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REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIALEN PERSONAS DIABÉTICAS. : 

REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIALEN PERSONAS DIABÉTICAS. ALUMNA: Radosta Carla CURSO: 2do “FJ”

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La diabetes afecta a diferentes órganos y tejidos, dura toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre: hiperglicemia. Es causada por varios trastornos, incluyendo la baja producción de la hormona insulina, secretada por las células β del páncreas, o por su inadecuado uso por parte del cuerpo, que repercutirá en el metabolismo de los carbohidratos, lípidos y proteínas.

Síntomas principales : 

Síntomas principales Emisión excesiva de orina (poliuria) Aumento anormal de la necesidad de comer (polifagia) Incremento de la sed (polidipsia) y Pérdida de peso sin razón aparente.

La OMS reconoce: : 

La OMS reconoce:

Diabetes Tipo 1 : 

Diabetes Tipo 1 Antiguamente llamada diabetes insulino dependiente, Mayormente se presenta en individuos jóvenes, se caracteriza por la nula producción de insulina debida a la destrucción autoinmune de las células B del páncreas mediadas por las células T.

Diabetes Tipo 2 : 

Diabetes Tipo 2 Su rasgo principal es el déficit relativo de producción de insulina y Una deficiente utilización periférica por los tejidos de glucosa (resistencia a la insulina) los receptores de las células que se encargan de facilitar la entrada de la glucosa a la propia célula están dañados. Se desarrolla a menudo en etapas adultas de la vida, y es muy frecuente la asociación con la obesidad.

Diabetes Gestacional : 

Diabetes Gestacional La también llamada diabetes del embarazo aparece durante la gestación en un porcentaje de 1% a 14% de las pacientes, y casi siempre debuta entre las semanas 24 y 28 del embarazo.

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El organismo recibe glucosa mediante alimentos Digestión Circula por la sangre a todo el cuerpo Entra al interior de las células donde se metaboliza la glucosa ENERGÍA ÚTIL GRACIAS A LA INSULINA SECRETADA POR EL PÁNCREAS:

Hipertensión en diabetes : 

Hipertensión en diabetes Es un problema común en la diabetes. La prevalencia de la hipertensión en los diabeticos es aproximadamente el doble que en la población no diabética.

Hipertensión diabetes tipo 1 : 

Hipertensión diabetes tipo 1 La presión arterial permanece normal durante los primeros 5 a 10 años de enfermedad. La hipertensión se desarrolla seguidamente como consecuencia del inicio de la enfermedad renal y se caracteriza por la elevación de la presión arterial sistólica y diastólica.

Hipertensión diabetes tipo 2 : 

Hipertensión diabetes tipo 2 Los pacientes con diabetes de tipo 2 son frecuentemente hipertensos en el momento del diagnóstico de la diabetes. El aumento de la presión arterial está, a menudo relacionado con la obesidad, disminución de la actividad física y edad avanzada.

La hipertensión en diabetes se caracteriza por: : 

La hipertensión en diabetes se caracteriza por: Volúmen de plasma expandido, elevada resistencia vascular periférica, baja actividad de la renina plasmática y otras anomalías del sistema renina-angiotensina.

Hipertensión en la diabetes es dependiente del volumen: : 

Hipertensión en la diabetes es dependiente del volumen: la hiperglucemia aumenta la osmolalidad de los fluídos extracelulares y este aumento volumétrico del plasma ha sido demostrado tanto en animales como en sujetos diabéticos. el sodio intercambiable está a menudo aumentado en pacientes con diabetes y algunos sujetos diabéticos muestran un aumento exagerado de la presión aterial con una dieta rica en sodio. La insuficiencia renal deteriora la capacidad para eliminar agua y solutos, perpetuando la expansión de volumen inducida por la hiperglucemia y/o el exceso de sodio * también pueden contribuir a este exceso de volumen alteraciones en la secreción de hormonas que regulan el balance de sodio (por ej.. el péptico natriurético auricular, las prostaglandinas).

la hipertensión baja en renina surge de varios factores diferentes entre los que se incluyen: : 

la hipertensión baja en renina surge de varios factores diferentes entre los que se incluyen: 1) un aumento de volumen extracelular 2) una síntesis o liberación deterioradas de la renina de las células juxtaglomerulares o 3) un deterioro de la ruptura de la prorenina a renina.

