Medicina - Fisiologia. Femenino

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República Bolivariana de Venezuela Ministerio de Educación y Deportes La Universidad del Zulia Facultad de Medicina Escuela de Medicina Cátedra de Fisiología Prof.: Dra. Tibisay Rincón FISIOLOGIA DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO Iciarte, Milagros Jaimes, Nefi Khijah, Marisol Jiménez, Mervin Labrador, Virginia Leal Virginia Leal, Vanessa Leal, Hebert León, Ivan Leon, Angel Leon, Carmen

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ANATOMÍA FUNCIONAL Br. Virginia Leal

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Aparato Reproductor Femenino Funciones Sexuales y Reproductivas en la mujer: ¿Qué es la Ginecología? Preparación para la concepción y gestación Período propio de la Gestación. Aparato Reproductor Femenino Hipotálamo Aparato Reproductor Masculino Reproducción y Preservación de la especie humana. Esta Reproducción va a depender de: Sistema nervioso Adenohipófisis Las gónadas Y los tejidos o las hormonas gonadales

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Anatomia Fisiologica Parte Externa (Vulva): Labios mayores y menores Clítoris Himen Glándulas Bartolinas Meato Urinario Sensibles a la estimulación sexual y participan en el acto sexual. Parte Interna: Ovarios Trompas uterinas Útero Vagina Glándulas mamarias

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Anatomia Fisiologica Ovarios: Glándulas sexuales femeninas A cada lado del útero Homólogos a los testículos masculinos Productoras de estrógeno y progesterona Productora de óvulos Están constituidos por: Epitelio Germinal Túnica albugínea Estroma (corteza, externa y médula, interna) Folículos ováricos Cuerpo Lúteo Función: Importantes para la reproducción puesto que producen los gametos femeninos u óvulos

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Anatomia Fisiologica Folículo Maduro o de Graaf Pequeño saco del ovario, en el que madura el óvulo y del que se desprende en la ovulación. Cuerpo Lúteo: Glándula endocrina que se forma en el ovario luego de la ovulación. Secreta Estradiol Progesterona Estrógeno Progesterona Embarazo Ciclo menstrual

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Anatomia Fisiologica Trompas uterinas, Oviductos, o Trompas de Falopio: Transportan óvulos desde ovarios hasta útero Lugar de la fecundación de óvulo por el espermatozoide Se consideran 3 partes: Infundíbulo Ampolla Istmo Útero: Recibe el óvulo fecundado desde la Trompa de Falopio Su pared está revestida por Endometrio Partes: Fundus Cuerpo Cuello o cérvix Istmo Canal cervical (interior del cuerpo) Funciones importantes: Albergar, nutrir y proteger a un nuevo ser

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Anatomia Fisiologica Vagina: Comunica el útero con el exterior Órgano de copulación, donde se depositan los espermatozoides En ella se encuentra el himen Glándulas Mamarias

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OVOGENESIS Br. Nefi Jaimes

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Ovogénesis Br. Nefi Jaimes OVOGENESIS

Ovogénesis:

Ovogénesis Proceso de formación y diferenciación de los gametos femeninos u óvulos, pasando de Ovogonia a Ovocito primario, Ovocito Secundario y Óvulo. Br. Nefi Jaimes OVOGENESIS

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OVOGENESIS Períodos Mensuales Br. Nefi Jaimes

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Ovario como Glándula Mixta Se considera Glándula Mixta porque tiene una secreción: Exocrina: El Ovulo Endocrina: Las Hormonas Esteroideas Sexuales Femeninas: 1) Estrógeno 2) Progesterona 3) Inhibina 4) Relaxina Br. Nefi Jaimes OVOGENESIS

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Hormonas Esteroideas Sexuales Femeninas Br. Nefi Jaimes OVOGENESIS

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SISTEMA HORMONAL FEMENINO

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GnRH (HIPOTALAMO) FSH Y LH (ADENOHIPOFISIS) PROGESTERONA Y ESTROGENOS Br. Angel León SISTEMA HORMONAL FEMENINO

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MEDICIONES HORMONALES Y CAMBIOS EM LA TEMPERATURA BASAL OCURRIDAS DURANTE EL CICLO MENSTRUAL Br. Angel León SISTEMA HORMONAL FEMENINO

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ESTROGENOS FSH: estimula la aromatasa en las celulas de la granulosa para producir y estradiol a partir de androgenos producidos por celulas de la teca interna. LH: estimula a la desmolasa de colesterol en las celulas de la teca interna para producir progesterona (intermediario) y estradiol.

