04-guia-para-el-manejo-de-trauma-de-mano

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DR. RUBÉN ABREGO CIRUJANO PLÁSTICO GUIAS DE MANEJO DEL TRAUMA DE MANO

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DESDE EL PUNTO DE VISTA EVOLUTIVO CUANDO NOS TRANSFOR- MAMOS EN BÍPEDOS, LA MANO DEJÓ DE SER UN ÓRGANO DE LO- COMOCIÓN PARA TRANSFORMARSE EN UN ÓRGANO ESPECIALIZA- DO QUE NOS DIFERENCIA DE TODAS LAS DEMAS ESPECIES. IMPORTANCIA DE LA MANO GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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DEFINICIÓN DE TRAUMA DE MANO: CONTUSIÓN, LACERACIÓN, ABRASIÓN,, HERIDA SIMPLE O COMPLEJA, CON O SIN PÉRDIDA DE LA CUBIERTA CUTÁNEA, COMPROMISO NERVIOSO, VASCULAR, TENDINOSO, MUSCULAR U ÓSEO, DESDE LA PUNTA DE LOS DEDOS, HASTA LA REGIÓN DEL ANTEBRAZO, SIN INCLUIR LAS FRACTURAS DE CÚBITO Y RADIO, QUE SERÁN TRATADAS POR ORTOPEDIA. GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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EPIDEMIOLOGÍA, FRECUENCIA Y MORBIMORTALIDAD ES LA PRIMERA CAUSA DE CONSULTA EN CIRUGÍA PLÁSTICA Y LA TERCERA EN FOR- MA GLOBAL. RARA VEZ SE PONE EN PELIGRO LA VIDA. SON INVALIDANTES SI NO SE TRATAN EN FORMA EFICIENTE Y OPORTUNA. GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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OBJETIVO DEL MANEJO DE TRAUMA DE MANO: RECUPERAR EL ASPECTO ANATÓMICO, FUNCIONAL Y ESTÉTICO DE LA MANO. VIDA FUNCIÓN ESTÉTICA GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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CLASIFICACIÓN: 1- TRAUMA CERRADO 2- HERIDAS LEVE GRAVE SIMPLES COMPLEJAS GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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TRAUMA CERRADO LEVE: EDEMA DE LEVE A MODERA- DO SIN COMPROMISO OSEO, TENDINOSO, NERVIOSO, O VASCULAR. TRAUMA CERRADO GRAVE: EDEMA MODERADO A SEVE- RO CON COMPROMISO OSEO, TENDINOSO, NERVIOSO, VASCULAR O SINDROME COMPARTIMENTAL. GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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LACERACIONES, ABRASIONES Y HERIDAS SIN COM- PROMISO DE PLANOS PROFUNDOS, NI PÉRDIDAS DE TEJIDOS; INCLUYENDO LAS LESIONES DE LA PUN- TA DE LOS DEDOS. EN SU MAYOR PARTE SE RESUEL- VEN EN PEQUEÑA CIRUGÍA. HERIDAS SIMPLES: GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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HERIDAS COMPLEJAS: SON TODAS AQUELLAS CON O SIN PÉRDIDA DE TEJIDOS, COMPROMISO DE PLANOS PROFUNDOS (TENDONES, NERVIOS, HUESOS, MÚSCULOS O ARTICULACIONES), AMPUTACIONES Y MACHACA- MIENTOS SEVEROS. GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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GRADO I: HERIDAS CON PÉRDIDA DE LA CUBIERTA CUTÁNEA POR AVULSIÓN, SIN LESIÓN DE ESTRUC- TURAS PROFUNDAS GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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GRADO II: HERIDAS LIMPIAS CON LESIONES VASCU- LARES, NERVIOSAS, MUSCULARES, TENDINOSAS U OSEAS. GRADO III: CONTAMINADAS, CON LESIONES VASCU- LARES, NERVIOSAS, MUSCULARES, TENDINOSAS U OSEAS. GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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GRADO IV: AMPUTACIONES TOTALES O PARCIALES; INCLUYE EL REIMPLANTE. GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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GRADO V: MACHACAMIENTOS SEVEROS, INCLUYENDO LA CONTRACTURA ISQUÉMICA DE VOLKMAN. GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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RUTINAS DE TRATAMIENTO 1- MANEJO INMEDIATO POR EL CIRUJANO PLÁSTICO. 2- HISTORIA CLÍNICA Y EXAMEN FÍSICO ADECUADO 3- FACILIDAD Y RAPIDEZ DE EVALUACIONES PRE-OPERATORIAS. 4- AMBIENTE CONFORTABLE. GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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5- INSTRUMENTAL BÁSICO: EQUIPO DE CIRUGÍA FINA, OSEO, VASCULAR, TENDINOSO, MICROQUIRÚRGICO, ELECTROCAUTERIO, LUPAS O MICROSCOPIO Y SUTU- RAS ADECUADAS. GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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6- ISQUEMIA: VACIADO PERMANENTE DE SANGRE MIEN- TRAS SE PRACTICA UNA CIRUGÍA, UTILIZANDO UN COM- PRÍMETRO O TORNIQUETE. GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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7- LIMPIEZA: LAVADO DE HERIDA CON AGUA ESTÉRIL O SSN POR 10 MINUTOS. AL USAR YODINE 3 MIN. GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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A- PERMEABIDAD VASCULAR VITAL. B- CIERRE CUTÁNEO INDISPENSABLE. C- ALINEACIÓN ÓSEA OBLIGATORIA. D- SUTURA NERVIOSA ESENCIAL. E- UNIÓN TENDINOSA DESEABLE. 