TEMA 22. Rebases y composturas de la prótesis

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Explica detalladamente los procedimientos clínicos a seguir para los distintos tipos de rebases y composturas de las prótesis totales acrilícas

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TEMA 22 REBASADO DE LAS PRÓTESIS REMOVIBLES. TIPOS. TÉCNICA DIRECTA, INDIRECTA Y RECONSTRUCCION DE LAS BASES DE LA PRÓTESIS. COMPOSTURAS

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Los materiales y los tejidos de soporte son susceptibles al paso del tiempo. La prótesis necesita un mantenimiento periódico REBASES. Introducción ¿Qué se desajusta? La prótesis Compostura Los tejidos de soporte Rebases

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REBASES. Introducción Cambio de los tejidos de soporte: Podemos observar Pérdida de retención y estabilidad. Pérdida de DVO. Falta de soporte de los tejidos faciales. Relación oclusal incorrecta. Reorientación del plano oclusal.

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REBASES. Introducción Cambio de los tejidos de soporte: Magnitud

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REBASES. Indicaciones Prótesis inmediatas. Desajuste de una prótesis. Reabsorción de tejidos duros. Reabsorción de tejidos blandos. Incapacidad de adaptación. Economía. Paciente discapacitado. Ancianos.

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REBASES. Contraindicaciones Alteración de las relaciones intermaxilares. La prótesis no tiene la DVO adecuada. La prótesis no tiene una estética correcta.

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REBASES. ACONDICIONAMIENTO DE LA BASE DE LA PRÓTESIS En modificaciones pequeñas de los tejidos blandos. Reversibles. Solución transitoria. Preparación para otro tipo de tratamiento. Se realiza con los llamados acondicionadores de tejido

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REBASES. ACONDICIONAMIENTO DE LA BASE DE LA PRÓTESIS Acondicionadores de tejidos. Definición: Son materiales de rebasado, blandos, que pueden aplicarse sobre la superficie de adaptación de las prótesis. Se utilizan para proporcionar una almohadilla provisional que distribuye la carga masticatoria a los tejidos blandos y duros subyacentes.

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REBASES. ACONDICIONAMIENTO DE LA BASE DE LA PRÓTESIS Acondicionadores de tejidos. Aplicaciones: Tratamiento de la estomatitis protética Rebasado temporal de prótesis  Material para impresiones funcionales En prótesis maxilofaciales para estabilización de bases de registro de las relaciones maxilomandibulares Ayuda de diagnóstico para detectar áreas de presión en la prótesis. Apósitos quirúrgicos en cirugía preprotética y periodontal.

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REBASES. ACONDICIONAMIENTO DE LA BASE DE LA PRÓTESIS Acondicionadores de tejidos. Requisitos: Permanecer blandos. Tener resilencia. Poseer plasticidad. Ser biocompatibles. Hidrofilia limitada. Fácil manipulación.

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REBASES. ACONDICIONAMIENTO DE LA BASE DE LA PRÓTESIS Acondicionadores de tejidos. Presentación:

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REBASES. ACONDICIONAMIENTO DE LA BASE DE LA PRÓTESIS Acondicionadores de tejidos. Presentación:

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REBASES. ACONDICIONAMIENTO DE LA BASE DE LA PRÓTESIS Acondicionadores de tejidos. Comportamiento:

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REBASES. ACONDICIONAMIENTO DE LA BASE DE LA PRÓTESIS Acondicionadores de tejidos. Procedimiento:

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REBASES. ACONDICIONAMIENTO DE LA BASE DE LA PRÓTESIS Acondicionadores de tejidos. Procedimiento:

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REBASES. ACONDICIONAMIENTO DE LA BASE DE LA PRÓTESIS Acondicionadores de tejidos. Procedimiento:

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REBASES. ACONDICIONAMIENTO DE LA BASE DE LA PRÓTESIS Acondicionadores de tejidos. Procedimiento:

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REBASES. ACONDICIONAMIENTO DE LA BASE DE LA PRÓTESIS Acondicionadores de tejidos. Procedimiento:

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REBASES. ACONDICIONAMIENTO DE LA BASE DE LA PRÓTESIS Acondicionadores de tejidos. Procedimiento:

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REBASES. ACONDICIONAMIENTO DE LA BASE DE LA PRÓTESIS Acondicionadores de tejidos. Procedimiento:

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REBASES. ACONDICIONAMIENTO DE LA BASE DE LA PRÓTESIS Acondicionadores de tejidos. Procedimiento:

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REBASES. REVESTIMIENTO DE LA SUPERFICIE DE IMPRESIÓN Caso de pequeños desajustes, debidos a reabsorción del reborde residual. Solo hay movilidad de la prótesis. Añadiremos resina acrílica autocurable a la base de la prótesis. Definición: Adición de resina acrílica a la base de la dentadura, para compensar los cambios ocurridos en el reborde residual. Se indica en: Técnicas: Directa. Indirecta.

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REBASES. REVESTIMIENTO DE LA SUPERFICIE DE IMPRESIÓN Técnica directa. En clínica dental. Ventajas: Rápida. Económica. Desventajas: Se puede lesionar al paciente. Mala polimerización del acrílico.

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REBASES. REVESTIMIENTO DE LA SUPERFICIE DE IMPRESIÓN Técnica directa. Procedimiento. Comprobar la oclusión y la DVO.

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REBASES. REVESTIMIENTO DE LA SUPERFICIE DE IMPRESIÓN Técnica directa. Procedimiento. Comprobar la oclusión y la DVO.

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REBASES. REVESTIMIENTO DE LA SUPERFICIE DE IMPRESIÓN Técnica directa. Procedimiento. Retiramos una pequeña capa de acrílico.

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REBASES. REVESTIMIENTO DE LA SUPERFICIE DE IMPRESIÓN Técnica directa. Procedimiento. Pincelamos la superficie de impresión con monómero.

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REBASES. REVESTIMIENTO DE LA SUPERFICIE DE IMPRESIÓN Técnica directa. Procedimiento. Pincelamos la superficie pulida con separador.

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REBASES. REVESTIMIENTO DE LA SUPERFICIE DE IMPRESIÓN Técnica directa. Procedimiento. Mezclamos la resina y se aplica en la prótesis

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REBASES. REVESTIMIENTO DE LA SUPERFICIE DE IMPRESIÓN Técnica directa. Procedimiento. Se coloca la prótesis en boca

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REBASES. REVESTIMIENTO DE LA SUPERFICIE DE IMPRESIÓN Técnica directa. Procedimiento. Se ocluye y se funcionaliza. Controlar la DVO

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REBASES. REVESTIMIENTO DE LA SUPERFICIE DE IMPRESIÓN Técnica directa. Procedimiento. Se retira, recorta y pule la prótesis

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REBASES. REVESTIMIENTO DE LA SUPERFICIE DE IMPRESIÓN Técnica indirecta. En la clínica dental se toma una impresión y se añade la resina en el laboratorio. Es la habitual. Ventajas: Mejor polimerización del acrílico. Control de la expansión y cambios dimensionales del acrílico. Desventajas: Mayor costo económico.

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REBASES. REVESTIMIENTO DE LA SUPERFICIE DE IMPRESIÓN Técnica indirecta. Procedimiento. Comprobar la oclusión y la DVO.

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REBASES. REVESTIMIENTO DE LA SUPERFICIE DE IMPRESIÓN Técnica indirecta. Procedimiento. Retiramos una pequeña capa de acrílico.

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REBASES. REVESTIMIENTO DE LA SUPERFICIE DE IMPRESIÓN Técnica indirecta. Procedimiento. Pincelamos con adhesivo de pasta de impresión.

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REBASES. REVESTIMIENTO DE LA SUPERFICIE DE IMPRESIÓN Técnica indirecta. Procedimiento. Tomamos la impresión usando la prótesis.

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REBASES. REVESTIMIENTO DE LA SUPERFICIE DE IMPRESIÓN Técnica indirecta. Procedimiento. Vaciamos la impresión .

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REBASES. REVESTIMIENTO DE LA SUPERFICIE DE IMPRESIÓN Técnica indirecta. Procedimiento. Aplicamos resina en el modelo y colocamos en prensa.