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Los estrogenos Son producidos Mayor cantidad Menor cantidad Br. Angel León Folículo Ovárico En celulas de la teca interna y en las celulas granulosas Placenta Testículo Corteza Suprarrenal

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Pool de Acetato Colesterol del plasma Pregnenolona 17 - hidroxipregnenolona Colesterol Dehidroepiandrosterona - 3B-HSD 3-1 - 3B-HSD - 3B-HSD 17 - Hidroxiprogesterona 3-1 3-1 Progesterona Androstenediona Testosterona Estrona Estradiol Estriol Aromatasa Aromatasa Aromatasa Br. Angel León VIAS ESTEROIDOGÉNICAS OVARICAS

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Br. Angel León Libre: 3% Unido a proteínas 97%: - Albúminas: 60% - Globulinas 37% TRANSPORTE EN EL PLASMA

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Fase folicular temprana : 0.07mg/dL CONCENTRACION DE ESTRADIOL E INDICE DE SECRECION Antes de la ovulación : 0.6 mg/dL Fase lutea media : 0.25mg/dL 0.05 mg/dL LA CONCENTRACION DE ESTRADIOL ALCANZA 2 PICOS Justo antes de la ovulación : 225pg/mL Fase lútea media : 125pg/mL

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Sobre los organos sexuales Ovarios Trompas Útero Facilitan el crecimiento de los folículos ováricos Aumentan la motilidad de las trompas al aumentar la motilidad de los cilios Aumenta el número de células glandulares y epiteliales ciliadas Endometrio Miometrio Incrementan el flujo uterino Alargamiento de las arterias espirales desarrollo de las glándulas endometriales, para la nutrición posterior del cigoto implantado. Hipertrofian las fibras uterinas por incremento de las proteínas contráctiles Aumentan la excitabilidad uterina al aumentar la frecuencia de los potenciales de acción de las fibras musculares individuales Sensibiliza al útero a la acción de la oxitocina Vagina Mamas Provocan el cambio del epitelio vaginal de tipo cúbico a estratificado Aumento de tamaño de los labios menores determinan el deposito de grasa sobre el monte de venus y los labios mayores Desarrollo del estroma mamario Crecimiento de un amplio sistema de conductos deposito de grasa Br. Angel León ACCIONES FISIOLÓGICAS

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Sobre el esqueleto Sobre la piel Favorece el crecimiento óseo al estimular la actividad osteoblastica Cierre de las epífisis óseas Aumenta la vascularizacion Torna la piel blanda y lisa Sobre el metabolismo de las grasas de las proteinas de los carbohidratos Disminuye ligeramente los niveles de glicemia e insulina Aumenta el deposito de grasa en tejido celular subcutáneo de mamas, caderas, nalgas y muslos Acción reductora significativa del colesterol en el plasma e inhiben la aterogenesis Efecto anabólico Aumenta los niveles de globulina unida a cortisol, Tiroxina y estrógenos sexuales Br. Angel León ACCIONES FISIOLÓGICAS

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PROGESTERONA Univ. Virginia Labrador

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HORMONA ESTEROIDEA SINTETIZADA POR CUERPO LUTEO, PLACENTA PRINCIPALMENTE TAMBIEN EN CELULAS DE LEYDIG Y GLANDULAS SUPRARRENAL EN MENOR CANTIDAD Y EN LAS CELULAS DE LA TECA INTERNA Y DE LA GRANULOSA DEL FOLICULO OVARICO CUERPO LUTEO: 20 α Y 20 β HIDROXILADOS DE PROGESTERONA FOLICULO OVARICO: 17 α -HIDROXIPROGESTERONA PROGESTAGENOS SECRETADOS Ejerce los mismos efectos que la progesterona secretada junto con los estrógenos OJO: folículo maduro secreta pequeñas cantidades 1 día antes de la ovulación PROGESTERONA Univ. Virginia Labrador

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BIOSINTESIS: COLESTEROL-------------------------- ACETILCoA (intermediario importante en la síntesis de los esteroides) TRANSPORTE circulan en la sangre unidas casi por completo a proteínas, pero solo aquellos que no se encuentra unidos parecen se biológicamente activos. LIBRE--------------2% UNIDA A ----------------80% ALBUMINA PROTEÌNA -------------18% GLOBULINA + CORTICOSTERONA PROGESTERONA Univ. Virginia Labrador

