ANATOMIA MIEMBRO INFERIOR SLIDESHARE PPT

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RESUMEN DELMIEMBRO INFERIOR Desirée Suárez N2Escuela Luis Razetti

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Hueso Coxal Desirée Suárez N2 Pubis Ilion Isquion

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Hueso Coxal Desirée Suárez N2 Ilion Pubis Isquion

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Hueso Fémur Desirée Suárez N2 Trocánter mayor Trocánter menor Línea áspera Espacio poplíteo

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ARTICULACIONES SacroilíacaPlanaMOVIMIENTOS LIMITADOSSuperficies:-Sacro-Ilion del CoxalLigamentos:-Sacroilíacos-Iliolumbar-Sacroespinal-Sacrotuberoso Desirée Suárez N2

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ARTICULACIONES Sacroilíaca Desirée Suárez N2

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ARTICULACIONES 2. Articulación del pubisSínfisis o CartilaginosaNO SE MUEVESuperficies:-Ambos huesos coxales en la parte del pubis.Ligamentos:-Anterior-Posterior-Superior-InferiorFIBROCARTÍLAGO Desirée Suárez N2

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ARTICULACIONES 3. Coxofemoral:ENARTROSIS-ESFEROIDEAMulti-axialSuperficies:-Cabeza del fémur -Acetábulo (Carilla articular, ceja cotiloidea o carilla semilunar)-Rodete cotiloideoLigamentos:-Pubofemoral-Iliofemoral-Isquiofemoral-Redondo Desirée Suárez N2

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ARTICULACIONES 3. Coxofemoral: Desirée Suárez N2

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ARTICULACIONES 4. RodillaTroclear: femorotibialCondílea: femororrotulianaSuperficies:-Cóndilos y tróclea del fémur-Patella o rótula-Cabeza tibial (Platillos tibiales)-Menisco lateral (forma O)-Menisco medial (forma C)

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ARTICULACIONESRodilla

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ARTICULACIONES 4. RodillaLigamentos-Extracapsulares: -Rotuliano -Alerones rotulianos -Plano superficial -Plano profundo -Lateral interno -Lateral externo -Poplíteo oblicuo (dependencia del tendón tecurrente del semimembranoso) -Poplíteo arqueado -Intracapsulares: -Cruzado anterior -Cruzado posterior -Transverso -Meniscopatelares -Meniscofemoral

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ARTICULACIONES 7. Tibiofibular proximalDIARTROSIS ARTROIDEASuperficies:-Carillas articulares superiores de la tibia y el peroné-Ligamentos anterior y posteriorMovimientos de desplazamiento casi imperceptibles. Desirée Suárez N2

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ARTICULACIONES 8. Tibiofibular proximalDIARTROSIS ARTROIDEASuperficies:-Carillas articulares inferiores de la tibia y el peroné-Ligamentos anterior, posterior e interóseo.Movimientos de desplazamiento casi imperceptibles.

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ARTICULACIONES 9. Sindesmosis tibioperoneaSINDESMOSISSuperficies:--Especios interóseos de la tibia y el peroné.Presenta orificios para el tibial anterior y para el peroneo rama del tibial posterior Desirée Suárez N2

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Huesos del pie

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ARTICULACIONES 11. TibiotalarTROCLEARSuperficies:-Atrágalo-Tibia-Peroné 12. Atragalo-calcáneaTROCOIDESSuperficies:-Astrágalo-Calcáneo SON DOS ARTICULACIONES JUNTAS Subtragalanina, astrágalocalcáneoavicular

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ARTICULACIONESMediotarsianas 13. Astrágalo-escafoideaENARTROSISSuperficies:-Astrágalo-Escafoides 14. CalacneocuboideaENCAJE RECÍPROCOSuperficies:-Calcáneo-CuboidesMOVIMIENTOS: Supina –aducción, prona-abducción Desirée Suárez N2

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ARTICULACIONES Desirée Suárez N2 16. IntertarsianasARTROIDEASArticulaciones que las conforman:-Escafocuboidea-Escafocunea-Intercuneal-Cuboideaocuneal17. TarsometatarsianasARTROIDEAS

