NEUROLOGIA SIST SOMATOSENSITIVO

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ESCUELA : NOMBRES NEUROPSICOLOGÍA I SEGUNDO BIMESTRE FECHA : Lic. Byron Bustamante OCTUBRE 2008 – FEBRERO 2009 1 PSICOLOGÍA

SENSIBILIDAD:

SENSIBILIDAD Capacidad para transducir, codificar y percibir información generada por estímulos externos o internos. RECEPTOR.- célula nerviosa especializada en convertir energía en señales nerviosas. RECEPTOR--- SENSITIVAS AFERENTES--- CENTRALES (naturaleza cualitativa, cuantitativa del estímulo y localización) 2

CAP 8: SISTEMA SOMATOSENSITIVO:

CAP 8: SISTEMA SOMATOSENSITIVO Dos componentes: Detección de estímulos mecánicos (tacto, vibración, presión, tensión) Detección de estímulos dolorosos y de temperatura. Receptores cutáneos, subcutáneos y otros adicionales localizados en musculos, articulaciones, y estructuras profundas (propioceptores) 3

INFORMACIÓN MECANO SENSITIVA:

INFORMACIÓN MECANO SENSITIVA Llega al encéfalo por vías ascendentes: a través de la médula, el tronco encefálico y el tálamo. CORTEZA SOMATOSENSITIVA PRIMARIA: en la Circunvolución POSCENTRAL del L. PARIETAL. CORTEZA DE ASOCIACIÓN: En el lóbulo parietal. 4

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TRANSDUCCIÓN SENSITIVA:

TRANSDUCCIÓN SENSITIVA La energía de un estímulo se convierte en una señal eléctrica en la neurona sensitiva. Adaptación rápida - fásicos: responden al máximo pero brevemente. (con el tiempo la respuesta disminuye - Meissner) Adaptación lenta - tónicos: siguen disparando mientras dure el estímulo (termo y nocipectores) 6

PROCESO MECANOSENSITIVO:

PROCESO MECANOSENSITIVO

MECANORECEPTORES INFORMACION TACTIL:

MECANORECEPTORES INFORMACION TACTIL RECEPTOR CARACTERÍSTICAS C. MEISSNER Entre las papilas dérmicas, dedos, palmas y plantas. Más frecuentes en la piel graba (40 % receptores de la mano) Traduce información a partir de vibraciones de baja frecuencia. Textura de objetos. C. PACINI Tejido subcutáneo. Discriminación de texturas finas o de estímulos en movimiento, vibración y cosquilleo. 10 a 15 % de los receptores de la mano. DISCOS MERKEL En la epidermis, en las papilas debajo de las crestas dérmicas. 25% de los mecano-receptores de la mano. Densos en los dedos, labios y genitales externos. Sensación de presión leve, discriminación estática de bordes, formas y texturas. C. RUFFINI En la profundidad de la piel, ligamentos y tendones. Sensibles al estiramiento. 20% de los receptores de la mano 8

CAMPO RECEPTIVO:

CAMPO RECEPTIVO Región de la piel dentro de la cual un estímulo táctil evoca una respuesta sensitiva en la célula o su axón. Mayor sensibilidad en los lugares donde los receptores son mas densos y tienen un campo receptivo pequeño.

PROPIOCEPTORES:

PROPIOCEPTORES Fuerzas mecánicas que surgen en el propio cuerpo. Husos musculares: información sobre la longitud del músculo. Órganos tendinosos de Golgi: información sobre tensión muscular, están en los tendones. Receptores articulares: información de posición y movimiento articular.

VÍAS AFERENTES:

VÍAS AFERENTES VIA CORDONAL LEMNISTICO MEDIAL. Transmite la mayoría de la información desde los mecanoreceptores (tacto y propiocepción) PORCIÓN TRIGEMINAL.- transmite información mecano-sensitiva del rostro. VIA ESPINOTALÁMICA (ANTERO MEDIAL). Median la sensibilidad termoalgésica.

