Anatomia Forense expo

MEDICINA LEGAL: LESIONOLOGÍA Y ANATOMÍA TOPOGRAFICA:

Fajardo Tasayco , karen Leal Carreño, Sandra Paz Lopez , Roxana Pacheco Vazques , Mariela Samame Arrieta, Cindy Tapia Tello, Anghy Zambrano Villanueva, Anaís MEDICINA LEGAL: LESIONOLOGÍA Y ANATOMÍA TOPOGRAFICA

Slide 2:

Basile y Waisman nos dicen que” la lesionologia o traumatología forense es el estudio medico- legal de las lesiones o traumatismos en todas sus forma de producción y consecuencias , conforme al derecho legislado. Lesiones Causas u orígenes Choques , aplastamientos, accidentes de transito, lesiones x armas de fuego , por agentes químicos , físicos, virus, explosiones, gases , choques emocionales, y causas psíquicas y morales Medico Legal se observa si corresponde a una acto de terceros, o acto propio de la persona, medio causado , tipo de lesiones las consecuencias y resultados . Además, causadas en vida o son post mortem. Dx Medico Legal determina la naturaleza de las lesiones, herida simple, contusiones, erosión, equimosis, fracturas y luxaciones, desgarro y ruptura de órganos, la fecha en que se produjo la lesión . lesiones producidas por armas de fuego, y el informe medico- legal establece a clase del arma, su individualización, las características del proyectil encontrado, su trayectoria, los orificios

Slide 3:

Lesiones . Esto es todo prejuicio o menoscabo que sufra la victima y que le produzca una alteración permanente o temporal en si integridad física o en su salud. El daño puede ser moral o material y este ultimo recaer en el cuerpo o en su salud. Es un quebrantamiento espiritual que produce en la persona trastornos psíquicos o fisiológicos . es el que sufre la persona en su integridad anatómica o funciones fisiológicas o psíquicas CLASIFICACIONES DEL DELITO DE LESIONES CORPORALES Se clasifica este delito como material o de resultado. Medios para cometer el delito de lesiones. Se acostumbra entre medios materiales y morales.

Slide 4:

Medios Materiales Morales Mecánicos: armas u objetos semejantes Medios químicos, físico (+ usados)os, virulentos causar una impresión fuerte, amenazas. Asustar a persona. de difícil ocurrencia, ya que existirían problemas probatorios. Clasificaciones del delito de lesiones. Se acostumbra distinguir dos grandes grupos : Mutilaciones Lesiones propiamente dichas La acción consiste en mutilar, cortar o cercenar una parte del cuerpo: el articulo 396 del Código Penal emplean el termino de “ miembro” Castración. El Nuevo Diccionario Medico Larousse, define así la castración: “Ablación quirúrgica, traumática, o de alteración patológica de las glándulas que segregan las hormonas genitales, masculinas y femeninas, el testículo y el ovario”. Es una especie de mutilación, y consiste en la amputación, cercenamiento, extirpación o inutilización maliciosa de los órganos destinados a la generación, y puede recaer tanto en el hombre como en la mujer (órganos sexuales). El articulo 395 del Código Penal preceptúa: “El que maliciosamente castrare a otro será castigado…”

LAS LESIONES SEGÚN LA MEDICINA LEGAL :

LAS LESIONES SEGÚN LA MEDICINA LEGAL Medio o mecanismo Lesiones causadas por agentes mecánicos Lesiones causadas por agentes físicos Cuestión Medico -legal Lesiones causadas por agentes químicos Lesiones causadas por agentes virulentos Otros agentes psíquicos, explosivos, bomba atómica, . Por vehículos, por radioactividad Lesiones vitales y post mortem Identificación del arma Supervivencia y movimientos posibles Supervivencia y movimientos posibles Posición de victima y herido Nº DE AGRESORES

LAS EQUIMOSIS :

LAS EQUIMOSIS Azul, de tres a seis dias En Desaparición de veinticinco dias Es una contusión caracterizada por la solución de continuidad de los vasos sanguíneos en el espesor de los tejidos, con hemorragia e infiltración, en la zona circundante a la zona lesionada. Roja lívida Es reciente Negra data Es de dos a tres dias Amarilla Es de doce a diecisiete dias Verde Es de siete a doce dias