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METABOLISMO Y EXCRECION hígado: pregnadiol + Ac.glucuronico Orina La mayoría se degrada a otros esteroide que carecen de efecto progestageno La [ ] de progesterona Fase folicular: 0.9 ng/ml (3nmol/l) Fase luteínica: 18 ng/ml (60nmol/l ) MECANISMO DE ACCIÓN ATRAVIESAN RECEPTOR NÚCLEO MEMBRANA CITOPLASMA DNA CELULAR + TRASCRIPCIÓN Y SÍNTESIS DE ARNM CITOPLASMA SINTESIS DE PROTEINAS NECESARIAS PAR CUMPLIR SU FUNCION PROGESTERONA Univ. Virginia Labrador Mujer no embarazada secreta grandes cantidades en la segunda mitad del ciclo ovarico y en mujer embarazada 4to mes de embarazo

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UTERO: ENDOMETRIO: PREPARA AL UTERO PARA LA IMPLANTACION DEL CIGOT O GLANDULAS UTERINAS: SU SECRECION DE MOCO, ACUMULAN CLUCOGENO. ESTROMA DEL ENDOMETRIO: LAS ARTERIAS ESPIRALES SE ALARGAN, SE ENROSCAN, Y SE EDEMATIZAN. MIOMETRIO: EXITABILIDAD DE LA MUSCULATURA UTERINA, LA RESPUESTA A OXITOCINA, FRECUENCA DE POTENCIALES ELECTRICOS. Nº DE RECEPTORES DE ESTROGENOS EN ENDOMETRIO Y DE OXITOCINA EN MIOMETRIO + CONVERSION DE 17- β -ESTRADIOL EN ESTROGENOS – ACTIVOS CUELLO UTERINO : MOCO CERVICAL: ABUNDANTE, + GRUESO, INELASTICO, NO FORMA HELECHO EN FROTIS. TROMPAS DE FALOPIO: LA MITOSIS PRODUCE CAMBIOS SECRETORIOS EN LA MUCOSA EFECTOS FISIOLÓGICOS Univ. Virginia Labrador

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5. SOBRE LAS MAMAS: + EL DESARROLLOSECRETOR DE LOS LOBULILLOS Y ALVEOLOS GLANDULARES (NO PRODUCE LECHE) EL TAMAÑO DE LAS MAMAS EFECTO TERMOGENO: 0.5 ºC EL NIVEL DE FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA QUE REGULA LA TEMPERATURA CORPORAL (PUEDE UTILIZARSE PARA DETERMINAR EL MOMENTO DE OVULACIÓN) LOS RECEPTORES DE ESTROGENOS EN ALGUNOS TEJIDOS SU EFECTO NATRIURETICA LA PRESION ALVEOLAR DE CO2( POCO ESTUDIADO) EFECTOS FISIOLÓGICOS Univ. Virginia Labrador

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INHIBINA Y RELAXINA Univ. Hebert Leal

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Univ. Hebert Leal INHIBINA Es producida por el Cuerpo Luteo (Células Granulosas) Tipo de Hormona: Polipeptidica Placenta Endometrio Secretor Cuerpo Luteo RELAXINA SITIO DE PRODUCCIÓN Inhibir la producción de FSH por la hipófisis anterior durante la fase Lutea FUNCIÓN INHIBINA Y RELAXINA Gland. Mamarias y prostata tambien

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Facilita el parto ya que relaja la sínfisis del pubis y otras articulaciones pélvicas y dilata y reblandece el cuello uterino. FUNCIONES EN MUJERES GRAVIDAS Inhibe las Contracciones Uterinas. Pudiera desempeñar alguna función en el desarrollo de las glándulas mamarias. En Mujeres no embarazadas se desconoce su función. En el hombre ayuda a conservar la motilidad de los espermatozoides y en su penetración al óvulo. RELAXINA

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REGULACIÓN DE LA FUNCIÓN ENDOCRINA DEL OVARIO Univ. Hebert Leal

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Hipófisis Anterior GnRH FSH LH - Granulosa Teca Interna - - - Inhibina Estrógenos Hipotálamo Univ. Hebert Leal Andrógenos REGULACIÓN DEL SISTEMA ENDOCRINO OVARICO

