尿路結石

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尿路結石

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尿路結石是泌尿系統常見疾病之一。病者在接受治療後 , 如沒有做好預防工作 , 七年內超過五成病人會結石復發 , 部份病人更因而腎功能受損。所以認識尿路結石及預防之道 , 是十分重要的。

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泌尿系統簡介 泌尿系統由腎 , 輸尿管、膀胱及尿道等器官組成。腎位於腰部左右方。腎將血液中的廢物濾出成為尿液 , 經輸尿管排到小腹下的膀胱儲存 , 小便時膀胱收縮將尿液經尿道排出體外。 尿路結石可根據石的位置分為腎石、尿管石、膀胱石及尿道石等。此外 , 尿路結石亦可按其化學成分分為不同種類。 不同種類和不同位置的結石的成因、症狀與及醫治方法都有所不同。

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那些人會較易患有尿路結石 男性比女性多患尿路結石 ; 近親有結石者 , 其患病機會也較高 ; 缺少運動或暴飲暴食者也較易患有此病。以下的因素會影響結石 : 尿液濃縮 : 缺少飲水會引至尿量 減少而濃度高 , 較易產生結石。 飲食習慣 : 過多的高嘌呤類食物如動物內臟等較易引起尿酸石。

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尿路感染 : 尿路感染時 , 某些細菌會將尿素分解產生結石。 尿路阻塞或先天異常者 : 較易結石。 身體疾病 : 如副甲狀腺機能亢進症 , 引至血液鈣濃度過高。

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尿路結石有那些症狀 腰痛 : 間歇性或慢性、悶痛或絞痛 , 且合併噁心、嘔吐等。 血尿 : 常伴隨絞痛時出現 , 並可能有尿急、 排尿不等的情形。 感染 : 患者易有尿路感染 , 尿路阻塞者病情更會比較嚴重 , 容易出現細菌入血及血中毒等併發症。

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如何得知你有尿路結石 臨床症狀和身體檢查 尿液及血液檢查 X 光 / 靜脈注射 X 光腎造影術 超音波檢查

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常見的治療方法 手術方法 : 如結石體積細小可給予適當的止痛劑和大量飲水 , 讓結石隨小便自行排出體外。 體外震波碎石術 (ESWL) 利用強力震波將結石震碎 , 然後隨小便排出體外。

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外科手術療法 : 依結石的大小、位置及泌尿系統的結構來決定處理方式 , 細小的結石可用結石網套住結石取出 , 體積較大的可以雷射鐳射、超聲波、水電波、或氣動碎石術等將結石擊碎取出。 A. 經皮腎臟取石術 : 于腰部開一小孔進入腎臟 , 用儀器把石擊碎取出。 B. 內視鏡取石術 : 儀器經由病人的尿道進入膀胱或輸尿管 , 把石擊碎取出 , 母需開刀、也沒有外在傷口。 C. 傳統開刀取石手術 : 假如以上的方法都失敗 , 或合併有其他泌尿系統問題等 , 便可能要用傅統的開刀取石術。

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如何預防結石復發 多喝開水 : 每日至少 3 公升 適當運動 : 運動可維持輸尿管蠕動 , 減少沈澱結晶的產生。 藥物 : 只有部份結石病者可以用 藥物預防結石復發。

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改變飲食習慣 : 醫生會按結石的種類 , 建議病人要戒食的食物。一般而言 , 病人要戒食高鹽分食物 , 因為鹽會增加尿鈣分泌 , 容易造成結石。愛飲濃茶、好酒或動物內臟者 , 也應戒食。 定期檢查 : 病者應每 6 個月檢查一次 , 及早發現和治療結石復發。

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問與答 問 : 是否 X 光片看不到結石 , 就表示沒有結石 ? 答 : 不是。結石太小、含鈣成份少或被腸氣阻擋 , 都會看不到。一成的石是 X 光看不到。 問 : 有人說「啤酒有利結石解出及防止復發」 , 是否屬實 ? 答 : 啤酒確有利尿作用 , 但對草酸鈣結石反而助長結石生成和復發 , 所以還是喝水效果好。

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問 : 有人說「食用化石藥有助結石的排出」 , 是否屬實 ? 答 : 大的石 , 服化石藥是無説明的 ; 小的石 , 多喝水便會自行解出 , 吃不吃藥都沒有影響。 問 : 有沒有藥物可防止結石 ? 答 : 不同種類結石的成因不同 , 部份結石確是可以藥物預防產生。不過 , 不配合其他方法而單靠服藥還是無法防止結石。

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問 : 假如我有結石 , 但無症狀 , 是否需要治療 ? 答 : 首先您應先找外科或泌尿科醫師來評估結石的大小、位置及泌尿系統結構 , 再決定治療方法 ; 有些結石初時可能會毫無症狀 , 但到有事時腎功能可能已嚴重受損 , 為時已晚。 完

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