LESIONES PRODUCIDAS POR EL CALOR :

LESIONES PRODUCIDAS POR EL CALOR ERITEMA Quemadura de Primer Grado SU DURACIÓN ES BREVE DE 2 A 3 DIAS FLICTENAS Quemaduras de Segundo Grado, ampollas con liquido albuminoso y seroso Escara Son quemaduras de tercer grado o escara, destrucción de terminaciones nerviosas

LESIONES PRODUCIDAS POR EL CALOR :

LESIONES PRODUCIDAS POR EL CALOR Carbonización Quemaduras de cuarto grado Destrucción total o parcial del organismo, tanto de la piel, huesos, músculos, órganos, nervios, etcétera.

LESIONES PRODUCIDAS POR EL FRIO :

LESIONES PRODUCIDAS POR EL FRIO La gravedad de las lesiones depende del grado y del tiempo de la exposición del cuerpo al frio. La muerte por frio puede deberse a accidentes, como ocurre por corrientes electricas, por planchas, hornos, microondas

Slide 10:

LESIONOLOGIA FORENSE CONTUSIÓN HEMATOMAS EQUIMOSIS CLASIFICACION ESTUDIA HERIDAS TRAUMATISMOS TIPOS DE LESIONES SEGÚN EL MEDIO EMPLEADO

Slide 11:

Ciencia que se encarga de estudiar todo tipo de heridas o traumatismos que afectan al ser humano LESIONOLOGIA FORENSE SEGÚN VARGAS ALVARADO : Estudia el efecto de los traumatismos en las personas CLASIFICACION SEGUN EL AGENTE Presenta características propias como hechos de transito, lesiones por armas de fuego y explosivos, síndrome niño maltratado, neurología forense y asfixió logia GENERALES Estudia la acción vulnerable de agente físico, químico o biológicos capaces de producir lesiones que son materia de investigación judicial ESPECIALES LOS DELITO DE LESIONES se tipifican en los sgtes artículos 397,399,494

Slide 12:

CLASIFICACION CONTUSIÓN Aplastamiento y rotura de vasos sanguíneos de un músculo. La causa es siempre un golpe violento. HEMATOMAS Es un área de decoloración de la piel que se presenta cuando se rompen pequeños vasos sanguíneos y filtran sus contenidos dentro del tejido blando. Hematomas extramural Hematomas subdural unida al cerebro Hematomas intracerebral

Slide 13:

EQUIMOSIS Moretón, mancha morada, negruzca o amarillenta de la piel o de los órganos internos debida a un derrame de sangre originado por un golpe, una fuerte ligadura u otras Contusión caracterizada por: RUPTURA DE VASSO SANGUINEOS COAGULACION SANGUINEA EXTRAVASACION DE LO S ELEMENTOS ROJOS Y BLANDOS EN LA VECINDAD TABLA CRONOLOGICA para establecer la fecha en la que se causaron y la evolución que han experimentado SEGÚN SIMONIN : EQUIMOSIS ROJA : RECIENTE EQUIMOSIS NEGRA : 2 A 3 DIAS EQUIMOSIS AZUL DE 3 A 6 DIAS EQUIMOSIS VERDE DE 7 A 12 DIAS EQUIMOSIS AMARILLA DE 12 A 17 DIAS DESAPARICNEON EN 25 DIAS

Slide 14:

TABLA SEGÚN BONET PARA LA DIFERENCIACION ENTRE LIVIDECES Y EQUIMOSIS

Slide 15:

Causadas por armas de fuego SEGÚN EL CÓDIGO PENAL toda máquina o instrumento , utensilio u objeto cortante ,punzante o contundente que se haya tomado para matar ,herir o golpear . TIPOS DE LESIONES SEGÚN EL MEDIO EMPLEADO AGENTES MECÁNICOS POR ARMAS BLANCAS Según Waisman son aquellas que poseen una empuñadura y hoja metálica dentro de estas tenemos armas punzantes(clavos ,punzones,agujas,flechas,lanzas ,tijeras ,compas ) Por su forma producen una herida estrecha y profunda que a veces es casi invisible superficialmente pero atraviesa los tejidos (mecanismo de accion penetración) CUCHILLOS NAVAJAS HOJAS DE AFEITAR ,BISTURI) O TERMINADAS EN HOJAS EN LOS CUALES LOS TEJIDOS APARECEN FINAMENTE SECCIONADO ARMAS CORTANTES

