Heroin

Views:
 
     
 

Presentation Description

No description available.

Comments

Presentation Transcript

Slide 1:

الهيروين الدكتور وليد سرحان

التاريخ:

التاريخ صنع لأول مرة من مادة المورفين عام 1874 م من قبل كيميائي اٍنجليزي ولكن لم يعرف مفعوله ، صنع من جديد عام 1898 م من قبل هنريك دريسار ، كيميائي ألماني من المؤسسة الصيدلانية باير التي أنتجته كدواء للعديد من الاٍصابات منها داءالسل . اعطي اٍسم هيروين من التسمية الألمانية heroisch تنطق. هيرويش

مصدره:

مصدره الهيروين يحصل عليه من أستلة (إقحام جزيء أستيل في مركَّب) المورفين . وهو أهم شبه قلوي مستخرج من الخشخاش المنوم . مخدر قوي للجهاز العصبي المركزي ويسبب إدمان جسمي و نفسي قوي

Papaver Somniferum:

Papaver Somniferum

الخشخاش:

الخشخاش هو  عدد من الزهور متعددة الألوان تنتمي إلى أسرة الخشخاشيات . ذات ألوان مختلفة يمكن أن تكون بيضاء أو صفراء أو برتقالية أو حمراء أو زهرية اللون وهي تنمو في المناطق الباردة . للخشخاش أصناف كثيرة، ويستخرج من جوزة نبتة الخشخاش مادة الأفيون والهيروين والمورفين .

زراعة الخشخاش:

زراعة الخشخاش

زراعة الخشخاش:

زراعة الخشخاش يمكن أن تزرع شجرة الخشخاش Papaver Somniferum في جميع أنحاء العالم على امتداد يقع من خط الاستواء إلى 56 درجة شمالاً . و يمكن أن تزرع في أي نوع من التربة , على أي إرتفاع , شأنها شأن زراعة المحاصيل الزراعية العادية

زراعة الخشخاش:

زراعة الخشخاش يصل طول شجرة الخشخاش إلى ثلاثة أو أربعة أقدام , ذات أزهار كبيرة يصل قطر بعضها إلى أربعة أو خمسة بوصات. تتراوح في لونها من أبيض صاف إلى أحمر غامق أو قرمزي

Slide 9:

البلاد المنتجة للهيروين الهيروين هو أحد مشتقات مادة البابافيرسيمونيفيروم الذي ينمو في المكسيك وإيران وأفغانستان وباكستان والهند والصين وبورما وتايلند وتركيا ويوغوسلافيا

استخلاص الهيروين:

و يمكن زراعة من أربعين ألف إلى ستين ألف شجرة في الفدان الواحد عندما تكون الظروف ملائمة , تعطي كمية من الأفيون حوالي عشرة كيلوجرامات , وهي كمية من الأفيون تكفي لتصنيع كيلوجرام واحد من الهيروين . نبات الخشخاش يستخلص منه الأفيون , و من الأفيون يشتق المورفين , ومن المورفين يشتق الكودائيين و الهيروين استخلاص الهيروين

الأفيون:

الأفيون ( الأفيون ) مشتقة أساساً من كلمة أوبيوم Opium اليونانية و معناها العصارة. يحتوي الأفيون على مجموعة كبيرة من القلويدات Alkaloids و يمكن تقسيم المواد المهمة الموجودة في الأفيون الخام إلى مجموعتين : أ‌- مجموعة الفينانثرين ( Phenanthrene ) : وتحتوي على المواد التالية : المورفين – الكودائين – الثيبايين Thebaine ب‌- مجموعة إيزوبنزيل كوينولين ( Benzyl Isoquinolone ) وتشمـل : البابافرين Papaverine النوسكابين Nuscapine

جمع المحصول:

و يتم جمع الأفيون من خلال إحداث شقوق غير عميقة في أكياس بذور النبات بسكين خاص بذلك لعمق بضعة ملليمترات. و يتم ذلك عادة في وقت متأخر من بعد الظهر أو عند بداية المساء . و تخرج عصارة لبنية بيضاء من هذه الشقوق خلال الليل , تتحول بعد ذلك إلى لون بني من مادة لزجة. و تمثل هذه الكتلة اللزجة الأفيون الخام. و يعود المزارعون صباح اليوم التالي و يجمعون هذه المادة بواسطة سكين غير حاد جمع المحصول

جمع المحصول:

جمع المحصول

Opiates:

© AMSP 15 Opiates Semi- synthetics

تعاطي الأفيون:

و تتعدد و سائل تعاطي الأفيون , فأكثرها شيوعاً : استحلابه تحت اللسان أثناء شرب القهوة , إبتلاعه مباشرة مع الماء , يوضع في القهوة أو الشاي أثناء إعدادهما على النار و يستعمل تدخيناً عن طريق السجاير , الغليون , أو الجوزة أو الشيشة تعاطي الأفيون

تصنيع الهيروين:

تصنيع الهيروين يشتق الهيروين – ثنائي خلات المورفين Diacetylmorphine بصورة عامة من المورفين , و ذلك بإضافة مقدارين متساوين من المورفين و حامض الأستيك – الخليك Acetic anhydride حيث يتم تسخينهما معاً. و يؤدي ذلك إلى الحصول على صورة غير نقية من الهيروين. و يتم غسل الناتج بالماء و الكلوروفورم لإزالة الشوائب. ثم تضاف كربونات الصوديوم لاستخراج جزيئات الهيروين من المحلول , ثم يرشح المحلول. و تتم تنقيته بعد ذلك بمزيج من الكحول و الأثير و حامض الهيدروكلوريك. و يرشح المحلول للمرة الأخيرة للحصول على هيروين نقي.

Slide 18:

و يوجد نوع من الهيروين منشؤه الشرق الأوسط يتراوح لونه ما بين اللون الأحمر الداكن , الرمادي أو الأبيض , و يتكون من حبيبات غير منتظمة تشبه رائحة الفلين . و من الممكن أن يكون للهيروين رائحة قوية أو ضعيفة تشبه رائحة الخل حامض الخليك

Slide 19:

و يكفل أسلوب التعاطي عن طريق الحقن أقصى تأثير ممكن , و يتم ذلك بإذابته في الماء و تسخينه في وعاء صغير مثل الملعقة و تتم عملية التسخين باستخدام أعواد الثقاب أو الولاعة , ثم يتم سحب المحلول من الحقنة من خلال قطعة من القماش أو القطن تخدم كمرشح للمحلول . و مفعول الهيروين أقوى من مفعول الأفيون ثلاثون مرة . و يستخدم الهيروين بالاستنشاق على صورة سعوط , أو بحرقه على ورق فضي و استنشاق أبخرته , أو عن طريق الحقن في الوريد و مفعول الهيروين أقوى من مفعول الأفيون ثلاثون مرة.

Slide 20:

التدخين الخوف من نقل الأمراض بالإبرة يدفع الكثيرين لتدخين الهيروين بواسطة البايب ( الأنابيب ) أو يحرقوا الهيروين مستنشقين دخان الهيروين إلى الأعماق من رئتيهم ا لاستنشاق إن المتعاطيين المجربين والمتعاطين في المناسبات يتناولوه عن طريق الأنف الحقن وهي الطريقة الأشيع لمتعاطي الهيروين وذلك عن طريق الوريد ( الطريقة الأشيع ) أوتحت الجلد ( بوبينغ الجلد ) إن تأثير حقن الهيروين عبر الوريد هو الأعمق والأسرع وعبر الحقن الوريدي يمكن أن تستمر أحاسيس المتعة لمدة 3-4 ساعات كيفية تعاطي الهيروين: الطرق الأساسية الأشهر هي الحقن والاستنشاق والتدخين والطريقة الأقل استخداماً هي التناول بالفم

Slide 21:

أدوات وأشكال تعاطي وتخزين الهيروين

Slide 22:

Euphoria Slurred Speech Impaired Night Vision Drowsiness Dry Mouth Constricted Pupils What are the short-term effects of heroin abuse? Restlessness Insomnia Vomiting Nausea

Slide 23:

Short- and Long-Term Effects of Heroin Use Short-Term Effects Long-Term Effects " Rush" Depressed respiration Clouded mental functioning Nausea and vomiting Suppression of pain Spontaneous abortion Addiction Infectious diseases, for example, HIV/AIDS and hepatitis B and C Collapsed veins Bacterial infections Abscesses Infection of heart lining and valves Arthritis and other rheumatologic problems

Slide 24:

الهيروين يتدفق نحو النهايات العصبية يحتل الهيروين مكان مستقبلات النهايات العصبية

Slide 25:

إشارات الدماغ لعودة الطلب على الهيروين المستقبلات تصبح غير مشبعة يعود المدمن للهيروين تعود المناطق الدماغية للإشباع يستمر الادمان لا يعود الشخص للهيروين تبدأ أعراض الانسحاب المرض قوي والنكس يحصل ونادراً ما يتغلب المدمن على إدمانه

Slide 26:

التغذية راجعة كاذبة ”سلبية“ : إن كثرة استخدام مادة الهيروين تجبر الدماغ على التوقف عن انتاج المرسلات العصبية الطبيعية الضرورية لإزالة الألم وبث المتعة والحافز. وعند قيام ذرات الهيروين باحتلال مواقع انتاج هذه المرسلات فإن الهيروين يعمل بسرعة على تقليل انتاج المرسلات العصبية الطبيعية. وإذا استمر تعاطي الهيروين يبدأ انتاج تلك المرسلات بالتباطئ أكثر وأكثر حتى يتوقف الانتاج تماماً و نهائياً تاركاً المدمن مدمناً طول حياته. وظائف دماغ طبيعية الدماغ يبدأ بتخفيض انتاج النواقل العصبية عند المتعاطي توقف تام عن انتاج النواقل العصبية مع انخراط المتعاطي وتحوله للإدمان

Slide 27:

مقطع عرضي في الكبد............ محقنة ملوثة وغير نظيفة .... وعليه فإن استخدام هذه الأدوات غير المعقمة الثاقبة للجلد ( والتي كثيراً ما يتشاركون بها مع آخرين مصابين بالأيدز أو التهابات الكبد الوبائية أو السل أو التيتانوس ) غالباً ما تنتشر هذه الأمراض من مدمن لآخر . الأمراض السارية والمعدية إن لهفة المدمنين إلى جرعة من المادة الإدمانية ( وسط ما يعانونه من أمراض واعتلالات كثيرة وآلام وعذاب مستمرين ) فيروس الأيدز...... ليس لديهم الوقت الكافي لتعقيم الحقنة أو الإبرة التي سيتناول من خلالها مادة الهيروين

Pharmacodynamics: CNS:

© AMSP 28 Pharmacodynamics: CNS Undesirable : Euphoria  Respiration Sedation Endocrine effects Desirable: Analgesia Cough suppression

Pharmacodynamics: GI:

© AMSP 29 Pharmacodynamics: GI Undesirable : Nausea, vomiting Constipation Desirable: Antidiarrheal Inhibit peristalsis

Binding Sites:

© AMSP 30 Binding Sites

Slide 32:

الهبوط التنفسي : بما أن الهيروين مثبط للجهاز العصبي المركزي يسبب الدوار والتهدئة والنوم الزائد والتنفس البطيئ السطحي ، الجرعة الزائدة يمكن أن تسبب فشلا تنفسيا كاملا ثم السبات أو الموت. الدماغ الذي تم تخديره بالهيروين يقع في سبات عميق وينام. العصب يتم تقليل سرعة الرسائل المتدفقة من الدماغ والحبل الشوكي تقل سرعة وظائف الرئة وقد تتوقف هذه الأخيرة عن العمل كلياً

Slide 33:

تلف الأوعية الدموية تعاني أوعية المدمن الدموية من مئات وألوف وخزات الإبر ووجود هذه الندبات الشديدة بالأوردة يؤدي إلى انهيار هذه الأوردة وحدوث فشل في الدورة الدموية. ثقب ناجم عن وخز الإبرة الندبات الشديدة تعيق مرور الدم جدران الأوعية الدموية الدقيقة تنهار مسببة هبوط تدفق الدم عبرها .

