(2) SEMIOLOGIA_DEL_ARESPIRATORIO (PPTshare)

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SEMIOLOGIA DEL APARATO RESPIRATORIO : 

SEMIOLOGIA DEL APARATO RESPIRATORIO KLGO.LIC JAIME ABURTO RODRIGUEZ Asignatura Técnicas Kinésicas

Examen Físico Aparato Respiratorio : 

Examen Físico Aparato Respiratorio Examen físico general Frecuencia y ritmo respiratorio Posturas y actitudes Cianosis Pulso paradójico Dedos hipocráticos Osteartropatías hipertrófica Signos de insuficiencia respiratoria

Examen Físico Aparato Respiratorio : 

Examen Físico Aparato Respiratorio Examen Físico toráxico Topografía toráxica Puntos de referencias Líneas de referencia Zonas Inspección Palpación Percusión Auscultación

Examen Físico General : 

Examen Físico General Examen físico general Frecuencia y ritmo respiratorio 10 - 16 Adulto 25 5 años 40 > recién nacido

Patrón respiratorio : 

Patrón respiratorio Frecuencia Ritmo Esfuerzo respiratorio Localización

Frecuencia respiratoria : 

Frecuencia respiratoria Recién nacido 20 – 40 50 Lactantes 20 – 30 40 Preescolar 20 – 30 > de 5 años 16 - 20 30 Polipnea

Ritmo respiratorio : 

Ritmo respiratorio Recién nacido de término y prematuro Períodico pausa de 3 a 10 seg Apnea > de 15 seg.

Ritmicidad : 

Ritmicidad Respiración de Kussmaul Respiración de Biot Respiración de Cheyne-Stokes Normal

Signos de apremio respiratorio : 

Signos de apremio respiratorio Uso de musculatura accesoria Aleteo nasal Quejido ( oclusión parcial de la glotis)

Examen Físico General : 

Examen Físico General Posturas y actitudes Crisis obstructivas Respiración con labios fruncidos Decúbito sobre el lado afectado

Examen Físico General : 

Examen Físico General Cianosis Color azulado o violáceo de los tejidos cuando la cantidad de hemoglobina reducida en la sangre capilar es mayor de 5gr/100 ml Cianosis central Hipoxemia arterial secundaria a falla pulmonar Cianosis periférica Retardo de la circulación a nivel periférico Cianosis mixta

Examen Físico General : 

Examen Físico General Detección de la cianosis En tegumentos más delgados o más capilarizados labios, lóbulos de las orejas, alas de la nariz, lecho ungueal No siempre fácil piel oscura vasocontricción arteriolar Mala iluminación o luz artificial Variable por capacidad del observador

Examen Físico General : 

Examen Físico General Falsa cianosis Poliglobulia , abundantes plexos venosos pericapilares y tegumentos delgados

Examen Físico General : 

Examen Físico General Pulso paradójico

Examen Físico General : 

Examen Físico General Dedos Hipocráticos “ dedos en palillo de tambor “ Hipocratismo digital

Examen Físico Toráxico : 

Examen Físico Toráxico Puntos de referencia Angulo de Louis Séptima cervical Vértice escapular Líneas de referencia Verticales Medioesternal Medioclavicular Axilares anterior, media y posterior Espinal

Examen Físico Toráxico : 

Examen Físico Toráxico Horizontales Tercera costal Sexta costal Zonas Hueco supraclavicular Región infraclavicular Región mamaria Hipocondrios Regiones axilares Zona dorsal

Examen Físico Toráxico : 

Examen Físico Toráxico Zonas pulmonares

Examen Físico Toráxico : 

Inspección Aspecto de los tegumentos indicadores de trauma reciente o antiguo bandas o zonas de eritemas vesículas o costras circulación venosa anormal Conformación del tórax Alteraciones generales Tórax en tonel Cifoescoliosis pectum carinatum o en quilla pectum excavatum Examen Físico Toráxico