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ARTICULACIONES 16. IntermetatarsianasARTROIDEAS17-MetatarsofalángicasCONDÍLEAS18. InterfalángicasTROCLEARES Desirée Suárez N2

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MÚSCULOS Región glútea Psoasilíaco Ramas directas del plexo lumbarRotación externa, flexión. PRIMER PLANO1.Glúteo mayor  N. Ciático mayor y glúteo inferiorExtensión, rotación internaSEGUNDO PLANO2.Glúteo mediano N. Glúteo superiorAbducción, rotación interna, rotación externa Desirée Suárez N2

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MÚSCULOS Región glútea TERCER PLANO3.Glúteo menor  N. Glúteo superior Abducción, rotación interna4.Piramidal  N. PiramidalRotación externa5.Gémino superior  N. Obturador internoRotación externa6.Gémino inferior  N. Gémino superior o cuadrado crural Rotación externa Desirée Suárez N2

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7.Obturador interno  N. Obturador internoRotación externa8.Obturador externo  N. ObturadorRotación externa 9.Cuadrado crural Gémino superior o cuadrado crural Rotación Externa MÚSCULOS Región glútea Desirée Suárez N2

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MÚSCULOS Muslo Anterior 1.Tensor de la fascia lata N. Glúteo superiorTensor de la aponeurosis femoral, abducción, rotación interna2.Sartorio  N. musculocutáneo externoFlexión de la pierna y el muslo, abducción y rotación externa del fémur, rotación interna del talón. Desirée Suárez N2

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MÚSCULOS Muslo Anterior 3.Cuadriceps crural  N. Crural -Recto anterior -Vasto externo -Vasto interno -CruralExtención de la pierna y flexión del muslo4.Subcrural  N. CruralTensión de la sinovial de la rodilla Desirée Suárez N2

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1.Recto interno  N. ObturadorFlexión de la pierna, abducción del muslo2.Pectíneo N. Musculocutáneo internoAbducción, rotación interna, flexión del muslo3. Aductor mediano  Musculocutáneo interno, obturadorAducción, rotación externa del muslo 4.Aductor mediano o largo  N. ObturadorAducción, rotación externa del muslo5.Aductor mayor  N. ObturadorAducción, rotación externa del muslo MÚSCULOS Muslo interno Desirée Suárez N2

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MÚSCULOS Muslo Posterior 1.Bíceps crural  N. Ciático mayorFlexión de la pierna, rotación externa del muslo2. Semitendinoso  N. Ciático mayorFlexión de la pierna, extensión del muslo 3. Semimembranoso  N. Ciático mayorFlexión de la pierna, extensión del muslo, rotación interna del muslo Desirée Suárez N2

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MÚSCULOS Pierna Anterior 1.Tibial anterior  Tibial anterior y ciático poplíteo externo.Flexión dorsal del pie y el dedo gordo. Rotación interna y aducción del pie. 2. Extensor común de los dedos  Tibial anterior y ciático poplíteo externo.Extensor de los 4 últimos dedos. Flexión dorsal y rotación externa del pie. Desirée Suárez N2

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MÚSCULOS Pierna Anterior 3. Extensor propio del pulgar  Tibial anteriorExtención del dedo gordo, Flexión dorsal y rotación externa del pie. 4. Peroneo anterior  Tibial anteriorFlexión dorsal, abducción y rotación interna del pié. Desirée Suárez N2 Dorsal Plantar

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MÚSCULOS Pierna Externa 1. Peroneo lateral largo MusculocutáneoFlexión plantar, rotación externa y abducción del pie 2.Peroneo lateral corto Musculocutáneo Flexión plantar, rotación externa y abducción del pie Desirée Suárez N2

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MÚSCULOS Pierna Posterior Gemelos  Ciático poplíteo internoFlexor plantar del pie. 2. Sóleo  Ciático poplíteo interno y tibial posteriorFlexor plantar del pie3. Plantar delgado  Ciático poplíteo interno Flexor plantar del pie4- Poplíteo  Ciático poplíteo interno -Flexíon de la pierna Desirée Suárez N2