Slide 16:

LESIONES PRODUCIDAS POR UN ARMA DE FUEGO DE PROYECTIL UNICO ORIFICIO DE ENTRADA: También se le denomina herida u orificio natural y por el cual ingresa y penetra la punta del proyectil Se nota en el orificio de entrada lo que se denomina FOGONAZO en los disparos a corta distancia , a quema ropa ,por la acción del humo que se origina por la pólvora ,produciendo quemadura y ennegreciendo de la piel .

Slide 17:

Tenemos el anillo o cinta de contusión que es el hundimiento al pasar el proyectil hacia el interior ,es una faja estrecha alrededor del orificio ,erosiva y contusa . El anillo o collarete de erosión y el de enjuga amiento se conocen como zonas de FISH anillo o collarete de FISH. El tatuaje es otro de los signos de importancia médico legal en el orificio de entrada ,especialmente en los disparos a corta distancia , no se detecta en los disparos a quema ropa , de contacto , ni a boca de jarro LESIONES PRODUCIDAS POR UN ARMA DE FUEGO DE PROYECTIL UNICO Seg ú n Vargas se forma por la retractilidad de la epidermis , con relaci ó n a la dermis .Se dice que este signo es constante que da cuenta de la existencia de un disparo y solo se comprueba en los disparos realizados cuando la persona est á viva .

Slide 18:

Para ECHEVARIA, se denomina el nombre tatuaje en general al conjunto de los estigmas que deja en la piel la acción de la pólvora. SEGÚN BONNET, EL TATUAJE PUEDE DIVIDIRSE EN LESIONES PRODUCIDAS POR UN ARMA DE FUEGO DE PROYECTIL UNICO VERDADERO: No desaparece por la acción del lavado y se halla representado por la quemadura o fogonazo y por los granos de pólvora que al no entrar en combustión se han depositado en la piel . FALSO O PSEUDOTATUAJE : Desaparece por la acción del lavado , está formado por el ahumamiento o stompage de los franceses ,es decir , por el humo negro .

Slide 19:

LESIONES PRODUCIDAS POR AGENTES FISICOS LESIONES PRODUICIDAS POR CALOR : SON DE TIPO OCASIONAL U ACCIDENTAL ESTOS TRAUMAS SE CLASIFICAN SEGÚN LA MAGNITUD DEL DAÑO : ERITEMA : Quemaduras de primer grado , lesiones leves ,enrojecimiento y resultado de vasodilatación capilar . FLICTENAS : Quemaduras De 2°grado ,Estas Lesiones Se Exteriorizan Por Las Vesículas O Ampollas ESCARAS :Quemaduras de 3° que interesa toda la piel(epidermis y dermis ) son indoloras por que hay destrucción de terminaciones nerviosas CARBONIZACION :destrucción total o parcial del organismo tanto la piel ,huesos músculos ,órganos nerviosos .en la carbonización hay una temperatura alta y cuando se llega a la destrucción del cadáver adopta una postura muy particular denominada del boxeador ,luchador o esgrimista

Slide 20:

CARACTERISTICA S : COLOR BLANCO O AMARILLO CONSISTENCIA FIRME ,APARECE CMO INCRUSTADA AUSENCIA DE RIBICUNDEZ E INFLAMACION.ES INDOLORA LA COCATRIZACION ES FACIL LOS PELOS DE LA REGION ESTAN INDEMNES Y RETORCIDOS LESIONES OCASIONADAS POR LA ELECTRICIDAD La electricidad puede causar lesiones externas en la piel e internas en los órganos ,tejidos ,vísceras y afectar el sistema nervioso

Slide 21:

Estudio de las heridas causadas por el proyectil de arma de fuego , la determinaci ó n de los orificios de entrada ,salida ,el sedal . La presencia de tatuaje, el examen de arma ,la confrontaci ó n de proyectiles deben ser estudiados conjuntamente por m é dicos legistas y peritos de bal í stica . BALISTICA FORENSE

Slide 22:

DISPOSICIONES DEL CODIGO DE PROCEDIMIENTO PENAL REFERENTES A LAS LESIONES CORPORALES Los Art 138 -145 del código de procedimiento penal tratan de la comprobación y la investigación de las heridas o lesiones corporales en especial , cuando a los establecimientos de hospitalarios o de salud ingresen personas lesionadas , las funciones que debe realizar el juez del crimen ; que sea examinado por facultativos , tomará declaraciones al herido si fuese posible ,los facultativos declararan las lesiones , Cómo se causaron ,con qué instrumento , su gravedad, los órganos comprometidos ,y por último las obligaciones de los médicos que asisten al herido enfermo .

Bibliografia :

Bibliografia LESIONOLOGIA FORENSE,CAPITULO I VARGAS ALVARADO PAG 210 -245

Slide 24:

ANATOMIA TOPOGRAFICA Segmentos corporales Nomenclatura División Cabeza Tronco Extremidades Posición del cuerpo usando Importancia Reconocer Describir Lesiones Aspectos Técnicos Posición Anatómica Tono muscular normal Sup . Caras anatómicas Posición del observador

Slide 25:

ANATOMIA TOPOGRÁFICA FORENSE

Slide 26:

ANATOMIA TOPOGRAFICA Comprende el estudio de los segmentos corporales, dividiendo al cuerpo en regiones delimitadas por los relieves corporales óseos. De esta forma, se divide al cuerpo humano en Cabeza, Tronco (tórax, abdomen) y Extremidades (superiores e inferiores). La descripción anatómica se hará teniendo en cuenta la posición anatómica del cuerpo .

Slide 27:

IMPORTANCIA: ANATOMIA TOPOGRAFICA Al reconocer o describir una lesión, fuera o dentro de los límites corporales Es necesario señalar el área, región o segmento corporal, utilizando una nomenclatura lógica y comprensible. Para los diversos practicantes de las ciencias forenses (médicos, juristas, técnicos criminalistas, agentes policíacos)

Slide 28:

ASPECTOS TECNICOS, son aquellos que permiten la orientación y análisis en la dinámica de las lesiones, destacándose entre ellos: ANATOMIA TOPOGRAFICA POSICIÓN ANATÓMICA: Referida a la posición en la cual el organismo se encuentra en el tono muscular normal, el cuerpo debe estar con las extremidades extendidas, miembros superiores ligeramente separados del cuerpo y con las palmas hacia adelante, miembros inferiores igualmente separados y con los pies en extensión.

Slide 29:

Están relacionadas con la posición que guarda el observador, cuando realiza la descripción anatómica. SUPERFICIES O CARAS ANATÓMICAS :

Slide 30:

El cuerpo erguido La cabeza erguida y viendo hacia el frente Las extremidades superiores extendidas Las palmas hacia adelante Extremidades inferiores extendidas Pies juntos ANATOMIA TOPOGRAFICA

Slide 31:

Frontal o anterior Dorsal o posterior Lateral izquierda Lateral derecha Cefálica o superior Podálica o inferior ANATOMIA TOPOGRAFICA

Slide 32:

TERMINOS DE ORIENTACION EN EL ESPACIO Ejes o sentidos corporales: A. Vertical B. Horizontal C. Oblicuo Direcciones corporales: a. Craneal o hacia arriba b. Caudal o hacia abajo c. Lateral o hacia fuera d. Medial o hacia adentro e. Proximal o cercana f. Distal o lejana.

