Anormalidades de los leucocitos

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Dr. Daniel Del carpio j.medico hematologodpto. Hematologia herm : 

Dr. Daniel Del carpio j.medico hematologodpto. Hematologia herm ANORMALIDADES DE LOS LEUCOCITOS

Valores Normales : 

Valores Normales Glóbulos blancos 5.000-10.000/mm3 Neutrófilos segmentados 55-65% Abastonados (Neutrófilos en cayado): 0-5% Linfocitos 23-35% Monocitos 4-8% Eosinófilos 0,5-4% Basófilos 0-2%

ANORMALIDADES DE LOS LEUCOCITOS : 

ANORMALIDADES DE LOS LEUCOCITOS Algunas definiciones: Leucopenia: < 5000 leucocitos. Leucocitosis: > 10 000. Neutropenia: < 1500 neutrofilos. Neutropenia leve: 1500-1000. Neutropenia moderada: <1000 a 500. Neutropenia severa < 500. Neutrofilia: > 8 000 Linfopenia: < 1000. Linfocitosis: > 4500/mm3.

ANORMALIDADES DE LOS LEUCOCITOS : 

ANORMALIDADES DE LOS LEUCOCITOS Granulocitos: incluye a los neutrófilos, eosinófilos y Basófilos.

Neutropenia (N< 1500 neutrofilos) : 

Neutropenia (N< 1500 neutrofilos) Infecciones: sepsis, infecciones bacterianas severas, tifoidea, brucellosis, TBC miliar. Farmacos: Sulfonamidas, antibióticos, analgesicos, QT, drogas antiroideas. Enf. Hematopoieticas: A. megaloblastica, AAS, Hiperesplenismo, mieloptisis. Miscelaneos: LES Sindrome Felty S. mielodisplasicos. Rad. Ionizante Shock anafiláctico Caquexia Neutropenia cíclica

Neutrofilia (N> 8 000 neutrofilos) : 

Neutrofilia (N> 8 000 neutrofilos) Infecciones agudas Localizadas: neuminia, meningitis, amigdalitis, abcesos. Generalizadas: Septicemia, colera, fiebre reumatica aguda. Inflamacion: Vasculitis Hemorragias agudas Hemolisis aguda Enf. Mieloproliferativas: LMC, TE, MF, PV. Intoxicaciones: Metabolicas: Uremia, acidosis, eclampsia, gota aguda. Envenenamiento: venenos, mercurio otros. Necrosis tisular: quemados, IMA, gangrena.

Eosinofilia ( Eosinófilos > 500) : 

Eosinofilia ( Eosinófilos > 500) Enfermedades alérgicas: Asma bronquial, urticaria, rinitis alérgica. Infestación por parásitos: estrongiloidiasis, hidatidosis, cisticercosis, fasciolasis, larva migrans cutánea. Enf. Cutáneas difusas: eritema multiforme, pénfigo. Enf. Hematopoiéticas: enf. Hodgkin, LMC, linfomas T. Enfermedades reumáticas: PAN, SLE, AR, escleroderma. Enf. Gastrointestinales: Gastroenteritis eosinofilica, colitis ulcerativa, enteritis regional.

Síndrome Hipereosinofílico : 

Síndrome Hipereosinofílico Eosinofilia > 1500 por mas de 6 meses sin causa aparente. El síndrome hipereosinofílico idiopático puede aparecer a cualquier edad, es más frecuente en varones mayores de 50 años. La cantidad elevada de eosinófilos puede dañar el corazón, los pulmones, el hígado, la piel y el sistema nervioso. Los síntomas de este síndrome dependen de los órganos dañados. Puede haber pérdida de peso, fiebre, sudores nocturnos, fatiga, tos, dolor de pecho, epigastralgia, erupciones cutáneas, dolor generalizado, debilidad, confusión y coma. El síndrome se diagnostica cuando se detecta el incremento persistente de los eosinófilos con demostración de daño a órganos (clínica).

Linfopenia (Linfocitos <1500) : 

Linfopenia (Linfocitos <1500) Infeccion VIH Destruccion incrementada: Quimioterapia (QT) Radiacion Corticoides, s. cushing, stress. Produccion disminuida AAS Malignidades: enf. Hodgkin. HIV Otros: LES, I. renal, TBC miliar, miastenia gravis.

Linfocitosis (Linfocitos > 4000) : 

Linfocitosis (Linfocitos > 4000) Infecciosa Pertussis MNI Hepatitis infecciosa Paperas Rubeola Sarampión Toxoplasmosis Leucemias linfática crónica Neutropenia con linfocitosis relativa Tirotoxicosis Enf. De Adisson

Linfocitosis Atípica (>12% linfocitos atípicos) : 

Linfocitosis Atípica (>12% linfocitos atípicos) Infecciones Virales MNI: EBV –CMV, Toxoplasmosis, H. viral. Hepatitis infecciosa Neumonia viral Exantemas de la niñez: Paperas Rubeola Sarampión CMV Pertussis Brucelosis Sífilis Reacciones a drogas

Monocitosis (Monocitos > 500 / >10% de GB) : 

Monocitosis (Monocitos > 500 / >10% de GB) Infecciones: TBC, Brucelosis, EISA. Recuperación de la neutropenia. Síndrome mieloproliferativo-displasico: Leucemia Mielomonocítica crónica (LMMC). ( SP > 1000 monocitos) Leucemia aguda monocitica Enf. reumaticas: LES, AR. Otras infecciones: malaria, tripanosomiasis, tifus.

Basofilia (Basófilos > 50 / >1% de los GB) : 

Basofilia (Basófilos > 50 / >1% de los GB) Leucemia Mieloide Crónica (Puede ser signo de crisis blásticas o fase acelerada). Otros SMPC: Metaplasia mieloide, Policitemia Vera.

Reacción Leucemoide : 

Reacción Leucemoide Leucocitosis importante que semejan cuadros leucémicos.

Reacción Leucemoide: causas : 

Reacción Leucemoide: causas Mieloides: Infecciones: Endocarditis, neumonía, septicemia, leptospirosis. Neoplasias: Ca de Colon, Ca embrionario de riñón. Condiciones toxicas: Quemados, eclampsia, envenenamientos: Hg. Otras: hemorragia aguda, hemolisis aguda, recuperación de agranulocitosis. Linfoides: Infecciones: MNI, Pertussis, sarampión, TBC. Neoplasias: Ca de estomago, Ca de Mama. Monocítica: TBC.

Agranulocitosis : 

Agranulocitosis Leucocitos < 2000, a veces hasta < 50. En la forma aguda granulocitos pueden ser 0-2% y mostrar picnosis o vacuolización. En las formas crónicas o recurrente cuentas por lo general de 2 000 con granulocitopenias no marcadas. Puede observarse linfocitosis o monocitosis relativa. MO muestra ausencia de granulocitos pero series eritroides y megacariocítica normales. Hallazgos asociados de infección son frecuentemente encontrados. Frecuente asociado a uso de Metimazol (Tapazol).

Reacción Leuco - eritroblastica : 

Reacción Leuco - eritroblastica Presencia de GR nucleados y formas inmaduras de granulocitos. Se observa en: Mieloptisis: cáncer metastásicos a MO. Metaplasia mieloide con hematopoyesis extramedular.

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