SISTEMA CORDONAL POSTERIOR LEMNÍSTICO MEDIAL:

SISTEMA CORDONAL POSTERIOR LEMNÍSTICO MEDIAL 12

LESIONES EN COLUMNAS DORSALES: :

LESIONES EN COLUMNAS DORSALES: Impiden capacidad para detectar dirección y velocidad de estímulos. Degradan capacidad de sentir posición de extremidades. Reducen la capacidad de iniciar movimientos activos relacionados con la exploración táctil.

SISTEMA SENSITIVO SOMATICO TRIGEMINAL:

SISTEMA SENSITIVO SOMATICO TRIGEMINAL Neuronas de primer orden en el ganglio trigeminal (oftálmica, maxilar y mandibular) Tronco del encéfalo: en la protuberancia: Núcleo principal (estimulos mecanosensitivos) Núcleo espinal (estímulos termoalgésicos) Núcleo ventral posteromedial del tálamo.

COMPONENTES SOMATO-SENSITIVOS DEL TÁLAMO:

COMPONENTES SOMATO-SENSITIVOS DEL TÁLAMO COMPLEJO VENTRAL POSTERIOR.- Núcleo ventral postero-lateral.- recibe proyecciones del lemnístico medial. (información mecanosensitiva de todo el cuerpo y posterior de la cabeza) Núcleo ventral postero-medial.- Axones del lemnístico trigeminal. (información del rostro) 15

CORTEZA SOMATO-SENSITIVA:

CORTEZA SOMATO-SENSITIVA PRIMARIA.- se ubica en la circunvolución pos-central del lóbulo parietal. Areas: 3a .- (estímulos propioceptores) 3b.- (estímulos cutáneos) 1 Brodman.- (estímulos cutáneos) 2 Brodman.- (Táctiles y propioceptivos) MAPAS SOMATOTÓPICOS.- pag 222 16

HOMUNCULO:

HOMUNCULO 17 TOMADO DE: www.archipoeta.squarespace.com/storage/Homunculus.JPG

CAP. 9 DOLOR:

CAP. 9 DOLOR NOCICEPTORES.- poco especializadas que inician la sensación del dolor. Por lo general son terminaciones libres Se asocian con axones ligeramente mielínicos y muchas veces a mielínicos. Conducción relativamente lenta. Pero hay también vías rápidas y lentas. 18

NOCICEPTORES:

NOCICEPTORES TIPOS: MECANOSENSIBLES, MECANOTÉRMICOS, POLIMODALES Dos sensaciones dolorosas: Primer dolor (agudo), fibra A σ Segundo dolor (Más difuso y duradero). Fibra C. (conducción lenta) 19

TRANSDUCCIÓN NOCICEPTIVA:

TRANSDUCCIÓN NOCICEPTIVA RECEPTOR VANILLOIDE.- se activa con el calor moderado 45º y por la capsaicina. VRL 1.- Umbral más alto al calor, no sensible a la capsaicina. 20

VÍAS CENTRALES DEL DOLOR:

VÍAS CENTRALES DEL DOLOR DOS COMPONENTES DEL DOLOR: DISCRIMINATIVO SENSITIVO.- localización, intensidad y calidad del estímulo. AFECTIVO-MOTIVACIONAL.- calidad desagradable de la experiencia, permite activación autónoma. DOLOR REFERIDO.- Dolor en un sitio que no es el de origen real. La enfermedad de un órgano interno se percibe como dolor cutáneo. 21

SISTEMA ESPINOTALÁMICO Y TRIGEMINO TALÁMICO:

SISTEMA ESPINOTALÁMICO Y TRIGEMINO TALÁMICO 22

VIA AFECTIVO MOTIVACIONAL :

VIA AFECTIVO MOTIVACIONAL 23

DIFERENCIA ENTRE SENSACIÓN Y DOLOR:

DIFERENCIA ENTRE SENSACIÓN Y DOLOR Mecanosensitiva.- homolateral en la parte de la médula. Vía del dolor.- Cruzan la línea media y ascienden por el lado opuesto de la médula. Se percibe menos dolor del lado opuesto de la lesión. (PERDIDA SENSITIVA DISOCIADA)

SENSIBILIZACIÓN:

SENSIBILIZACIÓN HIPERALGESIA.- percepción significativamente mas doloroso de un estímulo. SENSIBILIZACIÓN PERIFÉRICA.- interacción de noci-ceptores con el sector inflamado. SENSIBILIZACIÓN CENTRAL.- aumento dependiente de la actividad y de inicio inmediato en la excitabilidad de las neuronas del asta dorsal de la medula. El umbral de sensibilidad es mucho menor. (ALODINIA) DOLOR NEUROPÁTICO.- una experiencia crónica e intensamente dolorosa difícil de tratar con analgésicos comunes.

EFECTO PLACEBO Y OPIOIDES:

EFECTO PLACEBO Y OPIOIDES Respuesta fisiológica luego de la administración de un medicamento farmacológicamente inerte. Explica posiblemente la eficacia de la anestesia, por acupuntura, o la que se logra por hipnosis. OPIOIDES.- (MORFINA) analgésicos potentes. Actuan en la sustancia gris periacueductual, asta dorsal de la médula. (endógenos y exógenos) ENDÓGENAS: ENCEFALINAS, ENDORFINAS, DINORFINAS. 26

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27 SENTIDO NOMBRE RECEPTORES ESTRUCTURAS INTERMEDIAS CORTEZA VISIÓN VIA RETINOGENICULO ESTRIADA CONOS Y BASTONES. CELULAS RETINIANAS NERVIO OPTICO QUIASMA OPTICO TRACTO OPTICO NUCLEO GENICULADO DORSOLATERAL (TALAMO) RADIACIÓN ÓPTICA VISUAL PRIMARIA O ESTRIADA EN EL LOBULO OCCIPITAL. REFLEJO FOTOMOTOR AUDICIÓN EQUILIBRIO OLFATO GUSTO QUIMIRRECEPCIÓN TRIGEMINAL

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28 SENTIDO NOMBRE RECEPTORES COLUMNA VERTEBRAL TRONCO DEL ENCEFALO TALAMO CORTEZA INFORMACION MECANO SENSITIVA (CUERPO) CORDONAL POSTERIOR LEMNISTICO MEDIAL. MECANO-RECEPTORES GANGLIOS DE LAS RAICES DORSALES NUCLEOS GRACIL (INFERIOR) Y CUNEIFORME (SUPERIOR Y CUELLO) LEMNISTICO MEDIAL NUCLEO VENTRAL POSTEROLATERAL. POST CENTRAL DEL LOBULO PARIETAL INFORMACIÓN MECANO SENSITIVA (ROSTRO) SISTEMA SENSITIVO SOMÁTICO TRIGEMINAL. MECANO-RECEPTORES GANGLIO TRIGEMINAL. LEMNISTICO MEDIAL NUCLEO VENTRAL POSTEROMEDIAL POST CENTRAL DEL LOBULO PARIETAL. DOLOR Y TEMPERATURA (CUERPO) DOLOR Y TEMPERATURA (ROSTRO) VIA AFECTIVO MOTIVACIONAL DEL DOLOR. VIA DEL DOLOR VISCERAL.