Dependence:

© AMSP 34 Dependence 3+ in same 12 months Tolerance Withdrawal Larger & longer use than intended Can’t quit Much time obtaining, using, or recovering ↓ activities Continued use despite problems

Opioid Tolerance:

© AMSP 35 Opioid Tolerance With repeated use Need ↑ doses to maintain effect Can see in pain patients Adaptation of receptors Different rates for each effect

Slide 36:

تحمل الهيروين إن متعاطي الهيروين يجب أن يأخذوا جرعات أكبر في كل مرة حتى يحصلوا على نفس التأثير للجرعة الأولى . يحتاج المتعاطي إلى 2-5 مع ليحصل على الانتعاش في المرة الأولى ولكن متعاطي الهيروين المدمنين يحتاجوا إلى 400-500 ملغرام ليشعروا بأنهم طبيعيين فقط.. حجم الجرعة.................. الإحسااس................... 400 مغ 2 مغ الفرح الشديد...... رائع.................. جيد..... كله تمام....... ليس سيء .. لا بأس ..

Slide 37:

الهيروين يحل محل ويأخذ شكل المستقبلات العصبية ذرات الهيروين تأخذ شكل المستقبلات العصبية وتحل محلها بعملية تشبه دخول المفتاح إلى قفل الباب . جزء من ذرة الهيروين لها نفس شكل النواقل العصبية والتي تنقل في العادة المهيجات العصبية وتحل محل هذه النواقل وتعمل بدلاً منها مسرعة النقل العصبي أحياناً أو تبطئه أو تقفله تماماً . المستقبلات العصبية الهيروين

Slide 38:

أساسيات الدماغ يتكون الدماغ من الخلايا العصبية ( والتي تعد بالبلايين ) والتي تتصل ببعضها عبر وصلات دقيقة للغاية والتي تدعى التشابكات العصبية كل عصبون يتواصل مع الملايين من العصبونات عبر إشارات كهربائية كيماوية

Slide 39:

شريان يحمل دماء ملوثة بالهيروين تسبب نشوة كاذبة وتؤدي إلى المزيد من الرغبة لمزيد من الهيروين جزيئات الهيروين العصبون التأثيرات على الدماغ بمجرد دخول الهيروين مجرى الدم تتحرك ملايين الجزيئات من الهيروين إلى مستقبلات الألم الدماغية لتشبعها وتعلق داخل تلك المستقبلات الخاصة والتي لا تستخدم إطلاقاً إلا من قبل الناقلات العصبية الطبيعية

Slide 40:

© AMSP 40

Slide 42:

بعد 4-6 ساعات تتحرر المستقبلات أعراض الانسحاب الهيروين مادة سريعة التأثير ولا تبقى في الجسم إلا لفترة قصيرة ويجب أن يتم أخذها كل 4-6 ساعات وإذا لم يتم أخذها في هذه الفترة فإن أعراض الإنسحاب تبدأ بالظهور خلال بضع ساعات وتصل هذه الأعراض أوجها خلال 72 ساعة ويمكن أن تستمر لفترة لا تقل عن 10 أيام.

Opioid Withdrawal:

© AMSP 43 Opioid Withdrawal After quit or ↓chronic use or antagonist Opposite to agonist effects DSM-IV criteria: 3+ (minutes to days): Unhappy mood Muscle aches Tearing/runny nose Pupillary dilation Goose bumps or sweating Nausea/Vomiting Diarrhea – Fever - Yawning

العلاج:

العلاج

دور الأطباء:

دور الأطباء

شكرا لإصغائكم:

شكرا لإصغائكم www.walidsarhan.net

authorStream Live Help