logging in or signing up 38-pbas-func-panc-ilpv1732 (PPTshare) analisis Download Post to : URL : Related Presentations : Share Add to Flag Embed Email Send to Blogs and Networks Add to Channel Uploaded from authorPOINT lite Insert YouTube videos in PowerPont slides with aS Desktop Copy embed code: (To copy code, click on the text box) Embed: URL: Thumbnail: WordPress Embed Customize Embed The presentation is successfully added In Your Favorites. Views: 29 Category: Entertainment License: All Rights Reserved Like it (0) Dislike it (0) Added: November 07, 2010 This Presentation is Public Favorites: 0 Presentation Description No description available. Comments Posting comment... Premium member Presentation Transcript PRUEBAS DE LABORATORIO : PRUEBAS DE LABORATORIO PANCREATITIS AGUDA Amilasa sérica : Amilasa sérica Útil Barata Facil Difundia Amilasa sérica : Amilasa sérica Valores normales - 70 – 200 U Somogy - Hasta 200 U Internacionales Amilasa sérica : Amilasa sérica Valores para diagnóstico Igual o mayor a 500 U Somogy Mayor a 500 UI/L Amilasa sérica : Amilasa sérica Tiempo de incremento - Aumenta en las primeras 3 a 6 hrs. - Elevación máxima 20 a 30 hrs. - Sensibilidad 95% primeras 12 a 14 hrs. - Persiste elevada por 48 a 72 hrs. Amilasa sérica : Amilasa sérica Tiempo de incremento (cont) - Aumenta hasta 40 veces lo normal - > de 600 U Somogy en las 1ras 24hrs. - La elevación no corresponde a la severidad de la enfermedad. Amilasa sérica : Amilasa sérica Otros tejidos que la contienen - Ovario - Parótidas - Pulmon - Prostata - Glándula mamaria - Trompa de Falopio Amilasa urinaria : Amilasa urinaria Valor normal - 0 U. Somogy Utilidad - En pancreatitis leve en fase de resolución Amilasa urinaria : Amilasa urinaria Valor diagnóstico - Permanece elevada por mas tiempo que la sérica - Refleja cambios séricos a las 6 - 10 hrs. Lipasa sérica : Lipasa sérica Valor normal - 180 UI/L Lipasa sérica : Lipasa sérica Valor diagnóstico - Mas sensible y especifica - Se eleva después que la amilasa regresa a valores normales - Permanece elevada por 14 días Lipasa sérica : Lipasa sérica Otras causas de elevación - Úlcera péptica penetrada - Obstrucción de conducto pancreatico por litos Lipasa sérica : Lipasa sérica Drogas que inducen espasmo del esfinter de Oddi y elevan a más de 15 veces su valor normal - Opiacios - Codeina - Metilcolina Lipasa urinaria : Lipasa urinaria No tiene utilidad por el tiempo que tarde en elevarse Tripsina sérica : Tripsina sérica Se realiza por RIA Se eleva paralela a la amilasa sérica Alta sensibilidad Calcio sérico : Calcio sérico Hipocalcemia en casos severos Valores por debajo de 8 mg/dl. indican mal pronóstico Calcio baja cuando la amilasa y lipasa estan normales Calcio sérico : Calcio sérico Calcio participa en la conducción nerviosa (tetania) ¿por qué hay hipocalcemia en pancreatitis? Por saponificación de la grasa peripancreatica necrosada Calcio sérico : Calcio sérico Al saponificarse la grasa peripancreatica se forma jabones Albunima serica : Albunima serica Hipoalbuminemia indicativo de mal pronóstico. Además de calcio, en el proceso de saponificación tambien secuestra albúmina. Proteina “C” reactiva : Proteina “C” reactiva Indicativo de mal pronóstico hasta un 90%. Se determina a partir del 2do día Elevación máxima 3er y 4to día > 120 mg/l. PRUEBAS DE LABORATORIO : PRUEBAS DE LABORATORIO PANCREATITIS CRÓNICA Pruebas de función exócrina : Pruebas de función exócrina Directas - Invasivas (estandar de oro) - Sensibilidad y especificidad 90% Indirectas - No invasivas Pruebas invasivas : Pruebas invasivas Se coloca sonda gastrointestinal Se analiza secreción pancreatica previo estimulo con hormona exogena: - secretina - colecistoquinima - o ambas Pruebas invasivas : Pruebas invasivas Secretina Mide actividad de amilsa y concentración de bicarbonato. Colecistoquinina Mide actividad de lipasa y tripsina. Pruebas invasivas : Pruebas invasivas Ventajas - Se alteran antes de que aparezca la insuficiencia pancreática clinicamente evidente. Pruebas invasivas : Pruebas invasivas Desventaja - Poco usada, laboriosa, consume mucho tiempo. - Muy pocos hospitales cuentan con hormonas o análogos. - Incapacidad para detectar en jugo pancreático. Pruebas no invasivas : Pruebas no invasivas Grasa fecal - Prueba de Van de Kamer V.normal: 5 gr/día (100 gr/día) - > de 5 gr/día esteatorrea - > de 10 gr/día esteatorrea franca Pruebas no invasivas : Pruebas no invasivas Otras pruebas para malabsorción - Prueba de Schilling: B12 - Prueba de Bentiromida: PABA - Test de Pancreolauril: Dilaurato de fluoresceína. Elastasa-1 fecal : Elastasa-1 fecal V.normal:< 100 mg/g de peso seco En insuficiencia pancreática, tiene una sensibilidad aceptable. You do not have the permission to view this presentation. In order to view it, please contact the author of the presentation.
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