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Hipotálamo Hipófisis Anterior GnRH FSH LH - Estradiol En la fase folicular la FSH y la LH estimulan la secreción de Estradiol que al alcanzar determinadas concentraciones sericas ejerce un efecto de retroalimentación negativa sobre la Hipofisis anterior Estradiol Estradiol Estradiol Estradiol Univ. Hebert Leal Fase Folicular REGULACIÓN DEL SISTEMA ENDOCRINO OVARICO

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Hipotálamo Hipófisis Anterior GnRH FSH LH + Estradiol Estradiol Estradiol Estradiol Estradiol Estradiol Univ. Hebert Leal En el Ciclo Medio la concentración de Estradiol se eleva bruscamente como resultado de la proliferación folicular y al alcanzar una cantidad critica genera un efecto de retroalimentación positiva sobre la hipofisis anterior causando secrecion adicional de FSH y LH. Estrógenos LH Ciclo Medio REGULACIÓN DEL SISTEMA ENDOCRINO OVARICO

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- Univ. Hebert Leal Hipotálamo Hipófisis Anterior GnRH FSH LH - Progesterona REGULACIÓN DEL SISTEMA ENDOCRINO OVARICO En la Fase Lutea se secreta principalmente Progesterona, hormona que produce un efecto de retroalimentación negativa sobre la hipófisis y el hipotálamo lo que determina el descenso de la FSH y la LH. Progesterona Progesterona Progesterona Progesterona Progesterona Fase Lutea

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CICLO MENSTRUAL Br. Mervin Jiménez

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Br. Mervin Jiménez CICLO MENSTRUAL

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Es un patrón rítmico mensual de secreción de hormonas femeninas Afecta Ovarios Endometrio Trompas Vagina Mamas Su duración promedio es de 28 días, y puede variar de 20 a 45 días Prepara al organismo de la mujer para la fecundación y embarazo CICLO MENSTRUAL Br. Mervin Jiménez

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CICLO MENSTRUAL Br. Mervin Jiménez

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La menstruación es la parte del ciclo menstrual de la mujer en la que se produce hemorragia vaginal debido al desprendimiento de la mucosa uterina CICLO MENSTRUAL Br. Mervin Jiménez

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CICLO MENSTRUAL Br. Mervin Jiménez

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CICLO OVÁRICO MARISOL KHIJAH

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LOS PRIMEROS CATORCE DIAS DEL CICLO MENSTRUAL IMPLICAN DESARROLLO FOLICULAR Y CONSTITUYEN LA FASE FOLICULAR LOS ULTIMOS CATORCE DIAS SON DOMINADOS POR EL CUERPO LUTEO Y SE CONOCEN COMO FASE LUTEINICA. FASES DEL DESARROLLO FOLICULAR *FOLICULO PRIMORDIAL: CONSTA DE UN OVULO PRIMARIO RODEADO DE UNA CAPA DE CELULAS DE LA GRANULOSA MARISOL KHIJAH CICLO OVARICO CICLO OVARICO Son cambios cíclicos que ocurren periódicamente desde la pubertad constituido en diversos estadios de maduración por la cual atraviesa el folículo desde el folículo primordial hasta la ovulación. Esta gobernado por las hormonas FSH y LH

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*FOLICULO PRIMARIO : MARISOL KHIJAH SE DESARROLLA EL OVULO CAPAS ADICIONALES DE LAS CELULAS GRANULOSAS Y TECALES SECRETAN ESTROGENO Y PROGESTERONA FSH Y LH CRECIMIENTO DE CELULAS TECALES Y GRANULOSAS LIQUIDO FOLICULAR ANTRO FOLICULO ANTRAL CICLO OVARICO

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MARISOL KHIJAH FOLICULO DE GRAAF: DESARROLLO FOLICULAR (+) FSH, LH Y ESTROGENOS FOLICULOS MAS GRANDES FOLICULO DOMINANTE Y ATRESICOS DESARROLLO DE UN FOLICULO DOMINANTE EL RESTO SUFRE REGRESION CICLO OVARICO

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MARISOL KHIJAH OVULACION: HIPOFISIS LH RUPTURA DEL FOLICULO DISTENDIDO EXPULSION DEL OVULO A LA CAVIDAD ABDOMINAL fecundación IMPLANTACION EXPULSION POR LA VAGINA CICLO OVARICO

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MARISOL KHIJAH FASE LUTEINICA RESIDUOS DE LA RUPTURA DEL FOLICULO LH CELULAS DE LA TECA Y LA GRANULOSA CELULAS LUTEINICAS CELULAS GRANULOSAS PROGESTERONA ESTROGENO CELULAS DE LA TECA HORMONAS ANDROGENICAS, TESTOSTERONA Y ANDROSTENODIONA HORMONAS FEMENINAS DESAPARICION DEL CUERPO LUTEO MENSTRUACION CICLO OVARICO

