Auditoria del cuidado de enfermeria

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La importacian de la evaluzacion y control de lo que se realiza n la gston del cuidado

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By: fausto508975 (51 month(s) ago)

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Auditoría de Calidad del cuidado

Introducción: :

Introducción: Se ha incrementado el respeto por el derecho de los pacientes como iniciativa desde el sector pero sobre todo, debido al reclamo de los usuarios ante el deterioro de los procesos de atención de los servicios. Tanto los gestores como los prestadores directos de los servicios de salud, deben partir del conocimiento de que se hace y como se hace, sin ello, lo que no se conoce no se puede mejorar.

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La Organización Mundial de la Salud… … expresa que existe Calidad de Atención de Salud cuando en ella concurren : Un alto grado de excelencia profesional El uso eficiente de los recursos Un mínimo riesgo para el paciente Un alto grado de satisfacción del paciente Un impacto final positivo en la salud

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Que es Calidad: Capacidad para satisfacer necesidades explícitas e implícitas de los usuarios o beneficiarios: Implica Cumplimiento de los requerimientos Sobrepasar las expectativas de los usuarios

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Que es Control de la Calidad: Son actividades para verificar el cumplimiento de las especificaciones, por lo tanto siempre se realizan posteriormente a la conclusión del servicio o producto.

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Company Logo www.themegallery.com Son actividades que brindan la confianza que un producto o servicio cumple con los requisitos necesarios. Se diferencia del anterior en que se realiza antes y durante el desarrollo del servicio o producto. Que es Aseguramiento de la Calidad:

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Es la forma de gestión de la organización centrada en la calidad, con la participación de todos sus miembros y que apunta al éxito a largo plazo a través de la satisfacción del usuario y busca proporcionar beneficios para todos los miembros de la organización y la sociedad. Que es Gestión de la Calidad:

¿Qué es Auditoría en Enfermería?:

¿Qué es Auditoría en Enfermería? La auditoría es un procedimiento técnico que realiza la enfermera(o) para evaluar la calidad de atención en los servicios dentro del campo de su competencia.

¿Qué antecedentes existen?:

¿Qué antecedentes existen? Florencia Nightingale (1854) (Mejora de las condiciones higiénicas hospitalarias en Crimea) Joint Commission on Acreditation Hospital (1972) (Método de auditoría en enfermería en Holanda) Asociación Americana de Enfermeras (1973) (Normas de Garantía de Calidad de los cuidados de enfermería) Orden de Enfermeras de Quebec (1982) (Método de valoración de la calidad de los cuidados enfermeros)

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Es una exigencia de la gestión Es una demanda social y legal Es un imperativo profesional Motivos éticos y deontológicos Se advierten necesidades administrativas y económicas Existe una responsabilidad jurídica en el proceso de atención La competencia profesional debe estar garantizada Debe preservarse los derechos de los pacientes

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1. Mejorar la atención de enfermería 2. Mejorar la administración de enfermería 3. Mejorar los programas de capacitación de enfermería GESTION DE LA CALIDAD ¿Qué esperar de una Auditoría?

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Descubrir deficiencias en el proceso de atención de enfermería (no conformidades) expresadas como oportunidades de mejora y plantear acciones correctivas CRITERIOS REALIDAD POLITICAS Eficaz Apto Conforme ATENCION DE ENFERMERIA ¿Propósito de una Auditoría?

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Objetividad Focaliza su análisis en la causa principal de acuerdo con el razonamiento lógico científico Equidad Igualdad de procedimientos análíticos Racionalidad Aplicación correcta de los procedimientos del método científico en los procesos del quehacer Imparcialidad Falta de prejuicio favorable o adverso al emitir un dictamen Confiabilidad Dar consistentemente la misma lectura al medir un atributo Legitimidad El proceso de Auditoría ebe ser respaldado por la alta gerencia y/o niveles decisores ¿Atributos de una Auditoría?

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1. Por quien los realiza A. Interna B. Externa C. Mixta 2. Por su oportunidad A. Preventiva B. De seguimiento (concurrente) C. Coyuntural (de caso) 3. Por su objeto de evaluación A. Del Proceso B. Del Producto (clínica) C. Del Registro D. Del Sistema (gestión) ¿Tipos de Auditoría?

