climaterio-y-enfermedades-de-la-mujer-3ra-edad1595[1] (PPTshare)

CLIMATERIO : 

Dra. Bertha Alicia González Estrada. 1 CLIMATERIO ENFERMEDADES EN LA MUJER DE LA TERCERA EDAD

Slide 2: 

Dra. Bertha Alicia González Estrada. 2 Dra. Bertha Alicia González Estrada. Gineco-Obstetra. Profesor base del Departamento de Fisiopatología y Propedéutica Médica.

Slide 3: 

Dra. Bertha Alicia González Estrada. 3 CLIMATERIO ENFERMEDADES EN LA MUJER DE LA TERCERA EDAD Objetivo: El alumno conocerá los principales signos y síntomas del Climaterio, así como las enfermedades que se desencadenan en ésta entidad.

MENOPAUSIA : 

Dra. Bertha Alicia González Estrada. 4 MENOPAUSIA ÚLTIMA MENSTRUACIÓN QUE DERIVA DEL AGOTAMIENTO FOLICULAR FISIOLÓGICO O IATROGÉNICO ENTIDAD QUE EJEMPLIFICA UN ESTADO DE HIPOGONADISMO HIPERGONADOTROFICO FISIOLÓGICO

SÍNDROME PRE-MENOPAÚSICO Y POSTMENOPAUSICO: : 

Dra. Bertha Alicia González Estrada. 5 SÍNDROME PRE-MENOPAÚSICO Y POSTMENOPAUSICO: ES EL ACOMPAÑAMIENTO DE SÍNTOMAS y SIGNOS DURANTE ESTE PERÍODO

MUJERES MENOPAÚSICAS EN MÉXICO : 

Dra. Bertha Alicia González Estrada. 6 MUJERES MENOPAÚSICAS EN MÉXICO 12 MILLONES DE MUJERES MAYORES DE 40 AÑOS .9 % MENOPAUSIA PREMATURA 23.4% DE LA POBLACIÓN

FACTORES QUE TIENEN EFECTO SOBRE LA APARICIÓN DE LA MENOPAUSIA : 

Dra. Bertha Alicia González Estrada. 7 FACTORES QUE TIENEN EFECTO SOBRE LA APARICIÓN DE LA MENOPAUSIA EDAD DE INICIO DE LA MENOPAUSIA DE LA MADRE TABAQUISMO INFECCIONES GRAVES RADIACIONES IONIZANTES QUIMIOTERAPIA PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS (OTB) PESO MATRIMONIO PROCREACIÓN USO DE ANTICONCEPTIVOS X

CLIMATERIO : 

Dra. Bertha Alicia González Estrada. 8 CLIMATERIO DEL GRIEGO “CUMBRE O ESCALÓN” TERMINACIÓN DEL ASCENSO E INICIO DEL DESCENSO

CLIMATERIO : 

Dra. Bertha Alicia González Estrada. 9 CLIMATERIO OMS: (1976) PERÍODO DE TRANSICIÓN DE UNA ESTADO REPRODUCTIVO A UNO NO REPRODUCTIVO “ FASE DE PROCESO DE ENVEJECIMIENTO”

SÍNDROME CLIMATERICO : 

Dra. Bertha Alicia González Estrada. 10 SÍNDROME CLIMATERICO SIGNOS Y SÍNTOMAS QUE SE PRESENTAN EN ÉSTA FASE, CON LA SEVERIDAD QUE PUEDE AFECTAR LA SALUD, SOCIEDAD Y ECONOMIA DE UN PAÍS

CLIMATERIO : 

Dra. Bertha Alicia González Estrada. 11 CLIMATERIO CLIMAT. TEMPRANO PERI . M POST CLIMAT. TARDÍO 35 A 40AÑOS 40-45 A 45–55 A 56A 56 A 65A

CLIMATERIO CAMBIOS EN METABOLISMO HORMONAL POSTMENOPAÚSICO : 

Dra. Bertha Alicia González Estrada. 12 CLIMATERIO CAMBIOS EN METABOLISMO HORMONAL POSTMENOPAÚSICO ANDRÓGENOS- ANDROSTENDIONA 50% DE SU CONCENTRACIÓN, REFLEJANDO LA AUSENCIA DE ACTIVIDAD FOLICULAR ANDROG. SUPRARRENALES ( DHEA – S-DHEA) 60% AL 80% “ ADRENOPAUSIA” ESTRÓGENOS- ESTRADIOL SU SE OBSERVA 1 AÑO DESPÚES DEL ÚLTIMO PERIODO MENSTRUAL PROGESTERONA -LA FUENTE PRINCIPAL DE PROGESTERONA ES EL CPO LUTEO DEL OVARIO EN LA POSTMENOPAUSIA SUS VALORES YA QUE NO HAY OVULACIÓN POR DEFICIENCIA FOLICULAR

