cancer de pulmon-100715160127-phpapp02

Views:
 
Category: Entertainment
     
 

Presentation Description

No description available.

Comments

Presentation Transcript

Slide 2: 

Presenta: 31 de Mayo Día Mundial de No Fumar

Cáncer de Pulmón : 

Cáncer de Pulmón Dr. Armando Gutiérrez Salas. Cirujano Oncólogo

Conceptos : 

Conceptos

Slide 5: 

Cáncer mas prevenible. 80% al 90% = atribuible al tabaco.

Slide 6: 

El término de cáncer de pulmón es un crecimiento anormal de células que se desarrollan a partir del epitelio respiratorio (bronquios, bronquiolos y alvéolos), con infiltración a otros tejidos y metástasis. CA de pulmón no va a disminuir su mortalidad, capacidad genética de dar metástasis con rapidez; se determina por el torrente sanguíneo en forma pronta.

Cáncer mas agresivo. : 

Cáncer mas agresivo. A nivel mundial primera causa de mortalidad en varón y tercera en la mujer (mama – colon).

Epidemiologia : 

Epidemiologia

Se presagia una epidemia mundial de Cáncer Pulmonar. : 

Se presagia una epidemia mundial de Cáncer Pulmonar. El aumento en el 2025 de muertes será de mas del 80%.

CA de pulmón en mujeres : 

CA de pulmón en mujeres

Slide 11: 

Evolución del lugar ocupado por enfermedades relacionadas con el tabaquismo entre las principales causas de mortalidad general en México. 1950-1998 * Incluye cáncer de tráquea, bronquios y pulmón; cáncer de estómago y del cuello del útero.

Incidencia : 

Incidencia

Slide 13: 

Se observa disminución en la mortalidad por CP. La morbilidad y la muerte prematura por CP. Son mayores en las entidades del norte de México.

¿Que lo causa? : 

¿Que lo causa?

Slide 15: 

25% de la población fuma 20% desarrollaron CA pulmonar Tabaquismo y cáncer

Slide 16: 

Humo del tabaco= 4 mil substancias toxicas. 45 a 60 cancerígenos= monóxido de carbono, hidrocarburos, elementos radiactivos (polonio). Inductores y promotores= Humo del tabaco en tabaquismo pasivo = afecta mas a menores de 12 años.

Slide 17: 

Fumadores y ex fumadores = 90% No fumadores = 10% Combinación de factores genéticos gas radón, asbesto, contaminación atmosférica y humo secundario.

“Tabaquismo Pasivo” : 

“Tabaquismo Pasivo” Causa mas de 3000 muertes Nuestro umbral es diferente a la exposición del humo NO FUMAR NUNCA Asma y neumonía en los niños

Radon (RN86) : 

Radon (RN86) gas radiactivo del suelo, cuanto es demasiado? Interiores = 1.3 pCi/L Exteriores = 0.4 pCi/L

Exposición al asbesto (silicato). : 

Exposición al asbesto (silicato). CA de pulmón. Mesotelioma. Cristales inhalados = asbestosis Fibrosis y disnea.

Polimorfismos genéticos. : 

Polimorfismos genéticos. Metabolismo del humo es diferente entre individuos. Familiar de primer grado comparten polimorfismos genéticos. CA pulmonar en no fumadores es genéticamente diferente. CPCP es imposible en no fumadores.

Anatomia : 

Anatomia

Slide 23: 

Embriología

Slide 24: 

Árbol bronquial y alveolos

Patogénesis : 

Patogénesis

Slide 27: 

Genoma humano

Slide 28: 

Función celular normal

Slide 29: 

Ciclo celular

¿Que ocurre? : 

¿Que ocurre?

Anatomopatología : 

Anatomopatología Liposolubles Hidrosolubles Esputo Hiperplasia de células basales Metaplasia de células escamosas Carcinoma in situ o invasor

Slide 32: 

Carcinogénesis

Slide 33: 

Progresión de neoplasia bronquial.

Slide 34: 

Ubicación de cáncer en el pulmón

Patología : 

Patología

Clasificación. : 

Clasificación. De acuerdo al tamaño de la células que componen el tumor se clasifican en Carcinomas de células pequeñas. Carcinomas de células NO pequeñas. Tumores poco frecuentes: Mesotelioma maligno. Carcinoide. Neuroendocrino. Adenoescamoso.

Slide 37: 

Fuera del pulmón = Timoma maligno Envoltura del pulmón = Mesotelioma Exposición al asbesto Virus SV40.

Carcinoma de células pequeñas. : 

Carcinoma de células pequeñas. Generalmente crece muy rápido y tiende a expandirse a otras partes del cuerpo.

Carcinoma de células pequeñas. : 

Carcinoma de células pequeñas.