Examen Físico Toráxico : 

Examen Físico Toráxico Deformaciones localizadas Retracción de un hemitórax Abombamiento de un hemitórax Llenamiento del hueco supraclavicular Tumores localizado Atrofia o ausencia de grupos musculares Posición de la tráquea Movilidad del tórax y abdomen

Slide 23: 

Cifoescoliosis

Slide 25: 

crepitaciones Enfisema subcutáneo

Examen Físico Toráxico : 

Examen Físico Toráxico Simetría de la movilidad E I

Examen Físico Toráxico : 

Examen Físico Toráxico Simetría de la movilidad

Examen Físico Toráxico : 

Examen Físico Toráxico Simetría de la movilidad

Examen Físico Toráxico : 

Examen Físico Toráxico Formas de movilidad anormal Actividad de la musculatura accesoria Alternancia Respiración paradójica Tórax volante Signo de Hoover Tiraje

Examen Físico Toráxico : 

Examen Físico Toráxico Retracción supraclavicual

Examen Físico Toráxico : 

Examen Físico Toráxico Signo de Hoover

Examen Físico Toráxico : 

Examen Físico Toráxico Respiración normal y paradójica

Examen Físico Toráxico : 

Examen Físico Toráxico Palpación Vibraciones vocales Percepción táctil en la superficie del tórax de las vibraciones de las cuerdas vocales Aumento neumonía Disminución hiperinsuflación alveolar. Obstrucción de un bronquio grande o por interposición de aire, líquido o sólido en la pleura

Examen Físico Toráxico : 

Examen Físico Toráxico Frémitos Vibraciones palpables que se perciben en las mismas áreas donde donde se ausculta el ruido origen pleural los roncus intensos

Examen Físico Toráxico : 

Examen Físico Toráxico Percusión Es una técnica que indica cambios en la densidad del tejido pulmonar Puede realizarse : - Con un dedo percutor sobre el tórax - El tercer dedo de una mano se apoya en el tórax, plano en el espacio intercostal y el tercer dedo de la otra mano percute sobre la base del lecho ungueal

Examen Físico Toráxico : 

Examen Físico Toráxico Efectos Resonancia o sonoridad normal Matidez o macidez Submatidez Hipersonoridad Timpanismo

Examen Físico Toráxico : 

Examen Físico Toráxico Determinación de la topografía intratoráxica Limite inferior de los pulmones Movimientos diafragmático Matidez cardiovascular

Examen Físico Toráxico : 

Examen Físico Toráxico Percusión Matidez Condensación neumónica > de 4 cm y contacto con el tórax Derrame pleural Timpánico Enfisematoso ( bulas ) Neumotórax

Convención Sociedad Chilena de Enfermedades del Tórax y Tuberculosis : 

Convención Sociedad Chilena de Enfermedades del Tórax y Tuberculosis Auscultación Pulmonar 1987

Clasificación de los ruidos Auscultatorios : 

Clasificación de los ruidos Auscultatorios Ruidos de la respiración normal Ruido respiratorio normal Ruido traqueo bronquial intenso, tonalidad alta Murmullo pulmonar intensidad y tonalidad baja

Clasificación de los ruidos Auscultatorios : 

Clasificación de los ruidos Auscultatorios Alteraciones del ruido respiratorio Respiración ruda Respiración soplante Disminución o abolición del MP Espiración prolongada

Examen Físico Toráxico : 

Examen Físico Toráxico Clasificación de los ruidos Auscultatorios 2.- Transmisión de la voz Normal Broncofonía Egofonía

Examen Físico Toráxico : 

Examen Físico Toráxico 3.- Ruidos agregados o adventicios Continuos Roncus tonalidad baja Sibilancias tonalidad aguda Estridor o cornaje intenso se oye a distancia Tiraje Discontinuos Crepitaciones cierre de los bronquíolos al fin de espiración Frotes Ral o Estertor traqueal

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