CLIMATERIO CAMBIOS EN METABOLISMO HORMONAL POSTMENOPAÚSICO : 

Dra. Bertha Alicia González Estrada. 13 GONADOTROPINAS FSH LH INHIBIDA FSH ES EL REFLEJO DE LA AUSENCIA DE RETROALIMENTACIÓN (-) DE LOS ESTEROIDES OVÁRICOS HORMONA LIBERADORA GONADOTROPINAS GN RH CLIMATERIO CAMBIOS EN METABOLISMO HORMONAL POSTMENOPAÚSICO

CLIMATERIOALTERACIONES VASOMOTORAS : 

Dra. Bertha Alicia González Estrada. 14 CLIMATERIOALTERACIONES VASOMOTORAS BOCHORNO- SENSACIÓN SÚBITA DE CALOR Y SUDORACIÓN EN CARA, CUELLO Y TORAX, ACOMPAÑANDOSE DE AURA SE PRESENTAN 1 A 2 HRS, 1 A 2 VECES POR SEMANA, EPISODIO DE 10 MIN.

CAMBIOS FISIOLÓGICOS ASOCIADOS AL BOCHORNO : 

Dra. Bertha Alicia González Estrada. 15 CAMBIOS FISIOLÓGICOS ASOCIADOS AL BOCHORNO VASODILATACIÓN CUTÁNEA TRANSPIRACIÓN T. CENTRAL DEL PULSO

INCIDENCIA DE BOCHORNOS EN EL CLIMATERIO : 

Dra. Bertha Alicia González Estrada. 16 INCIDENCIA DE BOCHORNOS EN EL CLIMATERIO 6 – 63 % Premenopausia 28- 65 % Menopausia 58- 93 % Postmenopausia E T N I A

CLIMATERIO : 

Dra. Bertha Alicia González Estrada. 17 CLIMATERIO DEPRESIÓN ASTENIA-ADINAMIA-INSOMNIO DISFUNCIÓN SEXUAL DISPAURENIA PÉRDIDA DEL DESEO O INTERÉS SEXUAL PÉRDIDA DE LA EXITACIÓN PÉRDIDA DEL ORGASMO

CLIMATERIO : 

Dra. Bertha Alicia González Estrada. 18 CLIMATERIO ACORTAMIENTO DEL CANAL VAGINAL PÉRDIDA DE LA RUGOSIDAD ATROFIA DEL CERVIX - MOCO RESEQUEDAD VAGINAL PRURITO Y DISPAURENIA SÍNTOMAS ASOCIADOS A ATROFIA VAGINAL

CLIMATERIO : 

Dra. Bertha Alicia González Estrada. 19 CLIMATERIO ATROFIA UTERINA Y DE OVARIOS ATROFIA DE GLANDULAS MAMARIAS EFECTOS SOBRE LA PIEL

CLIMATERIOENFERMEDAD CARDIOVASCULAR : 

Dra. Bertha Alicia González Estrada. 20 CLIMATERIOENFERMEDAD CARDIOVASCULAR EL HIPOESTROGENISMO: COLESTEROL, TRIGLICÉRIDOS Y LDL LA THS DÁ SOPORTE A LA FUNCIÓN PROTECTORA SOBRE ENFERMEDADES CORONARIAS COLESTEROL , LDL TRIGLICÉRIDOS, HDL ESTROGENOS: PRODUCCIÓN ÓXIDO NITRICO

CLIMATERIO : 

Dra. Bertha Alicia González Estrada. 21 CLIMATERIO METABOLISMO DE CARBOHIDRATOS LOS ESTRÓGENOS SOLOS O COMBINADOS LA GLICEMIA E INSULINA PREPANDRIAL

CLIMATERIOTRASTORNOS UROLÓGICOS : 

Dra. Bertha Alicia González Estrada. 22 CLIMATERIOTRASTORNOS UROLÓGICOS ATROFIA DEL EPITELIO UROLÓGICO DEL CIERRE DEL ORIFICIO URETRAL EN EL TRÍGONO HIPERTROFIA DEL DETRUSOR PRODUCCIÓN DEL GLUCOGÉNO - LACTOBACILOS PROD. AC. LACTICO = COLONIZACIÓN POR FLORA FECAL

CLIMATERIOOSTEOPOROSIS : 

Dra. Bertha Alicia González Estrada. 23 CLIMATERIOOSTEOPOROSIS CONCEPTO: ENFERMEDAD SISTÉMICA DEL ESQUELETO, QUE SE CARACTERIZA POR UNA REDUCCIÓN DE LA MASA OSEA Y DETERIORO DE LA MICROESTRUCTURA DEL HUESO CON AUMENTO EN LA FRAGILIDAD OSEA Y SUSCEPTIBILIDAD A LAS FRACTURAS

CLIMATERIOOSTEOPOROSIS : 