Slide 33:

Grandes segmentos corporales: D. Cabeza y cuello E. Tronco (tórax y abdomen) F. Extremidades ( sup . e inf .) Grandes cavidades corporales g. Craneana h. Torácica i. Abdomino pélvica

Slide 34:

Cavidad cefálica Cavidad toráxica Cavidad abdominal Cavidad pelvica ANATOMIA TOPOGRAFICA

Slide 35:

HOMBRO BRAZO CODO ANTEBRAZO MUÑECA MANO EXTREMIDAD SUPERIOR TORAX ABDOMEN PELVIS CADERA Y GLUTEOS MUSLO RODILLA PIERNA TOBILLO PIE EXTREMIDAD INFERIOR TRONCO ANATOMIA TOPOGRAFICA

Slide 36:

Planos o secciones corporales, son trazos de límites imaginarios, que considerando al cuerpo humano como un elemento tridimensional, nos permite dividirlo en segmentos cortos: ANATOMIA TOPOGRAFICA A. Plano sagital o medio antero posterior, divide el cuerpo en mitad derecha y mitad izquierda.

Slide 37:

B. Plano coronal o medio – lateral, divide al cuerpo en mitad anterior y posterior. C. Plano transversal, divide el cuerpo en porción superior y porción inferior.

Slide 38:

A. Plano sagital B. Plano coronal C. Plano transversal Otras referencias a. L. Fronto occipital b. L. Biauricular c. L. Medio clavicular d. L. Medio escapular e. L. Medio axilar f. L. Axilar anterior g. L. Axilar posterior ANATOMIA TOPOGRAFICA

ANATOMIA TOPOGRAFICA:

ANATOMIA TOPOGRAFICA Línea media anterior Línea media posterior Línea horizontal

ANATOMIA TOPOGRAFICA:

ANATOMIA TOPOGRAFICA Linea axilar media Linea axilar anterior Linea axilar posterior

Slide 41:

NOMENCLATURA ANATOMICA TRADICIONAL

ANATOMIA TOPOGRAFICA:

ANATOMIA TOPOGRAFICA CRANEO CARA PABELLON AURICULAR CUELLO TORAX

ANATOMIA TOPOGRAFICA:

ANATOMIA TOPOGRAFICA R. FRONTAL R. PARIETAL R. OCCIPITAL R. TEMPORAL NUCA CIGOMATICA R. LATERAL DEL CUELLO R. ANTERIOR DEL CUELLO R. POSTERIOR DEL CUELLO

ANATOMIA TOPOGRAFICA:

ANATOMIA TOPOGRAFICA PARIETAL DERECHA PARIETAL IZQUIERDA FRONTAL

ANATOMIA TOPOGRAFICA:

ANATOMIA TOPOGRAFICA FRONTAL CILIAR OCULAR NASAL PALPEBRAL MEJILLA MASETERA BUCAL GENIANA MENTON ANTERIOR DEL CUELLO LATERAL DEL CUELLO

ANATOMIA TOPOGRAFICA:

ANATOMIA TOPOGRAFICA Region clavicular derecha Region clavicular izquierda Hemitórax anterior derecho Línea clavicular media Línea clavicular interna Línea clavicular externa

ANATOMIA TOPOGRAFICA:

ANATOMIA TOPOGRAFICA EPIGASTRIO MESOGASTRIO HIPOGASTRIO HIPOCONDRIO DER. HIPOCONDRIO IZQ. FLANCO DER. FLANCO IZQ. FOSA ILIACA DER. FOSA ILIACA IZQ.

ANATOMIA TOPOGRAFICA:

ANATOMIA TOPOGRAFICA Hemitórax posterior izquierdo Hemitórax posterior derecho R. lumbar izquierda R. sacra

Slide 49:

CARA ANTERIOR CARA LATERAL EXTERNA Cada segmento tiene 4 caras: Anterior Lateral externa Lateral interna Posterior

Slide 50:

TERCIO PROXIMAL TERCIO MEDIAL TERCIO DISTAL Cada segmento (brazo, antebrazo, muslo, pierna) Se divide en tres porciones

Slide 51:

Cara anterior tercio medio Cara lateral externa tercio proximal Para ubicar la region se combina la cara y el tercio

ANATOMIA TOPOGRAFICA:

PROYECCIONES ORGANICAS EN LA SUPERFICIE CORPORAL ANATOMIA TOPOGRAFICA

Slide 53:

* GracIas *