autismo_descripcion_y_trastornos_asociados[1] (PPTshare)

Slide 1: 

Artigas Pallarès, J Autismo. Descripción clínica y trastornos asociados

EL AUTISMO EN NUESTRO MEDIO : 

Artigas Pallarès, J EL AUTISMO EN NUESTRO MEDIO FRECUENTE (prevalencia alrededor del 6 por 1000) POCO DIAGNOSTICADO POCO ENTENDIDO

Características de los trastornos del neurodesarrollo : 

Artigas Pallarès, J Características de los trastornos del neurodesarrollo John L. Bradshaw. Developmental Disorders of the Frontostriatal System Las mismas manifestaciones pueden aparecer en cualquier individuo normal. Los límites entre el trastorno y la normalidad son muy imprecisos. No existen marcadores biológicos. Alta tasa de comorbilidad No existen unos límites definidos entre unos y otros trastornos.

Hoja de ruta : 

Artigas Pallarès, J Hoja de ruta Concepto de autismo. Criterios diagnósticos Concepto de espectro autista Trastornos asociados

1943: L KANNER. ALTERACIONES AUTISTICAS DEL CONTACTO AFECTIVO : 

Artigas Pallarès, J 1943: L KANNER. ALTERACIONES AUTISTICAS DEL CONTACTO AFECTIVO

EL AUTISMO DE KANNER : 

Artigas Pallarès, J Incapacidad para establecer relaciones Retraso y alteraciones en el habla y el lenguaje. Insistencia obsesiva en mantener el ambiente sin cambios Aparición en ocasiones de "habilidades especiales", Buen 'Potencial cognitivo". Aspecto físico normal y fisonomía inteligente. Aparición de los primeros síntomas desde el nacimiento. Carácter "innato" de las alteraciones autistas. EL AUTISMO DE KANNER

Slide 7: 

Artigas Pallarès, J 1944: H ASPERGER. PSICOPATIA AUTISTICA

SINDROME DE ASPERGER. Lorna Wing, 1983 : 

Artigas Pallarès, J SINDROME DE ASPERGER. Lorna Wing, 1983 Empatía pobre Interacción social ingenua, poco apropiada o asimétrica Poca habilidad para hacer amigos Lenguaje pedante o reiterativo Pobre comunicación no verbal Interés marcado en temas limitados Torpeza motora

TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO (DSM-IV) : 

Artigas Pallarès, J Trastorno autístico Trastorno de Rett Trastorno desintegrativo infantil Trastorno de Asperger Trastorno generalizado del desarrollo no especificado TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO (DSM-IV)

Trastorno autístico (Criterios DSM IV) : 

Artigas Pallarès, J Trastorno autístico (Criterios DSM IV) Alteración en la interacción social Alteración en la comunicación social Patrones restringidos repetitivos y estereotipados de conducta, intereses y actividades

DSM-IV. Criterios. Alteración en la interacción social (por lo menos 2) : 

Artigas Pallarès, J DSM-IV. Criterios. Alteración en la interacción social (por lo menos 2) Alteración en conductas no verbales Ausencia de relaciones normales con iguales Falta de atención conjunta espontánea Falta de reciprocidad emocional y social

Ejemplos de la vida real. Alteración en la interacción social. : 

Artigas Pallarès, J Ejemplos de la vida real. Alteración en la interacción social. Dificultad para negociar con iguales Ansiedad social en situaciones de grupo Dificultad para cambiar el “xip” Quiere amigos pero desconoce las reglas Frecuente diana de burla o ridiculización Relación asimétrica

DSM-IV. Criterios. Alteración en la comunicación social (por lo menos 1) : 

Artigas Pallarès, J DSM-IV. Criterios. Alteración en la comunicación social (por lo menos 1) Retraso en el desarrollo del lenguaje hablado o ausencia total (no acompañado de formas alternativas de comunicación) Si hay lenguaje, clara alteración en la capacidad para iniciar o mantener una conversación con los demás Lenguaje estereotipado, repetitivo o idiosincrásico Ausencia de juego social

Ejemplos de la vida real. Alteración en la comunicación : 

Artigas Pallarès, J Ejemplos de la vida real. Alteración en la comunicación Uso literal del lenguaje Se confunde con expresiones “se le ha comido la lengua el gato”. “Te comeré a besos.” Confundido con las expresiones ambiguas o dobles sentidos. El vocabulario extenso, frecuentemente esconde una falta de comprensión. Alteración en los aspectos pragmáticos del lenguaje Falta de reciprocidad en la conversación No capta ni utiliza el lenguaje corporal

DSM-IV. Criterios. Patrones restringidos repetitivos y estereotipados de conducta, intereses y actividades.(al menos 1) : 

Artigas Pallarès, J DSM-IV. Criterios. Patrones restringidos repetitivos y estereotipados de conducta, intereses y actividades.(al menos 1) Preocupación por uno o más patrones restringidos de interés con intensidad o focalización anormal. Adherencia inflexible a rutinas/rituales sin ninguna función. Manierismos motores repetitivos Preocupación persistente por partes de objetos

Ejemplos de la vida real. Patrón restringido de actividades e intereses y conductas estereotipadas. : 

Artigas Pallarès, J Ejemplos de la vida real. Patrón restringido de actividades e intereses y conductas estereotipadas. Autoestimulación. Balanceo, aleteo de manos, etc. Intensa preocupación por centros de interes muy limitados: trenes, dinosaurios, personajes de TV…. Necesidad intensa de mantener rutinas y aparición de ansiedad cuando no se siguen las rutinas.