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TERMINACION Y COMIENZO DEL CICLO OVARICO. MARISOL KHIJAH PROGESTERONA Y ESTROGENOS HIPOTALAMO FSH Y LH DEGENERA EL CUERPO LUTEO (DIA 26) ESTROGENOS Y PROGESTERONA FSH Y LH MENSTRUACION NUEVO CRECIMIENTO FOLICULAR NUEVO CICLO CICLO OVARICO

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CICLO UTERINO Univ. Ivan León

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A.- Endometrio - Fase Proliferativa( Estrogénica).11 días Proliferación de del Estroma y de las Celulas Epiteliales por influencia de los Estrógenos secretados por el ovario durante la primera fase del ciclo mensual . Endometrio con 3 a 5 milímetros de espesor. - Fase Secretora (Progestacional).12 dias Secreción de grandes cantidades de Estrógenos y Progesterona por el Cuerpo Lúteo. Las Glándulas y Vasos se vuelven mas tortuosas, + proteinas, +lípidos, + aporte sanguíneo. Con la finalidad de la implantación del Ovulo fecundado (Cigoto). CICLO UTERINO Univ. Ivan León

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CICLO UTERINO Univ. Ivan León

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- Mestruación Si el Ovulo no es fecundado unos 2 dias antes q termine el ciclo mensual, el Cuerpo Lúteo involuciona y las secreciones de estrógenos y progesterona (-). Disminución del endometrio al 65% del inicial.Vasoespasmo de los tortuosos vasos produciendo necrosis incipiente del endometrio, descamación y hemorragia. Se pierden 40 ml de santgre y 35ml de liquido seroso. B.- El Cuello uterino. Fase Proliferativa: Los Estrógenos hacen que el moco este mas fluido y alcalino, lo cual favorece la supervivencia y el desplazamiento de los espermatozoides - Fase Progestacional : La Progesterona determina un moco mas viscoso, espeso y celular CICLO UTERINO Univ. Ivan León

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CICLO UTERINO Método del Moco Cervical Univ. Ivan León

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CICLO VAGINAL, DE MAMAS Y TROMPAS Br. Mervin Jiménez

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CICLO VAGINAL Estrógenos hacen que el epitelio vaginal se cornifique Aumento de tamaño de los labios menores Progesterona estimula la secreción de un moco espeso y el epitelio prolifera y se infiltra de leucocitos. CICLO EN TROMPAS Epitelio ciliado y secretor aumenta progresivamente de tamaño hasta alcanzar el máximo a la mitad del ciclo. Aumenta mitosis Cerca de ovulación las secreciones se tornan viscosas. Desciende altura del epitelio. Células ciliadas disminuyen el numero de cilios. Disminuye Mitosis. Cambios secretorios de la mucosa CICLO DE LAS MAMAS Estrógenos originan proliferación de los conductos mamarios Desarrollo del estroma mamario Progesterona produce crecimiento de los alvéolos y lóbulos. Distensión de conductos hiperemia y edema del tejido intersticial mamario (dolor) FASE FOLICULAR, PROLIFERATIVA O ESTROGENICA FASE LUTEINICA, SECRETORA O PROGESTACIONAL CICLO VAGINAL DE MAMAS Y TROMPAS Br. Mervin Jiménez

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RESUMEN Univ. Hebert Leal

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RESUMEN Forma el cuerpo lúteo a partir de células de la teca y granulares con ayuda de la LH y generan fase lutéica Estrógenos CICLO OVARICO Progesterona FSH LH Promueve el desarrollo folicular paso de folículo primordial, primario, antral, de graaf a folículo dominante y atrésico Univ. Hebert Leal

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RESUMEN CICLO UTERINO (ENDOMETRIAL) Proliferan las células del estroma y epiteliales con lo que se reepitelializa la superficie endometrial aumentando de grosor. La progesterona produce tumefacción y desarrollo secretor del endometrio. Aumento de la tortuosidad glandular y secreción en poca cantidad de liquido endometrial lo q acumula nutrientes y aumenta vascularización. Aumenta el doble del grosor de endometrio. Univ. Hebert Leal