Dra. Bertha Alicia González Estrada. 24 CLIMATERIOOSTEOPOROSIS ES UNO DE LOS RIESGOS MÁS IMPORTANTES PARA LA SALUD. 40% DE LAS MUJERES TENDRÁ UNA O MÁS FRACTURAS VERTEBRALES A LOS 80 AÑOS DE EDAD LA INCIDENCIA DE FX DE CADERA ES MÁS FRECUENTE EN MUJERES (2 A 3 VECES MÁS QUE EN EL HOMBRE)

CLIMATERIO : 

Dra. Bertha Alicia González Estrada. 25 CLIMATERIO CLASIFICACIÓN DE LA OSTEOPOROSIS JUVENIL PRIMARIA IDEOPÁTICA SECUNDARIA – MIELOMA MÚLTIPLE LEUCEMIA HIPERPARATIROIDISMO HIPERTIROIDISMO OSTEOGENESIS IMPERFECTA

CLASIFICACIÓN DE LA OSTEOPOROSIS : 

Dra. Bertha Alicia González Estrada. 26 CLASIFICACIÓN DE LA OSTEOPOROSIS I.- LLAMADA POSTMENOPAUSIA FX VERTEBRAS FX COLES II.- ASOCIADA A LA EDAD PÉRDIDA PROGRESIVA Y LENTA DEL HUESO MUJERES MAYORES DE 70 AÑOS PÉRDIDA DEL HUESO CORTICAL COMO TRABECULAR FX. FEMUR, HÚMERO Y PELVIS

OSTEOPOROSIS : 

Dra. Bertha Alicia González Estrada. 27 OSTEOPOROSIS OMS: OSTEOPENIA (MASA OSEA DISMINUIDA) - 1 Y 2.4 DERIVACIONES ESTANDAR OSTEOPOROSIS – 2.5 o + DE OSTEOPOROSIS SEVERA 2.5 o + DE EN PRESENCIA 1 O MÁS FRACTURAS * DENSIDAD OSEA NL + 1 Y – 1 DERIVACIONES ESTANDAR

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Dra. Bertha Alicia González Estrada. 28

GRACIAS POR SU ATENCIÓN : 

Dra. Bertha Alicia González Estrada. 29 GRACIAS POR SU ATENCIÓN

CLIMATERIO : 

Dra. Bertha Alicia González Estrada. 30 CLIMATERIO OSTEOPOROSIS – MANEJO 1- CALCITONINA SUBCUTÁNEA 2- ETIDRONATO (DIFOSFATO) 3- DIETA CA Y VIT D 4- TRH (TERAPIA REMPLAZO HORM.) 5- ANTIESTRÓGENOS TAMOXIFEN 6- ALIMENTOS FITOESTROGENOS 7- EJERCICIO

CLIMATERIO : 

Dra. Bertha Alicia González Estrada. 31 CLIMATERIO THS CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS HEPATOPATIAS GRAVES ICTERICIA DEL EMBARAZO PRURITO GRAVE ANTEC. TROMBOEMBOLISMO ANTEC. CA DE MAMA ANTEC. ACV DM CON LESIONES VASCULARES DISLIPIDEMIAS

CLIMATERIO PREPARADOS DE ESTROGENOS Y PROGESTAGENOS PARA EMPLEO HORMONAL : 

Dra. Bertha Alicia González Estrada. 32 CLIMATERIO PREPARADOS DE ESTROGENOS Y PROGESTAGENOS PARA EMPLEO HORMONAL ESTROGENOS ORALES CONJUGADOS 625* mgr 1.25 Y 2.5 USO PROLONGADO ESTRADIOL 1* Y 2 mgr BIEN TOLERADO ETINILESTRADIOL 0.2, 0,05 Y 0.5 mgr NO APROBADO PARA PREVENCIÓN OSTEOPOROSIS ESTROG. SISTÉMICOS ESTRADIOL TRANSDÉRMICO 0.025* - 0.1mgr BIEN TOLERADO ESTROG. VAGINALES ESTROG. CONJUGADOS CREMA 0.625 mgr ESTRADIOL CREMA 0.1 mgr * APROBADA PARA PREVENCIÓN DE OSTEOPOROSIS

CLIMATERIO PREPARADOS DE ESTROGENOS Y PROGESTAGENOS PARA EMPLEO HORMONAL : 

Dra. Bertha Alicia González Estrada. 33 PROGESTAGENOS ORALES MEDROXIPROGESTERONA tbs 2.5 - 5- 10 mgr BIEN TOLERADO ACETATO DE MEGESTROL 20 – 40 mgr tbs NORENTINDRONA .35 mgr PROGESTAGENOS INYECTADOS MEDROXIPROGESTERONA 100mg/ml 400mg/ml CLIMATERIO PREPARADOS DE ESTROGENOS Y PROGESTAGENOS PARA EMPLEO HORMONAL