CAP. 10 VISIÓN: EL OJO:

CAP. 10 VISIÓN: EL OJO 29 TOMADO DE : www.opticaduane.es/resources/ojo1.jpg

VISIÓN HUMANA:

VISIÓN HUMANA ES CAPAZ DE: Describir localización, tamaño, forma, textura de objetos. Movimiento, dirección y velocidad. Discernir intensidad de estímulos. 30

CAPAS:

CAPAS RETINA: capa interna contiene neuronas sensibles a la luz. TRACTO UVEAL COROIDES: lecho capilar, alto en melanina. CUERPO CILIAR: cerca de la parte frontal del ojo, rodea el cristalino (Refracción) IRIS: porción coloreada del ojo, se observa a través de la cornea. (dos tipos de músculos alrededor de la pupila) ESCLERÓTICA: tejido fibroso blanco, resistente, al frente se convierte en Cornea. 31

PARTES:

PARTES CÓRNEA: Tejido transparente especializado que permite que los rayos de luz entren. PUPILA: orificio en el centro del iris, permite el ingreso de luz. Adapta a la luz. CRISTALINO: lente que se acomoda a la distancia del estímulo visual. (Cataratas) Acomodación: Cercanos (más curvo) Lejanos (más plano).

CAMARAS:

CAMARAS ANTERIOR: por detrás de la cornea y por delante del cristalino. (HUMOR ACUOSO, aporta nutrientes) Producto de procesos ciliares. POSTERIOR: entre el iris y el cristalino. Limbo.- responsable del drenaje del humor acuoso (12 veces/día) GLAUCOMA.- falta de drenaje suficiente, alta presión intraocular, reduce irrigación y daña neuronas retinianas. HUMOR VITREO.- dorso del cristalino y la retina. 80% del ojo. Células fagocíticas.

DEFECTOS:

DEFECTOS MIOPÍA: dificultad de enfocar con claridad un objeto distante. Cornea muy curva, globo ocular alargado. HIPERMETROPÍA: no pueden enfocar objetos cercanos. Globo ocular demasiado corto, sistema de refracción demasiado débil.

RETINA:

RETINA Porción nerviosa del ojo, es en realidad parte del sistema nervioso central. Circuito neural complejo, convierte la actividad eléctrica gravada en fotoreceptores en potenciales de acción. 5 tipos de neuronas: fotoreceptores, bipolares, ganglionares, horizontales, amacrinas. 35

FOTORECEPTORES:

FOTORECEPTORES BASTONES Y CONOS: contienen u segmento externo con discos que contienen fotopigmentos. Segmento interno (nucleo, y origen de terminaciones sinápticas) Hacen sinápsis con las bipolares o con las horizontales

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CELULAS GANGLIONARES.- Axones forman el nervio óptico, que transmiten información al SNC. CELULAS BIPOLARES: conectan los fotreceptores con las ganglionares. CÉLULAS HORIZONTALES: Interacciones laterales entre fotoreceptores y bipolares. CÉLULAS AMACRINAS: postsinápticas a las celulas bipolares y presinápticas a las ganglionares.

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La organización de las capas celulares de la retina parece en contrasentido. Debido a la necesidad de crear foto-receptores y de eliminar los discos gastados, esta función la cumple el epitelio pigmentario. 38

FOTOTRANSDUCCIÓN :

FOTOTRANSDUCCIÓN La luz sobre un fotoreceptor, conduce a la hiperpolarización de la membrana y no a la despolarización. Adapatación a la luz: con bajos niveles de luz, los fotoreceptores son mas sensibles. 39

ESPECIALIZACIÓN DE BASTONES Y CONOS:

ESPECIALIZACIÓN DE BASTONES Y CONOS BASTONES: baja resolución espacial, extremadamente sensible a la luz. CONOS: Alta resolución espacial, insensible a la luz. Especializado en agudeza, ver color. Baja iluminación, unicamente activados los BASTONES (visión escotópica) Visión fotópica.- solo intevienen conos. (vista normal) Visión Mesópica.- niveles de luz que permiten actuar a conos y bastones.