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RESUMEN CICLO UTERINO (CUELLO UTERINO) FASE FOLICULAR, PROLIFERATIVA O ESTROGENICA MOCO MAS FLUIDO Y ALCALINO favoreciendo la supervivencia y el desplazamiento de los espermatozoides. FSH LH FASE LUTEINICA, SECRETORA O PROGESTACIONAL MOCO MAS VISCOSO, espeso y celular Progesterona Estrógenos Univ. Hebert Leal

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RESUMEN FASE FOLICULAR, PROLIFERATIVA O ESTROGENICA EPITELIO VAGINAL SE CORNIFIQUE FSH LH FASE LUTEINICA, SECRETORA O PROGESTACIONAL SECRECIÓN DE UN MOCO ESPESO Y EL EPITELIO PROLIFERA Y SE INFILTRA DE LEUCOCITOS. Estrógenos Progesterona CICLO VAGINAL Univ. Hebert Leal

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RESUMEN CICLO EN TROMPAS FASE FOLICULAR, PROLIFERATIVA O ESTROGENICA Epitelio ciliado y secretor aumenta progresivamente de tamaño hasta alcanzar el máximo a la mitad del ciclo. AUMENTA MITOSIS Cerca de ovulación las secreciones se tornan viscosas. FSH LH FASE LUTEINICA, SECRETORA O PROGESTACIONAL Desciende altura del epitelio. Células ciliadas disminuyen el numero de cilios DISMINUYE MITOSIS Univ. Hebert Leal

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FASE FOLICULAR, PROLIFERATIVA O ESTROGENICA PROLIFERACIÓN DE LOS CONDUCTOS MAMARIOS FSH LH FASE LUTEINICA, SECRETORA O PROGESTACIONAL CRECIMIENTO DE LOS ALVEOLOS Y LOBULOS. Distensión de conductos hiperemia y edema del tejido intersticial mamario (dolor) RESUMEN CICLO EN LAS MAMAS Estrógenos Progesterona Univ. Hebert Leal

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RESUMEN Univ. Hebert Leal

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FASE FOLICULAR, PROLIFERATIVA O ESTROGENICA FASE LUTEINICA, SECRETORA O PROGESTACIONAL ACTIVIDAD MEDIADA PREDOMINANTEMENTE POR FSH Y ESTROGENOS ACTIVIDAD MEDIADA PREDOMINANTEMENTE POR LH Y PROGESTERONA CICLO OVARICO Promueve el desarrollo folicular paso de folículo primordial, primario, antral, de graaf a folículo dominante y atrésico. Forma el cuerpo luteo a partir de células de la teca y granulares con ayuda de la LH y generan fase luteica CICLO UTERINO (endometrio) Proliferan las células del estroma y epiteliales con lo que se reepitelializa la superficie endometrial aumentando de grosor. (estrógenos) La progesterona produce tumefacción y desarrollo secretor del endometrio. Aumento de la tortuosidad glandular y secreción en poca cantidad de liquido endometrial lo q acumula nutrientes y aumenta vascularización. Aumenta el doble del grosor de endometrio. CICLO UTERINO (cuello uterino) Estrógenos hacen moco mas fluido y alcalino favoreciendo la supervivencia y el desplazamiento de los espermatozoides. Progesterona determina un moco mas viscoso, espeso y celular. CICLO VAGINAL Estrógenos hacen que el epitelio vaginal se cornifique Progesterona estimula la secreción de un moco espeso y el epitelio prolifera y se infiltra de leucocitos. CICLO EN TROMPAS Epitelio ciliado y secretor aumenta progresivamente de tamaño hasta alcanzar el máximo a la mitad del ciclo. Aumenta mitosis Cerca de ovulación las secreciones se tornan viscosas. Desciende altura del epitelio. Celulas ciliadas disminuyen el numero de cilios. Disminuye Mitosis. CICLO DE LAS MAMAS Estrógenos originan proliferación de los conductos mamarios Progesterona produce crecimiento de los alveolos y lobulos. Distensión de conductos hiperemia y edema del tejido intersticial mamario (dolor) RESUMEN Univ. Hebert Leal

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ACTO SEXUAL POR: JOSE ALEJANDRO LOSSADA

Acto Sexual Femenino:

Acto Sexual Femenino Factores determinantes del comportamiento sexual femenino La sexualidad femenina es un campo sumamente amplio, en él convergen fenómenos biológicos, psicológicos, culturales, que en su conjunto determinan el comportamiento sexual de la mujer.

