de saco y región fémoro patelar

Menisco externo e Interno:

Menisco externo e Interno

Rotura Ligamento Cruzado anterior:

Rotura Ligamento Cruzado anterior

Rotura Antigua L.C.A. y Fractura Osteocondral :

Rotura Antigua L.C.A. y Fractura Osteocondral

Lesiones del Cartílago Articular:

Lesiones del Cartílago Articular

Lesiones meniscales:

Lesiones meniscales

Lesiones Meniscales: Tratamiento:

Lesiones Meniscales: Tratamiento

Fosa Poplítea: Límites:

Fosa Poplítea: Límites Borde superolateral: Biceps femoral Borde superomedial: Semimembranoso y semitendinoso Borde inferolateral: Cabeza lateral músculo gastrocnemio (gemelo externo) Borde inferomedial: Cabeza medial músculo gastrocnemio (gemelo interno)

Fosa Poplítea:

Fosa Poplítea Techo: Pie y fascia poplítea ( cara posterior) Piso : superficie poplítea del fémur, ligamento poplíteo oblicuo, músculo poplíteo y su fascia (cara anterior)

Fosa Poplítea: Contenido:

Fosa Poplítea: Contenido Vena safena menor Arteria y vena poplíteas Nervios tibial y peroneo común Nervio cutáneo femoral posterior Ganglios linfáticos y vasos linfáticos poplíteos

Fascia Poplítea:

Fascia Poplítea Fascia poplítea superficial: contiene grasa subcutánea la vena safena menor 3 nervios cutáneos: ramos terminales del nervio cutáneo femoral posterior los nervios cutáneos surales medial y lateral (raíces tibial y peronea del nervio sural) Fascia poplítea profunda

Región Poplítea: Capa superficial:

Región Poplítea: Capa superficial

Vasos sanguíneos fosa poplítea:

Vasos sanguíneos fosa poplítea Arteria poplítea : Continuación de la A. Femoral Comienza después del paso por el hiato de los aproximadores. Sigue un curso inferolateral y termina en el borde inferior del músculo poplíteo dividiéndose en las arterias tibiales anterior y posterior. Es la estructura más profunda de la fosa poplítea.

Vasos sanguíneos fosa poplítea:

Vasos sanguíneos fosa poplítea Ramas de la A. Poplítea: Lateral superior Medial superior Media (articular) Lateral inferior Medial inferior. Conforman anastomosis o red vascular de la rodilla. Vena poplítea Vena safena menor

Ramas Arteria Poplítea: Red Arterial Rotuliana:

Ramas Arteria Poplítea: Red Arterial Rotuliana Las 4 ramas laterales y mediales (superiores e inferiores) conforman una red anastomótica alrededor de la rótula por la cara anterior de la rodilla (arterias geniculares)

Nervios Fosa Poplítea:

Nervios Fosa Poplítea Nervio ciático : termina en el ángulo superior de la fosa poplítea Nervio tibial: es el más superficial de los componentes centrales de la fosa (arteria, vena y nervio). Emite ramos para los músculos sóleo, gastrocnemio, plantar y poplíteo .Emite ramo cutáneo sural medial para formar el nervio sural Nervio peroneo común: Abandona la fosa poplítea en la superficie de la cabeza lateral del gastrocnemio. Gira alrededor del cuello del peroné donde puede dañarse. Emite ramo cutáneo sural lateral Nervio cutáneo femoral posterior

Ganglios Linfáticos Fosa Poplítea:

Ganglios Linfáticos Fosa Poplítea Ganglios poplíteos superficiales: pequeños, se encuentran dentro de la grasa subcutánea. Reciben linfa de los vasos que acompañan a la vena safena menor Ganglios poplíteos profundos: reciben linfa de la rodilla y de los vasos linfáticos que acompañan a las arterias de la pierna. Sus vasos eferentes acompañan a los vasos femorales hasta los ganglios inguinales profundos