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Company Logo CICLO DE AUDITORIA Identificación del problema - Experiencia clínica - Recolección de datos - Experiencia clínica - Recolección de datos Desarrollo de estándares - Normas L / N - Estándares I - Literatura - Juicio Expertos Medición de realidad - Recolec. Datos - Fichas / Encuest - Listas de Verific - Entrevistas Comparación con estándares - Evaluación de indicadores - Eficiencia, Eficacia, Efectividad Identificación de Oportunidades de Mejora No conformidades - Oportunidades de Mejora Sugerencias del cambio - Informe de Auditoría - Estudio de Factibilidad Implementación - Monitoreo - Evaluación - Mejoramiento continuo Evaluar los cambios

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Enfoque de la Auditoría de Enfermería: JCAH ( Joint Commission on Acreditation of Hospitals ) Recomienda el análisis retrospectivo de los aspectos mas relevantes del cuidado al paciente, cuya ausencia (o presencia) indica que se precisa un análisis mas detallado, y se interesa mas por los resultados de ciertas enfermedades específicas que por el enfermo en su totalidad. Ej. Auditar una serie de historias clínicas de pacientes que fueron sometidos a una apendicectomía y evaluar el actuar de enfermería en aquellos según guías de práctica clínica y resultados.

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Enfoque de la Auditoría de Enfermería: ANA (American Nurses´Association ) Se aboga por un estudio concurrente, considera al paciente global y anima a las enfermeras a que establezcan fines, desarrollen enfoques de enfermería, valoren las respuestas del paciente hospitalizado a fin de desarrollar al máximo las capacidades del mismo. Ej. Auditar las historias clínicas de los pacientes actualmente hospitalizados y evaluar todos los problemas presentes y potenciales de los pacientes, verificando la planificación, ejecución y control de las actividades que se realizan las enfermeras para resolver aquellos.

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Métodos propuestos para realizar auditorías según estos enfoques: 1. El Medical Audit Study (MAS) y el procedimiento denominado Performance Evaluation Procedure de la JCAH. 2. El programa de la Profesional Standars Review Organization (PSRO) denominado Medical Care Evaluations (MCE) Studies . 3. Como técnica especifica del análisis del proceso de enfermería se ha desarrollado el Méthode d´appreciation de la qualité des soins infirmiers (MASQI).

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Cualquiera sea la clase se exige que: 1. La documentación e información sean adecuadas. 2. Las revisiones las realicen los mismos responsables de la asistencia o colegas externos (revisión por pares) 3. El sistema de recogida de datos sea válido y confiable 4. Los criterios de evaluación establecidos previamente sean válidos y fiables. 5. El aspecto del proceso medido y la mejora de la salud estén relacionados.

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Estándares de calidad científico técnica del cuidado Corresponden a la aplicación del PAE y son descritas por varios autores : Leslie D Atkinson (1997), Linda J. Carpenito (1995), Bárbara Kozier (1999),Patricia W Iyer (1997), Maximina Contreras y Lili Fernández (2002), quienes han dado las pautas para la adaptación que se presenta: Estándares de calidad de la etapa de valoración Estándares de calidad de la etapa diagnostica Estándares de calidad de la etapa de planeamiento Estándares de calidad de la etapa de ejecución Estándares de calidad de la etapa de evaluación

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Criterios de Evaluación Internacionales Joint Commission International

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Criterios de Evaluación

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sobre Historias Clínica

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Company Logo www.themegallery.com NT MINSA sobre Historias Clínica

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sobre Historias Clínica

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Código de Ética y Deontología de Enfermería Guías de Práctica Clínica Normas del propio establecimiento de Salud .

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1. Escribir de forma pulcra, legible, concreta y clara 2. Respetar el uso de colores por turno 3. Usar las abreviaturas autorizadas 4. Transcribir detalladamente las prescripciones 5. Hacer pronto los registros 6. Redactar con buena sintaxis y sin faltas de ortografía 7. No registrar antes de tiempo 8. Identificar claramente los cuidados dados (incluya hora) 9. Identificar los cuidados dados por otros profesionales 10. No dejar en blanco las hojas de registro 11. Corrija debidamente las anotaciones incorrectas 12. Exprese lo que quiere decir, Use diagnósticos de Enfermería 13. Firmar y sellar obligatoriamente las notas.

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GRACIAS

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