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MÚSCULOS Pierna Posterior 5. Flexor largo común de los dedos  Tibial posteriorFlexor de los últimos cuatro dedos. Flexor plantar del pie 6. Tibial posterior Tibial posteriorFlexión plantar, aducción y rotación interna del pie. 7. Flexor largo del dedo gordo Tibial posterior Fle´xión del dedo corto Desirée Suárez N2

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MÚSCULOS Dorso del pie 1. Pedio  Tibial anteriorExtensor de los 4 primeros dedos Desirée Suárez N2

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MÚSCULOS Planta del Pie (interna, 1º dedo) Desirée Suárez N2 1. Aductor del dedo gordo  Plantar externoAducción y flexión2. Flexor corto del dedo gordo  Plantar internoFlexión3.Abductor del dedo gordo Plantar internoAbducción y flexión

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MÚSCULOS Planta del Pie (externa, 5º dedo) Desirée Suárez N2 1. Aductor del 5º dedo  Plantar externoAducción y flexión2. Flexor corto del 5º dedo  Plantar externoFlexión3.Oponente del dedo  Plantar externo Flexión

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MÚSCULOS Planta del pie PLANOS 1º PLANO:Abductor del dedo gordoFlexor corto de los dedosAductor del 5º dedo2º PLANO:Flexor largo del dedo gordoFlexor largo de los dedosCuadradoLumbricales Desirée Suárez N2 3º PLANO:Flexor corto del 1º dedo Aductor del 1º dedo Flexor corto del 5º dedo 4º PLANO:Interóseos

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MÚSCULOS Planta del Pie (media) 1. Cuadrado Plantar externoFlexión de los últimos 4 dedos2. Lumbricales 1 y 2 plantar interno, 3 y 4 plantar externo.Flexión de la 1º falange, extensión de la 2 y 3º, 3.Interóseos plantares  Plantar externoFlexión de la primera falange, extensión de la 3º, aproximación de los dedos. 4. Interóseos dorsales  Plantar externoFlexión de la primera falange, extención de la 2º y 3º, alejan los dedos de la línea media. (Separación) Desirée Suárez N2

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Femoral Común Ilíaca primitiva Ilíaca interna Ilíaca Externa IRRIGACIÓN Glúteas (Sup-Inf)Pudenda InternaObturatriz Femoral Profunda Femoral Superficial

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Ilíaca externa Ilíaca Externa y FEMORALES

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Femoral Común IRRIGACIÓN Femoral Profunda Femoral Superficial Poplítea Tibial anterior Tronco tibioperoneo Tibial Posterior Peronea Circunflejas Pudenda Externa Superficial Pudenda Externa Profunda Epigástrica superficial Circunfleja ilíaca superficial Anillo del 3º aductor

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Glútea Superior: -Pasa entre el último nervio lumbar y el primer sacro.-Penetra por encima del piriforme SE DIVIDE EN DOS RAMAS TERMINALESGlútea inferior (isquiática)-Es lateral -Pasa debajo del piriforme-Va por la cara profunda del glúteo mayorDA UNA COLATERAL PARA LA ARTICULACIÓN COXOFEMORAL, UNA QUE SE ANASTOMOSA CON LA GLÚTEA SUPERIOR Y UNA PARA EL PIRIFORME IRRIGACIÓN

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Obturatriz-Pasa por el foramen obturador.Ramas colaterales:-Púbica-Anastomosis vertical con la epigástrica inferior-Dos ramas musculares (Ilíaco y obturador)Ramas terminales:-Anterior-Posterior: se anastomosa con la glútea inferior y da una rama acetabular para el ligamento redondo IRRIGACIÓN

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Huecos, Canales Desirée Suárez N2 Escotadura ciática mayor Piramidal Suprapiramidal: infrapiramidal:

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Huecos, Canales Desirée Suárez N2 Escotadura ciática mayor Entre el ligmento sacroespinoso y el sacrotuberoso. DIVIDIÉNDOLO EN DOS EL PIRAMIDAL Orificio suprapiramidal: Pasa la arteria glútea superior y las venas glúteas superiores. Orficio infrapiramidal: -Ciático mayor -Ciático menor (cutáneo posterior del muslo) -Arteria glútea inferior -Venas glúteas inferiores -Arteria y vena pudenda interna (entran) -Nervio pudendo interno (entra) -Nervio obturador interno y gemelo superior -Nervio del cuadrado femoral y el gemelo inferior

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Huecos, Canales Desirée Suárez N2 Escotadura ciática menor

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Huecos, Canales Desirée Suárez N2 Escotadura ciática menor Entre el coxal y el ligamento sacrotuberoso y sacroespinoso. Contenido: -Músculo obturador interno -Arteria y vena pudenda interna -Nervio pudendo interno -Nervio hemorroidal menor

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Huecos, Canales Desirée Suárez N2 Foramen obturardor Contenido: -Vasos obturadores -Arteria obturatriz -Venas satélites -Nervio obturador

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Huecos, Canales Desirée Suárez N2 Inguinofemoral: Límites: -Base: Ligamento inguinal -Borde Medial: Aductor largo -Borde Lateral: Sartorio -Piso: Medial por el Pectíneo Lateral por el Psoasilíaco -Techo: Fascia Cribiforme. Contenido superficial: vena safena interna. Arriba de la fascia cribiforme. Contenido profundo: nervio crural, arteria femoral común y sus ramas, ganglios linfáticos profundos, vena femoral y sus afluentes.

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Huecos, Canales Desirée Suárez N2 Inguinofemoral:

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Huecos, Canales Desirée Suárez N2 VAINA DE LOS FEMORALES: Porciones de la vaina: -Anillo crural (De entrada) -Conducto femoral (En el triángulo de la Scarpa) -Canal crural u orificio inferior (En el vértice del triángulo) -Conducto de los aductores o de Hunter. Trayecto final -Anillo del 2 aductor. Anillo de salida

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Huecos, Canales Anillo crural: Parte superior de la vaina de los femorales. Desirée Suárez N2 Arteria femoral Vena femoral Ganglio de Cloquet Límites:Anterior: ligamento inguinalPosterior: ligamento de cooperExterno: Cintilla iliopectíneaInterno: Ligamento de Gumbernat

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Huecos, Canales Anillo crural Desirée Suárez N2 Contenido:-Arteria Femoral-Vena Femoral-Ganglio de cloquet

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Huecos, Canales Canal femoral (Dentro del triángulo) Límites -Anterior: Fascia cribiformes -Posteroexterno: Psoasilíaco -Posterointerna o atrás: aductor mediano y pectíneo. Contenido: Pasa la arteria femoral superficial y profunda, la vena femoral y los safenos internos (ramas del femoral)

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Huecos, Canales Canal femoral (Dentro del triángulo)

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Huecos, Canales Desirée Suárez N2 Canal femoral: Vértice del triánguloORIFICIO INFERIOR Límites -Anterior: Sartorio -Posteroexterna: Vasto interno -Posterointerna o atrás: aductor mediano o largo. Contenido: Pasa la arteria femoral superficial, la vena femoral detrás y medial a la arteria, los nervios safenos internos.

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Huecos, Canales Desirée Suárez N2 Canal femoral: Vértice del tríangulo Sartorio Arteria femoral superficial Vasto interno Aductor largo Nervio Safeno Vena femoral

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Huecos, Canales Desirée Suárez N2 Conducto de Hunter Canal aductor Límites: -Posterior: Aductor mayor -Posteroexterno: vasto interno -Posterointerno: fibras que unen el aductor mayor con el vasto interno Contenido Arteria femoral superfical Vena Femoral Nervio safeno interno y accesorio (ramas del femoral) Arteria anastomótica magna.

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Huecos, Canales Conducto de Hunter Canal aductor

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Huecos, Canales Desirée Suárez N2 Anillo del 3º aductor INFERIOR AL ORIFICIO DE HUNTER Limites -Externo: Línea áspera -Interno: tendón del tercer aductor -Superior: fibras inferiores y mediales del 3º aductor. Contenido: vasos femorales superficiales. APARTIR DE AQUÍ SON POPLÍTEOS. Y pasan a la región posterior.