Síndrome paraneoplasico. : 

Síndromes paraneoplasicos Síndrome de Cushing Hipercalcemia Osteoartropatia hipertrofica Síndrome paraneoplasico.

Síndrome paraneoplasico. : 

Síndrome paraneoplasico.

Carcinoma de células NO pequeñas. : 

Carcinoma de células NO pequeñas. Carcinoma epidermoide o escamoso.

Carcinomas epidermoides. : 

Carcinomas epidermoides.

Carcinomas epidermoides. : 

Carcinomas epidermoides.

Adenocarcinoma. : 

Adenocarcinoma. Bronquiolo alveolar. Adenocarcinoma en tinción con anticuerpos.

Adenocarcinoma. : 

Adenocarcinoma. Bronquiolo alveolar

Síntomas : 

Síntomas

Historia Clínica : 

Historia Clínica Endobronquial Tos (45-75%) Hemoptisis (57%) Obstrucción bronquial Complicaciones postobstructivas Mediastinal Disnea Tos pospandrial Sibilancias Estridor Ronquera Quilotorax Palpitaciones Disfagia * La sintomatología depende de la localización del cáncer. Pleural Dolor torácico (27-49%) Disnea (37-58%) Tos (45-75%)

Síntomas iniciales : 

Tos Tos con sangre Perdida de peso Dificultad respiratoria Dolor torácico Ronquera Síntomas iniciales

Como altera el cuerpo. : 

Como altera el cuerpo.

Sistema Linfático : 

Sistema Linfático

Diseminación a nivel pulmonar : 

Diseminación a nivel pulmonar Estadio I Estadio II

Diseminación a nivel pulmonar : 

Estadio III Estadio IV Diseminación a nivel pulmonar

Diseminación a distancia : 

Diseminación a distancia Glándulas suprarrenales Hígado Cerebro Hueso

Diagnostico : 

Diagnostico

Rx Tórax : 

Rx Tórax PA Lateral Estudio inicial Anormalidades del perfil mediastinico Presencia de nódulo irregular Espiculado mayor de 3cm con distorsión de las estructuras vasculares circundantes. Derrame pleural. Aéreas de consolidación o atelectasia.

TAC : 

TAC En la aorta descendente se observa un trombo mural concéntrico de apariencia muy irregular. Pequeño derrame pleural derecho. Adenopatías subcarinales. Nódulo pulmonar.

Tomografia Axial Computarizada : 

Tomografia Axial Computarizada No microcítico De células grandes Microcítico De células pequeñas

Slide 59: 

Resonancia magnética en la que se expone la imagen de una lesión sólida bien delimitada en el vértice del mediastino posterior.

Biopsia : 

Biopsia Biopsia por punción (fluoroscopía) Pleural Broncoscopía Lavado y cepillado Dx en el 90% de los casos

Broncoscopia : 

Broncoscopia

Tratamiento : 

Tratamiento

Tumor de células pequeñas : 

Tumor de células pequeñas Quimioterapia y Radiación

Tumor de células no pequeñas : 

Tumor de células no pequeñas Cirugía Laser Terapia foto dinámica Quimioterapia post operatoria

Cirugía con laser : 

Cirugía con laser Video Se puede aprovechar los beneficios de la nueva tecnología de Diodo Laser. El Diodo Láser, proporciona una importante alternativa a las cirugías de cáncer pulmonar. De una forma muy suave, utilizando la coagulación puntual del pulmón, sin lastimar los otros tejidos sanos. Solo en España se ha probado la longitud de onda laser en cirugías y ha concluido que este diodo resulta menos invasivo y es muy útil para las intervenciones en tejidos frágiles, ya que disminuye el riesgo de complicaciones.

Prevención : 

Prevención

Slide 68: 

Se pueden prevenir mas del 80 al 90 % de CA. Son curables menos del 15% Mayores recursos = tratamiento. Previniendo la iniciación: Niños y Adolescentes. Promoviendo el cese en los fumadores.

Expectativas futuras. : 

Expectativas futuras.

Slide 70: 

Antiangiogenesis en etapas iniciales. Medición de ADN circulante del tumor. Uso preventivo de TAC helicoidal de dosis baja. Clasificación moleculares (Quimioterapia especifica) Mutación EGFR = gefitinib / erlotinib Mutación KRAS = no beneficio. Mecanismo genético = resistencia adquirida a la QT

Conclusiones : 

Conclusiones

Slide 72: 

Disminución de tabaquismo. países en desarrollo epidemia mundial en cáncer de pulmón Atención de salud mas eficiente en cáncer pulmonar Detención oportuna 20 % de los casos = Dx temprano la mayoría de casos = avanzado

Gracias : 

Gracias

Slide 74: 

Desarrollo de contenido: Dr. Armando Gutiérrez. Karina Iguado A Ana B. Pons. Félix Pérez. Raquel Velazquez F. Edición: Raquel Velazquez F.

authorStream Live Help