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FRACTURAS DE CADERA : 

FRACTURAS DE CADERA Dr. Alfredo Ulixes Coutiño López Residente de 1er año ORTOPEDIA

CONCEPTOS GENERALES : 

CONCEPTOS GENERALES Formada por el acetábulo de la pelvis y el extremo proximal del fémur. Enartrosis Cápsula articular

IRRIGACIÓN : 

IRRIGACIÓN Circunflejas externa e interna  FEMORAL Anillo en la base del cuello femoral Arteria del lig. Redondo  HIPOGÁSTRICA

INERVACIÓN : 

INERVACIÓN LEY DE HILTON N. OBTURADOR N. CRURAL N. ISQUIÁTICO MAYOR

DEFINICIÒN : 

DEFINICIÒN Fracturas que afectan la porción proximal del fémur y el acetábulo de la cadera

CAUSAS : 

CAUSAS CAIDAS TRAUMATISMOS DIRECTOS

FACTORES DE RIESGO : 

FACTORES DE RIESGO Sexo femenino (3/1) Raza blanca Alcoholismo Ingesta excesiva de cafeína Fractura previa de cadera Medicación psicotrópica de algún tipo Demencia senil Osteoporosis*

SÍNTOMAS : 

SÍNTOMAS DOLOR ALTERACIÓN FUNCIONAL ACORTAMIENTO DE LA EXTREMIDAD ROTACIÓN EXTERNA

DIAGNÓSTICO : 

DIAGNÓSTICO CLINICA RX´S

IMAGENOLOGÍA : 

IMAGENOLOGÍA PA de pelvis Oblicua externa Oblicua interna TAC

Slide 12: 

TRONZO II Fx TRANSTROCANTÉRICA DERECHA

Slide 13: 

TRONZO IV TRONZO III

CLASIFICACIÒN : 

CLASIFICACIÒN

Slide 15: 

INTRACAPSULARES : 

INTRACAPSULARES Pauwels : Clasifica las fracturas en 3 tipos de acuerdo con la oblicuidad del trazo de fractura.I - 30 grados de la horizontalII - 50 grados de la horizontalIII - 70 grados de la horizontal

INTRACAPSULARES : 

INTRACAPSULARES Garden : Clasifica las fracturas en cuatro tipos de acuerdo con el desplazamiento en los rx post reducción. I- fractura incompleta o impactada II- fractura completa sin desplazamiento III- fractura desplazada pero con contacto entre los fragmentos IV- fractura completamente desplazada

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GARDEN IV (desplazamiento completo) GARDEN I (impactada)

EXTRACAPSULARES : 

EXTRACAPSULARES Evans y Boyd* en la cual se tiene en cuenta la inestabilidad de la fractura. I- Fracturas estables sin desplazamiento ni conminución. II- Estables conminución minima pero desplazadas III- Fracturas inestables y conminucion posterointerna IV- Inestables con componente subtrocanterico

Slide 22: 

Fielding quien las dividió el tres grupos: I- A nivel del trocánter menor II- 2.5 cm por debajo del trocánter menor III- 5 cm por debajo del trocánter menor

CLASIFICACIÓN : 

CLASIFICACIÓN INTRACAPSULARES: Fractura subcapital: por debajo de la cabeza articular. Fractura trascervical: entre la cabeza y los trocánteres. Fractura basicervical: justo por encima de los trocánteres EXTRACAPSULARES: Transtrocantéricas Subtrocantéricas

CLASIFICACIÒN TRONZO : 

CLASIFICACIÒN TRONZO Tipo 1: Fractura trocantereana incompleta. Tipo 2: Fractura trocantereana sin conminución, con fractura de ambos trocanteres. Tipo 3: Fractura conminuta, con desprendimiento del trócanter menor; la punta inferior del cuello se encuentra dentro de la cavidad medular de la diáfisis femoral. Tipo 4: Fractura conminuta, con la punta inferior del cuello fuera de la diáfisis femoral o sea hacia medial. Tipo 5: Fractura trocantereana con oblicuidad invertida del rasgo de fractura.

TRATAMIENTO : 

TRATAMIENTO ORTOPÉDICO + FÉRULA DE BROWN QUIRÚRGICO MÉDICO REHABILITACIÓN PREVENTIVO

TRACCIONES : 

TRACCIONES

EXTRACAPSULARES : 

EXTRACAPSULARES

Slide 31: 

Placa Gotfried OTS

Slide 32: 

DHHS Dinamic Hip Screw

INTRACAPSULARES : 

INTRACAPSULARES

Slide 38: 

GILDERSTONE

GRACIAS : 

GRACIAS