8- PROFILAXIS ANTITETÁNICA. 9- PROFILAXIS ANTIMICROBIANA. 10- TÉCNICAS QUIRÚRGICAS GENERALES: GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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11- INCISIONES CLÁSICAS DORSALES Y PALMARES DE LA MANO: GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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12-ANESTESIA EN CIRUGÍA DE MANO ANESTESIA GENERAL. REGIONAL E.V. AXILAR PLEXO BRAQUIAL INTERESCALÉNICO BLOQUEO RADIAL BLOQUEO MEDIANO Y CUBITAL BLOQUEO DIGITAL GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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13- CRITERIOS DE INGRESO : BÁSICAMENTE TODAS LAS HERIDAS COMPLEJAS DE LA MANO. GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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TRATAMIENTO ESPECÍFICO DE LAS LESIONES 1- HERIDAS LEVES: LIMPIEZA Y SUTURA EN PEQUEÑA CIRUGÍA. 2- TRAUMA CERRADO, CONTUSIONES, LACERACIONES, ABRASIONES O HERIDAS PUNTIFORMES, CON EDE- MA MODERADO A SEVERO SE DESCARTARÁ FRAC- TURAS, LESIONES VASCULARES Y SINDROME COM- PARTIMENTAL. GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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TRATAMIENTO ESPECÍFICO DE LAS LESIONES 3- LESIONES DE LA PUNTA DE LOS DEDOS: A- LESIONES DE UÑA B- LESIONES DEL PULPEJO DE LOS DEDOS. GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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AVULSIONES DE UÑA BLOQUEO DIGITAL, COLOCAR UÑA EN SU LECHO, APÓSITOS ESTÉRILES VENDA DE DEDO, ANTIBIÓTICOS ORALES 5 DÍAS, ANALGÉSICOS 5 DÍAS, RETIRO PUNTOS DÉCIMO DÍA, INCAPACIDAD 10 DÍAS Y CONTROL C.E. GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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TX HEMATOMA SUBUNGUEAL ANESTESIA LOCAL, DRENAJE DE HEMATOMA CON AGUJA 18 Y SI ES EXTEN- SO RETIRAR UÑA, REPARAR MATRIZ Y FIJAR UÑA CON NILON 3-0. GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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LESIONES DE UÑA CON FX TRATAMIENTO CON CUALQUIERA DE LOS DOS MÉTODOS; ANTIMICROBIANOS POR 5 DÍAS (AMOXICILINA 500), IBUPRO- FÉN 400 POR 10 DÍAS E INCAPACIDAD 21 DÍAS. GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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RECONSTRUCCIÓN MATRIZ UNGUEAL INJERTO DE MATRIZ COLGAJO DE LECHO UNGUEAL GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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RECONSTRUCCIÓN DE MATRIZ UNGUEAL GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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INJERTO DE ESPESOR TOTAL UNGUEAL GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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PRINCIPIO DE DEDO BANCO GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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PRINCIPIO DEDO BANCO GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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CICATRIZACIÓN DIRIGIDA LESIONES DE LA PUNTA DE LOS DEDOS GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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LESIONES PUNTA DE LOS DEDOS INJERTOS DE PIEL GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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NIVEL DE AMPUTACIÓN GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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LESIONES PUNTA DEDOS COLGAJO DE ATASOY COLGAJO DE KUTLER GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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COLGAJO DE ATASOY GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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COLGAJO DE KUTLER GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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LESIONES DE PULPEJO: CICATRIZACIÓN DIRIGIDA, INJERTOS DE PIEL, COLGAJO DE ATASOY O KUTLER: 1- EN PEQUEÑA CIRUGÍA BAJO BLOQUEO DIGITAL CON XILOCAÍNA SIN ADRENALINA, ASEPSIA Y ANTISEPSIA. 2- ALTA Y CURACIÓN DÍAS ALTERNOS. 3- RETIRO DE PUNTOS A LOS 10 DÍAS. 4- ANTIMICROBIANOS Y ANLGÉSICOS. 