Acto Sexual Femenino:

Acto Sexual Femenino ¿ Que fenómenos biológicos son necesarios para que se produzca una respuesta sexual correcta? DEBEN EXISTIR: sustrato anatómico: órganos genitales íntegros sustrato endocrino: normalidad hormonal (Tt) sustrato fisiológico : Sist. Sensopercepción.

Acto Sexual Femenino:

Acto Sexual Femenino ESTIMULACIÓN DEL ACTO SEXUAL: ESTIMULACIÓN PSICOLOGICA IMÁGENES MOTIVADORAS DE HOMBRES (INDIVIDUAL) PENSAMIENTOS ERÓTICOS. FANTASIAS, SONIDOS, VIDEOS, ETC. ESTIMULACIÓN SEXUAL LOCAL. ROCES, FROTES, CARICIAS, Y OTROS ESTIMULOS EN PIEL, LABIOS, CUELLO, MAMAS, PIERNAS. MASAJES Y OTROS ESTIMULOS EN LAS AREAS GENITALES: GLANDE DEL CLITORIS, LABIOS MAYORES YMENORES, PERINE, VAGINA ETC.

Acto Sexual Femenino:

Acto Sexual Femenino ERECCION Y LUBRICACIÓN FEMENINAS. EL CLITORIS POSEE TEJIDO ERECTIL, DESDE EL INTROITO HASTA EL GLANDE, CONTROLADO POR LOS NERVIOS PARASIMPATICOS (N. ERECTORES), DESDE EL PLEXO SACRO A LOS GENITALES. 1FACE(EXITACIÓN):  F.C., F.R., DILATACIÓN ART. ERECTILES Y MAMARIAS, ESTIMULACIÓN DE LAS G. BARTHOLIN (SECRECI. DE MOCO).

Acto Sexual Femenino:

Acto Sexual Femenino 2 fase "Plateau“: A nivel extra-genital se producen la acentuación del latido cardiaco, de la respiración y de la sudoración, hay también una respuesta a nivel dérmico, con eritema, p.e., en la zona genital y aumento progresivo de la lubricación, en algunas mujeres hay cierta turgencia del tercio exterior de la vagina. 3 fase: de la curva a una respuesta orgásmica muy semejante a la del hombre y que consiste en contracciones tónicas y rítmicas tanto a nivel cutáneo como a nivel de musculatura perineal, a nivel de clítoris y vaginal, 4 fase: resolución, es aquel en el que se produce la perdida de tensión, sensación de satisfacción y la mujer vuelve a una fase de placida relajación.

Acto Sexual Femenino:

Acto Sexual Femenino Fases del acto sexual femenino 1 face exitación 2 face meseta 3 face ORGASMO 4 face RESOLUCION 2 face meseta 3 face ORGASMO Normo ORGASMO ORGASMO Titanico

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Fertilidad y Métodos Anticonceptivos Br. Vanessa B. Leal

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Fertilidad: Óvulo viable aprox. 24 horas. Espermatozoides fértiles hasta 72 horas (mayormente no resisten más de 24 horas). Fecundación: Coito 1 o 2 días antes de Ovulación y 1 día después de la misma. Fertilidad y Métodos Anticonceptivos Br. Vanessa B. Leal

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Anticoncepción: Anticonceptivos orales: Mecanismo de Acción: Inhibición de la liberación de la GnRH. Anulación del pico ovulatorio de la LH. Inhibición de la ovulación. Modificación de la motilidad de las trompas y de la contracción uterina. Alteración de la estructura del endometrio. Alteración de la composición del moco cervical. Modifican el medio vaginal. Dificultan la implantación del cigoto en el útero. x x x Fertilidad y Métodos Anticonceptivos x Br. Vanessa B. Leal

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Fertilidad y Métodos Anticonceptivos No deben ser utilizados por mujeres que presentan: Antecedentes de tromboflebitis o enfermedad tromboembólica. Enfermedad hepática (del hígado) activa. Tumores hormono-dependientes (particularmente mamarios). Hipertensión arterial. Diabetes con afectación vascular. Trastornos severos del metabolismo de las grasas. Estenosis mitral severa. Drepancitosis. Trastornos menstruales sin diagnóstico etiológico. Embarazo. Br. Vanessa B. Leal