Pueden contribuir a la presión arterial elevada de los diabéticos, la sensibilidad alterada a algunas hormonas presoras como la norepinefrina o la angiotensina II, o a hormonas vasodepresoras como la bradikinina. Esta anomalías pueden ser secundarias a una alteración del volumen, a la presencia de hiperglucemia (o de otras anomalías metabólicas) o a una disfunción del sistema nervioso autónomo. : 

Pueden contribuir a la presión arterial elevada de los diabéticos, la sensibilidad alterada a algunas hormonas presoras como la norepinefrina o la angiotensina II, o a hormonas vasodepresoras como la bradikinina. Esta anomalías pueden ser secundarias a una alteración del volumen, a la presencia de hiperglucemia (o de otras anomalías metabólicas) o a una disfunción del sistema nervioso autónomo.

Hay al menos, dos mecanismos posibles en los cuales la insulina puede mediar el aumento de la presión arterial: : 

Hay al menos, dos mecanismos posibles en los cuales la insulina puede mediar el aumento de la presión arterial: La insulina estimula la retención renal de sodio que, a su vez, predispone a un aumento de volumen. En animales de experimentación y en voluntarios sanos, la infusión de insulina estimula la reabsorción de sodio por los riñones. Los niveles de insulina circulante están frecuentemente aumentados durante todo el día en la diabetes tipo 2 debido a la resistencia insulínica y estos niveles de insulina persistentemente elevados pueden jugar un papel en la iniciación y el mantenimiento del sodio total en el organismo. En segundo término, la administración de insulina con el subsiguiente estímulo del metabolismo de los carbohidratos conduce a una activación del sistema nervioso simpático con un aumento de los niveles circulantes de norepinefrina, que pueden ocasionar vasoconstricción. Además, la susceptibilidad a las catecolaminas puede estar exacerbada en la diabetes.

Los efectos combinados de una expansión en el volúmen y de una vasoconstricción son de esperar que produzcan un aumento de la presión arterial sistémica. : 

Los efectos combinados de una expansión en el volúmen y de una vasoconstricción son de esperar que produzcan un aumento de la presión arterial sistémica.

La insulina también estimula la actividad de un cierto número de sistemas de transporte iónico, en particular el sistema Na+-K+-ATPasa y su opuesto. : 

La insulina también estimula la actividad de un cierto número de sistemas de transporte iónico, en particular el sistema Na+-K+-ATPasa y su opuesto. Estos efectos pueden cambiar la distribución de iones a través de la membrana vascular lisa (alterando de esta forma la sensibilidad de los estímulos vasoactivos) o pueden aumentar la absorción de sodio u otros cationes por las células de los túbulos renales.

La asociación entre resistencia a la insulina e hipertensión no implica necesariamente que es la hiperinsulinemia la causa de la presión arterial elevada… : 

La asociación entre resistencia a la insulina e hipertensión no implica necesariamente que es la hiperinsulinemia la causa de la presión arterial elevada…

El hiperinsulinismo "per se" puede ser responsable de regular la presión arterial a través de diferentes mecanismos: : 

El hiperinsulinismo "per se" puede ser responsable de regular la presión arterial a través de diferentes mecanismos: Promoviendo la activación del sistema nervioso simpático, con aumento en la producción de catecolaminas. Facilitando la reabsorción de sodio y agua, con aumento del volumen intravascular. Promoviendo la vasoconstricción de las arteriolas, a través de favorecer la sensibilidad de las mismas a estímulos vasoconstrictores y disminuir su sensibilidad a estímulos vasodilatadores. La síntesis de óxido nítrico puede estar condicionada por las modificaciones de la sensibilidad a la insulina. Favoreciendo la hipertrofia del músculo liso del vaso.

TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL : 

TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL En ocasiones, modestos descensos de peso (4-8 kg de peso) pueden mejorar tanto la hipertensión arterial, como el control glucémico y la dislipemia. Estos objetivos se consiguen con la prescripción de una dieta moderadamente hipocalórica, con modificación del comportamiento alimentario habitual, Actividad física adecuada, Estando perfectamente demostrada la influencia que tiene la sal sobre la presión arterial, resulta conveniente reducir la ingesta de la misma a 100 mmol/día (2,3 g de sodio o 5,8 g de cloruro sódico). ingestión de una moderada cantidad de alcohol, por el efecto que puede tener su consumo excesivo sobre la presión arterial, los triglicéridos plasmáticos, y el metabolismo hidrocarbonado.