5- INCAPACIDAD 21 DÍAS Y 6- CONTROL EN LA CONSULTA EXTERNA. GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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TÉCNICA DE GAUL COLGAJO CRUZADO DE DEDOS GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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COLGAJO CRUZADO DE DEDOS: 1- TX EN SALA DE OPERACIONES, BAJO SEDO ANALGESIA Y REGIONAL ENDOVENOSA ( CIRUGÍA AMBULATORIA). 2- APÓSITO ESTÉRIL Y VENDAJE ELÁSTICO NO COMPRESIVO, SELLADO POR 8 DÍAS PARA CONTROL Y CURACIÓN. 3- AUTONOMIZACIÓN DE COLGAJO ENTRE LOS 15 Y 21 DÍAS QUE SEGÚN SU GRAVEDAD SE HARÁ EN SALA DE OP. O P. C. 4- ANTIMICROBIANO, ANALGÉSICO Y ANTIINFLAMATORIO POR 7 DÍAS. 5- SEGUIMIENTO EN CONSULTA EXTERNA. GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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OTRAS OPCIONES QUIRÚRGICAS: COLGAJO EN ISLA HOMODIGITAL GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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COLGAJO CON CIRCULACIÓN INVERTIDA GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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PUNTA DEL PULGAR COLGAJO HUESTON D. COLGAJO DE ARGAMASO. GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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RECONSTRUCCIÓN PUNTA PULGAR COLGAJO DE JOSHI Y PHO COLGAJO DE MÖBERG GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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COLGAJO DE MÖBERG GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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COLGAJO DE OBRIEN GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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COLGAJO DE VENTAKASWAN DORSO CUBITAL EN ISLA RECONSTRUCCIÓN PUNTA PULGAR GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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COLGAJO HETERODIGITAL MICROVASCULARIZADO PUNTA DEL PULGAR GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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COLGAJO LIBRE DEDO BANCO GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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CUBIERTA CUTÁNEA DE LA MANO PÉRDIDAS DIGITALES PALMARES GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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INJERTO DE PIEL GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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COLGAJO DE HUESTON GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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COLGAJO CRUZADO DE DEDOS GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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EFECTUAR ESTOS PROCEDIMIENTOS EN SALA DE OPERACIONES, BAJO ANESTESIA LOCAL O REGIONAL E. V. Y SEDOANALGESIA. CIRUGÍA AMBULATORIA. FÉRULA DE YESO POR 15 DÍAS. ANTIMICROBIANOS, ANALGÉSICOA Y ANTIINFLAMAT. INCAPACIDAD POR 30 DÍAS. CONTROL EN C. E. FISIOTERAPIA TEMPRANA. AUTONOMIZACIÓN DE COLGAJO ENTRE 15 Y 21 DÍAS. GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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RECONSTRUCCIÓN DORSAL DIGITAL GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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COLGAJO CUADRANGULAR GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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COLGAJO CRUZADO DE DEDOS DESEPITELIZADO GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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COLGAJO MICROVASCULARIZADO RETRÓGRADO GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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PÉRDIDAS CUTÁNEAS DEL DORSO MANO LEVES COLGAJO BIPEDICULADO DE AVANCE COLGAJO ROMBOIDAL DOUFOMENTEL GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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VASCULARIZACIÓN DORSAL DEL PULGAR VASCULARIZACIÓN 1 Y 2 ESPACIO VASCULARIZACIÓN DORSAL 3 Y 4 ESPACIO GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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COLGAJO COMISURAL EN ISLA GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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RESULTADO COLGAJO COMISURAL GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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COLGAJO