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Fertilidad y Métodos Anticonceptivos Efectos Secundarios Estrógenos Progestágenos Modificación de Peso Ganancia cíclica de peso por retención de líquidos. Ganancia constante de peso por ↑ del apetito. Presión Arterial Aumento Aumento Glándula Mamaria Agrandamiento con o sin dolor, supresión de la lactancia. Menstruación Hipermenorrea Hipomenorrea, Amenorrea, sangrado intermenstrual. Alteraciones Genitales Aumento del flujo en caso ectopia, pólipo. Predisposición a la candidiasis. Manifestaciones psíquicas y sexuales Cambios variables de la libido. Depresión. Efectos Secundarios de los Anticonceptivos Br. Vanessa B. Leal

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Fertilidad y Métodos Anticonceptivos Pastilla del Día siguiente o de Emergencia . Parche Anticonceptivo: - Norelgestromina: progestina - Etinil estradiol: estrógeno Br. Vanessa B. Leal Levonorgestrel: progestágeno sintético.

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Fertilidad y Métodos Anticonceptivos Dispositivos Intrauterinos: Mecanismo de Acción: Alteración de las contracciones. Reacción endometrial. Mecanismos de la T de cobre. Mecanismos de los liberadores de progesterona. Br. Vanessa B. Leal

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ETAPAS ESPECIALES MENARQUÍA Y MENOPAUSIA

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Cambios corporales en la maduración sexual Se desarrolla entre los 8 y 13 años Es un periodo que comienza desde el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios hasta que finaliza la maduración del sistema reproductor. La fertilidad marca la llegada de la madurez sexual completa PUBERTAD

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Caracteres sexuales: Desarrollo puberal en las mujeres corre a cargo de las glándulas mamarias. Aparición de vello en la región púbica, y, más tarde, también en las axilas Ensanchamiento de las caderas y la piel cambia también de aspecto. Los poros cutáneos se abren y secretan más grasa Inicio de la pubertad: Aceleración del desarrollo en la estatura del individuo Factores q influyen : PUBERTAD

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Primer periodo menstrual que indica el comienzo de la capacidad reproductiva El comienzo de la menstruación se produce entre los 10 y 16 años de edad Determinantes: Influencias genéticas Nutrición Posición socioeconómica Salud y bienestar Ejercicio Tamaño de la familia MENARQUÍA

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Cese de la función ovárica o desaparición de la menstruación Perimenopausia Periodo de cambios graduales, puede presentarse a los 35 años. puede tardar unos meses o incluso años. se reduce la velocidad de producción de estrógeno y los niveles del mismo fluctúan Síntomas Sudoración Insomnio Incontinencia Irritabilidad Olvido Ansiedad MENOPAUSIA

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Causas Como aliviar los malestares Cambios Ropa floja y fresca Sequedad vaginal Sitios frescos y ventilados Dieta balanceada Vejiga y matriz caída Sentarse, reposar y respirar hondo

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ALTERACIONES FISIOLOGICAS Univ. Carmen León

Amenorreas:

Amenorreas Amenorrea secundaria Consiste en la ausencia de periodos menstruales de manera prolongada, la principal causa fisiológica es el embarazo. Amenorrea primaria ALTERACIONES FISIOLÓGICAS Univ. Carmen León

Dismenorrea:

Dismenorrea Es la menstruación o periodos menstruales dolorosos. Tratamiento: Antiinflamatorios (aines) Anticonceptivos orales Acupuntura Otras medidas: Paños calientes Baños calientes Adoptar la posición fetal Masajes Causas: Endometriosis Enfermedad inflamatoria pélvica Secuelas de ETS Dispositivos intrauterinos Quistes de ovario Tumores de ovario Fibromas uterinos ALTERACIONES FISIOLÓGICAS Univ. Carmen León

Síndrome premenstrual:

Síndrome premenstrual Sintomatología que presentan algunas mujeres en los últimos 7-10 días del ciclo, generalmente desaparecen con el comienzo de la menstruación o poco después. Entre los principales cambios o síntomas se encuentran: dolor e hinchazón de senos, dolores de cabeza, nauseas y vómitos, acne, aumento de peso, cambios de humor (ira, irritabilidad, nerviosismo, depresión, etc.) ALTERACIONES FISIOLÓGICAS Univ. Carmen León

Tumores ováricos:

Tumores ováricos ALTERACIONES FISIOLÓGICAS Univ. Carmen León

Miomas:

Miomas Son tumores benignos que se desarrollan en la pared del útero, pueden presentar tamaños y formas diferentes. De acuerdo a su localización se pueden clasificar en: subserosos, intramurales, transmurales y submucosos. ALTERACIONES FISIOLÓGICAS Univ. Carmen León