oft pediatrica dra bravo

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OFTALMOLOGIA PEDIATRICA : 

OFTALMOLOGIA PEDIATRICA Dra. Claudia Bravo Neumann Servicio Oftalmología Hospital de La Serena

Examen Oftalmológico : 

Examen Oftalmológico Anamnesis Motivo de consulta Desviación ocular Mala visión Ojo rojo Fotofobia Leucocoria Antecedentes mórbidos Antecedentes familiares

Oftalmología Pediátrica : 

Oftalmología Pediátrica Examen Oftalmológico Patologías Pediátricas

Examen Oftalmológico : 

Examen Oftalmológico Examen físico Fascie Actitud frente al examen Tortícolis Agudeza visual Test de Hirschberg Rojo pupilar Motilidad Cover test Fondo de ojos

Examen Oftalmológico : 

Examen Oftalmológico Agudeza visual

Examen Oftalmológico : 

Examen Oftalmológico Test de Hirschberg

Examen Oftalmológico : 

Examen Oftalmológico Rojo pupilar (Bruckner)

Examen Oftalmológico : 

Examen Oftalmológico Motilidad ocular Convergencia

Examen Oftalmológico : 

Examen Oftalmológico Cover test Intermitente Alternante

Patologías Pediátricas : 

Patologías Pediátricas

Retinopatía del Prematuro : 

Retinopatía del Prematuro Retinopatía vasoproliferativa Causa mas frecuente de ceguera infantil en los países desarrollados . Chile 1/3 escuela de ciegos ROP Epidemias 1950-60: oxigenoterapia 1970: monitorización gases arteriales

Retinopatía del Prematuro : 

Retinopatía del Prematuro 26 sem EG (700 grs.) >50 % sobrevida 29 sem EG 89.9 % sobrevida

Retinopatía del Prematuro : 

Retinopatía del Prematuro Vascularización retinal Inicia a las 16 semanas de gestación Se completa a nasal a las 36 semanas A temporal a las 40 semanas Factores de riesgo: Inmadurez: bajo peso, baja EG Acidosis y sepsis

Slide 15: 

Retinopatía del Prematuro

Ptosis Congénita : 

Ptosis Congénita Tipos : Simple Compromiso MEO Sinquinéticas Sd. Blefarofimosis Problema ambliopía

Glaucoma Congénito : 

Glaucoma Congénito Dificultad en el drenaje del humor acuoso Presión intraocular elevada Potencial causa de ceguera Sospecha: Ojo rojo Fotofobia Epífora Diámetro corneal Edema corneal Referencia urgente a especialista

Conjuntivitis Neonatal : 

Conjuntivitis Neonatal Contagio canal del parto (RPM) Clamidias (5-14 d) Staphilococcus aureus Streptococccus pneumoniae Haemophilus influenzae Gonoccoco (2-5 d) Virus herpes simple

Glaucoma Congénito : 

Glaucoma Congénito

Leucocoria : 

Leucocoria

Leucocoria : 

Leucocoria

Leucocoria: Retinoblastoma : 

Leucocoria: Retinoblastoma

Leucocoria: Retinoblastoma : 

Leucocoria: Retinoblastoma Tumor maligno Riesgo vital Casos hereditarios y esporádicos Referencia urgente a especialista

Leucocoria : Catarata Congénita : 

Leucocoria : Catarata Congénita Presencia de opacidades en el cristalino del R. N. Etiología: herencia, embriopatías (“TORCH”) etc Potencial ambliopía “EMERGENCIA OFTALMOLÓGICA’’ Formas de presentación: Leucocoria Rojo pupilar alterado Estrabismo ( secundario ) Nistagmus (secundario a mala visión)

Nistagmus : 

Nistagmus Movimiento involuntario, rítmico y conjugado de los ojos Congénito familiar o por enfermedad neurológica Lesiones estructurales: aniridia, catarata, opacidades corneales, alt. retina o nervio óptico (90%) Zona nula: tortícolis

Trauma ocular : 

Trauma ocular Tener presente maltrato infantil “síndrome del niño sacudido” (shake baby syndrome)

Celulitis Orbitaria : 

Celulitis Orbitaria Origen infección: Inoculación directa por trauma o cirugía Extensión enfermedad adyacente (spn, cara globo ocular, saco lagrimal) Diseminación hematógena Manejo en niños es hospitalizado con antibióticos amplio espectro Complicaciones: meningitis, TSC, abcesos,daño ocular

Patología Vía Lagrimal : 

Patología Vía Lagrimal Atresia puntos lagrimales Atresia de canalículos Fístulas congénitas Mucocele Obstrucción congénita Dacriocistitis

Dacriocistitis : 

Dacriocistitis

Ambliopía : 

Ambliopía Limitación funcional de la agudeza visual no relacionada con patología orgánica macroscópica. Hay alteraciones de las conexiones retino-corticales por “desuso”.

Ambliopía : 

Ambliopía Causas: Por deprivación mono o binocular - Catarata congénita - Leucoma corneal - S. Marfán - etc. Anisometrópica (unilateral) Estrábica (unilateral) Ametrópica (bilateral)

Ambliopía : 

Ambliopía Tratable durante el desarrollo visual Periodo crítico: de 6 semanas a 7- 9 años. Examen preventivo antes de los 4 años. Idealmente campañas a nivel nacional.