APPENDICITIS03

Views:
 
Category: Education
     
 

Presentation Description

No description available.

Comments

By: xiaolankang (104 month(s) ago)

can yo please geve me a favor let me dowload this slides

Presentation Transcript

APPENDICITIS : 

APPENDICITIS Moch. Aleq Sander, dr., M.Kes.

Slide 2: 

Anatomi dan Fungsi Embriologi minggu ke 8 Letak  retrocecal,pelvic, subcecal, preileal, pericolic dx Tiga taenia coli  identifikasi appendix Ukuran  panjang: 1-30cm6-9cm Organ Imunologi  IgA  GALT (gut associated lymphoid tissue) Bimbingan Bedah Dokter Muda - M. Aleq Sander

POSISI APENDIKS : 

POSISI APENDIKS Bimbingan Bedah Dokter Muda - M. Aleq Sander

Slide 4: 

Sejarah 1736, Claudius Amyand Op appendix dan hernia pd laki-laki 11 th 1824, Louyer-Villermay 2 kasus otopsi 1827, Francois Melier 7 kasus otopsi 1839, Bright dan Addison Gejala appendicitis ”Elements of practical medicine” 1848, Hancock insisi drainase 1886, Kronlein Appendectomy pertama 1889, Charles McBurneyEarly Laparotomy ”New York Medical Journal” 1894, Charles McBurney McBurney’s point 1982, Semm Laparoscopic Appendectomy Bimbingan Bedah Dokter Muda - M. Aleq Sander

Slide 5: 

Etiologi dan Pathogenesis Obstruksi lumen : Fecalith, hypertrophy lymphoid tissue, barium, tumor, biji sayuran dan buah, intestinal parasit. Obstruksi distensi menekan saraf pertumbuhan bakteri bendungan vaskular infark  perforasi Bimbingan Bedah Dokter Muda - M. Aleq Sander

ALIRAN DARAH APENDIKS : 

ALIRAN DARAH APENDIKS Bimbingan Bedah Dokter Muda - M. Aleq Sander

Slide 8: 

Manifestasi Klinis: Gejala : Nyeri klasik Anoraksia Muntah Obstipasi Tanda : Kenaikan suhu 1°C Nyeri tekan, nyeri lepas, nyeri kontralateral Rovsing’s sign Psoas sign Obturator sign Bimbingan Bedah Dokter Muda - M. Aleq Sander

LOKASI NYERI : 

LOKASI NYERI Bimbingan Bedah Dokter Muda - M. Aleq Sander

Slide 10: 

Bimbingan Bedah Dokter Muda - M. Aleq Sander

PEMERIKSAAN FISIK : 

PEMERIKSAAN FISIK Bimbingan Bedah Dokter Muda - M. Aleq Sander

Slide 12: 

Bimbingan Bedah Dokter Muda - M. Aleq Sander

RECTAL TOUCHERS : 

RECTAL TOUCHERS Bimbingan Bedah Dokter Muda - M. Aleq Sander

Slide 14: 

LABORATORIUM Leukositosis: 10.000-18.000/mm³ RONTGEN Foto polos abdomen Barium enema USG CT scan Bimbingan Bedah Dokter Muda - M. Aleq Sander

Alvarado scoreSkor 1-4 :Tidak dipertimbangkan mengalami apendisitis akutSkor 5-6 :Dipertimbangkan kemungkinan Dx apendisitis akut tetapi tidak memerlukan tindakan operasi segera atau dinilai ulangSkor 7-8 :Dipertimbangkan kemungkinan mengalami apendisitis akutSkor 9-10 :Hampir definitif mengalami apendisitis akut dan dibutuhkan tindakan bedah : 

Alvarado scoreSkor 1-4 :Tidak dipertimbangkan mengalami apendisitis akutSkor 5-6 :Dipertimbangkan kemungkinan Dx apendisitis akut tetapi tidak memerlukan tindakan operasi segera atau dinilai ulangSkor 7-8 :Dipertimbangkan kemungkinan mengalami apendisitis akutSkor 9-10 :Hampir definitif mengalami apendisitis akut dan dibutuhkan tindakan bedah Bimbingan Bedah Dokter Muda - M. Aleq Sander

Slide 16: 

Ruptur Appendix Appendicitis perforasi: <5 th 25,8% >65 th 51% Suhu >39°C Leukosit > 18.00/mm³ Tanda peritonitis Bimbingan Bedah Dokter Muda - M. Aleq Sander

Slide 17: 

Diagnosis Banding: Acute Mesenteric Adenitis Anak-anak Nyeri diffuse Observasiself limited disease Acute Gastroenteritis Diare Mual, muntah Nyeri tidak terlokalisir Diseases of the Male Urogenital System Bimbingan Bedah Dokter Muda - M. Aleq Sander

Slide 18: 

Meckel's Diverticulitis Intussusception Umur <2 th Kolik BAB bercampur darah Massa seperti sosis di RLQ Perforated Peptic Ulcer Colonic Lesions Epiploic Appendagitis Bimbingan Bedah Dokter Muda - M. Aleq Sander

Slide 19: 

Crohn's Enteritis Demam Nyeri perut kanan bawah Leukositosis Diare Anoreksia Mual, muntah Urinary Tract Infection Nyeri CVA Pyuria Bakteriuria Ureteral Stone Nyeri Hematuria Demam Leukositosis Bimbingan Bedah Dokter Muda - M. Aleq Sander

Slide 20: 

Primary Peritonitis Gynecologic Disorders Pelvic Inflammatory Disease Ruptured Graafian Follicle Ruptured Ectopic Pregnancy Twisted Ovarian Cyst Other Diseases Bimbingan Bedah Dokter Muda - M. Aleq Sander

Slide 21: 

Penanganan Open Appendectomy Gridiron insisi Rocky-Davis insisi ( transverse ) Laparoscopy Prognosis Mortality : 9,9%/100.000 (1939) 0,2%/100.000 (1986) Bimbingan Bedah Dokter Muda - M. Aleq Sander

Slide 22: 

Appendicitis Kronis Riwayat nyeri sebelumnya pada tempat yang sama Mual, muntah, anoreksia, malaise Incidental Appendectomy Bimbingan Bedah Dokter Muda - M. Aleq Sander

Slide 23: 

HATUR THANK’ U Bimbingan Bedah Dokter Muda - M. Aleq Sander

authorStream Live Help