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BASTONES: 90 millones. ( en toda la retina) CONOS: 4,5 millones. (en la fovea) foveola está libre de bastones. La percepción del color permite, discriminar objetos sobre la base de diferencias de longitudes de onda. 3 tipos de conos: con fotopigmento para AZUL, VERDE, ROJO. Visión tricromática. (normal) Visión dicromática: Protanopía (Verde y Azul), Deuteanopía (Azul y Rojo)

CAPITULO 11:

CAPITULO 11 VIAS VISUALES CENTRALES

VIA VISUAL PRIMARIA :

VIA VISUAL PRIMARIA 43

ASPECTOS GENERALES:

ASPECTOS GENERALES La vía visual primaria, parte desde la retina hasta el geniculado lateral y finalmente hasta la corteza visual primaria. Las areas visuales del lobulo temporal participan en el reconocimiento. Las areas visuales del lobulo parietal están vinculadas con el movimiento.

PROYECCIONES CENTRALES:

PROYECCIONES CENTRALES Los axones de las células ganglionares, abandonan a través del disco óptico, forman el Nervio óptico. Efecto del punto ciego. Llega hasta el quiasma óptico (base del diencefalo) 60% cruzan el quiazma, 40 % se mantienen en el mismo lado (Tracto óptico) 45

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Núcleo geniculado dorsolateral. Sus axones atraviezan la capsula interna hasta formar la radiación óptica. Termina la información visual en la corteza estriada. (area 17 de Brodman o V1). 46

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OTROS CENTROS IMPORTANTES:

OTROS CENTROS IMPORTANTES REGIÓN PRETECTAL.- cordinador del reflejo fotomotor (pupila) fig 11-3 VIA RETINOHIPOTALAMICA.- nucleo supraquiasmático. Relaciona niveles de la luz con funciones viscerales del ciclo dia y noche. COLICULO SUPERIOR.- coordina movimientos cefálicos y oculares. 48

REPRESENTACIÓN RETINOTÓPICA:

REPRESENTACIÓN RETINOTÓPICA Información proveniente de la mitad izquierda se representa en la mitad derecha del encéfalo. (fig 11.5) CAMPO VISUAL.- el sector del espacio visual que observa cada ojo. Los objetos que se encuentran en la porción temporal del campo visual son observados en la porción nasal de la retina, y los de la parte superior en la inferior de la retina. 49

ESTRUCTURA CORTEZA V 1:

ESTRUCTURA CORTEZA V 1 La fovea está representada en la parte posterior de la corteza estriada, mientras que las regiones perifericas están en partes progresivamente anteriores. El campo visual superior esta representado bajo el surco calcarino, y la inferior sobre el surco. La representación de la mácula desproporcionadamente grande. (Fig 11.6)

DEFECTOS DEL CAMPO VISUAL:

DEFECTOS DEL CAMPO VISUAL Relativamente grandes.- anopsias. Relativamente pequeños.- Escotomas. Daño en la retina y nervio óptico.- perdida de visión limitada al ojo de origen. Interrupción del tracto óptico.- perdida de visión del campo visual contralateral. Daño en el quiasma.- Fibras de la retina nasal, se mantienen las aferencias temporales. (fig 11.8) Respeto macular.

DIVISIÓN DEL TRABAJO DE LA V1:

DIVISIÓN DEL TRABAJO DE LA V1 Nucleo geniculado lateral dividido en dos capas: Magnocelulares y parvocelulares. MAGNOCELULAR.- celulas ganglionares M, tienen campos receptivos mas grandes y con velocidad mayor, responden en forma transitoria a estimulos visuales. Especializada en estimulos cambiantes y movimiento. PARVOCELULAR.- estimulacion sostenida, e información sobre el color y agudeza visual

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VIA CONIOCELULAR.- vía de células K, zonas interlaminares que separan capas geniculadas. Median ciertos aspectos de la visión a colores sensibilidad de onda corta. (azul) Vision tricromatica.- AZUL, VERDE, ROJO. DICROMACIA: protanopia (rojo), Deuteranopía (verde) TRICOMÁTICOS ANOMALOS.- necesitan mas rojo o verde que lo normal. 53

