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NEUMONIA ADQUIRIDA EN COMUNIDAD: 

NEUMONIA ADQUIRIDA EN COMUNIDAD DEFINICION INFLAMACION CONSOLIDACION SIGNOS INFILTRADOS Rx. AUSCULTACION NO HOSPITALIZADO

Slide 2: 

AREA EXPOSICION INOCULO DIRECTO HEMATOGENA INHALACION

INCIDENCIA: 

INCIDENCIA EXTREMOS EDAD 6° CAUSA MORTALIDAD MAYOR CAUSA INFECCION CAMBIO EPIDEMIOLOGIA

CLAVES DIAGNOSTICAS: 

CLAVES DIAGNOSTICAS CLINICA RADIOLOGIA LABORATORIO

SINTOMAS SUGESTIVOS: 

SINTOMAS SUGESTIVOS FIEBRE ESCALOFRIO TOS DOLOR TORACICO

NEUMONIA ATIPICA: 

NEUMONIA ATIPICA CUADRO CLINICO MAS INDOLENTE TOS NO PRODUCTIVA

RADIOLOGIA: 

RADIOLOGIA OPACIDAD MODELOS DIAGNOSTICO ETIOLOGICO

ETIOLOGIA: 

ETIOLOGIA NO CLARA 40-60 % GERMEN MAS COMUN DOBLE GERMEN ASOCIACION EXAMEN FISICO ASOCIACION PATOLOGIAS

CONDICIONES VS. PATOGENOS : 

CONDICIONES VS. PATOGENOS OH : NEUMOCOCO , ANAEROBIOS , BACILOS GRAM (-) EPOC : NEUMOCOCO,MORAXELLA, INFLUENZAE,LEGIONELLA HIGIENE DENTAL : ANAEROBIOS HIV : NEUMOCOCO,S.AUREUS, H.INFLUENZAE. ENFERMEDAD PULMONAR ESTRUCTURAL: PSEUDOMONA,S.AUREUS

GRAM Y CULTIVO DE ESPUTO: 

GRAM Y CULTIVO DE ESPUTO CALIFICADO USO PREVIO DE ANTIBIOTICOS GUIA TEMPRANA SENSIBILIDAD EN NEUMOCOCO

HEMOCULTIVOS: 

HEMOCULTIVOS POSITIVIDAD ANTIBIOTICOTERAPIA PREVIA

SEROLOGIA: 

SEROLOGIA UTIL EN NO RESPUESTA NO AL INICIO EPIDEMIOLOGIA

DNA Y AMPLIFICACION: 

DNA Y AMPLIFICACION MENOS DE 10 ORGANISMOS ESPECIFICA POSITIVIDAD TEMPRANA NO AFECTADA POR ANTIBIOTICOS

PROCEDIMIENTOS INVASIVOS: 

PROCEDIMIENTOS INVASIVOS DERRAME PLEURAL GERMEN OPORTUNISTA O RESISTENTE RESPUESTA NO SATISFACTORIA

PORQUE ESTABLECER ETIOLOGIA: 

PORQUE ESTABLECER ETIOLOGIA ANTIBIOTICO OPTIMO ABUSO ANTIBIOTICO EPIDEMIOLOGIA COSTO < 1 % DEL TOTAL ATIPICOS - S.AUREUS - GRAM (-)

CLASIFICACION SEVERIDAD: 

CLASIFICACION SEVERIDAD GRUPO 1 GRUPO 2 GRUPO 3 GRUPO 4 EDAD < 60 > 60 CUALQ. CUALQ. COMORBILIDAD. NO SI SI O NO SI O NO HOSPITALIZACION NO NO SI SI UCI NO NO NO SI

COMORBILIDADES: 

COMORBILIDADES NEOPLASIA ENFERMEDAD HEPATICA CRONICA AVE INSUFICIENCIA RENAL CRONICA DESNUTRICION ICC EPOC DIABETES

MORTALIDAD O CURSO COMPLICADO: 

MORTALIDAD O CURSO COMPLICADO EDAD > 65 AÑOS ENFERMEDAD COEXISTENTE EXAMEN FISICO EXAMENES LABORATORIO

NEUMONIA SEVERA : 

NEUMONIA SEVERA Fr. > 30 PaFi < 250 SHOCK DIURESIS NECESIDAD V.M Rx. TORAX VASOPRESORES

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: 

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL CON INFILTRADO RADIOLOGICO SIN INFILTRADO RADIOLOGICO

HOSPITALIZACION: 

HOSPITALIZACION 75 % AMBULATORIOS MORTALIDAD 20 % COMPROMISO CONCIENCIA FRECUENCIA RESP. > 30 PRESION SIST. < 90 EDAD > 65 AÑOS COMORBILIDAD COMPROMISO RADIOLOGICO BUN > 30 , SATURACION < 90 % RED DE APOYO SOCIAL NEUMONIAS GRUPO 4

TRATAMIENTO: 

TRATAMIENTO PILARES TERAPIA INICIAL DURACION SWITCH RESPUESTA PACIENTE QUE NO RESPONDE OTRAS PRUEBAS DIAGNOSTICAS

TRATAMIENTO GRUPO 1: 

TRATAMIENTO GRUPO 1 MACROLIDOS NUEVOS ERITROMICINA AMOXICILINA

TRATAMIENTO GRUPO 2 NO HOSPITALIZADOS: 

TRATAMIENTO GRUPO 2 NO HOSPITALIZADOS AMOXICILINA + INHIBIDOR DE BETA LACTAMASA CEFALOSPORINA DE SEGUNDA GENERACION

NO RESPUESTA AL TRATAMIENTO: 

NO RESPUESTA AL TRATAMIENTO Dx. INCORRECTO Dx. CORRECTO HUESPED MEDICAMENTO PATOGENO

NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD: 

NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD COMPLICACIONES