Algunas frases : 

Artigas Pallarès, J Algunas frases “Únicamente te preocupas de ti mismo. . . “ “Eres muy listo, porque no puedes. . . “ “Como puedes ser tan poco perspicaz. . .” “Es inteligente pero vago. . . “ “Vive en su propio mundo. . .”

Síntomas no incluidos en el DSM IV : 

Artigas Pallarès, J Síntomas no incluidos en el DSM IV Respuestas inusuales a estímulos sensoriales Alteraciones conductuales Hiperactividad Ansiedad “Tantrums” desencadenados por pequeños cambios o frustraciones Conductas autoagresivas Características cognitivas Algunas habilidades mentales específicas muy desarrolladas Savant

Hoja de ruta : 

Artigas Pallarès, J Hoja de ruta Concepto de autismo. Criterios diagnósticos Concepto de espectro autista Trastornos asociados

CONCEPTO DE ESPECTRO AUTISTA : 

Artigas Pallarès, J CONCEPTO DE ESPECTRO AUTISTA Trastorno de la relación social. Trastorno de la comunicación, incluyendo comprensión del lenguaje y capacidad de expresión. Falta de flexibilidad mental, que condiciona un espectro restringido de conductas y una limitación en las actividades que requieren cierto grado de imaginación.

Slide 21: 

Artigas Pallarès, J ESPECTRO AUTISTA

TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO (DSM-IV) : 

Artigas Pallarès, J Trastorno autístico Trastorno de Rett Trastorno desintegrativo infantil Trastorno de Asperger Trastorno generalizado del desarrollo no especificado en otro lugar TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO (DSM-IV)

Slide 23: 

Artigas Pallarès, J FENOTIPO AMPLIADO ESPECTRO AUTISTA AUTISMO NUCLEAR AUTISMO SINDROMICO TRASTORNO DE ASPERGER TGD NOS

Hoja de ruta : 

Artigas Pallarès, J Hoja de ruta Concepto de autismo. Criterios diagnósticos Concepto de espectro autista Trastornos asociados

Espectro autista. Comorbilidad : 

Artigas Pallarès, J Espectro autista. Comorbilidad ASPERGER/AUTISMO RETRASO MENTAL EPILEPSIA AUTISMO SINDROMICO TOURETTE / TOC TDAH T. DESARROLLO COORDINACION T. APRENDIZAJE NO VERBAL T. LENGUAJE T. ESQUIZOIDE

LOS LÍMITES ENTRE EL AUTISMO Y EL RETARDO MENTAL (1) : 

Artigas Pallarès, J LOS LÍMITES ENTRE EL AUTISMO Y EL RETARDO MENTAL (1) Alrededor del 75 % de autistas presentan retardo mental (RM) Gilberg C, Coleman M. The biology of the autistic syndromes. 2 on ed. London: Mac Keith Press, 1992.

DEFICIT SOCIAL SEGÚN CI : 

Artigas Pallarès, J DEFICIT SOCIAL SEGÚN CI CI: 0-19 CI: 20-49 CI: 50-69 CI: > 70 86 % de 44 42 % de 96 2 % de 700 0.13% de 34.000 Wing L, Gould J. Severe impairments of social interaction and associated abnormalities in children: epidemiology and classification. J Autism Dev Disord 1979; 9: 11-29.

“Sluggish Cognitive Tempo”(McBurnett et al., 2001; Carlson et al., 2002 : 

Artigas Pallarès, J “Sluggish Cognitive Tempo”(McBurnett et al., 2001; Carlson et al., 2002 Sueña despierto Lento, aletargado Confuso o espeso Ausente Apático o desmotivado Mente en blanco Hipoactivo Olvidadizo

Trastorno del desarrollo de la coordinación : 

Artigas Pallarès, J Trastorno del desarrollo de la coordinación Una marcada alteración en el desarrollo de la coordinación motora que interfiere significativamente con el aprendizaje escolar o las actividades de la vida diaria y no es debida a una enfermedad médica general

Slide 30: 

Artigas Pallarès, J Tanto el DSM IV como el CIE 10 establecen como criterio diagnóstico de trastorno autista, la alteración en la comunicación. Definición de TEL: alteración en la adquisición, comprensión o expresión de lenguaje hablado o escrito. Puede implicar todos o alguno de los componentes del lenguaje: fonológico, semántico, sintáctico o pragmático. ( ASHA (American Speech-Language-Hearing Association, 1980). TRASTORNO ESPECIFICO DEL LENGUAJE (TEL)

MANIFESTACIONES DE LOS TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE NO VERBAL (TANV) : 

Artigas Pallarès, J MANIFESTACIONES DE LOS TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE NO VERBAL (TANV) Sociales Académicas Visuo-espaciales Motoras Emocionales

CONCLUSIONES : 

Artigas Pallarès, J CONCLUSIONES Los trastornos del espectro autista, son trastornos del neurodesarrollo frecuentes y generalmente de diagnóstico fácil El concepto de TEA implica un continuo entre los subtipos de TGD definidos en el DSM IV Elevada frecuencia de trastornos comórbidos