COMISURAL CIRCULACIÓN INVERTIDA GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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PÉRDIDAS CUTÁNEAS IMPORTANTES DE LA MANO GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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INJERTO DE PIEL GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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LESIONES MÚLTIPLES DIGITALES PALMARES O DORSALES COLGAJO CHINO CON PEDÍCULO DISTAL DESCRUZADO GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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COLGAJO CHINO GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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LESIONES PALMARES EXTENSAS COLGAJO ANTEBRAQUIAL CON PEDÍCULO DISTAL GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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RESULTADO CLÍNICO COLGAJO ANTEBRAQUIAL CON PEDÍCULO DISTAL. GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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LESIONES PRIMERA COMISURA DORSAL O PALMAR COLGAJO INTERÓSEO POSTERIOR GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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RESULTADO DE COLGAJO INTERÓSEO POSTERIOR GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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CARA DORSAL MANO, MF Y DORSO DEL PULGAR COLGAJO IOP GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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CARA DORSAL DE MUÑECA COLGAJO CUBITODORSAL GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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CARA PALMAR DE LA MUÑECA COLGAJO INTERÓSEO POSTERIOR O CÚBITO DORSAL GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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DISEÑO DEL COLGAJO INGUINAL GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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VARIACIONES VASCULARES DEL COLGAJO INGUINAL GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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DISEÑO DEL COLGAJO INGUINAL GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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RESULTADO DE COLGAJO INGUINAL GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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COLGAJO INGUINAL GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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RESULTADO COLGAJO INGUINAL GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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TENORRAFIAS GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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TENORRAFIAS FLEXORAS GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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DEFINICIÓN : SECCIÓN PARCIAL O COMPLETA DE LOS TENDONES FLEXORES DE LA MANO. EPIDEMIOLOGÍA, FRECUENCIA Y MORBILIDAD : ES LA TERCERA PATOLOGÍA MAS FRE- CUENTE EN LA MANO TRAUMÁTICA. MORBILIDAD BAJA SEGÚN HORAS DE EVOLUCIÓN. GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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CLASIFICACIÓN : GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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AREA I : DESDE LA INCERSIÓN DEL FLEXOR COMÚN PROFUNDO, HASTA EL PLIEGUE MEDIO DE LOS DEDOS. GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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AREA II O TIERRA DE NADIE : DESDE EL PLIEGUE MEDIO DE LOS DEDOS HASTA EL PLIEGUE PALMAR DISTAL. GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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AREA III : DESDE EL PLIEGUE PALMAR DISTAL HASTA LA ENTRADA DEL TÚNEL CARPAL. GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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ÁREA IV : NIVEL DEL TÚNEL CARPAL ÁREA V : ZONA DE LA MUÑECA ÁREA VI : REGIÓN MUSCULAR DEL ANTEBRAZO. GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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CRITERIOS DIAGNÓSTICOS : DOLOR E IMPOSIBILIDAD DE FLEXIONAR EL O LOS DEDOS AFECTADOS. GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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CRITERIOS DE INGRESO : PACIENTES CON TRAUMAS O ENFERMEDADES GRAVES CONCOMITANTES, O CON TRATAMIENTO TARDÍO ES DECIR DESPUÉS DE 6 HORAS. TRATAMIENTO MÉDICO Y EVOLUCIÓN : TODOS LOS PRCEDIMIENTOS SE HARÁN EN SALA DE OPERACIONES BAJO ANESTESIA REGIONAL E. V. O GENERAL. MANEJO AMBULATORIO, SI FUESE NECESARIO INGRESO. TODAS LAS RUTINAS DE TX ANTES EXPUESTAS. GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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AREA I : GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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1- TENORRAFIA CON SUTURA EXTERNA O TÉCNICA DEL BOTÓN. 