AREAS VISUALES EXTRAESTRIADAS:

AREAS VISUALES EXTRAESTRIADAS En lobulos occipital, parietal y temporal. AREA TEMPORAL MEDIA.- responde selectivamente a la dirección de un filo en movimiento. V4.- responde al color sin relación con su deirección Corteza inferotemporal.- Reconocimiento de objetos. Lobulo parietal.- conocimiento de relaciones espaciales entre objetos. 54

OIDO:

OIDO 55 TOMADO DE:www.proyectosalonhogar.com/Enciclopedia/Conoce_tu_cuerpo/oido1.jpg

SONIDO:

SONIDO Ondas de presión generadas por moleculas de aire que vibran. CUATRO CARACTERISTICAS: Forma. Fase. Frecuencia. Hertz (Tono)86-Y Amplitud.- en decibeles. (Intensidad) 56

ESPECTRO AUDIBLE:

ESPECTRO AUDIBLE Detectar sonidos de entre 20 hz a 20 Khz. Lactantes oyen frecuencias superiores a 20 Khz. El límite superior de un adulto promedio es mas cercano a 15 a 17 Hz.

PERDIDA AUDITIVA ADQUIRIDA:

PERDIDA AUDITIVA ADQUIRIDA Trauma acústico. Infección del Oído medio. Agentes ototóxicos. Antibióticos, anminoglocósidos. Presbiacusia.- audición de anciano.

FUNCIÓN AUDITIVA.:

FUNCIÓN AUDITIVA. Oído externo y medio.- recogen ondas sonoras y amplifican la presión, para ser llevadas a la cóclea. Células ciliadas.- Receptoras del sonido codifican las vibraciones para que puedan ser enviadas por le nervio auditivo. Oliva superior.- localizar sonido. Coliculo inferior.- interacción con el sistema motor.

PROBLEMAS AUDITIVOS:

PROBLEMAS AUDITIVOS PERDIDA AUDITIVA DE CONDUCCIÓN.- oido externo y medio. HIPERACUSIA.- sensibilidad dolorosa a sonidos de intensidad moderada o baja PERDIDA AUDITIVA NEUROSENSORIAL.- oido interno. ACUFENOS.- sonidos en el oido

OIDO INTERNO:

OIDO INTERNO Transforma vibración en impulsos neurales. Coclea o caracol.- dividida en 2 partes por el tabique coclear. Sostiene membrana basilar y tectoria. A cada lado del tabique exiten camaras llenas de liquido (rampa vestibular y timpánica) y un canal distinto la rampa media. Fig 12.4

TRANSDUCCIÓN MECANOELÉCTRICA:

TRANSDUCCIÓN MECANOELÉCTRICA Cada penacho ciliar tiene esterocilios y un quinocilio mas alto. Las conexiones de los extremos, abren canales de K hacia la celula. La depolarización abre los canales de CA2 con puerta de voltaje. Permite la liberacion de neurotransmisores CA2 dependiente. 62

Celulas ciliadas:

Celulas ciliadas EXTERNAS.- Con axones eferentes que nacen del complejo olivar superior. INTERNAS.- receptores auditivos verdaderos 95% de la fibras del nervio auditivo.

VIAS AUDITIVAS:

VIAS AUDITIVAS

CEREBRO:

CEREBRO 65 TOMADO DE : www.juntadeandalucia.es/averroes/~29701428/salud/cerebro.gif

CEREBRO Y FUNCIONES:

CEREBRO Y FUNCIONES 66 TOMADO DE: /images.google.com.ec/imgres?imgurl=http://bp1.blogger.com…

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GRACIAS POR SU ATENCIÓN Lic. Byron Bustamante. Ext. 2909 Email: bfbustamante@utpl.edu.ec

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