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REBASES. REVESTIMIENTO DE LA SUPERFICIE DE IMPRESIÓN Técnica indirecta. Procedimiento. Polimerizamos.

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REBASES. REVESTIMIENTO DE LA SUPERFICIE DE IMPRESIÓN Técnica indirecta. Procedimiento. Se recupera, recorta y pule la prótesis

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REBASES. RECONSTRUCCIÓN DE LA BASE DE LA PRÓTESIS En grandes desajustes. En caso de bases poco extendidas Se indica:

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REBASES. RECONSTRUCCIÓN DE LA BASE DE LA PRÓTESIS Procedimiento: Comprobar la oclusión y la DVO.

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REBASES. RECONSTRUCCIÓN DE LA BASE DE LA PRÓTESIS Procedimiento: Se acortan los bordes de la prótesis 2 ó 3 mm.

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REBASES. RECONSTRUCCIÓN DE LA BASE DE LA PRÓTESIS Procedimiento: para conformar un nuevo borde funcional.

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REBASES. RECONSTRUCCIÓN DE LA BASE DE LA PRÓTESIS Procedimiento: para conformar un nuevo borde funcional.

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REBASES. RECONSTRUCCIÓN DE LA BASE DE LA PRÓTESIS Procedimiento: Alivio de la base y agujeros de descarga.

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REBASES. RECONSTRUCCIÓN DE LA BASE DE LA PRÓTESIS Procedimiento: Toma de impresión y vaciado.

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REBASES. RECONSTRUCCIÓN DE LA BASE DE LA PRÓTESIS Procedimiento: El resto como en rellenos indirectos.

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REBASES. RECONSTRUCCIÓN DE LA BASE DE LA PRÓTESIS Procedimiento: El resto como en rellenos indirectos.

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REBASES. RECONSTRUCCIÓN DE LA BASE DE LA PRÓTESIS Procedimiento: El resto como en rellenos indirectos.

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REBASES. RECONSTRUCCIÓN DE LA BASE DE LA PRÓTESIS Procedimiento: El resto como en rellenos indirectos.

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REBASES. RECONSTRUCCIÓN DE LA BASE DE LA PRÓTESIS Procedimiento: El resto como en rellenos indirectos.

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COMPOSTURAS. Llamamos compostura a la reparación de una prótesis Va desde la sustitución de uno o varios dientes hasta la unión de varios fragmentos. Es un procedimiento de laboratorio. Es un proceso de urgencia. Causas: Técnica incorrecta en la fabricación. Cambio en las relaciones oclusales. Paciente bruxista. Manipulación inapropiada del paciente. Desgaste progresivo.

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COMPOSTURAS. Tipos de fracturas Por su localización: Las más frecuentes se producen En la línea media de la dentadura mandibular o maxilar. En la zona de la tuberosidad maxilar. Por su magnitud. Fracturas simples. Fracturas simples. Fracturas completas: Sin pérdida de material. Con pérdida de material.

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COMPOSTURAS. Fracturas simples. Fracturas simples. Procedimiento Vaciado de la prótesis.

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COMPOSTURAS. Fracturas simples. Fracturas simples. Procedimiento Se coloca papel de aluminio en la zona de fractura. Se abre la fisura con una fresa. Se pincelan los bordes con monómero. Se añade resina autopolimerizable. Se polimeriza. Se recorta y pule.

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COMPOSTURAS. Fracturas simples. Fracturas completas. Sin pérdida de material. Procedimiento Si casan los fragmentos, se unen y después se procede como en el caso anterior.

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COMPOSTURAS. Fracturas simples. Fracturas completas. Sin pérdida de material. Procedimiento Si casan los fragmentos, se unen y después se procede como en el caso anterior.

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COMPOSTURAS. Fracturas simples. Fracturas completas. Sin pérdida de material. Procedimiento Si no casan los fragmentos, se posicionan en boca fijándolos, se toma una impresión de arrastre, se vacía y se procede como en los casos anteriores. Con pérdida de material. Procedimiento Si se pueden posicionar en boca se procede como en las sin pérdida de material. Si no se pueden posicionar en la boca no se puede hacer la compostura. PRÓTESIS NUEVA

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