2- FÉRULA DE YESO EN FLEXIÓN POR 30 DÍAS. 3- FISIOTERAPIA PASIVA A PARTIR DEL OCTAVO DÍA Y ACTIVA A LOS 21 DÍAS. 4- RETIRO DE PUNTOS DE PIEL DEL 10 AL 15 DÍAS. 5- RETIRO DEL BOTÓN A LOS 21 DÍAS. 6- INCAPACIDAD POR 45 DÍAS. 7- REHABILITACIÓN TEMPRANA. 8- CONTROL EN CONSULTA EXTERNA CADA SEMA- NA HASTA LA TERCERA SEMANA. GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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ÁREA II O TIERRA DE NADIE : GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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1- TENORRAFIA DEL FLEXOR COMÚN PROFUNDO. 2- FÉRULA DINÁMICA DE KLEINER. 3- FISIOTERAPIA PASIVA A PARTIR DEL 5 DÍA Y ACTIVA A PARTIR DEL 21 DÍAS. 4- RETIRO DE PUNTOS DE PIEL A LOS 15 DÍAS. 5- INCAPACIDAD POR 90 DÍAS. 6- DEDOS PULGAR: TENORRAFIA DEL F.L.P. 7- CONTROL EN CONSULTA EXTERNA. 8- REFERENCIA A FISIOTERAPIA. GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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ÁREA III : PALMA DE LA MANO. GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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1- SUTURA DE FCS Y FCP. 2- FISIOTERAPIA PASIVA A PARTIR DEL QUINTO DÍA Y ACTIVA A LOS 21 DÍAS. 3- FÉRULA DE YESO EN FLEXIÓN POR 3 SEMANAS. 4- RETIRO DE PUNTOS A LOS 15 DÍAS. 5- INCAPACIDAD 60 DÍAS. 6- REFERENCIA A FISIOTERAPIA. 7- CONTROL EN C. E. GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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NIVEL DEL TÚNEL CARPAL: 1- TENORRAFIA DE FCP Y FCS. 2- DEJAR ABIERTO EL TÚNEL. 3- FISIOTERAPIA PASIVA DESDE EL QUINTO DÍA Y ACTIVA A LOS 21 DÍAS. 4- RETIRO DE PUNTOS A LOS 15 DÍAS. 5- REHABILITACIÓN, 6- INCAPACIDAD POR 60 DÍAS. 7- SEGUIMIENTO EN CONSULTA EXTERNA. GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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NIVEL DE LA MUÑECA: 1- EXPLORAR LA LESIÓN PROLONGANDO HERIDAS EN FORMA DE “S” O “Z”. 2- EXAMINAR TENDONES FLEXORES DE LAMUÑECA Y DE LOS DEDOS. 3- DESCARTAR LESIÓN DEL NERVIO MEDIANO Y CUBITAL. 4- EXPLORAR ARTERIAS RADIAL Y ULNAR. 5- RETIRO DE PUNTOS A LOS 15 DÍAS E INICIAR MOVIMIENTOS PASIVOS. 6- FISIOTERAPIA A PARTIR DE LAS 3 SEMANAS. 7- INCAPACIDAD POR 60 DÍAS SUJETOS A PRÓRROGA. 8- SEGUIMIENTO EN CONSULTA EXTERNA. GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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FLP FCS 2,3,4 Y 5 DEDOS FCP 2.3.4 Y 5 NERVIO MEDIANO 90% SECCIÓN TOTAL DEL NERVIO ULNAR SECCIÓN ARTERIA CUBITAL SECCIÓN 50% PALMAR MAYOR SECCIÓN TOTAL P. MENOR SECCIÓN CUBITAL ANTERIOR. GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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ZONA MUSCULAR DEL ANTEBRAZO : 1- SÓLO SE PRACTICA MIORRAFIA. 2- FERULIZACIÓN EN FLEXIÓN POR 3 SEMANAS. 3- RETIRO DE PUNTOS A LOS 15 DÍAS. 4- FISIOTERAPIA PASIVA A PARTIR DEL 5 DÍA Y ACTIVA 21 DÍAS. 5- INCAPACIDAD 45 DÍAS. 6- REHABILITACIÓN 7- SEGUIMIENTO EN CONSULTA EXTERNA. GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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CRITERIOS DE EGRESO : NO SIGNOS INFECCIOSOS. NO SANGRADO. FÉRULA ADECUADA. PLAN FISIOTERAPIA Y SEGUIMIENTO EN C. E. GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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TRÍADA DEL ÉXITO CIRUJANO PLÁSTICO PACIENTE FISIOTERAPEUTA GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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CIRUGÍA FASCINANTE ESCENCIALES PARA LA FUNCIÓN DE LA MANO CONTÍNUA FUENTE DE POLÉMICA CIENTÍFICA SU REPARACIÓN DEMANDA UNA GRAN HABILIDAD QUIRÚRGICA

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PRONÓSTICO: ATENCIÓN INMEDIATA O DIFERIDA 72 HORAS. -EXAMEN CUIDADOSO Y DX ACERTADO. -MANEJO POST-OPERATORIO ADECUADO. -REHABILITACIÓN TEMPRANA.