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Huecos, Canales Desirée Suárez N2 Anillo del 3º aductor

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Huecos, Canales Desirée Suárez N2 Hueco poplíteo N. Ciático poplíteo externo N. Ciático poplíteo interno M. Bíceps crural Accesorio del safeno externo Gemelo externo Safeno externo Plantar delgafo Vena polítea Gemelo interno Arteria Poplítea Semimembranoso Semitendinoso EXTERNO INTERNO

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Huecos, Canales Hueco poplíteo

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Huecos, Canales Hueco poplíteo -Límites -Superoexterno: bíceps crural -Superointerno: semimembranoso y semitendinoso. -Inferoexterno: gemelo externo y plantar delgado -Infero interno: gemelo interno -Piso: músculo poplíteo y el fémur. -Contenido -Nervios: -Ciático poplíteo externo o peroneo común. -Ciático poplíteo interno o tibial -Nervio safeno externo -Nervio accesorio del safeno externo -Arterias: -Artera poplítea -Emite las siguientes ramas: -Tibial anterior y posterior. -Venas: -Poplítea

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PLEXO LUMBAR Desirée Suárez N2

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PLEXO LUMBAR Desirée Suárez N2 Obturador -Aductor mayor -Aductor menor -Aductor mediano -Recto interno Femoral -Cuadriceps -Subcrural -Musculocutáneo externo -Sartorio Musculocutáneo interno -Pectíneo -Aductor mediano -Aductor mayor

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PLEXO SACRO Desirée Suárez N2 L4 L5 S1 S2 S3 S4 Glúteo superior Glúteo inferior Pudendo Interno Ciático mayor Nervio fibular común o poplíteo externo Nervio tibial Anal Obturador interno Nervio del gémino inferior Piramidal Cutáneo del coxal Poplíteo interno Plantar interno Plantar externo

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PLEXO SACRO

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PLEXO SACRO Desirée Suárez N2 Glúteo superior Glúteo inferior Pudendo Interno Ciático mayor Ciático Poplíteo externo Anal Obturador interno Nervio del gémino inferior Piramidal Cutáneo del coxal Ciático Poplíteo interno Tibial Anterior Musculocutáneo Tibial Posterior Plantares Int-Ext Hemorroidal L4, L5, S1 L5, S1, S2 S2 S2, S3, S4 L4, L5, S1,S2, S3

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PLEXO SACRO Desirée Suárez N2 Glúteo superior Glúteo inferior Pudendo Interno Anal Obturador interno Nervio del gémino inferior Piramidal Cutáneo del coxal Hemorroidal Glúteo mayor Piriforme L4, L5, S1,S2, S3 Glúteo mediano, glúteo menor Tensor de las fascia lata Gémino superior, obturador interno Gémino inferior, cuadrado crural

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Ciático mayor Ciático Poplíteo externo Ciático Poplíteo interno Tibial Anterior -Extensor propio del 1º dedo -Peroneo anterior Musculocutáneo -Peroneo lateral -Peroneo corto Tibial Posterior -Flexor largo común de los dedos -Tibial posteior -Flexor largo del 1º dedo Plantares Int-Ext -Pie PLEXO SACRO Biceps crural Semitendinoso Semimembranoso Aductor mayor Tibial Anterior Extensor común de los dedos -Gemelos -Plantar delgado -Poplíteo -Sóleo

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INERVACIÓN SENSITIVA Desirée Suárez N2 1.Nervios lumbares2.Nervios sacros3.Plexo coccígeo4.Obturador5.Safeno interno6.Safeno externo7.Plantar medial8.Plantar lateral9.Tibial10.Cutáneo fibular11.Femorocutáneo12.Ciático menor13.Iliohipogástrico14.Crural15.Abdominogeneitales16. Musculocutáneo17. Tibial anterior18. Crural

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CASOS CLÍNICO Rotura del ligamento lateral externo