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LESIÓN DE TENDONES EXTENSORES DE LA MANO DEFINICIÓN : SON LAS SECCIONES TOTALES O PARCIA- LES DE LOS TENDONES EXTENSORES DE LA MANO O MUÑECA, PROVOCANDO LIMI- TACIÓN EN LA EXTENSIÓN DE DEDOS O MUÑECA. EPIDEMILOGÍA, FRECUENCIA Y MORBILIDAD: SE ASOCIA A HERIDAS POR ARMA BLANCA Y A LESIO- NES MODERADAS E SEVERAS DE LA MANO. GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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ANATOMÍA DEL APARATO EXTENSOR GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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ANATOMÍA DEL APARATO EXTENSOR DIGITAL GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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EXAMEN DE VALORACIÓN E. L. PULGAR GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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PROPIO ÍNDICE Y MEÑIQUE GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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COMÚN DE LOS DEDOS GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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EXTENSOR CORTO DEL PULGAR GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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VÍAS DE ABORDAJE GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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RESULTADO COLGAJO INGUINAL GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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COLGAJO ABDOMINAL GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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COLGAJO ABDOMINAL GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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CICATRIZ ABDOMINAL DE ZONA DONANTE GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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XANADÚ

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OTRAS SOLUCIONES: COLGAJOS LIBRES MICROVASCULARIZADOS. COLGAJO CHINO LIBRE GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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COLGAJO ESCAPULAR Y PARAESCAPULAR GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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COLGAJO PARAESCAPULAR GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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RESULTADO DEL COLGAJO PARAESCAPULAR GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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COLGAJO DORSAL PEDIO GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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COLGAJO DE SERRATO MAYOR GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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COLGAJO DE SERRATO MAYOR GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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COLGAJO DE SERRATO MAYOR GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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ZONAS TOPOGRÁFICAS DE LA MANO GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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ZONA I: DEDO EN MARTILLO GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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REINSERCIÓN TENDINOSA GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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RESULTADO FINAL MANEJO CERRADO GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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ZONA 2: DEDO EN OJAL. RECONSTRUCCIÓN CINTILLA MEDIA GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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LESIÓN CERRADA: FÉRULA EN EXTENSIÓN Y OSTEOSÍNTESIS PERCUTÁNEA EN SALA DE OPERACIONES. CIRUGÍA: CUALQUIER TÉCNICA DESCRITA . FÉRULA POR 8 SEMANAS. INCAPACIDAD 60 DÍAS. SEGUIMIENTO EN CONSULTA EXTERNA FISIOTERAPIA GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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NIVEL METACARPO-FALÁNGICO GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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SALA DE OPERACIONES. SUTURA TENDINOSA. PUNTOS DE KESSLER-MASSON. FÉRULA DE YESO POR 21 DÍAS. FISIOTERAPIA SEGUIMIENTO EN C. E. GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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SALA DE OPERACIONES. SUTURA TENDINOSA. PUNTOS DE KESSLER-MASSON. FÉRULA DE YESO POR 21 DÍAS. FISIOTERAPIA SEGUIMIENTO EN C. E. GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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DORSO DE LA MANO IDEALMENTE EN SALA DE OPERACIONES, ANESTESIA REGIONAL E. V., TENORRAFIA CON PUNTOS EN “U”, FÉRULA EN EXTENSIÓN POR 21 DÍAS, REAHBILITACIÓN Y CONTROL EN C. E. GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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NIVEL DE LA MUÑECA GUÍA PARA TRAUMA DE MANO

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FÉRULA DINÁMICA PARA LESIÓN EXTENSORES GUÍA PARA TRAUMA DE MANO